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核工业总医院、中法友好医院甲状腺功能减退专家

简介:

苏州大学附属第二医院始建于1988年,又名核工业总医院、中法友好医院,是集医疗、教学、科研、预防、应急等为一体的三级甲等医院,是苏州大学苏州医学院第二临床医学院、国家卫生健康委核事故医学应急中心第四临床部。医院是国家临床医学博士后流动站,临床医学一级学科博士、硕士学位授予点,住院医师规范化培训基地,国家药物临床试验基地,江苏省高质量发展试点医院、研究型医院建设单位。医院设有放射医学与辐射防护国家重点实验室临床中心、江苏省体医融合促进老年骨骼健康应用工程研究中心、江苏省神经疾病诊疗技术工程研究中心、江苏省骨质疏松诊疗技术与转化重点实验室、苏州市放射治疗学临床医学中心、苏州市神经疾病临床医学中心、苏州市神经外科临床医学中心、苏州市骨科临床医学中心、苏州市骨质疏松临床医学中心,5个苏州大学研究所、10个市重点实验室。医院正在建设“全国一流三甲医院、核特色鲜明的一流大学附属医院、高度国际化的医教研融合临床研究中心。”医院现由三香路院区、络香路院区、浒关院区和西环路院区组成,共设床位2050张。在2021年度全国三级公立医院绩效考核中,我院位居全国无年报组(非政府财政预算)第2名。医院现有临床科室42个,医技科室11个,教研室21个,在职员工3300多人,高级专家700多名。甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病,原发性者多见,其中自身免疫性损伤是最常见的原因,甲状腺,去除病因首先去除病因,由于膳食因素引起,应先调整饮食,如为药物引起,要停药或换另一种药物代替,从病因、临床表现等方面相互鉴别,第一首先一定要加强营养,多吃富含碘丰富的食物,如紫菜、海带。海鱼,虾贝类等含碘丰富的食物。第二、一定要提倡使用加碘盐,碘营养状况评价、甲状腺功能化验、甲状腺超声、甲状腺核素扫描检查、尿碘排出量检查,必要时可以做骨龄检测、头颅CT、脑电图检测,。

杜鹏 主任医师

肝胆恶性肿瘤的手术治疗;胰腺恶性肿瘤的转化及手术治疗;肝胆胰疾病的腹腔镜手术治疗;肝内外胆管结石及胆囊结石的微创治疗;胆囊结石的保胆治疗等等。

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擅长:肝胆恶性肿瘤的手术治疗;胰腺恶性肿瘤的转化及手术治疗;肝胆胰疾病的腹腔镜手术治疗;肝内外胆管结石及胆囊结石的微创治疗;胆囊结石的保胆治疗等等。
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肖文金 主任医师

糖尿病,甲状腺,骨质疏松以及儿童生长发育,熟练掌握甲状腺结节细针穿刺和良恶性结节的热消融治疗!

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擅长:糖尿病,甲状腺,骨质疏松以及儿童生长发育,熟练掌握甲状腺结节细针穿刺和良恶性结节的热消融治疗!
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倪勇 副主任医师

擅长头痛,颈痛,颈椎间盘突出,肩痛,肩周炎,冻结肩(五十肩),网球肘,腱鞘炎,胸背疼痛,腰痛,腰椎间盘突出,膝关节痛,踝关节疼痛,足跟痛等肌肉骨骼关节疼痛治疗;三叉神经痛,带状疱疹后神经痛(蛇胆疮神经痛),糖尿病神经痛等神经病理性疼痛;以及恶行肿瘤导致的腹腔疼痛,肌肉骨骼疼痛等癌性疼痛。

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擅长:擅长头痛,颈痛,颈椎间盘突出,肩痛,肩周炎,冻结肩(五十肩),网球肘,腱鞘炎,胸背疼痛,腰痛,腰椎间盘突出,膝关节痛,踝关节疼痛,足跟痛等肌肉骨骼关节疼痛治疗;三叉神经痛,带状疱疹后神经痛(蛇胆疮神经痛),糖尿病神经痛等神经病理性疼痛;以及恶行肿瘤导致的腹腔疼痛,肌肉骨骼疼痛等癌性疼痛。
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魏祺 主治医师

常见内分泌代谢病的诊治,尤其擅长骨质疏松症及骨代谢病的诊治。

好评 100%
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擅长:常见内分泌代谢病的诊治,尤其擅长骨质疏松症及骨代谢病的诊治。
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患友问诊

52岁男性,出现疲乏无力、性功能下降、尿频夜多、头晕耳鸣等症状,想了解是否适合使用三子强肾胶囊?
5
2024-11-16 20:27:48
我每天都有房事,但想补肾,是否有肾阳虚的症状?
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2024-11-16 20:27:48
33岁男性,半年来出现勃起硬度差和性欲减退的症状,询问是否可以用中药进行治疗。
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2024-11-16 20:27:48
我最近腰痛、四肢乏力,想知道青娥丸的功效和作用。
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2024-11-16 20:27:48
32岁男性,性欲减退,勃起不佳,夜班工作,情绪焦虑抑郁,想了解疏肝益阳胶囊是否适合改善症状。
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2024-11-16 20:27:48
我有阳痿早泄的症状,已经半年了,之前用过一个月的药物,47岁,想知道七鞭回春乐胶囊是否适合我?
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2024-11-16 20:27:48
28岁男性出现尿无力、尿线细、尿后滴利和性功能减退的症状,可能是前列腺炎引起的,需要进一步诊断和治疗。
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2024-11-16 20:27:48
45岁男性,性功能减退,三天才能做一次,是否为肾虚?
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2024-11-16 20:27:48
60多岁的男性,近期出现性功能减退的症状,想了解如何提高性能力并询问西地那非的使用情况。
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2024-11-16 20:27:48
性功能减退,肾阳虚,想了解中医治疗方法和药物选择。
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2024-11-16 20:27:48

科普文章

#亚临床甲状腺功能减退#甲状腺功能减退
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甲减是大家比较熟悉的内分泌疾病,它是甲状腺功能减退症的简称。典型症状有:畏寒怕冷、乏力、手足肿胀感、体重增加、食欲减退、便秘、女性月经紊乱等。体征可见表情呆滞、反应迟钝、面色苍白、颜面水肿、舌体肥大、胫前黏液性水肿等。而亚临床甲减,是临床甲减的前期状态,生化检查中仅表现为血清促甲状腺激素( TSH )增高,游离甲状腺素( FT4 )和游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )均在正常范围内。患者一般无特异性临床症状和体征,也是临床上常见的内分泌代谢性疾病。

那么,当我们发现甲状腺功能的检查单上出现了 TSH 增高,甲状腺激素指标正常的情况,是否需要马上治疗呢?这就需要根据具体情况进行判断。

首先,我们还是要强调一下诊断的重要性,只有诊断明确后,才能进行恰当的治疗。对于亚临床甲减也是一样的,在诊断和治疗亚临床甲减之前,必须排除一过性甲减,建议在首次发现亚临床甲减后,间隔 1-3 个月后重复检测 TSH

通常情况下,重度亚临床甲减( TSH 10 mIU/L )患者给予左甲状腺素( L-T4 )替代治疗。轻度亚临床甲减( TSH<10 mIU/L )患者,若伴有甲减症状、 TPOAb 阳性、血脂异常或动脉粥样硬化性疾病,应予 L-T4 治疗

需要注意的是, TSH 正常范围是随年龄变化,这使得亚临床甲减的诊治更加复杂,虽然遍认为 TSH 水平超过 10 mIU/L 可以作为治疗的切入值,不过可根据年龄、 TSH 水平进行个体化管理, TSH 的治疗以达到与患者年龄相应的正常 TSH 范围为目标。下表是美国马萨诸塞州总医院甲状腺协会联合主任 Douglas Ross 博士在发表的一篇文章中分享的不同年龄调整的 TSH 正常范围上限的参考:

年龄 TSH mIU/L
20~29 3.56
30~39 3.69
40~49 3.82
50~59 4.03
60~69 4.33
70~79 5.9
80+ 7.49
 

根据《中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识( 2021 )》建议:

60~70 岁的老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10 mU/L :如果有甲减症状、 TPOAb 阳性、心血管疾病危险因素,考虑 L-T4 治疗,其中因甲减症状开始治疗者, TSH 达标后 3~4 个月后症状未见缓解或出现不良反应者,应逐渐停止治疗。若无上述情况,不建议治疗,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :建议 L-T4 治疗, L-T4 治疗的剂量、调整、监测及注意事项同老年临床甲减。

70~80 岁老年亚临床甲减患者: 1 TSH 10mU/L :建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。( 2 TSH≥10 mU/L :如果有甲减症状、心血管疾病危险因素考虑给予 L-T4 治疗。

80 岁以上高龄老年亚临床甲减患者: 缺乏 L-T4 治疗获益的证据,甚至有研究结果显示, TSH 的升高与死亡率呈负相关,因此,不建议行常规 L-T4 替代治疗,建议随访观察,每 6 个月监测 1 次甲状腺功能。

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其实接触到太多的甲亢甲减的粉丝,有的人甲亢的人状态不错,有的人甲减状态也很好,甚至一些桥本甲减的粉丝都能停药,状态很不错!也有的人甲亢情况严重,碘131甲减后依然非常难受!大家想一下这是为什么?不管我们现在是甲亢还是甲减,单单依靠药物能不能治好呢?如果能,是不是所有人都应该能治好?为什么有的甲亢吃两三年要还不行?甲减的人停药不还是甲减?
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上两期跟大家分享了怀胎10月,每月的特色检查和基础检查有哪些。本期开始,我会和大家分享产检中遇到过的问题以及Y生建议的处理方案。本期我们就来聊聊,孕期Jia减,怎么办?1.为什么要查Jia状腺功能?00:212.Jia状腺功能蕞重要的指标,是什么?00:313.孕期Jia减,会影响宝宝发育吗?00:434.孕期Jia减,能吃药吗?吃多少?00:585.Jia减吃药注意事项有哪些?01:48下期开始,我会详细介绍一下胎儿侧脑室增宽,怎么办?欢迎大家评论收藏转发。谢谢大家,Bye~
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