凤翔县医院创建于1936年,现为一所集医疗急救、教学科研、预防保健、医学康复及社区合性二级甲等医院,承担着凤翔县52万人口及周边县区流动人口的医疗保健任务,凤翔县急救疾人康复中心均在此设立。医院拥有固定资产2亿元,占地面积51亩,开设内、外、骨、妇复、中医、检验、放射、CT、功能、药剂、病理等临床医技科室28个;院办、人劳、医务、护室23个;开放病床570张,年门诊量48.3万余人次,收住病人3.3万余人。现有在职职工942人人员770人,高级职称90人,中级职称161人,在读博士1人,硕士研究生以上学历8人,本科学拥有美国GE1.5T超导光纤磁共振、美国GE64排、16排螺旋CT、血管造影系统(大C型臂)、西彩超、佳能-飞利浦X线数字摄影系统(DR)、日本东芝500MA遥控X光机、日立7600全自动生化斯高端电子腹腔镜等万元以上大中型医疗设备791台(件)。作为中国人民解放军总医院(301医院)、第四军医大学西京医院、西安交通大学医学院单位的协作医院以及陕西省肿瘤医院、宝鸡市中心医院、宝鸡市人民医院、宝鸡市妇幼保健院医院的医疗联合体,先后成功开展了脑干肿瘤摘除、肝三叶切除、人工心脏起搏、二尖瓣球囊置换等三级医院技术项目。近年来还开展了腹腔镜直视微创胆囊摘除术、腹腔镜子宫切除术术、白内障超声乳化术、后腹腔镜肾切除术、冠状动脉造影及冠状动脉支架植入术等多项实用均发表、交流学术论文100多篇,在国际SCI医学期刊《欧洲医学和药理学评论》上发表研究性院级新技术项目50多项,拥有神经内科、心血管内科、CT/MR室、康复医学科、产科、消化内市级医学重点专科。近年来,医院始终坚持以“全面提升医院综合能力,打造宝鸡医疗副中心”为目标,狠抓业务创新,强化服务内涵,提升服务水平,在医疗业务、基础建设、体制管理及能力提升等方首页医院概况医院机构医院布局门诊介绍医生介绍服务指南远程治疗健康科普2023/9/26下午1:20医院概况-宝鸡市凤翔区医院网站www.fxxyy.com.cn/nzcms_list_news.asp?id=665&sort_id=6562/2步。作为全国第一批医改试点县级综合医院和陕西省医改“一市十县”试点医院,于2012年在先推行药品“三统一”和“零差率”销售政策,年均让利患者800多万元。2013年投资1300多十大民生工程——急救中心大楼。2014年与中国人民解放军总医院(301医院)协作建成了宝院的远程会诊中心,率先在全市县医级实施了门诊“一卡通”及分诊叫号系统,2015年年初被“全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县医院”,建成了全县唯一的血液透析中心,结束者远赴省市接受透析治疗历史。2016年举办了80周年院庆活动,成功运行了PACS及心电工作站内检查科室与临床科室的互连互通和信息共享,不断向“数字化”医院建设迈进。2017年,作医院唯一代表,在全省“改善医院环境,提升医疗服务”百日专项行动部署动员会上进行了表展了该项工作。顺利通过了新一轮等级评审评价,医院全年业务收入突破2亿大关。2018年在全建成投用了介入科,开辟了心脏、神经、外周血管及肿瘤介入等手术的新路径。创新性开展了新模式(MTD),作为全市唯一的医疗机构,被确定为国家“十三五”重点研发计划H型高血压心和国家心血管病中心高血压专病医联体成员单位。2019年我院3#住院楼工程被列入全县十大医院组建了建房领导小组,成立了专门基建办公室,召开了专题办公会议,规划了初步设计方工期。经过三个多月的积极准备,9月29日上午,中标单位宝鸡市建安集团股份有限公司与我院室举行施工合同签约仪式。10月26日正式破土动工,将利用3年时间建设投用,进一步改善患者院先后荣获首批全国“百姓放心示范医院”、全国“院务公开”示范医院、全国卫计系统先进解放军总医院远程会诊十佳合作医院、省级文明单位、全省卫生系统“创先争优”先进集体、组织及全市公立医院综合改革先进单位(连续第5次)等多项殊荣。国家卫计委主任李斌等多位研指导医改工作。国务院医改办、国家卫计委曾组织22家中央主流媒体来医院调研宣传公立况,我院分级诊疗、远程会诊及重点专科建设等工作被多家媒体宣传报道。目前,全院职工正以昂扬的斗志、务实的作风和坚定的信心投身于医院建设和发展,尽心群众提供更加优质高效、安全便捷的医疗服务,为实现“建设全省人文特色突出,服务优良,医院”这一愿景而顽强拼搏,为把医院打造成政府放心、百姓满意的新型现代化综合医院,促事业的蓬勃发展做出新的更大的贡献痛风(gout)是嘌呤代谢障碍引起代谢性疾病,但痛风发病有明显的异质性,除高尿酸血症外可表现为急性关节炎、痛风石、慢性关节炎、关节畸形、慢性间质性肾炎和尿酸性尿路结石。,肾功能损害,关节,(一)一般治疗 控制饮食总热量;限制饮酒和高嘌呤食物(如心、肝、肾等)的大量摄入;每天饮水2000rnl以上以增加尿酸的排泄;慎用抑制尿酸排泄的药物如噻嗪类利尿药等;避免诱发因素和积极治疗相关疾病等。 (二)高尿酸血症的治疗 目的是使血尿酸维持正常水平。 1.排尿酸药抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,从而增加尿酸的排泄,降低尿酸水平,适合肾功能良好者;当内生肌酐清除率<30ml/min时无效;已有尿酸盐结石形成,或每日尿排出尿酸盐>3.57mmol(600mg)时不宜使用;用药期间应多饮水,并服碳酸氢钠3~6g/d;剂量应从小剂量开始逐步递增。常用药物:①苯溴马隆(benzbromarone):25~l00mg/d,该药的不良反应轻,一般不影响肝肾功能;少数有胃肠道反应,过敏性皮炎、发热少见。②丙磺舒(probenecid,羧苯磺胺):初始剂量为0.25g,每日2次;两周后可逐渐增加剂量,最大剂量不超过2g/d。约5%的患者可出现皮疹、发热、胃肠道刺激等不良反应。 2.抑制尿酸生成药物别嘌呤醇(allopurinol)通过抑制黄嘌呤氧化酶,使尿酸的生成减少,适用于尿酸生成过多或不适合使用排尿酸药物者。每次l00mg,每日2~4次,最大剂量600mg/d,待血尿酸降至360μmol/L以下,可减量至最小剂量或别嘌呤醇缓释片250mg/d,与排尿酸药合用效果更好。不良反应有胃肠道刺激,皮疹、发热、肝损害、骨髓抑制等,肾功能不全者剂量减半。 3.碱性药物碳酸氢钠可碱化尿液,使尿酸不易在尿中积聚形成结晶,成人口服3~6g/d,长期大量服用可致代谢性碱中毒,并且因钠负荷过高引起水肿。 (三)急性痛风性关节炎期的治疗 绝对卧床,抬高患肢,避免负重,迅速给秋水仙碱,越早用药疗效越好。 1.秋水仙碱(colchicine)治疗急性痛风性关节炎的特效药物,通过抑制中性粒细胞、单核细胞释放白三烯B4、糖蛋白化学趋化因子、白细胞介素-1等炎症因子,同时抑制炎症细胞的变形和趋化,从而缓解炎症。口服法:初始口服剂量为lmg,随后0.5mg/h或1mg/2h,直到症状缓解,最大剂量6~8mg/d。90%的患者口服秋水仙碱后48小时内疼痛缓解。症状缓解后0.5mg,每天2~3次,维持数天后停药。不良反应为恶心、呕吐、厌食、腹胀和水样腹泻,发生率高达40%~75%,如出现上述不良反应及时调整剂量或停,化脓性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,起病急骤。 不同点:化脓性关节炎为关节内化脓性感染,多见于儿童。一般有外伤诱发病史,多发于浅表关节,如膝、肘关节。 类风湿关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀。 不同点:类风湿关节炎起病较缓,多首发于近端指间关节、掌指关节、腕关节等,受累关节多呈对称性。类风湿因子检查阳性。 创伤性关节炎 相似点:均有关节疼痛和活动功能障碍。 不同点:创伤性关节炎多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节,疼痛与活动有明显关系。 反应性关节炎 相似点:均有关节疼痛、肿胀,发病较急,下肢关节受累较多。 不同点:反应性关节炎继发于身体其他部位感染后,表现为渐进性加重的非对称性单关节炎或少关节炎。可出现皮肤黏膜损害,如口腔溃疡、结节性红斑等。 焦磷酸钙沉积病 相似点:表现与痛风酷似,俗称“假性痛风”。 不同点:焦磷酸钙沉积病多见于老年人,主要侵犯膝、肩、髋等大关节。血尿酸含量往往正常,关节滑液中可查见焦磷酸钙晶体。,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。