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衡水市骨科医院新生儿弥漫性血管内凝血专家

简介:

衡水市第四人民医院(衡水市骨科医院)是一座现代化的大型综合医院。纵观历史,四院由解放前的坦然正骨医院演变而来。在抗日救国时期曾作出卓越贡献的刘坦然先生将祖传的中医正骨技术无私的传给了后人。几十载峥嵘岁月,后又经过几代人的不懈努力,现已建设成为一所以省级重点发展学科骨科为龙头,多科齐头并进的现代化三级国有综合医院。医院集医疗、教学、科研、预防、急救、康复为一体,是承德医学院、河北大学医学部、衡水卫校等院校的教学医院和中国初级卫生保健基金会扶贫定点医院。被省卫计委和省教育厅批准成为了承德医学院非隶属附属医院。医院先后被评为百姓放心示范医院、模范爱婴医院、文明服务三星级单位、河北省首批百佳医院、省级住院医师规范化培训基地等。四院现有正式职工1561人。其中高级专业技术人员226名,中级专业技术人员522名,硕士研究生104名,博士2名,享受市级特殊津贴拔尖人才1人,省级拔尖人才19人。河北省“三三三人才工程”共6人。医院有职能一级科室17个,二级科室9个;临床一级科室20个,二级科室24个,三级科室13个;医技一级科室15个,二级科室9个。2018年10月,四院北院区医养结合中心2万平米正式投入使用,正式开启了衡水市医、养、康一体化医疗模式。2021年7月,四院西院区4.1万平米投入试运营使用,医疗用房面积达到了11万平米,总床位达到1186张。西院区开设儿科特需病房、产科特需病房、儿科重症(PICU)、新生儿重症(NICU)、层流手术室等与国际接轨的高标准配置科室。衡水骨关节病脊柱外科、衡水市心脑血管病防治、衡水呼吸疾病防治、衡水市耳鼻咽喉头颈外科、衡水市肛肠病防治、衡水市尿控研究所等6个研究所落户医院。医院骨科、耳鼻咽喉头颈外科是衡水市医学重点学科,心内科、重症医学科、泌尿外科、妇产科、麻醉科为市级医学重点发展学科。中医肛肠科、中医针灸科、中医康复科为衡水市重点专科。衡水市骨科专业质量管理与控制中心、衡水市产科专业质量管理与控制中心均挂靠本院。科室设置:骨科设有骨创、骨病、脊柱、矫形、关节、手外、小儿骨科等十余个专业科室;内科设有心血管内科、神经内科、呼吸、消化、内分泌、肾病、老年病等专业科室;外科设有普外、胸外、脑外、必尿外科、血管外科;此外还有妇科、产科、儿科、新生儿科、肛肠科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、中医科、精神心理科、按摩理疗等63个行政、临床、医技科室,在东西区各配备有先进的空气净化层流手术室,快捷的综合急救系统和CCU、ICU抢救治疗中心。为了满足老百姓不断提高的医疗卫生需求,四院斥资购置了美国GE公司光纤磁共振MR.360.1.5T、64排螺旋CT机、美国柯达750ODR系统、美国柯达CR950系统、GESOOMa高频大型x线机、英国GE数字化遥控胃肠机、万东遥控透视x光机、普勒高频c型臂×线机、核磁共振机、德国西门于大型数字减影血管造影机、美国GE公司ViVid7、ViVid4、LOGlQ400、日本阿洛卡公司a10、德国西门子公司ACUSONAntares六台高档进口彩超等一系列100万以上的先进治疗仪器三十余台,为提高医疗质量,确保医疗安全提供了有力的保障。弥散性血管内凝血(DIC)是一种由不同原因引起的,以全身血管内凝血系统激活为特征的获得性综合征。DIC是一种复杂的病理生理现象,以弥散性微血管内血栓形成,造成微循环障碍,致使多种组织与器官功能紊乱、消耗性凝血障碍及继发性纤维蛋白溶解,而发生休克和出血倾向为主要特点。新生儿DIC绝大多数为急性、全身性,且多为严重型。,感染,缺氧酸中毒,新生儿硬肿症等,血液血管,1.去除病因2.改善微循环和纠正水电解质紊乱3.抗凝治疗4.其他治疗重视综合疗法,包括保温、供氧、补充维生素K、维持营养、保证热量供应和透析疗法。,0,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,1.血常规2.凝血检查3.纤维蛋白溶解系统检查,。

张玲 副主任医师

擅长肛肠疾病的诊断和治疗,对痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒、急慢性结直肠炎、大肠息肉、便秘、结直肠癌的治疗,经验丰富。采用微创微痛治疗痔疮,效果好,恢复快;对结直肠癌的诊断与治疗有些丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 15分钟
擅长:擅长肛肠疾病的诊断和治疗,对痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒、急慢性结直肠炎、大肠息肉、便秘、结直肠癌的治疗,经验丰富。采用微创微痛治疗痔疮,效果好,恢复快;对结直肠癌的诊断与治疗有些丰富的临床经验。
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吕永川 主任医师

擅长眼底病:开展眼底造影、OCT检查;激光、玻璃体腔注药治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等眼底疾病。擅长眼部整形,开展眼睑肿瘤,眼睑内翻、外翻,眼睑畸形、眼睑松弛、泪道、翼状胬肉等手术。开展斜、弱视、青光眼、白内障诊治。

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:擅长眼底病:开展眼底造影、OCT检查;激光、玻璃体腔注药治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、黄斑变性等眼底疾病。擅长眼部整形,开展眼睑肿瘤,眼睑内翻、外翻,眼睑畸形、眼睑松弛、泪道、翼状胬肉等手术。开展斜、弱视、青光眼、白内障诊治。
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李新海 副主任医师

足踝部各种疾病的诊治,如拇外翻,扁平足、足跟痛、关节炎、踝关节顽固性疼痛及足踝部各种骨折等疾病的诊治;手足、四肢各类急诊创伤修复,周围神经卡压性疾病、骨关节疾病、四肢肿物的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:足踝部各种疾病的诊治,如拇外翻,扁平足、足跟痛、关节炎、踝关节顽固性疼痛及足踝部各种骨折等疾病的诊治;手足、四肢各类急诊创伤修复,周围神经卡压性疾病、骨关节疾病、四肢肿物的诊治。
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刘小银 主任医师

擅长中西医结合治疗银屑病、湿疹、白癜风、痤疮、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣等常见病及多发病

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长中西医结合治疗银屑病、湿疹、白癜风、痤疮、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹、扁平疣、寻常疣等常见病及多发病
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王亚琳 副主任医师

冠心病,脑卒中,过敏,高血压,冠心病,急性胰腺炎,慢阻肺,心功能不全

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:冠心病,脑卒中,过敏,高血压,冠心病,急性胰腺炎,慢阻肺,心功能不全
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周宁 副主任医师

外科常见病多发病的诊疗,甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、阑尾腹股沟疝。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 -
擅长:外科常见病多发病的诊疗,甲状腺、乳腺、胃肠道肿瘤、阑尾腹股沟疝。
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张俊娟 主任医师

擅长小儿呼吸,消化,感染等系统常见病,多发病的诊治,在生长发育如身材矮小、性早熟、营养等相关疾病的诊治经验丰富。

好评 100%
接诊量 29
平均等待 -
擅长:擅长小儿呼吸,消化,感染等系统常见病,多发病的诊治,在生长发育如身材矮小、性早熟、营养等相关疾病的诊治经验丰富。
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胡秀笼 主任医师

妇科常见病多发病的诊疗,尤擅长妇科肿瘤治疗,微创手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:妇科常见病多发病的诊疗,尤擅长妇科肿瘤治疗,微创手术。
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王翠英 副主任医师

肿瘤的综合治疗,化疗,放疗,靶向药物治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤的综合治疗,化疗,放疗,靶向药物治疗
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刘向林 主治医师

髋膝关节疾病,肩关节疾病,小儿骨科

好评 100%
接诊量 1731
平均等待 30分钟
擅长:髋膝关节疾病,肩关节疾病,小儿骨科
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患友问诊

宝宝鼻梁上青色血管,怀疑积食症状。患者女性2个月20天
70
2024-11-24 22:49:56
宝宝出生时血管明显,是否正常,疑似先天性毛细血管扩张症。患者女性31岁
11
2024-11-24 22:49:56
宝宝三岁,面部青筋凸起,大便两天一次,有吃AD和益生菌。患者女性7个月21天
40
2024-11-24 22:49:56
新生儿血管问题咨询,患者想了解用药建议和生活注意事项。
39
2024-11-24 22:49:56
宝宝胳膊偶尔发紫,无其他疾病,已检查血管循环问题。患者女性3个月19天
67
2024-11-24 22:49:56
宝宝46天,额头毛细血管明显,摇晃后嗜睡,担心有影响。患者女性2个月8天
57
2024-11-24 22:49:56
新生儿出生后两三天出现皮肤红斑和手脚冰冷,体温36.5度,穿了很多衣服,担心是疾病引起的,求助医生。
53
2024-11-24 22:49:56
新生儿早产,凝血功能指标下降,是否需要进行基因检测以明确病因。患者男性19天
28
2024-11-24 22:49:56
宝宝出生后左脸吃奶或哭时变红,持续三个月,询问病因及应对措施。患者男性1个月5天
65
2024-11-24 22:49:56
宝宝枕后红色斑点,疑为鲜红斑痣,已用药两天,询问是否需要继续巩固治疗。患者男性3个月9天
52
2024-11-24 22:49:56

科普文章

 
 
      在急性出血期,特别是胃肠道出血,不要给孩子喂奶,需要暂时禁食。给予静脉营养支持。病情稳定后可以少吃多餐。开始要给予流质饮食,观察患儿有无呕吐咖啡样物,大便有无隐血,逐渐过渡到半流质,饮食的性状一定要选择软、温凉、易消化,高营养的食物。饮食一定要由少到多,由稀到稠,避免吃过于生、硬、辛辣刺激性的食物。比如开始可给予米汤、藕粉、米粉、蛋白粉等易消化的食物,逐渐可以将瘦肉、动物的血液、肝脏等剁成碎末状,逐渐添加。弥漫性血管内凝血患儿的粘膜易造成出血,过于生、硬、刺激性的食物可造成粘膜的损伤,诱发出血。如果在给予胃肠道饮食的情况下,病情出现反复,有胃肠道出血的症状,要立刻停止口服,暂时给于静脉营养治疗。
 
新生儿弥漫性血管内凝血抗凝治疗
 
   一 ,肝素应用的适应症:1.患儿处于高凝状态   2.有明显栓塞症状   3.消耗性凝血期表现为凝血因子、血小板、纤维蛋白原进行性下降,出血逐渐加重,血压下降,休克。在1,2两种情况下,一般单用肝素等抗凝血药物即可,而不宜输血或补充凝血因子。3项的情况,肝素与凝血因子的补充因同时进行,另外,对慢性或亚急性血管内凝血也可应用肝素,但注意有颅内出血或脊髓内出血,伴有血管损伤或新鲜创面,比如消化道溃疡,肝病合并弥漫性血管内凝血,弥漫性血管内凝血后期,以纤维蛋白溶解为主者应禁止应用肝素,否则会加重出血。
 
肝素停药的指征:1.诱发弥漫性血管内凝血的原发病已控制或缓解   2.用药后病情好转,出血停止,血压稳定,凝血酶原时间和纤维蛋白原恢复正常或接近正常,一般于1~3天恢复以上情况,即可逐渐减量至停药。3.用药时间一般尽可能持续3~7天,血小板的回升缓慢,需要数天或者数周,不宜作为停药的指征。
 
二,抗血小板凝集药物:常用的有阿司匹林,双嘧达莫。
 
三,其他的抗凝血因子包括抗凝血酶、血栓调节蛋白等。
#产科羊水栓塞#弥漫性血管内凝血#蛰伤致过敏性休克或反应
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羊水栓塞是指分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血、急性肾功能衰竭等一系列病理改变的过程。临床表现有胸闷、咳嗽、呼吸困难、烦躁不安等症状,是分娩的严重并发症,可以发生在足月分娩时,死亡率高达70%~80%,也可以发生在中期妊娠流产,是孕产妇死亡的重要原因之一。羊水栓塞的病因,至今还没有完全明确,但是与以下因素是有关系的:
 
1.子宫收缩过强或者强制性子宫收缩:患者临产以后,子宫下段扩张,会有小血管的断裂,当子宫收缩过强,或者应用催产素不当等,都有可能使羊水的成分经过小血管的断裂处,进入到血液循环里面,引起全身过敏反应,发生羊水栓塞的症状。有早破水,产程比较急,大龄孕产妇,双胎,羊水过多,妊高症等孕妇的发生率比较高。
 
2.子宫存在着开放血管:如宫颈裂伤,子宫破裂,剖宫产术时,前置胎盘,胎盘早剥等,都可以使羊水的成分,进入到血液循环,引起羊水栓塞。
 
3.难产:孕妇过期妊娠、多胎妊娠、巨大儿、滞产等,都有可能造成难产,使胎儿发生宫内窘迫,羊水混浊,这时候羊水刺激性也比较强,增加了羊水栓塞的机会。
 
对于大龄孕妇、双胎、羊水过多,妊高症等患者,要有防范羊水栓塞的意识。对所有的孕妇,在孕期一定要做好定期检查,消除一些不良因素的发生。
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