安徽医科大学附属安庆第一人民医院(安徽省安庆市第一人民医院)建于1953年,是皖西南地区集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救、职业病防治于一体的大型三级甲等综合医院,是安徽医科大学附属医院、皖南医学院教学医院,安庆市职业病防治医院,省政府指定的医学鉴定医院,是国家住院医师规范化培训基地、安庆市全科医生转岗培训基地。医院现有龙山院区、孝肃路院区、华中路院区三个院区,占地面积317亩。目前设置床位2630张,在职职工近2000人,其中高级职称300余人,博士、硕士研究生300多人,博士、硕士研究生导师近40人。全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1人,全国卫生计生系统先进工作者1人,江淮名医4人,安徽省名中医1人。医院现有49个临床医技科室。拥有省级重点专科5个,市级重点学科19个,其中市级重点专科6个:普通外科、消化内科、骨科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、神经外科;市级重点培育专科13个:医学检验科、内分泌科、护理学科、超声影像科、病理科、急诊医学科、麻醉科、妇产科、儿科、口腔科、肾内科、重症医学科、耳鼻咽喉头颈外科。医院拥有西门子Skyra3.0T核磁共振、GE256排RevolutionCT、医科达Pricise直线加速器、西门子ArtisPhone数字减影血管造影机、飞利浦大平板血管造影系统AlluraXperFD20A、“天玑”第三代骨科手术机器人、STORZ超高清腹腔镜手术系统等在内的一大批高精尖医疗设备。医院现为中国胸痛中心单位、国家高级卒中中心单位、中国房颤中心单位、创伤救治中心建设单位、国家首批高端影像设备产研医用临床示范基地、安徽省首家骨科机器人临床应用示范基地、上消化道癌早诊早治项目示范基地、安庆市消化道癌早诊早治中心、安庆市医学会物理医学与康复学分会和市医学会男科学分会主委单位等。医院与上海交通大学附属仁济医院签订战略合作协议,与海军军医大学附属东方肝胆外科医院、暨南大学附属第一医院、中山大学附属第三医院签约建立专家团队安庆工作站,为安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安庆院区。医院先后荣获全国三八红旗集体、国家级节约型公共机构示范单位、创建全国文明城市工作先进单位、安徽省卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体、安徽省劳动竞赛先进集体、安徽省文明单位、安庆市“五一”劳动奖章、安庆市政务公开工作先进单位等多项殊荣。医院坚持以长三角一体化发展和安庆市人民政府与安徽医科大学合作共建安徽医科大学附属安庆第一人民医院为契机,贯彻新发展理念,构建新发展格局,奋力实现高质量发展,努力成为省内一流的三级甲等医院,打造皖西南区域医疗中心。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。