医院情况:医院始建于1949年,是一所集医疗、科研、教学、急救为一体的三级甲等综合性医院,承担着全市紧急救治、援外、对口支援等公共卫生服务工作。是西北大学附属铜川医院,延安大学、西安医学院、陕西中医药大学等多所高等院校的教学医院;是国家级胸痛中心、卒中中心。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国模范职工之家”“全国厂务公开民主管理工作先进单位”“全国综合医院中医药工作示范单位”“全国节约型公共机构示范单位”“国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等”“西北首家绿色三星级医院”“全省卫生系统创先争优先进基层党组织”“陕西省优质护理先进集体”“陕西省改善医院环境提升医疗服务示范单位”“陕西省健康医院示范单位”“陕西省现代医院管理制度试点单位”“陕西省新冠肺炎工作先进集体”“省级文明单位标兵” “铜川市五一劳动奖状”“铜川市创建全国文明城市工作先进集体”等荣誉称号。医院面积:医院由南、北两个院区组成,南院区位于铜川市新区鸿基路西段,北院区位于王益区健康路,共开放床位1223张(南院区776张,北院区447张),占地面积110亩(南院区78亩,北院区32亩),总建筑面积130032.58平方米(南院区103435.99平方米,北院区26596.59平方米)。南院区分阶段建设,其中一期项目占地12006平方米,建筑面积9132平方米;二期项目占地40020平方米,建筑面积94303.99平方米。人员情况:全院在岗职工2100余人,其中在编职工863人,人事代理职工893人,其他临聘人员400余人(劳务派遣293人、返聘22人、外聘37人);全院专业技术人员1886人,其中正高级职称44人,副高级职称129人,中级职称371人,初级职称1099人;医护人员比例基本合理,其中:医生672人(临床464人,医技208人),护士939人;职工学历层次持续提高,其中博士、硕士研究生学历81人,本科学历1297人,大专学历565人。人才培养:坚持“请进来”“送出去”的管理模式,制定了《医院人才引进与管理工作暂行办法》,坚持全职引进与柔性引进并举,吸纳各类精英人才,长期聘请唐都医院呼吸专业金发光教授团队、西安交大一附院消化专业薛辉教授团队、妇产专业邹余粮教授团队、交大二附院心血管专业韩振华教授团队、西安第四医院戴瑜平教授、西安国际医学中心医院团队,持续带教、提升人才梯队建设;鼓励高级职称、业务骨干外出进修学习,根据个人专长,进行错位培养;积极推行“住院总”制度,大力培养业务技能全面的骨干人才。科室设置:全院共设置77个科室,其中临床科室27个、医技科室13个、门诊科室3个、党群科室5个、职能科室29个,配备中层干部(含副职)215人,其中:临床科主任72人、护士长63人、医技科主任18人、职能科主任62人。医学装备:配备有飞利浦3.0T磁共振成像系统、GE64排高端能谱螺旋CT、佳能高端螺旋CT、西门子全身型超声等大型、万元以上医疗设备2800余台件,全院医疗设备总价值6.5亿元。学科建设:医院拥有市级重点专科14个(分别是:北院区肾脏内分泌科、心血管内科、儿科、检验科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、骨外科、消化内科、普外科、重症医学科、妇产科,南院区超声医学科、传染科、耳鼻喉科),省级重点培育专科1个(心血管内科),目前正在积极申报第三批省级重点专科(消化、麻醉、康复医学、妇产、重症医学、临床护理专业)。业务开展:1-10月总诊疗人次为529282人次(不含健康体检),较上年同期增加72195人次,增长15.79%;门急诊量为520047人次,较上年同期增加67675人次,增长14.96%。1-10月手术人次为9031,较上年同期增加925人次,增长11.41%,四级手术占比15.53%,三四级手术占比57.34%。1-10月出院人数为33430人次,较上年同期增加2543人次,增长8.23%;病床使用率为78.27%,较上年同期上升7.95个百分点;平均住院日为8.21天,较上年同期缩短0.18天;门诊次均费用288.97元(南院区298.69元、北院区274.4元),住院次均费用7790.18元(南院区7998.13元、北院区7444.28元);药占比28.21%(南院区27.95%、北院区28.66%);耗占比11.77%(南院区11.11%、北院区12.91%);每百元医疗收入消耗的卫材30.6元(南院区30.14元、北院区31.39元)。智慧建设:2019年9月19日,我院二期项目落成开诊,占地60亩,绿化面积16580平方米。设置床位1000张,总建筑面积9万余平方米,建设资金12亿元左右(正在审计)。融入智慧、绿色、人文、健康医院的设计理念,引入高标准的智能化控制系统、先进的物流系统、全方位的净水系统,美化、绿化、靓化工程超前设计;依托信息化与“互联网+”先进技术,建设互联网智慧医院;上线医生、护士PDA移动工作站,实现住院医生和护士“移动办公”;开通了身份证、医保卡、就诊卡、微信、支付宝等挂号、缴费、查询自助服务;目前,全院上线了AI人工智能审片、重症、耗材追溯、等70个信息系统;自主开发了三级公立医院绩效考核上报审核系统、病案借阅接收等10余信息系统;顺利通过国家医院信息互联互通标准化成熟度现场测评,被评定为四级甲等,极大的提升了患者就医体验。疫情防控:作为全市新冠肺炎救治定点机构,医院积极加强防控救治能力建设,规范建成“三区两通道”的发热门诊,截至目前,累计接诊发热患者15010人次(南院区8988人次,北院区6022人次),日平均接诊发热患者50余人次;目前核酸单样本日检测量最高可达12000个,已经全面落实了住院患者及陪人免费核酸检测工作,并且对住院患者及陪人在入院48小时内100%完成第二次免费检测。对职工分层落实了核酸周检测制度;疫情防控、救治相关物资储备确保1个月用量。全院干部职工砥砺拼搏、慎终如始,严格执行各项疫情防控措施,用实际行动筑牢全市人民的健康防线。胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常。胎儿畸形约占活产儿的3%。全世界每年大约有500万出生缺陷婴儿出生,平均每5~6分钟就有一个,85%以上发生在发展中国家。我国先天残疾儿童总数高达80~120万,占我国出生人口总数的4%~6%。严重的畸形可导致胎儿/新生儿死亡或严重残疾。 造成胎儿畸形的原因复杂,包括:胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等。 预防胎儿畸形,及时检查出严重胎儿畸形并进行引产,是提高出生人口质量的重要手段之一。,1.母体或环境因素 (1)放射线早孕期胎儿吸收的放射线剂量超过5rad时,胎儿畸形的风险会明显增加; (2)化学剂某些药物可导致胎儿畸形,尤其是在早孕期使用时,因此妊娠期用药应在医生指导下合理用药。农村妇女妊娠期应避免接触农药。长期大量饮酒可导致胎儿酒精综合征,表现为小头畸形、智力低下和特殊面容。重金属(汞、铅等)增加胎儿畸形的风险。 (3)感染孕期母亲感染某些微生物可导致胎儿感染并导致胎儿畸形,如风疹、巨细胞、单纯疱疹、弓形虫、梅毒等。 (4)早孕期高热。 (5)孕期高血糖糖尿病孕妇早孕期血糖控制差,可增加胎儿畸形的风险,主要是先天性心脏病、神经管畸形、唇腭裂等。 (6)饮食因素食物中叶酸缺乏增加胎儿神经管缺陷和唇腭裂的风险。 2.遗传因素 是指来自父母亲的遗传物质的异常而造成畸形。如:父母染色体异常、父母携带突变基因等。有时是受精卵自身发生了染色体分离异常或基因突变。近亲结婚时,由于夫妻双方携带相同异常基因的风险增加,导致某些隐性遗传病的发病率显著增加,因此近亲不宜结婚或生育。,全身,多数非致死性畸形不需要在孕期进行外科干预,如先天性心脏病等,可在出生后进行手术治疗。但部分胎儿畸形可能影响胎儿的宫内安危,需要在孕期进行干预。由于手术风险大、技术要求高,目前多数胎儿宫内治疗尚处于试验性阶段。 1.宫内治疗 胎儿镜手术主要应用于治疗双胎输血综合征或减胎术。国外有报道用于治疗胎儿膈疝、脑脊膜膨出、泌尿道梗阻等。 2.产后治疗 如脑积水的脑室分流手术、唇腭裂的修补术、先天性心脏病的手术治疗、苯丙酮尿症的药物治疗等。,无,无,目前,我国对重大胎儿畸形进行孕期筛查,主要包括:21-三体综合征、18-三体综合征、开放性神经管缺陷、无脑儿、重度脑积水、某些严重的先天性心脏病等。 1.胎儿B超 是检查胎儿畸形的常用方法,一般在怀孕20~24周检查,胎儿的各个脏器都已能通过B超清楚地显现出来,如果B超发现此时胎儿严重畸形,就应及时流产,以免拖至妊娠晚期给孕妇造成更大的痛苦。但并不是所有的畸形胎儿都能用B超测出,因染色体异常而导致的先天愚型儿或一些微小畸形,B超就测不出来;有些畸形要到妊娠后期才能表现出来;由于超声的分辨率有限,以及技术的原因,有些畸形会在超声检查时漏诊。 2.胎儿磁共振检查 磁共振因具有多位成像、软组织分辨率高、无辐射、对胎儿安全等特点,在产科的应用具有广阔前景。并成为产前诊断中对超声检查发现的胎儿异常的重要验证和补充诊断手段。尤其在诊断胎儿中枢神经系统异常,如鉴别脑出血等方面有较为突出的表现。 3.介入性产前诊断 通过羊水穿刺、脐带血穿刺等技术,可对胎儿细胞进行染色体核型分析、基因检测,从而对某些胎儿先天性疾病做出诊断。,。