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市人民医院肾衰病专家

简介:

义乌市中心医院(原 市人民医院)创建于1941年2月。现系卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院,国家级 爱婴医院,国际 紧急救助中心网络医院,台胞定点医院。先后荣获省文明医院, 浙江省卫生先进单位、浙江省绿色医院、浙江省首批公众诚信单位, 金华市诚信医院等 荣誉称号。2003年12月28日,总投资3.4亿元, 占地面积16万余平方米,建筑面积11.7万余平方米,设定床位962张的新院投入使用。2006年底,开放床位826张,在编正式职工983人,其中博士、硕士生23名,高级职称医护人员120人, 中级职称320人。全院开设内、外、妇、儿、骨、肿瘤、五官、感染科、 重症监护(ICU)等23个病区、46个临床 医技科室。义乌市 急救中心(120)、糖尿病中心、 急诊医学技术指导中心、 临床检验、放射、病理、麻醉、感染、护理等12个质控中心均设在我院。医院现代化设备齐全,拥有 核磁共振、 螺旋CT、 数字减影血管造影机( DSA)、 全自动生化分析仪、800mAX光机、 彩色多普勒超声诊断仪、 电子胃肠镜、 胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、电汽化镜、 人工心肺机、 人工肾机、多功能中央监护系统等一大批高、精、尖先进设备,为常见病、多发病及疑难杂症的诊疗、 科技创新打下了坚实的基础。医院以危重病医学、心胸外科、泌尿外科、骨科、 心血管内科、 消化内科、神经内科、 神经外科、呼吸内科等重点建设学科为龙头,其他内、外、妇、儿各专科综合发展,接受基层医院转诊,承担全市疑难病症的会诊治疗。近年来医院大力实施“科教兴院”战略,以 高科技为发展目标,积极引进新术、新项目,成功实施了同种异体肝移植术、肾移植术, 体外循环下心脏高难度手术,胸腔镜、腹腔镜、 宫腔镜手术, 人工关节置换术、断肢(指)再植术、手再造术,高难度脑肿瘤切除术、 颅脑外伤急诊 开颅抢救手术,永久性 心脏起搏器安装术、 冠状动脉造影术,微创 介入治疗等一大批高难技术。义乌市中心医院是国际紧急救助中心网络医院,交通事故急救网络主要成员单位,担负着全市急 危重病人、交通事故伤员、重特大 突发事件等的救治任务。近年来医院投巨资加强 急诊科、重症监护病房(ICU)建设,配置世界先进的美国惠普 监护仪、中央监护仪、各种进口中、高档呼吸机、 除颤监护仪、日本产床旁摄片、控温毯等仪器设备。医院实行院前救护科、急诊科、手术室、ICU、 血液净化科 一体化管理,争取“抢救黄金一小时”,在危急重症抢救方面积累了丰富的 经验,提高了抢救成功率。ICU年均完成各种危急重症监护、抢救500余例;急诊科年均抢救危急重症病人6000余例,抢救成功率在97%以上。义乌市中心医院是卫生部和国家教委定点的全国高等医学院校教学医院、浙江省高等医学院校教学医院。医院在完成繁重的日常医疗、急救、预防保健和上级行政部门指定的卫生下乡、救灾、征兵、体检等各项指令性任务的同时,大力开展科研、教学工作。目前医院正在开展的项目有“ 国家自然科学基金”资助项目、浙江省科技厅立项项目、 浙江省卫生厅立项、金华市和义乌市立项项目50余项。每年接受 浙江大学医学院、 温州医学院、 浙江医学高等专科学校、 杭州师范大学临床医学院、江西 宜春学院医学院、 金华职业技术学院医学院等医学院校实习生来院实习。医院始终坚持以“病人为中心,质量为核心”的办院宗旨,遵循“唯病人至高无上”的工作理念,以“诚信诊疗、诚信用药、诚信收费、诚信服务、廉洁行医”为准则,与时俱进,开拓创新, 求真务实,为实现市委、市府提出的建设“一流的技术、一流的设备、一流的环境、一流的服务”的现代化医院而努力奋斗!肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

朱晓丹 副主任医师

呼吸道感染、慢阻肺、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张、胸腔积液、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌、间质性肺炎及睡眠呼吸暂停等疾病的诊治,尤其在呼吸科危重症抢救方面有深入的研究和丰富的临床经验。熟练掌握支气管镜、超声支气管镜及镜下介入治疗等技术。

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擅长:呼吸道感染、慢阻肺、支气管哮喘、肺脓肿、支气管扩张、胸腔积液、胸膜疾病、肺栓塞、肺癌、间质性肺炎及睡眠呼吸暂停等疾病的诊治,尤其在呼吸科危重症抢救方面有深入的研究和丰富的临床经验。熟练掌握支气管镜、超声支气管镜及镜下介入治疗等技术。
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毛苏萍 副主任医师

擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌等的诊断和治疗,熟练掌握支气管镜诊治技术、有创无创呼吸机治疗等。

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擅长:擅长慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,睡眠呼吸暂停综合征,肺癌等的诊断和治疗,熟练掌握支气管镜诊治技术、有创无创呼吸机治疗等。
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楼莲青 主任医师

丙型、乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化的抗病毒治疗;肺结核及各种肺外结核的诊断与治疗;发热性疾病的诊治

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擅长:丙型、乙型病毒性肝炎,肝炎肝硬化的抗病毒治疗;肺结核及各种肺外结核的诊断与治疗;发热性疾病的诊治
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方桂伦 主任医师

从事内科临床、教学和科研工作30余年,擅长脑血管病、癲痫,头痛、眩晕、帕金森病、周围神经病和睡眠障碍等神经内科疾病的诊疗。

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擅长:从事内科临床、教学和科研工作30余年,擅长脑血管病、癲痫,头痛、眩晕、帕金森病、周围神经病和睡眠障碍等神经内科疾病的诊疗。
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李新平 主任医师

头痛头晕

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擅长:头痛头晕
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宗英红 副主任医师

擅长小儿哮喘,小儿腹泻,新生儿黄疸,湿疹,肺炎,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,川崎病,营养不良等。

好评 99%
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擅长:擅长小儿哮喘,小儿腹泻,新生儿黄疸,湿疹,肺炎,过敏性紫癜,传染性单核细胞增多症,川崎病,营养不良等。
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陈园升 主治医师

关节痛、关节损伤,脊柱创伤,颈肩腰腿疼痛诊疗

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接诊量 61
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擅长:关节痛、关节损伤,脊柱创伤,颈肩腰腿疼痛诊疗
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傅志成 主治医师

擅长胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌的诊治及内镜下消化道早期肿瘤的筛查。

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接诊量 11
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擅长:擅长胃食管反流病、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门螺杆菌的诊治及内镜下消化道早期肿瘤的筛查。
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吴思瑶 住院医师

擅长呼吸系统常见病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,肺栓塞,肺恶性肿瘤等。

好评 100%
接诊量 63
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擅长:擅长呼吸系统常见病的诊治,如慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺部感染,胸腔积液,肺栓塞,肺恶性肿瘤等。
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朱锦宏 主任医师

肝病

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擅长:肝病
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患友问诊

头痛头晕,疑似脑血供不足,肾衰早期,用药咨询。
42
2024-11-27 21:33:29
肾衰患者咨询能否喝雅培益力佳营养奶粉。
25
2024-11-27 21:33:29
患者因肾衰在保定中心医院住院,医生开具参乌益肾片进行治疗。咨询用药和生活注意事项。
68
2024-11-27 21:33:29
心衰肾衰患者,呼吸困难,寻求呼吸机购买建议。
60
2024-11-27 21:33:29
我是新冠阳性,已经住院,病情严重,想了解有没有特效药?患者男性79岁
37
2024-11-27 21:33:29
患者询问固本延龄丸、金匮肾起丸和参苓白术片这三个中药是否可以与褪黑素和液体钙等保健品一起服用,并且能否同时服用这三个中药。医生指出,中药和保健品不宜同时服用,需要根据个人的体质和病情来选择合适的药物。医生建议患者先辨证自己的体质,然后再选择相应的中药。
20
2024-11-27 21:33:29
心衰肺气肿肾衰高血压患者,想购买5升制氧机,询问适合型号及使用注意事项。
51
2024-11-27 21:33:29
44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
3
2024-11-27 21:33:29
我有关节炎,糖尿病和肾功能早衰,想知道如何安全用药?
64
2024-11-27 21:33:29
患者因贤结核用药快一年,询问是否需要肾衰预防药物肾哀宁。寻求医生建议并了解相关用药咨询。
29
2024-11-27 21:33:29

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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