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东阳市中医院肾衰病专家

简介:

东阳市中医院创建于1954年,四十余年来,在社会各界的大力支持和中医院几代人的共同努力下,医院得到了较快的发展,1999年8月,中医院新院开业,使医院面貌焕然一新。东阳市中医院是一所集医疗、教学、于一体的综合性中医院,也是省文明中医院、爱婴医院。医院占地3万平方米,建筑面积26575平方米,固定资产3167万元。其中新院占地21997平方米,建筑面积17000平方米。设有中央空调、中心吸氧和目前市级的高标准净化手术室。全院拥有万元以上性能优良的设备86台套,如新型高档螺旋CT、经椎板间隙椎间盘镜(MED)、腹腔镜、遥控电视X线诊断机、彩超、电子胃镜、多导联心电图、血球计数仪、全自动生化分析仪、多功能麻醉机、自动煎药包装机等。医院现有职工275人,其中高中级卫技人员93名。新老院门诊开设有中医内科、外科、妇科、儿科、骨伤科、针灸推拿科、康复科。西医内科、外科、眼科、耳鼻喉科、皮肤科、急诊科及放射科、CT室、检验科、B超、心电图、电子胃镜、经颅多普勒、麻醉科、手术室、中西药房等50余个科室。开设肾病、不孕不育、腰腿痛、中风、肝胆病等特色专科。新院开放床位200张,设内一、内二、外、骨伤病区。经主管部门批准,医院相继增挂了“东阳市牙病防治中心”、“东阳市肾脏病专科医院”的牌子。医院坚持“以质量求生存,以专科求发展”。广大医务人员的质量意识、创新意识、发展意识不断增强,一批新技术、新项目填补了医院的空白,其中中药透析、肾脏穿刺术、肾脏移植手术、人工授精技术、椎间盘镜手术等项技术均在全市率先开展,目前处于金华市同级中医院的水平。医院充分利用和发挥中医药的自身优势,加强了专方专药的开发和应用,现已研制开发了丸、散、膏、丹、片、冲、洗等剂型的50余种中药自制制剂。因其确切而受到患者的肯定和好评。医院将以的仪器设备、的医疗技术、的优美环境,竭诚为广大病员服务。肾,药物,血液透析治疗,尿常规,肾功能,肝功能,。

张云集 主治医师

尿路感染,泌尿系结石肿瘤,前列腺增生及男科疾病

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擅长:尿路感染,泌尿系结石肿瘤,前列腺增生及男科疾病
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邵淋淋 副主任医师

神经内科相关疾病诊治

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擅长:神经内科相关疾病诊治
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陈良富 主任医师

神经内科疾病的诊治

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擅长:神经内科疾病的诊治
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史菡萏 主治医师

内科常见疾病,多发病及神经内科各自疑难危重疾病的诊治

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擅长:内科常见疾病,多发病及神经内科各自疑难危重疾病的诊治
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俞喆 主治医师

主治中医师 硕士研究生 师从云南省骨伤名医王琦教授 中国康复医学会疼痛专业委员会运动康复学组委员 中国中医药信息学会骨伤分会理事 中国中医药研究促进会外治分会理事 结合传统针灸推拿手法、中药经方、柔性整骨术、超微针刀疗法等传统疗法,治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、坐骨神经痛、各种关节扭伤、网球肘、弹响指等疾病,联合PRP、冲击波、肌骨超声、微针刀等无创微创再生医学技术治疗骨不连(骨折延迟愈合)、骨关节炎(软骨再生)、早期股骨头坏死(保髋)、难愈性创面以及颈肩腰腿痛等疾病。

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擅长:主治中医师 硕士研究生 师从云南省骨伤名医王琦教授 中国康复医学会疼痛专业委员会运动康复学组委员 中国中医药信息学会骨伤分会理事 中国中医药研究促进会外治分会理事 结合传统针灸推拿手法、中药经方、柔性整骨术、超微针刀疗法等传统疗法,治疗各种颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、坐骨神经痛、各种关节扭伤、网球肘、弹响指等疾病,联合PRP、冲击波、肌骨超声、微针刀等无创微创再生医学技术治疗骨不连(骨折延迟愈合)、骨关节炎(软骨再生)、早期股骨头坏死(保髋)、难愈性创面以及颈肩腰腿痛等疾病。
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程臻 主治医师

从事中医内科门诊工作,擅长失眠,情志失调,妇科常见经带不孕等疾病,亚健康本质,脾胃病,呼吸系统疾病,肿瘤术后调理等疾病的调治。

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擅长:从事中医内科门诊工作,擅长失眠,情志失调,妇科常见经带不孕等疾病,亚健康本质,脾胃病,呼吸系统疾病,肿瘤术后调理等疾病的调治。
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李更天 主任医师

擅长胸腔镜微创手术,尤其对胸腹结合部肿瘤瘤有研究。

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擅长:擅长胸腔镜微创手术,尤其对胸腹结合部肿瘤瘤有研究。
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申屠敏 主任医师

擅长慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎、肺癌等呼吸系统疾病诊治。练掌握支气管镜检查及镜下治疗,对各种原因引起的呼吸衰竭,间质性肺病,大咯血等呼吸内科疑难、重症均有丰富的临床经验。

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擅长:擅长慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张、社区获得性肺炎、肺癌等呼吸系统疾病诊治。练掌握支气管镜检查及镜下治疗,对各种原因引起的呼吸衰竭,间质性肺病,大咯血等呼吸内科疑难、重症均有丰富的临床经验。
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吴允华 主任医师

中西医结合呼吸内科系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张症、肺癌、呼吸衰竭、间质性肺炎等诊治

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擅长:中西医结合呼吸内科系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、哮喘、慢性咳嗽、支气管扩张症、肺癌、呼吸衰竭、间质性肺炎等诊治
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潘定权 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,四肢骨折的诊断与治疗。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出,肩周炎,四肢骨折的诊断与治疗。
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患友问诊

我有关节炎,糖尿病和肾功能早衰,想知道如何安全用药?
54
2024-11-27 21:43:52
新冠阳性,未接种疫苗,密切接触史,肾衰病史,出现一天的症状,询问用药安全性和方法。患者男性73岁
23
2024-11-27 21:43:52
44岁男性慢性肾功能衰竭患者,询问用药量和注意事项。
29
2024-11-27 21:43:52
急性心肌梗塞,心衰,肾衰,出院后需持续吸氧。
35
2024-11-27 21:43:52
早期肾衰患者咨询用药和生活建议。
7
2024-11-27 21:43:52
肌酐值偏高,想咨询尿毒清颗粒的适用情况。
56
2024-11-27 21:43:52
心衰肾衰症状加重,想了解冬虫夏草的辅助治疗作用和食用方法。
65
2024-11-27 21:43:52
76岁肾衰患者咨询是否需用制氧机辅助呼吸,了解缺氧症状及判断方法。
57
2024-11-27 21:43:52
肾衰患者,求用药指导。
18
2024-11-27 21:43:52
家人有多种慢性疾病,血氧饱和度不吸氧时是90,吸氧时是93,想了解制氧机的使用时间和选择标准。
8
2024-11-27 21:43:52

科普文章

尿毒症就是没有任何感觉,然后不想吃东西,去看了消化科,开了健胃的药,做了胃镜。慢性胃炎最后抽血才发现,肌酐已经变成1,500μmoI/L,正常是小100μmoI/L的,这个时候才发现尿毒症了。如果平时注意查个尿常规,就能够及时的发现这个肾脏病。中国人肾衰的原因,主要还是肾炎、糖尿病和高血压引起的。所以注意做一些检查,做一些筛查,对于心、肝、脾、肺、肾,尤其是肝肾功能在体检中是必查项目,因此不会遗漏的。有没有肾脏病或者有没有肾衰,是不会遗漏的。

肾衰破裂跟吃东西没太大的关系。肾破裂,看它破裂的程度,如果轻度的,很轻微的,正常饮食就问题不大了,主要还是要卧床休息一下,卧床休息一段时间就可以。如果比较严重的话,可能要医生给你做一个判断,跟吃这些高蛋白食物没太大的关系。

#糖尿病#肾衰病
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糖尿病引起的肾病,如果不去干预,肾衰的到来会提前。对于糖尿病肾损害的一定要重视,如果干预得不到位,肾衰的发生时间会提前2-3年,而且进展会非常迅猛,有了肾损害一定要及时地处理。

输了两次液 就急性肾衰了

内瘘是指手臂上开一手术,把皮肤下一段静脉血管与动脉血管联接起来。过2一3月后,皮肤下表浅的静脉就会同深部的动脉一样富有弹性,血流量也非常丰富,可满足血透每周三次在这段血管上穿刺针刺入,以引出及导回血液。因这一过程(又称内瘘成熟)需要时间。大多需2一3月。有些病人手上血管较细,或因年令较大而血管条件差,这一过程可能需时间更长
因此,如果你一直在有经验的专家定期门诊,专家根据你目前的肾功能及下降的速度,你的临床症状及个人特点,判断大约6个月后你将可能进入透析,那最好就安排入院作内瘘手术。否则,
如到病情严重到需紧急血透,而却未作内瘘,或虽巳作了,但时间不到,还未成熟到可用,那只能在颈部或大腿插一临时管子来血透。
临时管子寿命很短,大多数1一2周,少数可略长些。临时管子的感染、出血等併发症很高!尽量用内瘘!如果内瘘成熟后,您的尿毒症症状还不明显,也可暂不开始血透,继续非透析治疗,内瘘不用沒什么影响的。
另外有一种永久管,管子上带一缔伦套,可保留在血管中长至1年甚至1年半,它不如内瘘可长期安全使用!但优点是立即好用,不需等待2-3月!
#肾衰病#其他急性肾衰竭
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在慢性肾脏病、慢性肾衰发展的不同阶段,临床表现是各不相同的。在 1 到 3 期,患者可以没有任何症状,或者仅仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻微的不适,这些常常会被患者忽略。因此,这一时期的病人主动来就诊的并不多,大多是通过体检或者其他原因就诊时偶然发现。少数患者会有胃口不好、贫血等。病情发展到 4 期,上面的那些症状会加重,变得明显。到了 5 期,可能会出现心衰、高钾、消化道出血等,这个时候病情就比较严重了。

肾脏疾病又叫沉默的杀手。它往往在不知不觉中导致患者病情逐渐加重。甚至有的病人第一次来就诊时就已经是尿毒症了。所以总体说来,在 3 期以前病人往往症状不明显,这时建议最好能通过定期体检来监测自己的肾脏。4 期、5 期一部分病人是有症状的,比如浮肿、乏力、抽筋、夜尿增多、贫血、恶心呕吐、胸闷、心衰等,如果出现上述症状,建议病人及时就医。此外,需要说明的一点,肾脏病发生高血压的概率是相当高的,它可以出现在肾脏病的各个阶段。

#肾衰病#肾透析#肾衰竭
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2 ) 血钾>6.5mmol/L。

3 ) 严重酸中毒(HCO350mmol/L )并伴明显尿毒症症状,包括恶心、呕吐、嗜睡或精神不振。急性肾衰的透析指征目前没有完全统一的认识,但趋向于放宽透析指征及早予以支持治疗,在决策时不应拘泥于确切的尿素氮(BUN )或 SCr 值,而应对指标的变化趋势作出预判。自 20 世纪 60 年代以来,多项观察性研究表明过晚肾脏替代治疗可能增加治疗时间以及住院天数,但过早则可能导致过度医疗及肾脏低灌注损伤,恰当选择肾脏替代治疗的时机已经成为急性肾损伤研究的热点之一。

 

2. 慢性肾脏病维持透析治疗指征,主要决定于 ESRD 患儿的生化指标和临床症状。

(1 ) 肌酐清除率降至 5ml/(min·1.73m ),即便临床症状不明显,也应开始透析。

(2 ) 贫血(Hb3.2mmol/L )、高血钾(血钾>6.5mmol/L )。

(3 ) 严重高血压、肾性骨病、水潴留和心包炎。

(4 ) 肾小球滤过率<15ml/(min.1.73m )伴有营养不良或生长迟缓。

 
#肾衰病#肾透析
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3. 小儿透析相对禁忌证

⑴血液透析:

  • 急性感染、出血或严重贫血
  • 严重低血压、休克及严重心功能不全
  • 严重高血压及脑血管病或恶性肿瘤
  • 大手术未过 3 天者
  • 精神不正常不合作者

(2 )腹膜透析:

  • 新近的腹部手术(术后 3 天内)
  • 腹部有外科引流管
  • 高度肠梗阻者
  • 腹腔内血管疾患
  • 呼吸功能不全
  • 局限性腹膜炎
  • 高代谢状态

⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。
此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。建议: 6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

#肾衰病#肾透析
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⒋透析疗法的选择:儿童血液净化方式要根据每个患儿个体情况选择,综合考虑患儿的原发病,临床状态、医院的设备条件和肾脏专业人员的训练情况。一般认为,为了避免对血流动力学影响,学龄前儿童首选腹膜透析,学龄儿童选择同成人一样。此外还须考虑患儿的家庭经济负担的可能性、能否配合逛析治疗、患儿家长的要求等。

建议:6 岁的儿童建立血管通路比较方便,可选择血透。 病情危重或有多器官功能衰竭的患儿应采用床边持续性动(静)-静脉血液透析或血液滤过进行抢救治疗。

5.肾替代治疗的主要模式:

  • (1 ) 以血液透析开始,持续血液透析治疗。
  • (2 ) 以腹膜透析开始,持续腹膜透析治疗。
  • (3 ) 以腹膜透析开始,后期转换为血液透析治疗,适用于腹膜透析过程中发生腹膜功能减退或失超滤时又不适合进行肾脏移植的患儿。
  • (4 ) 以血液透析开始,后期转换为腹膜透析治疗。
  • (5 ) 腹膜透析与血液透析联合治疗:常用于失超滤或透析疗效减退的患儿。 典型模式是进行腹膜透析 5 天后予血液透析 1 天。这种方式可减轻腹膜透析负担,提高腹膜渗透性,改善超滤状况,但需同时行腹腔置管及建立血管通路,且费用高。
#肾衰病#急性肾小球肾炎伴急进型肾小球肾炎#急进性肾小球肾炎
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慢性肾功能衰竭的预防概括起来是治疗基础的肾脏疾病,要控制某些全身性疾病,防止对肾脏的损伤以及避免自行服用一些药物,尤其是肾毒性药物。

慢性肾功能衰竭是各种肾脏疾病发展的一个共同阶段。当到达这一期以后,肾脏排毒排水的能力会下降,而且会伴有贫血以及高血压,全身很多脏器都会受到影响,患者的生活质量会下降,而随时都有生命危险,因此预防慢性肾功能衰竭的发生是非常必要的。

临床上有些肾脏疾病是可治的,比如急性肾小球肾炎,急进型肾小球,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎等等,这些疾病如果积极的给予治疗,那么患者治愈的可能性也是有的,这样发展成为慢性肾功能衰竭的可能性就降低了。因此,得了这些疾病,一定不要懈怠,一定要到正规医疗机构就诊,用正规的方案来治疗,避免利用偏方来治疗。

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