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大连市第二人民医院,大连市骨科医院拇外翻修补术专家

简介:

大连市第二人民医院暨大连市骨科医院、大连市中西医结合医院,是集医疗、教学、科研、康复于一体的具有中西医结合特色的三级甲等综合性医院,是大连市唯一的一所市属骨科专科医院,是国家重点中西医结合医院。医院前身为大连市博爱医院,由已故知名医学专家孟天成博士创建于1917年,是大连市最早设立中医门诊部和中医住院部的综合性医院,并开办了大连市第一所中医学校。1955年经大连市政府批准更名为旅大市第二人民医院,1982年改称大连市第人民医院,1990年经大连市政府批准为大连市中西医结合医院。1994年被评定为三级甲等中西医结合医院,同年成立了隶属医院的大连市中西医结合研究所。1999年增挂大连市骨科医院牌匾。医院建筑面积20400㎡,现有在职职工759人,其中专业技术人员650人,中医药专业技术人员261人,高级职称以上人员141人,硕士以上人员134人。全国老中医药专家学术经验继承I作指导老师2人,辽宁省名中医2名。医院现有编制床位600张,24个临床科室、26个门诊诊疗科室、10个医技科室、1个中西医结合研究所及其他检查和物理治疗室,并设有1个分院和1个社区卫生服务中心。医院注重中西医结合及专科特色建设,骨科、心血管内科、神经内科和康复科是辽宁省中西医结合重点专科。其中,神经内科为国家中西医结合脑血管病重点专科,中西医结合康复中心为国家级重点专病一腰痛病、膝关节骨关节炎协作组单位大连市骨科医院骨科是辽宁省中西医结合重点专科、大连市一级重点学科,设有6个病房,280张床位,技术力量雄厚。骨科分科细化,设置文全,设有脊柱外科、微创关节科、运动医学与关节镜科、创伤骨科、脊柱桥形、小儿骨科、手足外科、肩关节及骨盘外科等多人专科,并在大连地区率先设立了以骨科术后康复和骨科疾病保守治疗为主的康复病房,其中腰痛病为国家中医药管理局重点专病协作组单位,大连医学会骨质疏松与骨矿盐疾病专科分会挂靠于本院。多名骨科专家在全国、省、市各级中天、中西医结合骨科专业委员会任职。大连市骨科医院在东二省率先引进四肢关节及脊柱关节核磁共振成像系统,拥有128层螺旋CT、数字化双能X线、骨密度仪、数字减影血管造影、关节镜、CR、DR等先进影像学检查设备。治疗上以中西医结合为特色,手术、微创手术与非手术并举,在治疗骨科常见病、多发病的基础上还开展了一系列难度大、技术含量高的手术。通过多科合作、科学分析、充分准备、精心手术和术后康复使患者安全地取得预期疗效医院全体医护人员将秉承“仁和、进取、传承、创新”的医院精神,坚持中西医结合发展方向,以骨科建设为龙头,以社区卫生服务为基础,提供质优、价廉、高效、便捷的医疗服务,竭诚为您的健康保驾护航!。

崔淑敏 主任医师

耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治及疑难杂症诊治,在中西医结合治疗耳鼻咽喉疾病有独到之处,对耳鸣耳聋眩晕已独创自己的专业特色。中西医结合治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、喉源性咳嗽、中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋经验丰富。对儿童腺样体肥大扁桃体肥大有自己的见解和治疗方法。

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擅长:耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治及疑难杂症诊治,在中西医结合治疗耳鼻咽喉疾病有独到之处,对耳鸣耳聋眩晕已独创自己的专业特色。中西医结合治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、喉源性咳嗽、中耳炎、外耳道炎、突发性耳聋经验丰富。对儿童腺样体肥大扁桃体肥大有自己的见解和治疗方法。
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郑加法 副主任医师

擅长Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折、跖骨骨折、Lisfranc损伤、跟腱断裂、拇外翻、跖痛症、freiberg病、距骨骨软骨损伤、足舟骨坏死、副舟骨综合征、平足症、高弓足、马蹄内翻足、踝关节炎、痛风性关节炎、陈旧性骨折、陈旧性跟腱断裂等的手术治疗。

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擅长:擅长Pilon骨折、踝关节骨折、跟骨骨折、距骨骨折、跖骨骨折、Lisfranc损伤、跟腱断裂、拇外翻、跖痛症、freiberg病、距骨骨软骨损伤、足舟骨坏死、副舟骨综合征、平足症、高弓足、马蹄内翻足、踝关节炎、痛风性关节炎、陈旧性骨折、陈旧性跟腱断裂等的手术治疗。
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赵亮 副主任医师

内分泌及代谢

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宋秀锋 主任医师

擅长足踝部创伤、拇外翻矫形、成人及青少年平足矫正、高弓足矫形、各种足踝部关节炎、骨坏死的治疗。

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孙希秀 主治医师

擅长运用中西医结合方法治疗带状疱疹、泛发性湿疹、痤疮、过敏性皮炎、脂溢性皮炎、真菌感染等常见皮肤科疾病。

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董钊彤 住院医师

擅长中西医联合,在西药的基础上联合应用中药以诊治各类消化系统疾病,尤其胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病等。

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擅长:擅长中西医联合,在西药的基础上联合应用中药以诊治各类消化系统疾病,尤其胃食管反流病、慢性萎缩性胃炎、功能性胃肠病等。
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王立恒 主任医师

骨科康复及骨质疏松

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韩志强 副主任医师

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李小娟 副主任医师

中西医结合治疗各种哮喘、慢性阻塞型肺疾病、肺炎、呼吸衰、肺心病、睡眠呼吸暂停综合症

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宿德民 住院医师

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患友问诊

患者咨询拇指外翻的矫正器械,询问其功能和注意事项。患者女性
6
2024-10-09 02:23:24
孩子患有拇外翻,想了解趾母外翻器效果及佩戴时长。患者女性
56
2024-10-09 02:23:24
58岁的患者左脚大拇指外翻严重,伴有疼痛,想知道如何治疗和预防?患者女性
42
2024-10-09 02:23:24
18岁青年,右脚严重拇外翻,关节骨头突出来,疼痛明显,考虑使用矫正器治疗。患者女性
23
2024-10-09 02:23:24
14岁少年,拇外翻,脚趾痛,想用扶他林软膏和云南白药。患者女性
42
2024-10-09 02:23:24
患者询问川芎粉能否治疗拇外翻,并询问使用剂量和频率。患者女性
55
2024-10-09 02:23:24
术后拇指肿胀,寻求用药建议。患者女性
21
2024-10-09 02:23:24
拇指外翻矫正器使用及矫正时间咨询患者女性
50
2024-10-09 02:23:24
脚趾疼痛,怀疑拇指外翻。患者女性
11
2024-10-09 02:23:24
70岁患者咨询拇外翻矫正器治疗与手术的适用性。患者女性
47
2024-10-09 02:23:24

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

大大大大大大

水水水水水

#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病患者一定要注意以下几点:

 
一、生活习惯方面:
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,让身体和大脑得到充分的休息。
2. 适度运动:可以选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,增强体质,但要避免剧烈运动和过度用力,防止引发脑血管意外。
3. 戒烟限酒:吸烟会加重血管病变,饮酒可能影响血压和血液循环,应严格戒除吸烟,尽量少饮酒或不饮酒。
 
二、饮食方面:
 
1. 均衡饮食:多吃新鲜的蔬菜水果,保证摄入足够的维生素和矿物质。增加全谷物、优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。
2. 控制盐和脂肪摄入:减少高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄取,以防血压升高和血脂异常,加重血管负担。
3. 保持水分摄入:适当饮水,维持身体的正常代谢和血液循环。
 
三、病情监测方面:
 
1. 定期复查:严格按照医生的要求定期进行脑部血管检查,如头颅 CT、磁共振血管成像等,以及时了解病情变化。
2. 注意症状变化:密切关注自身身体状况,如出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状,应立即就医。
 
四、心理方面:
 
1. 保持乐观心态:积极面对疾病,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,良好的心理状态有助于病情的稳定和恢复。
2. 寻求支持:与家人、朋友沟通交流,必要时可寻求心理医生的帮助。
#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病的最佳手术时机需要综合多方面因素来判断。
 
一般来说,对于有脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍等的患者,应尽早手术。因为这类患者若不及时手术,随时可能发生严重的脑梗死,导致不可逆转的神经功能损伤。一旦诊断明确,在病情稳定后尽快手术,通常在出现症状后的 2 至 3 个月内进行手术较为理想。
 
对于已经发生过脑出血的患者,需要先度过急性期,待出血吸收、病情稳定后 3 至 6 个月左右进行手术。此时手术可以降低再次出血的风险,同时改善脑部供血,减少脑缺血事件的发生。
 
儿童患者的手术时机相对更为紧迫。因为儿童处于生长发育阶段,脑部对缺血更为敏感,若不及时手术,可能影响大脑发育,造成智力、运动等方面的严重障碍。所以一旦确诊为烟雾病的儿童,应在条件允许的情况下尽快安排手术。
 
总之,烟雾病的手术时机需要医生根据患者的具体情况,包括症状的严重程度、年龄、合并症等进行个体化评估,以确定最佳的手术时间,最大程度地改善患者的预后。
#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病的治疗主要有以下方法:
 
一、药物治疗:
对出现梗死的患者一般按血栓治疗,可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等药物,以改善脑循环。同时要积极治疗合并症,如高血压、糖尿病等。但药物治疗只能在一定程度上缓解症状,无法从根本上解决问题。
 
二、手术治疗:
 
1. 脑血管重建术:是主要的治疗手段。包括直接血管重建术,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,可改善脑部供血;间接血管重建术,如脑-硬脑膜-动脉贴敷术等,可促进新的血管形成。
2. 联合手术:将直接和间接血管重建术结合起来,可提高治疗效果。
 
烟雾病一旦确诊,应尽早治疗,以减少脑缺血和脑出血的发生风险。同时,患者在治疗后也需要定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。治疗期间还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
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