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大连市妇女儿童医疗中心,大连市妇幼保健院、原大连市儿童医院拇外翻修补术专家

简介:

大连市妇女儿童医疗中心(集团)暨大连市妇幼保健院,于2021年3月2日由原大连市妇幼保健院(始建于1946年)、大连市儿童医院(始建于1952年)、大连市妇女儿童医疗中心(始建于2014年)三家医院组建而成,是大连医科大学的非直属附属医院,辽宁中医药大学研究生培养基地和大连大学教学基地。是一所集医疗、教育、科研、预防、保健、康复为一体的现代化公立性三级妇儿医疗中心,是东北地区规模最大的公立性妇女儿童综合医院。在2021年三级妇幼保健绩效考核国家检测结果中,集团排名A级66名,位列东北地区第一;在2021年复旦大学中国医院及专科声誉排行榜中,集团生殖医学科、儿内科、儿外科分列东北专科榜第二位、第四位和第五位。集团有春柳妇产院区、希望广场儿童院区、体育新城院区3个院区,设有长江路分部、白山路生殖中心、友好路分部3个分部,总占地面积14.6万平方米。建筑面积31万平方米,核定床位2600张,年门急诊量278万人次,住院量9.2万人次,手术量4.5万余人次。院区分布于市内四区,医疗保健能力覆盖全域,辐射东北地区。现有职工3047人,其中高级职称719人,其中享受国务院特殊津贴3人,省级百千万人才百层1人、千层3人、万层4人,大连市领军人才2人,大连市政府特殊津贴6人,高层次人才62人,博士研究生导师7人,硕士研究生导师37人,辽宁名医1人。集团实行“集团--科系--科室”管理模式,设置科系29个,科室117个,其中临床及保健科室101个、医技科室16个。目前是国家血液系统疾病临床医学研究中心协同研究中心、国家新生儿保健特色专科建设单位、国家临床重点专科妇产科建设项目,拥有省临床重点专科15个,是国家卫生健康委四级妇科内镜手术培训基地,中华医学会临床药学分会临床药师规范化学员培训中心;儿科、妇产科住院医师规范化培训基地;国家级儿童早期发展示范基地、国家药物和器械临床试验机构等。集团成立了胎儿医学中心、小儿心脏中心、儿童创伤中心、癫痫中心等十余个多学科融合诊疗康复中心。拥有达芬奇机器人手术系统、神经科机器人手术系统、大孔径MR成像系统、RIVA全自动输液配置系统、VGA自动导航车系统和危重患者院际转运系统等国际一流设备,万元以上设备近4000台件。在妇幼保健及疑难、急危重症诊治方面集团具有雄厚实力。集团科研平台建设不断提升,建立了辽宁省儿童及妇女恶性肿瘤早期诊断和生物治疗重点实验室、大连市胎儿医学和出生缺陷重点实验室及生殖与母子遗传重点实验室、大连市儿童疾病临床医学研究中心和大连市最大的妇幼队列研究平台,在出生队列、子宫内膜癌以及儿童意外伤害大数据整合利用、儿童重大疾病相关防控战略研究等方面,一直处于国内前列、省内领先水平。妇产科、生殖与遗传科、儿科均为大连市医学重点专科登峰计划建设项目。集团主持国家、省自然科学基金项目、省自然基金应用基础研发项目、省自然科学基金资助计划项目和省“揭榜挂帅”科技计划重点项目等百余项。发表SCI论文、中华系列期刊论文、中国科技论文统计源以上期刊论文300余篇,其中两篇SCI文章影响因子达到35分以上。取得科技成果包括科技奖项和各类专利20余项。大连市妇女儿童医疗中心(集团)将坚持新时代卫生健康工作方针,坚持“人民至上、生命至上”,秉承“以一院多区为模式,提升区域医疗服务能力;以学科建设为载体,促进医教研防协同发展;以精细管理为手段,提升运营效率及满意度;以信息技术为支撑,创新智慧医院数字健康;以党建文化为引领,推进妇儿医疗内涵发展”的五大发展理念,以精湛的技术、优质的服务、良好的医德、精益的管理为妇女儿童提供全方位全周期健康服务,实现妇女儿童医疗事业高质量发展,助力大连市建设成为国内一流健康城市!。

尹兵兵 副主任医师

从事儿童神经康复多年,多次去国内著名医院,高等学府研修学习。擅长小儿脑性瘫痪、发育迟缓,缺血缺氧性脑病,脊髓损伤,骨折术后,颅脑外伤等多种疾病的诊断及康复治疗。

好评 100%
接诊量 941
平均等待 -
擅长:从事儿童神经康复多年,多次去国内著名医院,高等学府研修学习。擅长小儿脑性瘫痪、发育迟缓,缺血缺氧性脑病,脊髓损伤,骨折术后,颅脑外伤等多种疾病的诊断及康复治疗。
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李娜 副主任医师

儿童呼吸系统疾病诊治,慢性咳嗽,反复喘息,哮喘

好评 100%
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擅长:儿童呼吸系统疾病诊治,慢性咳嗽,反复喘息,哮喘
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王屹 主任医师

主任医师,副教授,擅长儿童呼吸系统疾病,重症肺炎,毛细支气管炎,哮喘,慢性咳嗽等呼吸道疾病,擅长儿童传染病手足口,水痘,猩红热,eb病毒感染等疾病。各系统常见病和多发病。

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接诊量 100
平均等待 -
擅长:主任医师,副教授,擅长儿童呼吸系统疾病,重症肺炎,毛细支气管炎,哮喘,慢性咳嗽等呼吸道疾病,擅长儿童传染病手足口,水痘,猩红热,eb病毒感染等疾病。各系统常见病和多发病。
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杜双 主治医师

妇产科常见疾病的诊断治疗

好评 99%
接诊量 4642
平均等待 15分钟
擅长:妇产科常见疾病的诊断治疗
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张桂香 主任医师

发育迟缓,孤独症谱系障碍,抽动症,高危儿早期评估和干预,癫痫,注意力缺陷多动障碍等神经康复相关疾病。在小儿神经系统常见疾病以及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 35
平均等待 6小时
擅长:发育迟缓,孤独症谱系障碍,抽动症,高危儿早期评估和干预,癫痫,注意力缺陷多动障碍等神经康复相关疾病。在小儿神经系统常见疾病以及疑难病症的诊治方面积累了丰富的临床经验。
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吴昱 主任医师

擅长异常子宫出血,月经失调,多囊卵巢综合症,孕早期保胎,妇科感染性疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 1112
平均等待 1小时
擅长:擅长异常子宫出血,月经失调,多囊卵巢综合症,孕早期保胎,妇科感染性疾病的诊治。
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朱承峰 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
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擅长:待补充
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朱成功 主治医师

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擅长:
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程林 副主任医师

副主任医师、中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员。从事乳腺科临床工作20余年,长期做孕妇学校科普知识巡讲员,哺乳期妇女的心理疏导工作。擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊断与治疗,对儿童乳房过早发育有独到见解。尤为檀长哺乳期乳腺炎的防治,对疑难复杂乳腺炎运用不同方法疏通。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:副主任医师、中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会委员。从事乳腺科临床工作20余年,长期做孕妇学校科普知识巡讲员,哺乳期妇女的心理疏导工作。擅长乳腺良、恶性肿瘤的诊断与治疗,对儿童乳房过早发育有独到见解。尤为檀长哺乳期乳腺炎的防治,对疑难复杂乳腺炎运用不同方法疏通。
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曹锐 主任医师

妇产科

好评 100%
接诊量 17
平均等待 -
擅长:妇产科
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患友问诊

脚趾疼痛,疑似拇外翻。患者女性
37
2024-10-09 04:25:07
孩子脚拇指外翻,想咨询矫正器的使用情况。患者女性
31
2024-10-09 04:25:07
拇指外翻,想了解矫正器使用及预防措施。患者女性
37
2024-10-09 04:25:07
脚拇囊炎疼痛,已使用活血化瘀药,但效果不佳,求缓解疼痛的方法。患者女性
42
2024-10-09 04:25:07
5周岁孩子拇外翻,医生建议使用矫正器,想知道何时使用和注意事项。患者女性
28
2024-10-09 04:25:07
脚趾痛,怀疑是拇指外翻引起的。患者女性
19
2024-10-09 04:25:07
症状:拇外翻疼痛;疑问:矫正器使用多久能治愈。患者女性
58
2024-10-09 04:25:07
52岁女性,右脚二拇指翘起多年,无治疗史,考虑为拇外翻。患者女性
48
2024-10-09 04:25:07
31岁女性拇指外翻,想了解矫正器使用及效果患者女性
48
2024-10-09 04:25:07
拇指外翻,想了解矫正器的治疗作用及佩戴时长。患者女性
9
2024-10-09 04:25:07

科普文章

治疗踇趾外翻之前,一定要治疗扁平足,否则踇外翻极易治疗失败!
 

这个宝宝来门诊的时候已经比较大了,一岁多,爸爸妈妈从广东过来的,两只手的拇指都存在发育不良的情况,拇指与掌骨只有一小部分连着,所以宝宝的双手拇指基本上无法正常活动,功能非常受限。

宝宝是3B型的拇指发育不良,双手拇指骨头很细,如果准备手术,那么有三种方案来处理拇指。

第一是做示指拇化,也就是直接把孩子功能受限的拇指切掉,然后再把原来的的示指转移到拇指的位置上,这样来代替拇指行使功能。
 
第二则不用切掉手指,可以保住孩子的五指,但是代价是从孩子的脚上取跖骨来移植到手上做拇指的支撑,这样做会在孩子脚上留下创口,一般术后3个月左右脚上不能承重。
不过爸爸妈妈不是很能接受切掉孩子的拇指或者再伤害孩子的脚,所以家长问的更多还是第三种方案。
半掌骨移植重建(SMRT漂浮拇重建术)
 
第三种方案是从孩子手上的第二掌骨取出部分掌骨来移植到第一掌骨里面,用孩子自己的掌骨来搭建骨架,这是第一期手术的步骤。
等到第二期,再为孩子的拇指做功能重建,这个步骤主要是肌腱转位,让拇指可以和其他手指一起动起来。
两期手术大概间隔3个半月,家长这方面关心的是取了掌骨,孩子的手还能长大吗?

因为取的掌骨是可以继续生长的,所以不仅是取掌骨的地方,移植掌骨的拇指同样也是可以随着时间长大的。
 
做完手术,拇指能动了吗?
看着宝宝不能动的手指,妈妈也是非常关心以后孩子用手拿笔写字的问题。
其实这里面最关键的一个道理是:想要动起来,孩子一定要锻炼,但是往往这个年龄段的孩子是没有意识去活动拇指的,所以怎么去引导和坚持锻炼才是问题。
因为很小的宝宝不会像5—6岁的大孩子那样可以听懂去锻炼拇指的,这就需要家长多做些功夫去带着孩子锻炼。

功能锻炼说起来很简单,只是动一动手指就行了,但是这需要孩子主动去配合,先从小东西开始练习,循序渐进,慢慢地增强宝宝对拇指活动的认识。
 
好的习惯,好的结果
手术完了后,孩子来复查了几次,每一次都有不一样的进步,最后一次复查的时候,我们准备的玩具都被他“搜刮”出来了,可以看到现在孩子双手一起抓握很灵活,也懂得用拇指发力,恢复得还不错。
从孩子进来我就在观察,发现他很少去用手指夹东西,这就是一个很好的习惯和信号,说明孩子是有意识去用拇指的。
孩子爸爸说在家的时候,一旦发现孩子有“夹”这个动作就会制止他,然后让他去用手指“拿”。

这样做是非常对的,为什么不能去“夹”?
因为“夹”是一种错误的姿势,不利于孩子拇指功能的锻炼,所以家长们要注意孩子的用手姿势,培养正确的用手习惯,对孩子的恢复很有帮助的。
从当初的不能动到现在有这样的结果,离不开孩子爸爸妈妈细心地护理,真的是特别感谢这些家长的信任和坚持!

 

不管遗传性的还是继发性的拇外翻,临床上最后导致的结果就是大拇指的疼痛。另外,受力在大拇指头受不了了,就放在二脚趾头上了,所以说二脚趾头也会疼痛的非常厉害。最后有些人体重增加变成拇外翻,就变成扁平足。

#拇外翻修补术
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拇外翻最常见的就是穿高跟鞋,穿高跟鞋之后脚变形了,变形了走路实际上是不舒服的,特别是第二脚趾头是抬起来的,这种情况肯定不舒服的。时间长了以后,脚底就可能变扁平,这是一种情况。还有一种情况是先天性的,就生下来就扁平足、拇外翻,这是有遗传的。至于是男性遗传女性,还是女性遗传男性,这没有深究过,但是肯定的是拇外翻有遗传性的。

视频简介

作者信息:首都医科大学附属北京同仁医院 足踝外科 副主任医师 魏芳远

拇外翻术后的康复训练计划的制定,需要由做拇外翻手术医生和有经验的康复医生共同来完成评估和制定。

通常在病人收住院以后,在手术以前,就需要跟康复医生一起共同探讨手术的方式,合并患者的全身健康情况,预测手术以后可能发生的风险。术后当天,就会邀请康复医生详细的介绍手术情况,根据手术情况,让康复医师提早介入。

刚刚手术完的一周以内,需要让康复医师帮助患者,指导患者活动脚趾这些小关节,促进脚底的血液循环,或者用康复设备,局部的刺激神经肌肉,尽快的消肿。过了一周到两周以后,已经拆完线了,这个时候需要康复医生做进一步的评估和指导,看患者是不是应该去活动关节,促进淋巴液的回流、消肿,减轻关节粘连的风险,这个时候主要是以活动关节为主。

术后六到八周,骨头的愈已经比较良好了,这个时候可以鼓励患者,开始负重功能锻炼,让患者做完手术的这只脚踩地活动,这个时候也需要去调整康复方案。

脚踝走路已经没有问题了,就有更高的要求,需要有很好的平衡力,他能够参加术前喜欢的运动,这个时候又需要再次去调整康复的方案。

大大大大大大

水水水水水

#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病患者一定要注意以下几点:

 
一、生活习惯方面:
 
1. 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,让身体和大脑得到充分的休息。
2. 适度运动:可以选择如散步、太极拳等较为舒缓的运动方式,增强体质,但要避免剧烈运动和过度用力,防止引发脑血管意外。
3. 戒烟限酒:吸烟会加重血管病变,饮酒可能影响血压和血液循环,应严格戒除吸烟,尽量少饮酒或不饮酒。
 
二、饮食方面:
 
1. 均衡饮食:多吃新鲜的蔬菜水果,保证摄入足够的维生素和矿物质。增加全谷物、优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、豆类等。
2. 控制盐和脂肪摄入:减少高盐、高脂肪、高胆固醇食物的摄取,以防血压升高和血脂异常,加重血管负担。
3. 保持水分摄入:适当饮水,维持身体的正常代谢和血液循环。
 
三、病情监测方面:
 
1. 定期复查:严格按照医生的要求定期进行脑部血管检查,如头颅 CT、磁共振血管成像等,以及时了解病情变化。
2. 注意症状变化:密切关注自身身体状况,如出现头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状,应立即就医。
 
四、心理方面:
 
1. 保持乐观心态:积极面对疾病,避免焦虑、紧张、抑郁等不良情绪,良好的心理状态有助于病情的稳定和恢复。
2. 寻求支持:与家人、朋友沟通交流,必要时可寻求心理医生的帮助。
#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病的最佳手术时机需要综合多方面因素来判断。
 
一般来说,对于有脑缺血症状如短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍等的患者,应尽早手术。因为这类患者若不及时手术,随时可能发生严重的脑梗死,导致不可逆转的神经功能损伤。一旦诊断明确,在病情稳定后尽快手术,通常在出现症状后的 2 至 3 个月内进行手术较为理想。
 
对于已经发生过脑出血的患者,需要先度过急性期,待出血吸收、病情稳定后 3 至 6 个月左右进行手术。此时手术可以降低再次出血的风险,同时改善脑部供血,减少脑缺血事件的发生。
 
儿童患者的手术时机相对更为紧迫。因为儿童处于生长发育阶段,脑部对缺血更为敏感,若不及时手术,可能影响大脑发育,造成智力、运动等方面的严重障碍。所以一旦确诊为烟雾病的儿童,应在条件允许的情况下尽快安排手术。
 
总之,烟雾病的手术时机需要医生根据患者的具体情况,包括症状的严重程度、年龄、合并症等进行个体化评估,以确定最佳的手术时间,最大程度地改善患者的预后。
#烟雾病[脑底异常血管网病]
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烟雾病的治疗主要有以下方法:
 
一、药物治疗:
对出现梗死的患者一般按血栓治疗,可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等药物,以改善脑循环。同时要积极治疗合并症,如高血压、糖尿病等。但药物治疗只能在一定程度上缓解症状,无法从根本上解决问题。
 
二、手术治疗:
 
1. 脑血管重建术:是主要的治疗手段。包括直接血管重建术,如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术,可改善脑部供血;间接血管重建术,如脑-硬脑膜-动脉贴敷术等,可促进新的血管形成。
2. 联合手术:将直接和间接血管重建术结合起来,可提高治疗效果。
 
烟雾病一旦确诊,应尽早治疗,以减少脑缺血和脑出血的发生风险。同时,患者在治疗后也需要定期复查,监测病情变化,调整治疗方案。治疗期间还应保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。
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