光影荏苒，岁月流金，一代代传承，海四医在历史的长河走过五十多个春秋，医院始终坚持以关爱尊重、诚信为本，优质服务，持续创新，安全高效，追求卓越的核心价值观，承载患者健康托付，救死扶伤，关爱生命。实现了从卫生院到二级甲等医院的飞跃。海口市第四人民医院（原海口市琼山区府城医院）创建1957年，经过六十余年的发展，医院现编制病床350张。实际开设病床404张。现设有临床科室24个、医技科室7个，配有完善的职能科室。医院年门诊量240000多人次，年住院病人14000多人次，年手术例数3200多例，年婴儿出生近五千例。现有员工738人，卫生技术人员603人，占81.7%。拥有：64排CT、核磁、中C臂、螺旋CT(BrighfSpeedselecf16排)、DR机、胃肠造影机、数字乳腺X光机、电子胃镜（olgmpusV70）、腹腔镜、关节镜、支气管镜、宫腔镜、体外冲击波碎石机（HK-ESWL109）、胎心中央监护系统、全自动生化分析仪、PCR基因检查仪、骨密度测试仪、母乳成分分析仪、血液透析机、远程遥控可移动X光机等高端设备百余件。能开展二级医院所有诊疗技术。我院在开展二级综合医院各项诊疗项目的同时，立足实际勇于创新，一些诊疗项目和诊疗水平在同级医院处于领先地位，个别技术达到三级医院标准。妇产科做为品牌科室，广泛开展腹腔镜微创手术，标志着我院手术学科已向高层次发展；与北京安贞医院合作的心内科以较高的技术水平、低廉的收费价格为周边群众带来实惠。同时承担海口市突发性公共事件救护保障工作，担负着府城镇30万人口的防疫保健、传染病防控工作。担负省卫校、海南医学院等实习生带教培训工作。我院是省、市医保、城保、农保、“三无人员”和“五保户、低保户”医疗定点医院，与三级医院相比，参加新农合、居民医保的病人，可以高出三级医院报销医疗费用比例的10%以上。我院是海口市120网络医院，同时是北京安贞医院协作医院、广州医学院第二附属医院疼痛科微创治疗指导单位、海南省人民医院、海南省医学附属医院、海南省农垦医院的合作单位。我院积极推动联合体的工作，逐步细化工作内容，推进医疗资源整合、完善了医疗服务体系，使之满足居民多元化的医疗需求。2013年3月同海口市人民医院签署医疗联合体协议，还分别与多家乡镇卫生院开展联合体工作，并签订了区域化协作发展协议。对乡镇卫生院进行全方位、深层次的支持与帮扶，为基层群众提供更好的就医诊治平台和健康保障。医院的每一步成长，凝聚着四医人共同的耕耘与辛劳，每一个目标的实现，承载着四医人的智慧和汗水，每一项荣誉的获得，折射出四医人的执着与追求。在未来的岁月里，我们将继续秉承“团结诚信，求真务实，开拓创新”的医院精神，高标准规划医院，高质量建设医院，高效率管理医院，高水平经营医院。将以崭新的姿态迈进一个更加充满挑战与希望的新时代。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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