海南省干部疗养院(海南省老年病医院)是隶属于海南省委组织部从事医疗保健服务的正处级事业单位。主要开展老年病治疗、康复、预防和研究工作,提供各项医疗保健服务。是一个集医疗、康复、疗养、保健、教学、科研为一体的具有较强专业特色的园林式医院,是省、各市县城镇职工医保、城镇居民医保和新农合定点医院,是省级机关事业单位和省离退休老干部健康体检定点医院,是海南省唯一一家老年病医院。医院是中华医学会骨质疏松病科普教育基地;是北京老年医院医疗合作医院;是海南医学院和海南省卫生学校的教学医院;是海南医学院第二附属医院的医联体合作单位;是基层医护人员进修基地;是全国老年医院联盟理事长单位;是海南省健康管理协会副会长单位。医院2011-2013年度和2003-2006年度获得“海南省文明单位”称号,2013年获得“全国敬老文明号”及“海南敬老文明号”。医院设有两个门诊(府城高登街门诊和海府路门诊)、住院部、健康体检中心和疗养部。编制病床300张和疗养床位100张。实际开放病床301张,其中康复专业床位256张。临床科室有:心肺康复科(一科)、内科(二科)、疼痛康复科(三科)、神经康复科(四科)、老年康复科(五科)、骨与关节康复科(六科)、脊髓损伤康复科(七科)、疗养护理区(八科)、外科(重症监护室)(九科)、康复医学科(十科)等。医技科室有:放射科、检验科、功能检查科、超声科、营养科、门诊手术室、药剂科、消毒供应室(与海口市第三人民医院签署协议)等。医院设备配置齐全。有核磁共振成像系统(MR)、飞利浦MX16evo16层螺旋CT、全自动机器人步态训练与评估系统等现代化医疗仪器设备。医院现有职工500人,拥有一批临床经验丰富的医学专家、教授,其中高级职称的48人,外聘专家5人,中级职称92人,初级职称245人。在老年病医疗方面特别是脑血管与心血管病的治疗方面,实现了药物治疗、心理治疗、康复措施、疗养因子、药物膳食的全面结合,治疗心脑血管病取得较好效果,已具特色,享有较高声誉。医院有独立、宽畅的健康体检中心,可为机关事业单位、学校和各企业单位提供一站式的健康体检服务,建立健康档案,提供健康咨询和健康教育。康复是我院业务发展的重中之重。康复医学科是我院“十三五”重点建设专科,经过多年的努力,我院康复医学科已经发展成为我省特色优势专科,接诊的病人范围实现了省内外全覆盖。在院内,康复治疗已覆盖了全部科室的病人,而且贯穿病人治疗的全过程,康复医学团队已能承担指导基层和社区开展业务的任务。我院疗养护理区积极响应党的十九大重要精神,“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。”率先打开了海南省医养结合的规模市场,成为省内第一家采用医养结合模式的医疗机构。疗养护理区结合社会实际,将医养资源加以整合,开展医护、养老一站式服务,实现了以医促养、以医保养,把老年人健康医疗服务放在首要位置,满足老年人群的特殊需求,提升老年人生活质量。医院坚持以病人为中心,全心全意为人民健康服务,以康复专科特色,打造医院品牌,不断加强内涵建设,提高医疗技术水平,努力为社会提供优质的医疗、康复、体检、疗养服务,为保障人民群众身体健康作出更大的贡献。院址位于海口市琼山区高登街新桥路,总面积123亩,院内环境雅致、空气清新、鸟语花香,绿地面积达65%以上,是一块天然绿洲。交通便捷,海口市公交车1路、4路、9路、35路途经医院。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。