德州市立医院始建于1947年，是一所二级甲等综合医院。现有在职职工737人，其中卫生技术人员628人，高级职称109人，中级职称345人，现有床位426张。德州市直、区直离休干部唯一定点医院，河北景县、故城、吴桥三县、德城区、经济开发区职工、城镇居民医疗保险和新农合定点医院，滨州医学院教学医院、济南军区总医院协作医院。多年来先后被评为省级卫生先进集体，市、区卫生先进单位，服务质量双佳医院，精神文明建设先进单位，全省卫生系统两好一满意示范团体等光荣称号。医院设院部（市立医院）、分部（原痔瘘医院）共41个临床、医技科室。心血管内科、神经内科、急救、ICU、妇科、产科、骨外科、颅脑外科、普外科、眼科、口腔、儿科、肛肠外科、影像科、特检科等为我院重点学科。其中急救科，设内、外、儿三个专业，技术水平高，急救设备和车辆配备完善，每年抢救危重症病人近千人，成功率高居全市首位；颅脑外科与北京天坛医院及济南军区总医院的协作在鲁北和冀南地区有较高声誉，多项手术已达到国内先进水平；心血管内科独立建科14年，拥有强大的技术力量梯队，对于各种心脏、血管疾病的诊治处于市级领先水平，近年来成功开展了以心脏支架为代表的介入医学等一系列前沿诊疗技术。常年与北京阜外医院协作，并承接了多项国家级重点攻关项目；重症监护室（ICU）拥有精干的医护队伍和一系列先进的进口医疗设备，在重大手术的生命支持和抢救濒危病人发挥着非常重要作用；妇产科引进德国最新型腹腔镜、宫腔镜，并将该技术成功地运用于临床，确立了微创手术在德州的主导地位；肛肠外科在省内外享有很高声誉，可开展各种复杂性肛肠手术；眼科开展准分子激光治疗近视眼万余例，在我市领居首位，开展超声乳化吸入治疗白内障手术，北京同仁医院眼科专家定期来院应诊。医院拥有万元以上医疗器械二百四十余台（套），其中包括层流净化手术室、大型C型臂系统、德国西门子核磁共振、德国西门子螺旋CT机、美国飞利浦IU22彩色多普勒、意大利GMM数字胃肠、日本东芝全自动生化分析仪、德国狼牌腹腔镜、宫腔镜、美国史赛克腹腔镜、日本奥林巴斯前列腺电切镜、美国PB840呼吸机、日本佳能眼压计、澳大利亚眼底激光治疗仪、经颅多普勒、体外碎石机等大型医疗设备，检查、检验水平走在全市同级医院前列。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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