安阳市第五人民医院始建于1963年,(原安阳市传染病医院,1993年11月更名为安阳市第五人民医院),2007年搬迁至现址,2010年挂牌安阳市肝病医院,2013年7月,挂牌成为河南科技大学第六附属医院。1997年10月被评为河南省唯一一家“二级甲等传染病专科医院”。历经50余年的洗礼,现已发展为设备完善,诊疗手段先进,科室齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的以内、外、妇、儿、烧伤整形、骨科、手足显微外科等诊疗齐全并以肝病治疗为专长的综合医院。医院现有床位500张,在职职工480余名,专业技术人员400名,其中高级专业技术人员44名,中级专业技术人员85名,初级专业技术人员158名。设置有肝病科、急诊科、普内科、普外科、妇产科、儿科、综合科、中西医科、肿瘤介入科、脂肪肝科、骨科、烧伤整形科、手足显微外科、重症监护(ICU)等临床科室和医技科室26个。现为国家中医肝病医疗中心安阳临床部,首都医科大学肝炎和肝癌研究基地,北京佑安医院分院,解放军第302医院协作医院,郑州大学第一附属医院协作医院,全国肝病防治技术示范基地。2013年顺利加入安阳市急诊急救120网络,成为安阳市120指挥中心第五急救站。医院专科特色优势明显。围绕各类传染病和肝病的治疗,突出内科、外科、妇科、中西医结合、综合科、介入科等优势,在肝病治疗上形成了一套系统护肝、调整免疫、抗病毒、阻断纤维化、介入微波治疗等的治疗方法。重型肝炎人工肝支持治疗等技术在安阳市乃至豫北地区享有较高声誉;肿瘤介入科每年各类介入手术千例以上,技术水平和疗效处于国内先进水平;腹水浓缩回输技术为广大腹水患者解除了难言的病痛;检验科多次被评为卫生部质控优秀实验室,并于2005年安阳市首家通过国家卫生部临床检验中心的PCR实验室验收,成为我市唯一一家能够检测乙肝病毒定量、丙肝病毒定量的合法单位。医院传染病临床诊疗和研究水平国内一流。每年诊治肝病及各类传染病20000余例,确诊率、治愈率和重型肝炎、肝硬化的抢救成功率等技术指标在同行业中领先。尤其在病毒性肝炎、肝硬化、原发性肝癌、脂肪肝、药物性肝炎、酒精性肝病和各类感染性疾病(如中枢神经系统感染、肾综合征出血热、各型脑炎、麻疹、中毒性菌痢、手足口病等),以及性病、艾滋病的诊疗方面具有明显优势。医院综合发展势头强劲。更名以来,市第五人民医院按照“特色引领、学科合理、医技配套、功能完备”的组织架构要求,围绕“生存、发展、奋进、辉煌”的目标,结合医院的区位优势,开始了从单一传染病医院转型为强专科、大综合的探索,并“化蝶”亮丽转身。医院先后引进了原肿瘤医院头颈外科主任董华杰和普外科主任魏林生等知名专家,我市著名的急救医学专家吕振学主任、原151医院骨科主任杨武文、烧伤科主任王飞星及其精英团队等,成立了普内科、烧伤科、骨科、急诊科、妇产科等综合科室,开展了相应的检查和治疗项目,能够满足内、外、妇、儿、骨科、烧伤整形科等各类疾病病人的诊治需求。市五院在功能、规模、内涵、流程、服务、美誉等方面有了新突破。为适应卫生事业发展,满足病人诊治需求,医院不断完善了各类实验室检测及辅助诊治手段,拥有国内一流新型设备如日本光电DDG—3300K肝脏储备功能分析系统、FIBROSCAN肝纤维化扫描仪、卡尔史托斯腹腔镜、电子胃镜、美国HDI和GE、意大利百胜彩色多普勒超声、16排CT、大型C臂、大型X光机、美国全自动生化分析仪、法国梅里埃发光仪、全自动酶标仪、全自动血球计数仪、全自动细菌培养仪、全自动基因扩增仪、特定蛋白分析仪、免疫荧光显微镜、DY—肿瘤定性仪、肝病治疗仪、腹水超滤回输仪等,有专用于治疗重型肝炎的人工肝血浆置换系统,德国哈斯乐臭氧抗病毒治疗系统,以及超声刀、现代化医疗床、负压救护车等数千万元的医疗设备。现代化的病房大楼装备有先进的集中供氧、负压吸引、传呼系统、中央空调、数字电视、卫生间等高档设施。医院本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,在全市率先实行了先住院后交费的新型诊疗服务模式,以优美环境、优质服务、精湛技术为广大人民群众提供满意的医疗服务。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。,动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30%的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。,脑,静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶(rt-PA)和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶(rt-PA)。 发病6小时内无法应用阿替普酶(rt-PA)时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1~14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。,脑出血 相同点:均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点:脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点:均有头痛、呕吐等症状。 不同点:颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点:均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点:硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点:均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点:蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。,不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。,脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振(MRI)包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声(TCD)及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影(DSA)、头颈部CT血管造影(CTA)、磁共振动脉成像(MRA)、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。,。