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宜春市人民医院非器质性失眠症[原发性失眠]专家

简介:

宜春市人民医院创建于1937年,现已发展成为宜春市唯一一所集医疗、科研、教学、康复、预防保健及应急救援于一体的现代化三级甲等综合性医院。是省级区域医疗中心、江西省推动公立医院高质量发展示范医院,宜春学院附属医院,有宜春市传染病医院、宜春市公安监管医院、宜春市强制隔离戒毒所医院、机场医务室。一、党建工作院党委下设8个党总支、31个党支部。在职党员400余人。将支部建在科室上,支部书记为党建、业务双带头人,从架构上推动党建与业务深度融合,形成党委、总支、支部三级书记抓党建的工作格局。主动将党建工作融入医院改革发展大局,通过一支部一品牌、学术沙龙、联合主题党日活动、健康大讲堂、新技术宣讲团、“双进双服务”活动等方式,将党建工作融入到医院医疗质量管理、学科建设、服务群众等各项工作中,赋予党建工作行业特色和生命力,实现“支部有作为,党员树形象,医院促发展,群众得实惠”的多方共赢局面。二、人才结构全院在职职工近2000人,高级职称专业技术人员360人,硕士、博士研究生308人。有专(兼)职高校教师251人,博士、硕士研究生导师21人。享受国务院特殊津贴专家1人、省政府特殊津贴专家5人,“省新世纪百千万人才工程”3人、省卫健委突出贡献中青年专家2人,省卫健委学科带头人培养对象6人,宜春市学科带头人22人、宜春市名医15人。三、学科建设临床专业学科53个、亚临床专业93个、病区51个。国家临床重点专科建设项目1个、省级临床重点专科2个、省市医学共建学科31个,全市医学领先(重点)学科29个。挂靠我院的市级质量控制中心34个。牵头成立了宜春市研究型医院学会,并陆续成立了13个分会。挂牌宜春市老年医院、宜春市人民医院骨科医院、宜春市人民医院肿瘤医院。四、服务能力就医全流程预约。实行挂号预约、检查预约、住院预约等举措,减少患者等候时间。推出“一站式”服务。成立住院服务中心,设立全市首个老年病人就医服务中心、全市首个女性健康医学服务中心。创新急诊急救服务。建立胸痛中心、脑卒中中心、创伤急救中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、出血中心;启动航空救援服务,有效缩短急危重症患者救治时间。拓宽健康管理服务。成立宜春市首个代谢性疾病管理中心,打造慢病管理一体化新模式;成立早癌筛查中心,已开展肺癌、胃癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、甲状腺癌、妇科肿瘤7种高发癌症的早癌筛查工作。五、精益管理全面实施6S管理。人造环境,环境育人,素养提升,规范安全。绩效考核全覆盖。临床实行“RBRVS+DRGs+住培+质量”考核,医技、护理实行“RBRVS+质量”考核,行政后勤实行“岗位系数×综合目标”考核。后勤服务专业化。医疗废物智慧化管理,医用织物规范化洗涤,外包服务常态化监管。六、医疗设备有美国GE3.0T核磁共振、德国西门子双源光子CT、美国瓦里安双光子直线加速器、荷兰飞利浦全数字化平板大C臂血管造影机、德国西门子ECT(带双排CT)、准分子激光等高精尖医疗设备。已购置1台PET-CT,正在进行机房建设。七、区域协作成立了以我院为中心的医疗联合体,成员单位41家。以专科为纽带,23个专业在区域内牵头成立专科联盟。通过远程医学中心组建了远程医疗协作网,已对接115家基层医疗机构。为中国医学科学院阜外医院深圳医院、南昌大学第一附属医院医疗联合体深度合作单位。与上海中山医院、湘雅医院结为协作医院。八、科研教学国家药物临床试验机构,2017年首批获得资质的有骨科、消化、神经内科、神经外科、心血管内科、眼科、内分泌科、肿瘤内科8个专业组,2018年增加药物Ⅰ期临床试验病房。2022年增加呼吸科、肾病科、血液科、风湿免疫科、感染科、儿科、康复科、中医内科、妇产科、泌尿外科、麻醉科、胸心外科、血管外科、眼科、耳鼻喉科、乳腺甲状腺外科16个GCP备案专业。临床医学研究中心设有宜春市消化系肿瘤重点实验室、脊柱外科重点实验室、脑血管病重点实验室、肿瘤光动力与微生态诊疗重点实验室,3D打印骨科数字实验室。2022年增加消化道肿瘤光动力临床医学研究中心、脊柱外科临床医学研究中心、门静脉高压症临床医学研究中心、心血管疾病临床医学研究中心4个宜春市临床医学研究中心。2022年获厅级课题33项、市级课题102项。发表SCI论文15篇,北大核心期刊8篇,科技核心期刊2篇,普通国家级、省级期刊131篇。国家级住院医师规范化培训基地,目前共有18个临床专业基地,南昌大学和宜春学院硕士研究生临床培养基地、宜春学院临床医学院,承担了临床医学专业本科大四年级全部理论授课,为南昌大学、赣南医学院、井冈山大学、宜春学院、九江学院等十余所大中专院校临床实践教学基地。国家医师资格考试临床实践技能考试基地,承担全省多个地级市医师资格考试临床实践技能考试。九、智慧医院构建了“智慧医疗、智慧服务、智慧管理”三位一体的信息化体系。全面上线“智慧便民服务系统”,融合预约诊疗、统一支付、院内立体导航和智能信息推送等项目,实现了院内所有非诊疗环节由患者自主完成,缩短了患者排队等候时间。积极拓展“互联网+医疗健康”服务模式,获批宜春市人民医院互联网医院,线上问诊、线上复诊、慢病管理、互联网+护理服务四大版块同步上线,为部分常见病、慢性病患者提供在线复诊、图文咨询、视频问诊服务,为不方便出门的患者提供居家护理服务。“智慧病房”包括智能输液监控系统、婴儿防盗系统、智慧护理管理系统、床旁无线心电监护系统五大软件系统,以及患者床头交互屏、移动护理手持智能终端、护士站电子白板等硬件设施,采用物联网、人工智能、互联网、移动技术和智能终端设备,完成临床数据高效采集、分析和展示,提高临床护理工作效率和医疗质量,改善患者住院体验。十、医院荣誉先后荣获全国文明单位、全国卫生系统先进单位、全国百姓放心示范医院、全国医院文化建设先进单位、全国卫生文明先进集体、全国医药卫生系统先进集体、全国2019年度改善医疗服务创新医院、全国改善医疗服务先进典型医院和示范医院,“公立医院建设成就奖”“人文医院建设典型”、中国医院质量管理奖(医疗2019)优秀奖;全省先进基层党组织、江西省抗击新冠肺炎疫情先进集体、省文明单位、江西省平安医院,江西省老年友善医疗机构,省卫生厅授予省级群众满意医院、援外医疗工作先进单位,省卫生厅、科技厅授予卫生科技创新先进单位;连续多年荣获全省临床实践技能(医生)大比武第一名;在2020年全国改善医疗服务擂台赛华东赛区中获31块奖牌;获2022年第七季改善医疗服务行动全国医院擂台赛百强案例3个。我院秉承“厚德尚医、博学致精”的院训和“严谨、正规、科学、文明”的精神,持续提升质量、安全和服务水平,努力打造“赣西领先、省内一流”的省级区域医疗中心。失眠症是一种持续相当长时间的睡眠的质和量令人不满意的状态,是睡眠障碍的主要形式。非器质性失眠是国际疾病分类第10版(ICD-10)使用的术语,指一组情绪因素作为原发病因或主要诱因的睡眠障碍。目前,随着对失眠的研究进展,已有多种新的分类。失眠是临床实践中很常见的一个主诉,在一般人群中也非常常见,有1/3以上的人一生可能会经历不同形式的失眠;可发生于任何年龄,并多见于妇女、老年人及心理功能紊乱和社会经济状况差的群体。,1.躯体因素,如疼痛、瘙痒、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻等。 2.环境因素,如生活习惯的改变、居住环境的变迁、声和光的刺激等。 3.生物因素,如咖啡、浓茶及中枢兴奋剂和某些药物的戒断反应等。 4.遗传因素。 5.其他神经系统和精神疾病,如精神紧张、焦虑恐惧、担心失眠。,脑,对失眠症需要进行心理治疗和药物治疗等综合治疗。治疗的目标不是简单地延长睡眠时间,而是提高患者对睡眠质和量的主观满意度和生活质量。 1.心理治疗 心理治疗应作为失眠症治疗的基础方案,目标是矫正患者关于睡眠的不良认知和不良睡眠卫生习惯。 (1)一般性心理支持治疗、睡眠常识健康教育,要点是帮助患者认识到睡眠时间需要的个体差异,建立并坚持符合“昼醒夜眠”规律的作息习惯,避免行程不良睡眠习惯等。 (2)认知行为治疗是有充分的循证医学证据证明对失眠症有效的治疗,根据患者的具体情况进行认知矫正训练配合刺激控制、放松治疗、反意向控制、睡眠限制等行为治疗进行系统的心理治疗。 2.药物治疗 药物治疗对减轻患者急性期的痛苦、提高心理治疗依从性有重要作用。但应避免长期用药,尤其慢性失眠患者,长期用药往往无效,还可导致药物依赖。部分长期用药者还会出现催眠药物性失眠。 常用的药物主要为:短、中效苯二氮卓类、褪黑素和具有镇静作用的抗抑郁剂。对入睡困难为主的患者,可首选唑吡坦,右佐匹克隆(或佐匹克隆)、扎来普隆等短效类药物。对睡眠浅、易醒的患者,可使用艾司唑仑等。对经过仔细临床评估后判断伴有焦虑、抑郁情绪者,可使用曲唑酮、米氮平、多塞平等有一定镇静作用的抗抑郁剂,剂量一般较治疗焦虑、抑郁障碍时偏低。,1.发作性睡病 发作性睡病的睡眠发作是无法抗拒的,发作持续时间较短,每次不超过15~20分钟,发作后可有较长时间的精神振奋,常伴有一种或多种附加症,如猝倒、睡瘫及入睡前幻觉,夜间睡眠时间缩短。而嗜睡症的睡眠发作常能通过患者的努力而阻止,发作后睡眠持续时间长,无附加症状,夜间睡眠延长,在醒转时可呈酩酊状态。 2.睡眠呼吸暂停综合征 该症引起的嗜睡症除有日间睡眠过多的症状外,还有夜间呼吸暂停、典型的间歇性鼾音、肥胖、高血压、阳痿、认知缺损、夜间多动及多汗,晨起头痛与共济运动不良的病史。 3.器质性嗜睡症 常见于脑器质性疾病,代谢障碍、中毒、内分泌异常、放射后综合征等,可通过患者的病史、临床表现、躯体及相应实验室检查找到肯定的器质性致病因素。,无,睡眠脑电图检查可见睡眠的潜伏期延长,睡眠时间缩短,睡眠过程中生理性觉醒增多,REM睡眠期相对增加。,。

万敏娜 主任医师

待完善

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擅长:待完善
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潘永东 副主任医师

胸外科临床工作20年, 擅长胸外科(肺、食管、纵隔、肋骨、胸廓畸形、膈肌、心脏等)各种疾病的诊断及微创手术治疗,胸外疑难危重病人的抢救 。

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擅长:胸外科临床工作20年, 擅长胸外科(肺、食管、纵隔、肋骨、胸廓畸形、膈肌、心脏等)各种疾病的诊断及微创手术治疗,胸外疑难危重病人的抢救 。
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许鹏 副主任医师

对呼吸系统常见病、疑难病、罕见病比较精通。擅长支气管镜、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺术等各种操作

好评 100%
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擅长:对呼吸系统常见病、疑难病、罕见病比较精通。擅长支气管镜、内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺术等各种操作
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刘喜桂 主治医师

全科

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擅长:全科
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刘路 主治医师

熟悉消化内科常见病及多发病的诊治,特别是慢性胃炎,消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、便秘等疾病的诊治。对各类内科常见病、多发病的诊断和治疗也有丰富的临床经验,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、感冒、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。

好评 100%
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擅长:熟悉消化内科常见病及多发病的诊治,特别是慢性胃炎,消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、胃肠功能紊乱、便秘等疾病的诊治。对各类内科常见病、多发病的诊断和治疗也有丰富的临床经验,如冠心病、高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、感冒、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
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揭方荣 主治医师

擅长肝病科常见病和多发病的诊断及治疗,对病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等有较丰富的诊治经验。

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擅长:擅长肝病科常见病和多发病的诊断及治疗,对病毒性肝炎、肝硬化、重症肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等有较丰富的诊治经验。
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潘金平 主治医师

感染科常见疾病,特别是各种肝脏疾病。如慢性乙型肝炎,肝硬化,肝癌等。

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擅长:感染科常见疾病,特别是各种肝脏疾病。如慢性乙型肝炎,肝硬化,肝癌等。
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汤赛 主治医师

常见的各种实体瘤的诊疗。

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擅长:常见的各种实体瘤的诊疗。
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邹柳义 主治医师

糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病

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擅长:糖尿病,糖尿病相关并发症,1型糖尿病,甲状腺相关疾病,垂体、肾上腺相关疾病
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王娟 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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患友问诊

失眠很久,想使用安神补脑液治疗,同时咨询是否可以服用维生素B和维生素E。
30
2024-11-24 17:59:50
失眠半年,无其他症状,血脂高,肝功能正常。
22
2024-11-24 17:59:50
晚上经常睡不着,怀疑是失眠症。
19
2024-11-24 17:59:50
失眠症,入睡困难、多梦易醒、醒后不眠等,想咨询治疗及对精子质量影响。
61
2024-11-24 17:59:50
睡眠不足,想了解可以喝什么茶来改善。
53
2024-11-24 17:59:50
31岁女性,入睡困难,睡不踏实。
46
2024-11-24 17:59:50
失眠多梦,伴有烦躁情绪,寻求失眠症治疗建议。
59
2024-11-24 17:59:50
失眠,想了解穴位贴敷治疗失眠的具体穴位位置。
54
2024-11-24 17:59:50
失眠症,想了解药物治疗和剂量调整。
5
2024-11-24 17:59:50
失眠严重,身体乏力疲倦,心悸不安。
67
2024-11-24 17:59:50

科普文章

#非器质性失眠症[原发性失眠]
2

说说非器质性失眠症

#糖尿病#失眠#非器质性失眠症
16

HD5

#非器质性失眠症
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失眠症西医称为神经衰弱,是神经官能症的一种。主要症状是失眠,以及由失眠引起的头晕、乏力、健忘等。中医归入“不寐”、“惊悸”范围,认为此症多由心情郁怒、精神紧张或大病之后,脏腑功能失调所致。用饮食疗法既有利于催眠,又有利于健身,而且无副作用。

食疗方:

  • 酸枣仁 10 克,加白糖研合,临睡前用少许温开水调服。
  • 小麦 60 克(去壳),大枣 15 枚,甘草 30 克,加水 4 碗煎成 1 碗,临睡前服。
  • 鲜百合 50 克,加蜂蜜 1~2 匙拌合,蒸熟,临睡前服。
  • 鲜花生叶 15 克,赤小豆 30 克,蜂蜜 2 汤匙,水煎服,临睡前喝汤吃渣。
  • 黑豆 15 克,小麦 15 克(去壳),合欢花 30 克,加水 6 碗熬成 1 碗,临睡前服。
  • 莲子 30 克,百合 15 克,冰糖适量。将莲子、百合共煮成汤,加冰糖调味,临睡前服,每日 2 次。
  • 酸枣仁 30 克,粳米 50 克,红糖适量。将酸枣仁捣碎用纱布袋包扎,与粳米同入砂锅内,加水 500 毫升,煮至米烂汤稠停火,然后取出纱布袋不用,加红糖,盖紧盖,焖 5 分钟即可。每晚临睡前 1 小时,温热服。
  • 小麦 30 克,粳米 100 克,大枣 5 枚。将小麦洗净,加水煮熟,捞出小麦取汁,再入粳米、大枣同煮。或先将小麦捣碎,同枣、粳米煮粥。每天温热食 2~3 次,3~5 日为一疗程。
  • 芡实、薏仁米、白扁豆、莲肉、山药、红枣、桂圆、百合各 60 克,大米 150 克。先将各药煎煮 40 分钟,再入大米继续煮烂成粥,分顿调糖食用,连吃数日。
  • 柏子仁 10~15 克,粳米 50~100 克,蜂蜜适量。先将柏子仁去尽皮壳杂质,捣烂,同粳米煮粥,待粥成时,对入蜂蜜,稍煮 1~2 沸即可。每日服食 2 次,2~3 日为一疗程。有润肠通便、养心安神之功。适用于心悸、失眠、健忘、长期便秘或老年性便秘者。
  • 炒酸枣仁 60 克,大米 400 克。将炒酸枣仁加水煎熬,取汁去渣,再加入大米熬粥。每次适量食用。现代医学发现,酸枣仁含有丰富的植物油、有机酸和维生素,具有抑制中枢神经系统、镇静和催眠作用。
  • 红枣 500 克(去核),加水煮烂,再加冰糖 100 克、阿胶 150 克(后放),慢火煨成膏。早晚各服 1~2 匙。此方对气血虚引起的失眠、多梦、精神恍惚者疗效极佳,也是滋补佳品。
#非器质性失眠症
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睡眠障碍是指睡眠的始发和(或)睡眠维持发生障碍,导致睡眠时间和睡眠质量不能满足个体的生理需求,并影响日间功能的一种老年综合征。据调查,我国有接近47.2%的老年人有睡眠障碍,女性则高达58.2%,患病率随年龄增长而增高。女性、抑郁、慢病是公认的老年睡眠障碍的危险因素,同时药物、酒精等会加重睡眠障碍,躯体合并症也会影响睡眠质量。

与衰老相关的睡眠变化包括睡眠时长缩短、睡眠结构改变、睡眠-觉醒节律改变、睡眠效率降低。睡眠障碍严重影响老年人的生活质量和健康状态,可导致老人躯体功能下降、易跌倒、产生焦虑抑郁情绪、认知功能衰退、诱发心脑血管意外事件,甚至影响家人及照料者的生活质量。
老年人最常见的睡眠障碍是失眠症,同时还包括睡眠呼吸暂停综合征、昼夜睡眠节律障碍、异态睡眠和睡眠相关运动障碍。老年人失眠障碍易被漏诊,大多数认为老了睡眠就会差,或认为是其他疾病诱发,忽视睡眠障碍的危害,甚至出现心脑血管意外、猝死等。
评估和筛查尤为重要。老年人的生活习惯往往反映患者的睡眠质量,可鼓励老人完成睡眠日记,必要时借助匹兹堡睡眠质量指数量表和多导睡眠图进行客观评估。

睡眠障碍的干预:(1)睡眠习惯指导:改善睡眠环境,适度运动,改善饮食,培养良好睡眠习惯;(2)非药物治疗:睡眠限制疗法,松弛疗法,刺激控制疗法,认知行为疗法,光照疗法;(3)药物治疗:权衡风险与获益后谨慎选择药物治疗,包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、抗抑郁剂、褪黑素、褪黑素受体激动剂等。老年睡眠障碍治疗目标是改善睡眠质量,增加有效睡眠时间,减少或消除与失眠相关疾病,避免滥用药物以提高患者生活质量。

 

参考文献:
[1]张韶龙.老年患者睡眠障碍相关因素及治疗[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(5):575-577.

[2]KuriyamaA.Suvorexantforthetreatmentofprimaryinsomnia:asystematicreviewandmeta-analysis[J].SleepMedRev,2017,35(10):1-7.

 

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]#双相情感障碍,目前为不伴有精神病性症状的重度抑郁发作
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你的睡眠质量还好吗?睡眠对我们的生活和日常有很大的影响。不知道你有没有经历过这种情况,虽然身体很累,但是在凌晨的时候经常早醒,这对于很多人来说是一件极其痛苦的事情,为什么半夜醒了会睡不着呢?可能是这里出现了问题。

 

 

肝火过旺

 

如果经常三四点醒来,可能是肝火过旺引起的,因为在凌晨的时候是肝脏排毒的主要时间,如果肝火过旺,肝脏无法正常排毒,就会导致身体的气血受阻,从而影响睡眠,使我们醒来之后难以入睡,很多朋友在醒来时还会伴随着口干舌燥,烦躁的感觉,有些朋友还会经常出现头晕,情绪激动的情况,一件小事很容易引起发怒。

 

抑郁症

 

抑郁症的典型表现之一就是早醒,会在一定的时间醒来并且之后难以入睡,平时还会对所有事情提不起兴趣,如果仔细观察,会发现抑郁症患者在大多数时候情绪比较低落,多愁善感,对各种事情都是消极地去对待,会对自己越来越没有信心,总觉得自己什么事情都干不好,多半抑郁症搞的鬼。

 

 

气血不足

 

气血不足大多发生在女性身上,特别是偏瘦的女性发病率更高,如果气血不足,在晚上睡觉的时候,大脑就会出现缺血缺氧的情况,一旦发生这种情况,就会引起早醒的情况。

 

失眠症

 

失眠症是困扰很多人的病症,很多因素都会导致失眠,有些朋友经过一天繁忙的工作之后,感到特别疲惫,需要好好休息要缓解身体的疲惫,但是总是在半夜突然醒来又睡不着,无法拥有充足的睡眠,会有损身体健康。经常睡不着,大部分人会选择吃安眠药,虽然安眠药能暂时帮助人们去改善睡眠问题,但是长期服用,也会给我们的身体带来一些危害。关于安眠药的一些问题,你最好了解一下。


产生依赖

 

长时间服用安眠药,会让人产生抵抗作用,服用一段时间之后,往往需要加大剂量才能达到刚开始的效果,并且患者会对药物产生依赖,一旦停药一天,就会感到难受,如果停药一到三天,就会出现焦虑,失眠,易动怒,厌食等情况,不少人会陷入每天必吃的情况。


记忆力下降

 

安眠药中的一些成分通过抑制我们的神经,从而来促进睡眠,会对我们的记忆力产生不好的影响,甚至造成智力下降,在一些老人身上会更加明显。例如,有些老人服用过安眠药之后不会立刻睡觉,会做一些其他的事情或者是与家人交谈,然后再去睡觉,在第二天的时候,就会把昨天做过的事,说过的话忘得一干二净。

 

导致肌肉松弛

 

长期服用安眠药,早上醒来的时候,你会发现身上软绵绵的,没有力气,这都是安眠药对我们的副作用。


显然服用安眠药来帮助睡眠,不是一个健康的方法。那怎样才能提高睡眠质量,防止我们半夜三四点醒来呢?做好2件事,健康调理失眠。

 

1、呼吸法

 

有部分人是因为工作紧张或者睡前想太多而导致睡眠不好,可以采用呼吸法来助眠。具体的步骤是这样的,第一步:身体直立,两个手上举,充分吸气,身体前倾俯立,深呼气。第二步:双手抓住脚踝,保持这个姿势,进行4次腹式呼吸,然后恢复站立姿势。将两步动作重复六次,能帮助很快入睡。


2、多喝水

 

多喝水,经常早醒的人,在平时要注意多喝水,缺水也会导致睡眠质量不佳,每人一天至少要喝1500毫升以上。也可以在水中加入酸枣仁,莲子,百合,大麦,核桃仁等这个食材,然后用热水冲泡即可饮用,能起到很好的助眠效果,提高睡眠质量。

#失眠#非器质性失眠症[原发性失眠]
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失眠是病人自己感觉到的症状,在众多因失眠而就诊的人中,有些人确是患有失眠症,而另一些人则属于睡眠正常范围的变动或假失眠。安徽医科大学的朱国庆研究认为:

失眠症指的是,病人长时间对睡眠的质量不满意,包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。这种情况每周至少发生3次,而且持续一个月以上。

那么,哪些失眠是假性失眠呢?

一是,把每天睡眠时间低于6~7小时即认为是失眠。要知道,睡眠时间随年龄增长而逐渐减少,学龄儿童需10~12小时,青少年需8~9小时,成年人需7~8小时,而老年人只需要6~7小时就够了。而且每个人对睡眠时间的需求量,个体差异也很大。有的人,把一昼夜的一半时间用于睡觉;也有的人,每昼夜只需3~4小时就足够了。甚至有极个别人,每昼夜睡眠时间不到1小时,仍能生龙活虎,并没有不适感。衡量正常睡眠时间,要以本人平时的睡眠习惯作为衡量标准。一个平均每晚睡9小时的人,如果只睡6小时就会产生失眠感觉;反之,一个平常习惯于每晚只睡5小时的人,只要他本人感到自己睡够了,疲劳恢复了,那就是正常的睡眠。绝不能因为少于大多数人的平均睡眠时间而称之为失眠。

二是,把正常范围内的变动,当作失眠。例如,老年人与年轻时相比,睡眠时间减少,睡眠深度变浅,夜间觉醒次数和时间增加,早晨也醒得较早,这是正常的。又如,平时睡眠时间一贯较少的人,有时可因夜间有过多时间醒在床上而自感失眠。外界环境因素和精神刺激引起的暂时失眠,是人体的正常反应,在一段时间后即可恢复正常,这也不能算作失眠。例如,乘飞机长途旅行的时差改变或突然改上夜班所导致的失眠。精神负担过重,如生活和工作中遇到挫折,或在重大问题作出抉择时,往往夜不能寐,但一旦解除精神负担,不久便可恢复正常睡眠。还有,睡眠环境极差,如蚊虫叮咬、光线过强、噪音过大等,均可干扰睡眠。有上述情况者,最主要的是消除思想顾虑,积极排除和减少这些干扰因素,必要时适当应用镇静催眠药。如果这些干扰因素过强或持续时间过久,或者处理不当,对失眠产生恐惧心理,以致形成恶性循环,则有可能发展为失眠症。

三是,自我感觉上的错误。如好多人把疲乏无力认作失眠。少数人在睡眠过程中心理活动较多,实际上睡得很好,但是自己总是觉得经常醒在床上。曾有人报道过这样一位病人,自诉失眠已有数年,夜间总是醒着,很少睡着,并有记忆力减退,头昏乏力等症状,思想负担很重。经脑电图检查,与正常人没有明显差别,夜间睡得很好。当告诉病人检查结果及有关睡眠和失眠的知识后,打消了思想顾虑,没有用药治疗就恢复了正常。疑病者也常把睡眠作为关注的焦点,认定自己患了失眠症。精神病患者还可发生失眠妄想。

对于假失眠病人主要是普及睡眠知识,一旦认识到自己睡眠正常,往往主观症状就会消失,不需使用镇静催眠药。

#非器质性失眠症#冠心病?#典型偏头痛
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情绪对身体的影响分为以下三种情况:

1, 心身反应:个体遭受精神刺激与压力后,出现负性情绪,继而他的躯体、器官会有一定的生理反应。例如:遇到危险情境(与毒蛇猛兽相遇、被抢劫、在生死搏斗的环境)、在大会上发言、重大考试、会见重要人物等等,躯体上会出现呼吸加快、心跳加速、血压增高、尿频及胃肠不适等。这种情况下刺激消失,这种反应也就停止了。

2, 心神障碍:个体遭受精神刺激和负性情绪后出现相对持久的机能障碍,但这种机能障碍是可逆的,尚没有器质的损害,例如:紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、心因性阳痿、性冷淡、失眠症、神经症中的许多躯体不适,都是心身障碍,如“心脏神经症“”胃肠神经症“等。

3, 心身疾病:强烈而持久的负性情绪,是这类躯体疾病的主要病因,并影响病情的好转或恶化有器质性改变的躯体疾病,这类疾病如:原发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌埂塞、胃十二指溃疡、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等。综合医院门诊就诊患者中,约 1/3 的患者是心身疾病。

#非器质性失眠症#家族性致死性睡眠症
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该病为急性或亚急性起病、进展迅速、发病年龄19-68岁不等、可有/无家族史、一般无诱因、从发病到死亡病程为半年到3年。主要症状有以下几点:

1 睡眠障碍 是本病发现最早,也最突出,且贯穿整个病程始终的特征性表现。丘脑在睡眠生理起着重要的作用,丘脑是FFI最常累及的部位,这与病理表现一致。丘脑大部分核团的严重损害使睡眠-觉醒周期受到影响,丘脑神经回路的破坏是FFI睡眠和自主神经改变的基本致病机制。所以FFI患者常有睡眠中的自动行为,也可伴有复杂的幻觉和内容生动的梦境。睡眠中可以出现四肢的不自主运动和体位的频繁改变,伴有喉鸣和呼吸困难。然而也有些FFI病例可能不存在临床意义上的失眠症。

2 认知障碍 几乎所有患者都会出现快速进展性痴呆和精神症状。患者可能存在记忆减退、空间定向障碍和视觉幻觉。他们也可能表现出性格的变化,包括抑郁,焦虑,攻击性,淡漠和脱抑制等。
 
3 自主功能障碍 自主神经障碍也是FFI的早期征象之一。包括发热、血压增高、汗腺分泌亢进出汗、心动过速、不规则呼吸造成的呼吸困难/暂停,男性可以有阳痿。
 
4 运动症状 大多FFI患者伴有锥体束/锥体外系损害,包括发音困难,语言障碍,共济失调,肌阵挛,步态异常等。
 
#睡眠障碍#非器质性失眠症[原发性失眠]
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出现了睡眠质量下降的问题是一种很常见的症状。如果存在入睡困难甚至早醒多梦,精力不够的状况可以应用以下几种食物帮助提高睡眠质量。

一.食醋,可以用一勺食醋对温水兑开饮用,食醋特有的气味对于神经有一定的舒缓作用,对人体起到催眠的作用。

二.牛奶,一直以来牛奶都是治疗失眠的良好食品。睡前喝一杯牛奶,能够抑制大脑的兴奋神经更快的进入睡眠。

三鲜藕,对于失眠患者来说,把新鲜的鲜藕煮烂加一点蜂蜜食用能够起到安神入睡的作用。

四.葵花子,含有丰富的不饱和脂肪酸和微量元素。晚上吃几把葵花籽能够更好地入睡。

 

#非器质性失眠症[原发性失眠]
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     失眠的人很多,据抽样调查统计人群中失眠的人高达一半,在京东互联网医院平台上经常遇到一些咨询失眠的患者,现将失眠及其治疗根据我的临床经验介绍下。

      首先了解下失眠症的概念,失眠症是对睡眠的质和量持续相当长时间的不满意状况,特别强调的是,睡眠时间的长短不能作为失眠严重程度的标准。对失眠的焦虑、恐惧心理可形成恶性循环,从而导致失眠的持续存在,久治不愈,而且容易产生对药物的依赖 。

     失眠的病因是多因素影响,常见的有,其一心理因素可引起失眠,患者因各种因素引起的焦虑、恐惧、悲观、抑郁、思虑过度可引起失眠,还有患者性格特征、既往经历、对失眠的易感性和应付能力也能导致失眠。其二社会因素引起失眠,社会适应能力差、人际关系紧张、个人工作和生活方面的挫折和失败等均可造成心理问题引起失眠。其三环境因素可引起失眠,睡眠环境灯光太亮、噪音、环境改变、对睡眠环境缺乏安全感等可产生失眠。其四睡眠节律紊乱可导致失眠,昼夜轮班,时差反应,经常熬夜等。其五药物引起失眠,如咖啡因、茶碱及可卡因药物等。其六躯体因素如躯体疼痛不适、过饥、过饱、慢性躯体疾病可导致失眠。最后继发于某些精神障碍也可伴有失眠,如各类神经症、情感性精神障碍、精神分裂症、躯体及器质性精神障碍等。

     失眠的临床表现大同小异,大多表现为入睡困难、睡眠不深、易惊醒、自觉多梦、早醒、醒后再次入睡困难、醒后感到疲乏或缺乏清醒感、白天思睡。患者常对失眠感到过分担心和恐惧,严重时还可影响日常生活、学习和工作等各方面。

    诊断非器质性失眠症主要有四点,一是主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差。二是失眠每周至少发生三次并持续一月以上。三是日夜专注于失眠,过分担心失眠的不良后果。四是睡眠的量和/或质的不满意引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能。需要注意的是有些躯体疾病能引起失眠,如恶性肿瘤、周围神经炎、风湿性关节炎等。有些患者因精神症状导致的继发性失眠。

     治疗失眠,是综合性治疗,不能单纯依靠安眠药。治疗原则是消除病因、正确理解失眠、坚持规律治疗。主要包括两方面,一是心理治疗,二是药物治疗。

     心理治疗上有效的方法有: 1.认知疗法,主要是提高患者对睡眠的正确认识,减少或避免因睡眠前焦虑引起的失眠情况发生,达到治疗失眠的目的。2.行为治疗,通过放松训练、刺激控制训练、自由想象训练等行为治疗,帮助患者建立有规律的睡眠节律、克服睡前焦虑。

     药物治疗方面,临床上要针对病因治疗,对于躯体疾病引起的失眠要积极治疗原发病,躯体疾病好转后失眠也有改善。各种精神障碍引起的失眠也要对症治疗,如精神分裂症引起的失眠要控制精神症状,临床常用的抗精神病药物有利培酮片、喹硫平片、奥氮平片等,精神症状控制后失眠改善一般不需要安眠药。再比如抑郁症、焦虑症引起的失眠,临床上常用的药物有米氮平片、曲唑酮片等,抗抑郁、焦虑的同时改善睡眠。对于人群中较多的非器质性失眠,需要口服安眠药,安眠药有两种苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类,失眠出现时间短的患者临床上建议用非苯二氮䓬类药物,如右佐匹克隆片、佐匹克隆片、唑吡坦片等。对于慢性失眠患者也可以用苯二氮䓬类药物,如艾司唑仑片、劳拉西泮、氯硝西泮等,安眠药无论选择哪种药物,都要注意短期使用、间断给药,以免形成药物依赖。

      最后,看到我这篇文章的朋友们,若有失眠困挠可以向我咨询,我将耐心跟你们解答哦。

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