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哈尔滨市第四医院肠道病毒感染专家

简介:

哈尔滨市第四医院成立于1943年,坐落在哈尔滨市道外区靖宇街,是三级甲等综合性医院。肠道病毒属病毒引起的传染病,脊髓灰质炎病毒,柯萨奇病毒,腹部,病因治疗,如感染性肠炎需要抗感染,放射线肠炎应避免接触射线等,对症治疗,镇痛、止泻、补充电解质及补液治疗。,肠癌,忌辛辣刺激性食物和烟酒,血常规,大便常规,病原学检查,蛋白检测,血清抗体检测,分子生物学诊断技术,。

李智敏 副主任医师

老年病专业医生

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擅长:老年病专业医生
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刘淑华 副主任医师

老年病,脑血管病

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擅长:老年病,脑血管病
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刘凤新 主任医师

急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。血液透析、腹膜透析、血管通路等。尤其在尿毒症患者继发性甲旁亢的治疗方面有深入的研究和丰富的经验

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擅长:急慢性肾炎、肾病综合征,急慢性肾功不全诊断及治疗。血液透析、腹膜透析、血管通路等。尤其在尿毒症患者继发性甲旁亢的治疗方面有深入的研究和丰富的经验
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邢北光 副主任医师

擅长骨关节,脊柱,创伤疾病的诊治及相应治疗

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擅长:擅长骨关节,脊柱,创伤疾病的诊治及相应治疗
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姜智勇 副主任医师

擅长普外科常见病,阑尾炎,胆囊炎,疝气,甲状腺,乳腺疾病

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接诊量 29
平均等待 15分钟
擅长:擅长普外科常见病,阑尾炎,胆囊炎,疝气,甲状腺,乳腺疾病
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马玉娟 副主任医师

医生擅长待完善,请耐心等待

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擅长:医生擅长待完善,请耐心等待
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李响 主任医师

手术:多种改良型腭咽成型术(PPP)。各鼻窦功能术及颅底修补术(与神外合作),鼻腔鼻窦良恶性肿物手术(与口外合作),各型喉癌及颈清术。舌部低温等离子消融,鼻中隔成型(为18岁以下手术)及修补术,声门扩张术。鼻眼相关手术(与眼科合作),对国内各大医院拒收的难治性鼻窦炎手术,迁延性突聋及爆震性耳鸣的治疗,好转及治愈率得到同行的认可。

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擅长:手术:多种改良型腭咽成型术(PPP)。各鼻窦功能术及颅底修补术(与神外合作),鼻腔鼻窦良恶性肿物手术(与口外合作),各型喉癌及颈清术。舌部低温等离子消融,鼻中隔成型(为18岁以下手术)及修补术,声门扩张术。鼻眼相关手术(与眼科合作),对国内各大医院拒收的难治性鼻窦炎手术,迁延性突聋及爆震性耳鸣的治疗,好转及治愈率得到同行的认可。
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解亚玲 主任医师

耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,尤其对过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,耳聋耳鸣眩晕,睡眠呼吸障碍性疾病有深入研究

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平均等待 3小时
擅长:耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治,尤其对过敏性鼻炎,分泌性中耳炎,耳聋耳鸣眩晕,睡眠呼吸障碍性疾病有深入研究
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韩雨 主治医师

儿科常见呼吸系统,消化系统等疾病。如儿童上呼吸道感染,扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,消化不良,急性胃肠炎及儿童保健等疾病

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接诊量 193
平均等待 2小时
擅长:儿科常见呼吸系统,消化系统等疾病。如儿童上呼吸道感染,扁桃体炎,疱疹性咽峡炎,急性支气管炎,支气管肺炎,消化不良,急性胃肠炎及儿童保健等疾病
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孙程杰 主治医师

呼吸系统疾病

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擅长:呼吸系统疾病
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患友问诊

孩子发热、呕吐、腹泻,疑似肠道病毒感染。患者女性4岁
41
2024-11-13 13:46:12
宝宝发热、肚子疼、拉不出大便,抗原检测阳性,吃了柴桂退烧口服液,想知道可能的病因和治疗方法。患者男性5岁
26
2024-11-13 13:46:12
突然发高烧38.5度,之前有肠道病毒感染,现在又发烧,担心是呼吸道感染。
50
2024-11-13 13:46:12
患者疑似肠道病毒感染,出现恶心和呕吐等症状。患者男性3岁
2
2024-11-13 13:46:12
孩子发烧和腹泻两天,精神状态良好,大便带气,无粘液。患者男性4岁
67
2024-11-13 13:46:12
宝宝1岁,发烧咳嗽一周,家里也有别人咳嗽,宝宝对蒿过敏,担心宝宝得了肺炎。患者女性5岁
12
2024-11-13 13:46:12
孩子最近总是呕吐,不发热,疑似感染肠道病毒。患者女性5岁
27
2024-11-13 13:46:12
狗狗13岁,最近三天拉肚子,今天吐了两口黄水。
36
2024-11-13 13:46:12
孩子急性肠胃炎,伴有呕吐和腹泻,精神状态不好。患者男性1岁8个月
49
2024-11-13 13:46:12
孩子三天半腹泻,无发热、呕吐,精神状态一般,饮食减少。患者女性1岁8个月
60
2024-11-13 13:46:12

科普文章

肠道腺病毒(Enteral adenovirus) 是一类属于腺病毒科的病毒,主要影响人类的消化道。这些病毒广泛存在于环境中,尤其是在有不洁水源的地区。肠道腺病毒能够引起各种疾病,从轻微的呼吸道感染到严重的肠炎,甚至神经系统疾病。

一、如何致病

肠道腺病毒通过粪-口途径传播,即病毒从一个人的粪便中排出,通过不洁的手、食物、水或物体传播给另一个人。病毒进入新宿主的消化道后,侵犯胃肠道黏膜,进而引起局部或全身性感染。由于腺病毒具有较强的抵抗力,它们能在较长时间内在环境中存活。

二、如何预防感染?

预防肠道腺病毒感染的最佳方式是维持良好的个人卫生习惯和公共卫生条件。这包括:

-经常洗手,尤其是在使用厕所和处理食物前后。

-饮用干净的水,避免饮用可能被污染的水源。

-确保食物煮熟并妥善保存。

-避免与感染者密切接触,尤其是在他们有症状期间。

三、常见症状有哪些?

肠道腺病毒感染的常见症状包括: 腹泻、 呕吐、 发热、 腹痛、 呼吸道症状,如咳嗽、鼻塞和 结膜炎 在某些情况下,感染可能导致更为严重的并发症,如脑炎或心肌炎。

四、哪些人容易感染?

肠道腺病毒感染可以影响所有年龄段的人,但儿童和免疫系统较弱的人群更容易感染。幼儿园和学校是肠道腺病毒传播的高风险环境,因为儿童在这些集体场所更容易通过密切接触传播病毒。

五、感染后的发病过程

感染肠道腺病毒后,病毒首先在肠道复制,可能导致胃肠道症状。在一些情况下,病毒还可能进入血液,引起全身性感染。病毒可能影响其他器官,如肝脏、心脏和脑部,造成更为严重的健康问题。

六、防范措施

除了维护个人和公共卫生外,还可以采取以下措施预防肠道腺病毒感染:

-在社区中加强水源和食品的卫生监管。

-在医疗机构内实施严格的感染控制措施。

-提高公众对肠道腺病毒感染的认识和预防知识。

七、检测出阳性的解读

如果检测结果显示肠道腺病毒阳性,意味着个体已经被该病毒感染。根据症状的严重程度和个体的健康状况,医生会决定是否需要治疗。大多数健康成年人的感染通常自限性,不需要特殊治疗,只需对症处理,如补充水分和电解质。

然而,对于儿童、老年人和免疫系统受损者,医生可能会采取更积极的治疗措施,以防止并发症的发生。在有严重并发症的情况下,可能需要住院治疗。

总之,肠道腺病毒是一种常见的病毒,可以通过保持良好的卫生习惯和采取预防措施来降低感染风险。如果你或你的家人出现相关症状,应及时就医进行检查和适当的治疗。

本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。

#肠道病毒感染
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肠道病毒感染的患者会有发热、腹泻、腹部不适、疲劳和乏力等症状,严重的还会出现休克。

1.发热:肠道病毒感染常伴有发热,一般表现为低热,低热可能会持续3天左右。

2.腹泻:肠道病毒感染的患者会有腹泻,出现频繁的稀便或水样便。

3.腹部不适:肠道病毒感染患者可能有腹痛或者腹胀感,腹痛可能是轻度到中度疼痛。

4.疲劳和乏力:肠道病毒感染后患者会感到劳累困倦、食欲减退、肌肉无力、精神不振等表现。

5.休克:若肠道病毒感染严重时,机体内发生严重炎症反应,会出现精神意识不正常、气促等症状。患者出现有以上不适症状,可以去正规医院检查治疗,患病期间也要注意休息,避免过度劳累。

#肠道病毒感染#肠道菌群紊乱#直乙交界癌
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在临床中,磁共振检查能够检查出肠道疾病的可能性还是很小的。

一般情况下,如果怀疑肠道方面有疾病,可以先做一个大便常规的检查,了解一下胃肠道的基本情况。如果要做进一步的检查,可以做腹部 x 片的检查,或者是腹部 CT,或者是肠镜方面的检查,这些检查措施才能够更好的检查清楚肠道。而磁共振检查肠道一般显示不清楚,是不能够及时发现问题的,最好的检查方式还是做肠镜的检查。

所以如果出现了疑似肠道有问题方面的临床症状,需要及时到当地三甲医院消化内科或者是胃肠外科治疗,要及时处理,以免延误病情。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,少吃辛辣刺激性油腻生冷难消化的食物,稍微多吃新鲜的蔬菜水果,要及时处理,以免延误病情。

#肠道病毒感染#肠道感染
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  益生菌,作为曾经风靡妈妈圈的网红,一度成为神奇的“灵丹妙药”,各种“功效”更是层出不穷。从铺天盖地的电视广告,到母婴店店员的疯狂安利,甚至到医生手中的治病“神器”,日常生活中随处可见它活跃的身影。

 
      那么,益生菌真的“有百利而无一害”么?又到底什么时候该用?用哪种?怎么用?
 
 
 

1.
 
肠道菌群,闻“菌”色变?
 
        一说到“肠道菌群”,人们第一反应就是细菌,而且很多人都会闻“菌”色变,其实,要是没有细菌,人是无法存活的。
 
       健康人的肠道内就有种类繁多、数量庞大的细菌,可分为有益菌(益生菌)、有害菌和条件致病菌三大类。
 
       正常状况下,这些细菌按一定比例存在,通过共生作用和拮抗作用保持着平衡状态。当人体受到的刺激超过自身调节能力时,肠道细菌的平衡状态被打破,引起菌群失调。
 
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2.
 
益生菌、益生元、合生元,傻傻分不清?
 
       为了调节肠道菌群的失衡,微生态制剂就此应运而生。微生态制剂包括益生菌、益生元和合生元。
 
       益生菌:在给予足够剂量时,对宿主健康有益的、活的微生物。
 
       益生元:能够选择性地刺激宿主肠道内一种或几种有益菌的活性或生长繁殖,又不能被宿主消化和吸收的物质。
 
       合生元:益生菌和益生元组合而成的制剂。
 

 
 
3.
 
益生菌是食品 OR 药品?
 
       其实,益生菌既可以是食品,也可以是药品。市面上的益生菌制剂按级别可分为食品、保健品和药品三类。购买时应注意区分,认准识别编号,按需选择。
 
      需要特别强调的是,作为药品的益生菌制剂应在医生或药师指导下服用。另外,保健品不能治疗疾病,因此不能代替药品使用。
 
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4.
 
各类益生菌药物有何特点?
 
       目前国内使用的益生菌药物,根据菌株来源和作用机制,可分为原籍菌制剂、共生菌制剂、真菌制剂三类。
 
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5.
 
益生菌药物=肠道万能药?
 
       益生菌药物对许多疾病预防和治疗有重要的辅助作用。
 
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药师提醒:不能把益生菌当成狗皮膏药到处贴!
 
 
 
6.
 
益生菌药物使用时有哪些需要注意?
 
1)服用水温
 
       益生菌多为活菌制剂,宜用冷或温开水送服(水温不宜超过40℃),以免益生菌被“烫死”。
 
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2)贮藏条件
 
       每一种益生菌药品的保存温度各不相同,贮藏药品时请严格按说明书要求进行,以免影响治疗效果。
 
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3)合并用药
 
       ①大多数益生菌制剂应避免与抗菌药物同时服用,若有需要,应先服用抗菌药物,2-3小时后再服用益生菌制剂,以免影响疗效。而布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽孢杆菌等对抗菌药物不敏感,可同时使用。
 
      ②不宜与小檗碱、鞣酸、活性炭、蒙脱石散、铋剂、酊剂、制酸剂等能抑制、吸附或杀灭活菌的药物同时服用,最好间隔2-3小时以上错开使用。
 
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4)若需长期使用,应先咨询医师或药师
 
       适量补充益生菌能一定程度预防肠道疾病发生,增强肠道抵抗力。但是,人体长期使用人工合成的益生菌产品,会促使肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久之,人体肠道便会产生依赖性,医学上称之为“益生菌依赖症”。而一旦患上“益生菌依赖症”,人将终生依靠和使用人工合成的口服益生菌产品来维持生命的健康状态。
 
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总之,益生菌只有“活的”才益生,且生存条件要求较高,也并非多多益善,因而无需盲目补充。一般情况下,如果饮食结构合理,那么人们能从正常饮食中摄取所需营养;如确实需要补充,应该在医师、药师或营养师指导下服用,千万不能盲目滥用,以免后患无穷。

#肠道病毒感染#膀胱血吸虫病
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俗语说,早餐要吃好,午饭要吃饱,晚餐要吃少。现在社会人们追求长寿,不少人从年轻时就开始注重养生,对吃什么怎么吃都有着严格的要求。随着生活工作等的节奏加快,不少人早餐就随意将就一下,午饭又在单位或者外面匆匆解决,只有到了晚上才拥有好好吃上一顿的机会。

 

 

你知道吗,吃饭是我们一生中每天都要做三次的事情,我们千万不能马虎,否则时间一长极易对身体造成伤害。关于晚餐,其实不少人都在吃错误的晚餐,快来看看你是不是这样。

 

首先,过于丰盛。

 

对于不少年轻人说,晚上的弹性事件更多,因此大家都青睐于把工作应酬,朋友聚餐安排到晚上,这样的饭局往往菜品十分丰盛,满桌子都是大鱼大肉。

 

但其实晚餐不宜如此丰盛,到了晚上身体各部分器官都要开始清理白天的毒素,开启一天中最繁忙的代谢工作,吃的过于丰盛首先直接影响肠胃的消化,给肠胃带来过重的负担。


其次,强烈的饱腹感还会影响我们的睡眠,这也是很多人失眠的主要原因之一,另外,晚饭吃的过于丰盛会造成人体内脂肪的大量堆积,严重时还会导致血脂稠,过于丰盛的晚餐还会刺激机体胰岛素的大量分泌,长此以往患糖尿病的概率会增加。

 

其次,经常食用“垃圾”食品。

 

这里的垃圾食品是指一些不健康的烤串、炸串等。现在正值夏季,不少人都喜欢在晚上的时候去吃夜市,点上一堆烤串配上冰啤酒。烤串属于油炸食品,多食用会增加人体患癌症的概率,同时对于不少夜市小贩来说,肉品的质量很难保证新鲜,甚至连烤串所用的油都是劣质油,试想一下,你的身体经常食用这样的垃圾食品能健康吗?

 

另一方面,冰啤酒也不能多喝,为了追求一时的凉爽,咕咚咕咚几杯冰啤酒下肚,对肠胃的刺激性伤害极大,晚上过量饮酒还会加重肝脏的负担。所以我们不能为了贪图一时的美味可口而忽略身体的健康。

 

 

会吃晚餐的人往往会更长寿,如果以上的这两种晚餐情况,一定要及时改正,找到正确的晚餐搭配方式。下面小编介绍几种晚餐搭配方法,晚餐这样搭配,你的身体或许会更健康。

 

一.完美的晚餐搭配是一种水果,一种凉菜,一种粥。

 

水果晚餐的最佳时间是6点到9点。6点是最好的时间,9点是最差的时间。如果你想补充维生素,我建议你在晚饭前吃点水果。这会给你一种满足感。它不会导致晚餐吃得过多,它还有助于补充维生素和保持健康。但是如果你这样吃,它可能会刺激你的胃,这对你的健康是有害的。


一杯粥作为晚餐的主食,一般不建议吃米饭等热量高的食物,这些食物不利于消化,晚上马上要进入睡眠状态,我们最好吃一些容易消化的食物。粥是最好的选择。粥里有很多水,会让人有饱腹感,但能量摄入很少。这有助于控制数量和不吃太多。

 

另外,加一些山药、莲子、南瓜等易消化的食材,这就是健康美味的粥!吃晚饭最重要的是吃蔬菜,因为它们含有更少的卡路里,可以保证营养。在炒菜中,油量大,凉菜是最合适的。

 

建议选择深绿色蔬菜,如菠菜、甘蓝、羽衣甘蓝等,这些蔬菜富含维生素K、维生素C和叶绿素,可以水煮后冷却。这样可以最大限度地保存蔬菜中的营养物质,保持身体健康。


二.吃一些豆制品。

 

晚餐,你可以吃豆腐,干豆,豆腐和其他富含钙的食物。据说钙有安神的作用,睡前食用可以帮助人们更快入睡,拥有一个好的睡眠状态,所以在晚上睡觉前食用是有益的。此外,木耳、白木耳、蘑菇、蘑菇等木耳食品中都富含膳食纤维和真菌多糖,这有利于晚餐的营养平衡。

#肠道病毒感染#肠道感染
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现在已经到了伏天的末尾时刻了,是时候看看你经受了一个三伏天的肠道,现在还好吗?肠道是给我们身体排毒的一个重要器官,若是它停止了运作或者跟不上节奏,就会让我们的身体产生不好的现象,尤其是表现在我们的脸上,女性肯定会很在意,因为这严重影响了我们的美丽。即使出门带着口罩,别人看不到,自己还是看得到的,心情就会受到影响。

 

当你脸上出现这3种变化,代表该排毒了!

 

 

变化1:面色暗淡无光

 

当我们的肠道功能开始运转不利的时候,那就是毒素堆积的多,身体健康开始反抗。肠道无法吸收营养,动力减慢。这就导致我们排便比较不顺畅,还会让我们的大便又干又硬,这就是便秘。因为没有定期排便,消化能力减弱,食物就会堆积在肠胃,就会让脸色发黑,灰暗没有光泽。

 

正常人面部应该是红润有光泽的,也就是气血均好。若是上面情也就是气血没有得到滋养的现象。肠道毒素影响营养吸收。

 

变化2:皮肤长痘长斑

 

痘痘和斑点是很多人的困扰,但是去医院治疗很多都是治标不治本,痘痘总是反复增生。肠道毒素没有完全排出就会影响脸上长痘,皮肤也起着一个很重要的排毒作用,所以皮肤不好就是因为毒素没有排除。直接表现就是长斑和长痘,把肠胃不好反射出来。。

 

 

变化3:嘴巴口臭

 

肠道若是不顺,出现问题,堆积杂质。肠道的消化菌群就会失去平衡,肠道的食物就会长期停留,经过发酵和腐败通过支气管的反射到达口腔,产生不好闻的气体,也就是口臭的出现。

 

很多人平常都没有重视口臭的问题,间接没有管理肠道健康,致使身上发生疾病。因此出现口臭严重,应该及时去做做检查。

 

预防肠道健康,我们要做好这4件事!

 

1、不暴食、慢吃饭

 

每天我们都要吃饭的,肠胃不停不歇的在工作着。因此,肠胃工作非常艰巨。吃饭吃的太快就会让肠胃增加负担,并且食物咀嚼的也不充分,伤害肠道,不利于消化。

 

经研究,经常吃的快的容易吃的多,暴饮暴食肠道就会出现腹泻、便秘等情况。伤害肠胃健康,降低我们粘膜的修复能力,增加肠胃疾病侵袭的概率。


2、吃好肉、多吃菜

 

因为生活水平高了,我们的追求不能局限于大鱼大肉。好好吃肉,吃好肉才是正确的打开方式。对肠道来说,油炸的、油腻的、烟熏的都会让肠道被脂肪包围,稠化肠道。吃肥肉和油脂多了就会让我们脂肪增多,不利于肠道消化。


但是吃一些精瘦肉、鱼肉、清炖的鸡肉等这些却是很利于吸收和消化的。因此我们要有选择的吃肉,不要盲目为了好吃而吃。吃肉的同时纤维也不能少,要多吃新鲜蔬菜,增加我们身体的纤维量。补充维生素,加速排毒,清洁肠道。

 

3、戒手机、多运动

 

长期坐在那卧在那玩手机不动,最伤害的就是我们的肠胃。肠胃蠕动很慢,腹部脂肪堆积,还会让肚子形成赘肉,还会影响我们机体运转。


经研究,久坐时间长了就会增加患上肠道疾病的风险。因此坐久了就适当活动,拿掉手机动起来。

 

运动就显得举足重要了,再忙也不能不运动。人在运动时会增加肠道分泌很多有益物质,可以帮助减肥和提高身体素质。因此要养成定期运动的好习惯,不在于长短,最重要是坚持。运动还可以排汗,也是排出毒素的好方式,保证我们皮肤良好状态。


4、多喝茶、多养生

 

中医都推荐天然养生,自然草本。吃天然的东西,没有伤害,重在调理。身体是不停的再循环的一个过程,保证血液和肠道循环健康很重要。喝茶不伤胃,又能缓解疲劳。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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