许多宝宝的牙齿明明刚萌出时都是白白净净的，长着长着就出现黑乎乎的痕迹了，笑起来难免有些煞风景。那么，牙齿有黑斑是怎么回事呢？是患龋齿了吗？
究其原因，龋齿、色素沉着、牙外伤都可导致宝宝牙齿发黑。
一、宝宝嘴里的"黑牙齿"，通常分为三类
（一）龋齿
龋齿就是我们常说的虫牙、蛀牙。此时牙齿不仅有颜色的改变，还会发现龋坏的牙体组织被腐蚀，变软，甚至出现黑洞，进而发生食物嵌塞，牙疼的现象。此时需要请牙科医生进行治疗。
（二）牙面黑渍
这是由外来的色素沉积附着引起的，医学上把它称为儿童"色素牙"。
色素牙的黑斑呈点状、片状，主要聚集在牙颈部和牙体边缘，门牙尤为明显。
成人色素牙常见的原因可能是抽烟、喝茶，喝咖啡或 者长期喝中药等含深色素的物质。但儿童相对来说饮食更规律，种类也更有限，很少会涉及到摄入上述食物。
所以宝宝色素牙的出现因人而异。
二、儿童色素牙主要是以下3个方面造成
（一）牙齿的外在环境。
比如说进食秋梨膏、红糖浆、巧克力、可乐等，大多是含有深色素的物质。
（二）牙齿的自身原因。
少数儿童是因为本身牙齿的钙化不全，发育不良或者早期的牙齿被酸蚀，存在牙齿较易着色且不易清除从而造成色素牙。
时间的积累。色素牙的形成往往需要一段时间的沉积。另外，色素牙的形成也和进食深色素食物的频率有关系。
一般来说，牙齿表面色素沉着仅仅只是影响美观而己， 并不会对宝宝生长发育和日常生活造成影响。
但如果想减轻或除去色素牙的症状可以通过这几个方法改善：
首先，勤刷牙、刷好牙，补充高纤维性食物。
第二，定期去口腔科进行洗牙。如果只是简单的色素沉积，经过一段时间的刷牙和漱口，通常可以得到改善，但是如果牙面出现顽固性色素沉着就要到口腔科进行清洗。针对2-6岁儿童，洗牙主要采用的是牙面抛光，而非寻常意义的牙周洁治。
第三，家长还应督促儿童早日养成早晚刷牙的好习惯。
（三）牙外伤
孩子运动时很容易碰伤牙齿，即使当时牙齿没有折断、摔脱，但是牙齿内部可能已经遭到损伤，牙髓受到了震荡。
大多时候牙髓可以自行恢复，但也有些情况下牙髓无法自行恢复，牙齿内的神经血管逐渐坏死，会导致牙齿变得颜色灰暗发黑。
因此，一旦发生牙齿碰撞，一定要赶紧去牙医处检查，判断牙齿的受损程度。如果发现孩子牙齿整颗已经变黑变暗，要及早带孩子去做牙齿检查，判断牙髓是否坏死，是否需要治疗。
牙外伤导致的牙髓坏死，若没有及时治疗，炎症继续扩散，可能导致整颗牙齿无法挽救，甚至祸及其他牙齿。
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