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沈阳市复员退伍军人精神病院中度抑郁发作专家

简介:

沈阳市安宁医院暨沈阳市中西医结合精神卫生中心,始建于1972年,历经五十年的发展,由单一的精神科,发展成为目前以精神心理、老年病(医养结合)、物质依赖(自愿戒毒)为三大支柱的集中西医结合医疗、教学、科研、预防保健为一体的现代化三级精神专科医院。医院座落于风景秀美的辉山风景区,环境清幽、景色宜人,花园式院区,占地面积5.5万平方米,建筑面积3.3万平方米,现有编制床位750张,拥有临床科室17个:包括精神病房6个、心理病房4个、老年病房6个(其中3个中医病房、2个西医病房、1个安宁疗护病房)、物质依赖(自愿戒毒)病房1个及康复科(包括三个中心:传统康复中心、现代康复中心及行为运动康复中心);还设有精神科门诊、心理专家门诊、中医科门诊、内科门诊、外科门诊、急诊等;拥有完备的医技辅助科室。配备经颅磁刺激仪、认知行为矫正治疗系统、醒脉通(MECT)治疗仪、眼动检测系统、脑电生物反馈治疗仪、多导睡眠检测系统、精神压力分析仪、心理CT系统、视听整合松弛治疗系统、早老痴呆评估与治疗系统、语言评估与训练系统、韦氏成人智力测试系统、智能情感陪护机器人、数字化DR系统、骨密度检测治疗仪、药物熏蒸机等先进医疗设备。医院现有职工520人,卫生技术人员480人,硕士以上学历及中级以上职称人员180余人:其中国家级学会任职102人次(包括副主委4人次、常委6人次、委员92人次);省级学会任职116人次(主委1人次、副主委11人次、常委9人次、委员95人次);市级学会任职34人次(包括副主委5人次、委员29人次)。近三年完成辽宁沈阳医养结合服务标准化试点项目验收以及国家省市级课题56项,主持或参与制定《老年健康照护师规范》、《医养结合基本服务规范》、《安宁疗护服务规范》等国家省市标准7项,主编或参与编写专业书籍5部。医院是国家卫健委国际紧急救援中心、国家药物滥用监测哨点医院、北京回龙观医院技术合作医院、中国医科大学附属第一医院北方精神心理医学联盟分中心、中国医科大学附属盛京医院难治性疼痛规范化诊疗联合体医院、中国人民解放军北部战区总医院技术协作医院;沈阳市精神心理疾病康复临床研究中心、沈阳市精神病防治康复技术指导中心、沈阳市智障人员治疗中心、沈阳市智力精神残疾托养服务中心;医院是辽宁中医药大学、大连医科大学、沈阳化工大学、沈阳医学院、辽宁何氏医学院、沈阳职业技术学院等高校非直属附属、教学医院;还是中华医院管理协会常务理事单位、中华神志病分会常委单位、黑龙江省中西医结合神志病学会副主任委员单位。在2019年全国公立医院绩效考核评审中总得分749.88分,考核等级为A级,排名全国精神类专科医院第19名。抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。,不明,脑,1.治疗目标 抑郁发作的治疗要达到三个目标:①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状;②提高生存质量,恢复社会功能;③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗;②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性;③足量足疗程治疗;④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用;⑤治疗前知情告知;⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理;⑦可联合心理治疗增加疗效;⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗 药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗 对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗 近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。,通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。,无,首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表,。

胡长波 主任医师

擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、双相障碍、精神活性物质(毒品、药品、酒精等)成瘾和戒断、分裂症、睡眠症等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 4.3万
平均等待 15分钟
擅长:擅长抑郁症、焦虑症、强迫症、双相障碍、精神活性物质(毒品、药品、酒精等)成瘾和戒断、分裂症、睡眠症等疾病的诊治。
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宋震 主任医师

精神心理各类疾病

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:精神心理各类疾病
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关泽滨 主任医师

 精神分裂症、失眠、焦虑、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、抑郁躁狂等情感障碍、及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。  

好评 95%
接诊量 47
平均等待 -
擅长: 精神分裂症、失眠、焦虑、神经症性、应激相关的及躯体形式障碍、抑郁躁狂等情感障碍、及成年、儿童心理障碍等精神、心理疾病的诊断与治疗。精神分析和认知行为疗法的心理咨询和治疗。  
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孟繁玲 副主任医师

擅长中西医结合治疗精神心理疾病、心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性疾病治疗。主攻方向:亚健康调理、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病、血管性痴呆、脑卒中后抑郁、阿尔茨海默病、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的治疗

好评 99%
接诊量 1.2万
平均等待 15分钟
擅长:擅长中西医结合治疗精神心理疾病、心、脑血管疾病、高血压、糖尿病、代谢综合征等慢性疾病治疗。主攻方向:亚健康调理、高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病、血管性痴呆、脑卒中后抑郁、阿尔茨海默病、精神分裂症、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症等疾病的治疗
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李群 副主任医师

擅长中医结合治疗抑郁症,焦虑症,精神分裂症,阿尔茨海默病,血管性痴呆,失眠症,神经症等各种精神疾病,以及咳嗽,便秘,胃脘痛,泄泻等中医内科疾病。

好评 100%
接诊量 140
平均等待 -
擅长:擅长中医结合治疗抑郁症,焦虑症,精神分裂症,阿尔茨海默病,血管性痴呆,失眠症,神经症等各种精神疾病,以及咳嗽,便秘,胃脘痛,泄泻等中医内科疾病。
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孙宇辉 副主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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王秀珍 主任医师

擅长精神科常见病如精神分裂症1、双相障碍、失眠、焦虑、痴呆所致的精神障碍的诊断及治疗,对躯体疾病伴发的精神性症状的治疗经验丰富。

好评 -
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擅长:擅长精神科常见病如精神分裂症1、双相障碍、失眠、焦虑、痴呆所致的精神障碍的诊断及治疗,对躯体疾病伴发的精神性症状的治疗经验丰富。
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田野 副主任医师

妇科,儿科,脾胃病,泌尿系疾病,呼吸系统及情志病等各类疾病

好评 100%
接诊量 3992
平均等待 -
擅长:妇科,儿科,脾胃病,泌尿系疾病,呼吸系统及情志病等各类疾病
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王会秋 主任医师

综合应用药物治疗,心理治疗以及物理治疗对各类精神心理疾病的诊疗和康复

好评 -
接诊量 -
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擅长:综合应用药物治疗,心理治疗以及物理治疗对各类精神心理疾病的诊疗和康复
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杜红兴 副主任医师

擅长精神心理疾病:抑郁症,焦虑症,失眠,强迫症,植物神经功能紊乱,精神分裂症,双相情感障碍等疾病

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长精神心理疾病:抑郁症,焦虑症,失眠,强迫症,植物神经功能紊乱,精神分裂症,双相情感障碍等疾病
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患友问诊

情绪低落、记忆力下降、自卑、自责、睡眠问题患者女性16岁
13
2024-11-15 01:55:16
我最近总是莫名其妙地难过,心情低落,自责自卑,甚至有时候会控制不住地想说话,很兴奋。请问这是什么情况?患者男性18岁
8
2024-11-15 01:55:16
患者被诊断出中度抑郁,询问药物依赖性及用药注意事项。
3
2024-11-15 01:55:16
28岁女性,中度抑郁和中度焦虑,失眠,精神压力大,身体偶尔疼痛。
53
2024-11-15 01:55:16
患者感到疲劳,工作效率低,食欲差,睡眠质量一般,有中度抑郁倾向。患者男性31岁
61
2024-11-15 01:55:16
晚上睡不着觉,感觉抑郁,不想吃药。患者女性29岁
19
2024-11-15 01:55:16
心情低落,睡眠不好,记忆力下降,疲劳,对生活失去兴趣,怀疑自己有病。患者男性16岁
14
2024-11-15 01:55:16
心情波动大,有时兴奋,有时沮丧,持续一年左右。患者女性15岁
45
2024-11-15 01:55:16
患者主诉中度抑郁和中度焦虑,持续用药治疗中,对药物价格变动有疑问。患者男性41岁
41
2024-11-15 01:55:16
中度抑郁,心理咨询中,对头孢过敏,使用过氟西汀。
51
2024-11-15 01:55:16

科普文章

#抑郁性障碍#轻度抑郁发作#中度抑郁发作
34

近几年精神心理科门诊的就诊病人中青少年比例逐渐增多,其中青少年抑郁障碍发病率也有所升高。抑郁障碍在青少年占 4-8%,男女比例 1: 2。抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能,多数病人有复发倾向,甚至来说一些青少年的抑郁症状可持续到成年,故好多病人需要长期接受治疗。因儿童和青少年尚不具备充分描述自身情绪及感受的语言能力,往往通过行为来表达抑郁心情,表现为厌烦、孤僻甚至愤怒,所以好多父母不能及时辨认孩子的情绪问题,认为只是叛逆或者不听话,也不能理解,觉得小孩子不会有就得矫情甚至可能是假装的,而没有意识到是心理疾病。发病的主要原因有家庭不和睦,经常争吵,曾被欺负或遭遇过校园暴力,躯体和性虐待,不良生活事件(比如居丧,父母离异、分居,重要事件的失望,情感伤害等),父母有精神病病史(即遗传因素)。

青少年抑郁障碍的症状

青少年抑郁障碍的症状和成年人有所不同,主要表现有:

  • 情绪症状,首先病人会感到心情压抑、不愉快。做事情不活跃,对日常娱乐活动和学习缺乏兴趣和动力。部分患儿表现为反复的脾气爆躁,易激惹,而在两次情绪爆发之间的心境呈持续性消极状态。
  • 思维症状,觉得思维联想变慢、反应迟钝,脑子像生了锈的机器运转不了。注意力不能集中,常表现为发呆或走神。静坐困难,不能顺利完成作业。
  • 意志行为,行为方面表现的很被动,动作也比较迟缓,不愿和周围人接触交往,不愿外出,大部分患者经常会关着窗户,拉着窗帘,自己蜷缩在房间的一个小角落里不愿意见人,不让父母进入自己的房间,也不愿上学。
  • 躯体症状,好多孩子可能出现躯体不适症状,如头昏、疲乏、气促、胸闷、胸痛等。食欲下降、体重也会有所减轻,睡眠增多或入睡困难。也有少数患者出现食欲增强、体重增加。

青少年抑郁障碍在学习方面的影响

青少年抑郁障碍在学习方面的影响主要有:

  • 上学态度发生变化:最初可能会流露出对上学的不感兴趣、不想上学的愿望,但在家长的敦促下仍可勉强继续上学,但不如过去勤奋努力。以后逐渐发展到以各种理由或借口逃学,如头痛、身体不舒服、与同学关系不好、老师对待自己不公平而坚决要求在家自学,父母和老师反复劝说也无济于事。此期间患者也很少外出玩耍,也不与同学来往。独自在家做与学习无关的事,比如打游戏,刷抖音,看电视等,对即将面临的考试,升学等都没有计划和打算。
  • 学习能力下降:患者记忆力有所下降,思维速度慢、思考问题困难,做作业花费的时间比过去多,拖拖拉拉,以至不能完成作业。上课、看书或做作业时不能全神贯注,注意力容易受外界因素干扰。因此自己虽然花费大量时间,尽到最大努力,也达不到过去的学习效果,学习成绩也会明显下降。
  • 学习自信心不足:过去有自信心的孩子,现在每当考试来临前便开始担心自己没有充分复习,考试成绩会很差,甚至临到考试不敢应考。

治疗方面

治疗方面包括:

  1. 药物治疗,一般选择 SSRI 类抗抑郁剂为首选,氟西汀是 FDA 最早批准用于儿童青少年抑郁障碍的药物,疗效及安全性证据确切。此外艾司西酞普兰、舍曲林、氟伏沙明和氢溴酸西酞普兰也是一线用药。但好多孩子服药依从性差,家属也因担心药物副作用对孩子身体的危害从而认为不应该给孩子长期服用此类药物,这是一个治疗方面的误区,无论是剂量还是服用时间等方面还是应该遵医嘱用药,一般小剂量起始,缓慢增加至有效剂量。由于个体差异的,用药因人而异,尽可能减少不良反应,定期检查肝功能,服药期间密切观察孩子,防止出现自杀及冲动行为。
  2. 如出现睡眠障碍可临时服用小剂量镇静安神药物,睡眠改善后逐渐减少安眠药剂量,避免药物依赖性。
  3. 对于病情严重危机生命的患者可以采取 MECT(无抽搐电休克)治疗。
  4. 心理治疗,使用规范、系统的认知行为治疗、支持性心理治疗及家庭治疗对青少年抑郁有一定的疗效。
  5. 家庭、学校及社会的心理健康教育也很重要,家长的陪伴、支持、鼓励,老师的正确引导,社会环境的稳定、健康、积极向上对青少年的心理健康意义都比较大。
  6. 自我调整,对于抑郁情绪可以进行合理宣泄,比如像亲密信任的人倾诉,写日记,坚持一项运动,听音乐,看幽默电影或者书籍,适当游戏,也可以大哭一场。放松训练,冥想。良性的自我暗示,自我鼓励,每天可以对着镜子微笑,说一些鼓励自己的话,回忆发生在自己身上成功事件。

最后我想说抑郁症不能得到及时治疗的后果比较严重,所以我们要尽量做到及时防范。身边有这样的朋友或者家人,如果他们没办法表达清楚,我们要学会识别,陪同病人尽早到医院就诊,接受正规治疗。

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