宁德市医院（宁德师范学院附属宁德市医院）座落于闻名世界的天然深水良港三都澳之滨，地处宁德市中心，创建于1972年，现已发展成为一所集医疗、教学科研、预防保健及康复为一体的三级甲等综合医院，是闽东地区规模最大、综合实力最强的医院之一，其功能辐射福州地区、闽北、浙南一带。医院现有两个院区，蕉城院区占地面积28亩，总建筑面积54850㎡。东侨院区总占地面积为223.18亩。项目（一期）建筑面积15.17万㎡，床位设置900张，按日门诊5000人次设计，2014年12月全面投入使用。项目（二期）建筑面积7.8万㎡，床位设置900张，已于2019年7月开工，计划2021年10月底前竣工。项目（三期）目前正在开展前期工作。医院核定床位1200张，实际开放1300张，2020年门急诊病人123.94万人次，出院病人5.77万人次。现有在职员工2031人，其中高级职称348人，中级职称608人，博士5人，硕士162人，本科1132人。享受国务院特殊津贴专家4人（其中1人同时为全国名老中医药专家），省名中医、省名老中医药专家1人，入选福建省“百千万人才工程”2人，入选福建省卫生健康突出贡献中青年专家1人。现有硕士研究生导师8人，兼职教授8人，兼职副教授15人。医院学科设置齐全，技术力量雄厚。设有30个临床专科，28个医技、药剂、功能检查科室,一个中心实验室（福建省中西医结合分子细胞学一级实验室）。省级重点建设专科有医学影像科；省级中医重点专科中医老年病科；市级重点专科有心血管内科、血液风湿科、眼科、呼吸内科、医学影像科、产科、口腔科、儿科、耳鼻咽喉科；特色专科有肾内科、神经内科、内分泌内科、普外科、肿瘤科、泌尿外科、神经外科、放疗科、介入放射科、病理科、口腔正畸。医院现有16个市级医学质量控制中心（临床用药、病案、血液透析、急诊医学、放射影像、医院感染、感染性疾病、医学装备管理、消化内镜、新生儿重症专业、腹腔镜、糖尿病、口腔、心血管介入、呼吸、产科），11个名医师带徒工作室（口腔科、皮肤科、药学部、妇产科、呼吸内科、眼科、骨科、消化内科、耳鼻咽喉科、胸心外科、产前诊断）和3个市级医学研究所（中西医结合肾病研究所、内分泌代谢病研究所、眼耳鼻喉病研究所）。医院高端医疗设备配套齐全，处于全市领先地位。拥有西门子双源螺旋CT、GE3.0T核磁共振、西门子1.5T核磁共振、瓦里安直线加速器、GE单光子发射型电子计算机断层扫描仪（SP-ECT）、锐珂口腔锥型术CT和GEIGS5、飞利浦FD20医用血管造影X射线机等影像系统；GEE8/E9、西门子S2000和飞利浦EPIQ7等高端彩色超声诊断仪；史托斯3D腹腔镜系统；奥林巴斯、富士能等高清内镜系统；罗氏全自动生化免疫流水线和奥林巴斯整体手术室等，医疗设备总值达5.01亿元。医院的工作成绩得到各级政府和社会各界的认可，在本市甚至全省发挥重大、积极的作用。是“国际紧急救援中心网络医院”，“中国高级卒中中心建设单位”，“中国创伤救治联盟‘宁德市医院区域创伤中心’”，福建省胸痛中心建设单位，被福建省人民政府指定为闽东地区唯一一所“对人身伤害的医学鉴定有争议进行重新鉴定的医院”，“福建省道路交通事故伤员救治定点医院”，“福建省新生儿急救网络宁德分中心”，“宁德市儿童救治分中心”，“外籍船员医疗定点医院”，“台湾同胞定点医院”，“福建省高等医学院校临床教学基地”，“全科医学临床培训基地”，“国家级住院医师规范化培训基地”，“国家临床药师培训基地”，是福建医科大学、福建中医药大学、莆田学院等高等医学院校的教学医院。医院坚持“人才立院、科技兴院、管理强院”的发展理念，以“厚德博爱、至精求新”为宗旨，注重医疗质量和内涵建设，彰显社会公益，沿着医改方向，组建了以宁德市医院为核心，古田县第二医院、屏南县医院、宁德人民医院和宁德市妇幼保健院（含儿童医院）为首批成员单位的宁德市医院医疗集团，对霞浦县医院、霍童镇卫生院、洋中镇卫生院和蕉南社区卫生服务中心开展技术帮扶并与之建立分级诊疗和双向转诊合作关系。医院将以所取得的成就为动力，不断加强质量管理，拓展优势，创新特色，提高医疗服务水平，以保持在全市医疗服务行业的领先地位，为闽东人民健康保驾护航。脑梗死是指因脑部血液循环障碍导致缺血、缺氧,局限性脑组织发生缺血性坏死或软化,进而出现神经功能异常的临床综合征。，动脉粥样硬化 动脉粥样硬化可引起脑梗死。 心源性栓塞 指各种栓子随血流进入脑动脉,使血管急性闭塞或严重狭窄导致的局部脑组织缺血、缺氧性坏死引起的脑梗死。 常见病因有非瓣膜性心房颤动、风湿性心脏病、急性心肌梗死、左心室血栓、充血性心力衰竭、人工心脏瓣膜、扩张型心肌病等。 小动脉闭塞 主要病因为小动脉硬化。 其他病因 其他少见的病因,也可引发脑梗死。 主要为各种血管炎、血管畸形、夹层动脉瘤、肌纤维营养不良、脑淀粉样变性、血液系统疾病等。 不明原因型 约30％的脑梗死病因不明。 包括两种或多种病因、辅助检查阴性、未找到病因和辅助检查不充分等情况。，脑，静脉溶栓药 符合溶栓适应证,在溶栓时间窗内,会进行溶栓治疗。静脉溶栓是目前最主要的恢复血流措施。 主要溶栓药为阿替普酶（rt-PA）和尿激酶。 发病4.5小时内静脉注射阿替普酶（rt-PA）。 发病6小时内无法应用阿替普酶（rt-PA）时可能会用尿激酶。 抗血小板聚集药 脑梗死发病后使用抗血小板聚集剂十分重要。 可预防心内新血栓形成,防止血管内血栓增殖扩展,避免症状加重。 常用药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。 脱水降颅压药 可减轻脑水肿,防止脑疝形成,降低病死率。 是治疗脑梗死伴有脑水肿,预防脑疝的主要措施之一。 常用药物为高渗脱水剂、利尿药、糖皮质激素。 抗凝药 合并高凝状态、深静脉血栓和肺栓塞风险者,需要用预防剂量的抗凝药物治疗。 大多数合并心房颤动的急性脑梗死,医生会根据患者脑梗死的严重程度,在发病后1～14天之间开始使用抗凝药物。 医生在严格观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间后,大多会先给予肝素钙治疗,也可能选用双香豆素乙酯,剂量会随时调整。 神经保护剂 常用钙通道阻滞药、兴奋性氨基酸受体拮抗药、自由基清除剂、神经营养因子、神经节苷脂等神经保护剂。 常用药物有依达拉奉、胞磷胆碱、丁基苯肽等。 脑保护剂 可减轻缺血性脑损伤。 常用药物有自由基清除剂、阿片受体阻断剂、电压门控型钙通道阻断剂、兴奋性氨基酸受体阻断剂、镁离子和他汀类药物等。 降血压药 常用药物包括钙离子拮抗剂如氨氯地平、硝苯地平等。 调整血糖药 血糖过高可用二甲双胍等降糖药调整。急性期可给予胰岛素调整血糖。 血糖过低可静脉注射葡糖糖等。 降血脂药 常用他汀类药物。 中药制剂 常用药物包括丹参、川芎嗪、三七和葛根素等。 通过活血化瘀改善脑梗死症状。 降纤治疗药 可选药物有巴曲酶、降纤酶和安克洛酶等。 其他治疗药物 丁基苯酞、人尿激肽原酶是近年国内开发的两个新药。 对脑缺血和微循环均有一定改善作用。，脑出血 相同点：均有头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识障碍等症状。 不同点：脑出血多于活动中或情绪激动时起病,脑梗死多于安静时起病。头部CT可明确鉴别。 颅内占位性病变 相同点：均有头痛、呕吐等症状。 不同点：颅内占位性病变虽可急性发作,但多为慢性渐进性病情发展。影像学检查可明确占位。 硬膜下或硬膜外血肿 相同点：均有意识障碍、头痛、恶心、呕吐等症状。 不同点：硬膜下或硬膜外血肿多有头部外伤史,多呈进行性加重。影像学检查有助于进一步鉴别诊断。 蛛网膜下隙出血 相同点：均有恶心、呕吐、头痛等症状。 不同点：蛛网膜下隙出血头痛剧烈,常无局灶性神经功能缺损的表现。头部CT可明确诊断。，不宜吃含盐高的菜品或腌制品,如咸肉、咸菜、熏酱食物等。 不宜吃辛辣调味品及咖啡、浓茶等刺激食物。，脑CT扫描 为首选影像学检查方法。 包括平扫CT、多模式CT等。 平扫CT可判别早期脑梗死与脑出血,有助于鉴别非血管病变。 多模式CT可区别是否为可逆性缺血,有助于指导卒中治疗。 脑磁共振检查 磁共振（MRI）包括标准MRI、多模式MRI。 可在脑梗死发病数小时后,显示T1低信号、T2高信号、DWI弥散受限的病变区域。 可发现脑干、小脑梗死及小灶梗死。 但诊断急性脑出血不如CT灵敏。 超声检查 包括经颅多普勒超声（TCD）及颈动脉超声检查。 可发现颅内大动脉狭窄、闭塞。 可评估侧支循环及监测微栓子,评估脑血液循环状况。 可显示动脉硬化斑块、血管狭窄及闭塞。 其他检查 包括血管造影数字减影（DSA）、头颈部CT血管造影（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）、X线检查等。 可显示脑部大动脉的狭窄、闭塞和其他血管病变。，。
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