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枞阳县人医院驻枞阳县看守所卫生所、枞阳县人民医院驻枞阳县拘留所卫生所白喉性结膜炎专家

简介:

枞阳县人民医院始建于1950年7月,担负着全县近百万人口的医疗、救护、预防、康复、保健、教学等任务,是全县医保、农保和城镇居民医疗保险定点医院,安徽省立医院、安庆市立医院网络成员单位。1996年评审为“爱婴医院”、安庆市“诚信医院”、县级文明卫生单位。2010年12月,县医院整体搬迁至银塘新区,新区医院占地面积7.1公顷,建筑面积4.77万平方米,4层门诊楼,6层综合楼,16层病房大楼,设置床位800张。2013年,根据政府规划县医院已购置老中医院渡江路门诊,设立枞阳县人民医院第一分院(渡江路),建筑面积4825平方米,于2015年10月开诊,分院开展特色专科如:康复科、整形美容科等。医院现有在职职工812人,其中研究生学历7人,高级技术人员36人(其中正高6人),中级技术人员365人。医院整体布局合理,设备先进,科室齐全,环境优美,现有29个临床科室和10医技科室。医院拥有了一大批现代化医疗设备:放射性数字胃肠机、彩超、全自动生化分析仪、血球计数仪、牙科综合治疗仪、全自动麻醉机、全自动血凝仪、电子胃镜、胸腔镜、腹腔镜、超声乳化仪、宫腔镜、C型臂、DR、血透机、碎石机、眼科手术显微镜、床旁血液净化器、直线加速器、16排螺旋CT、MRI等;配置了现代化的空调系统、电视防盗监视系统、消防自动报警系统、HIS系统、中心供氧、中心吸引、层流手术室等设备。新开展了ICU、新生儿室、肿瘤放疗科等。院内医疗急诊急救设有120急救中心与急诊科;内科系统开设了心血管内分泌科、神经肾内(血透室)科、呼吸消化内科、肿瘤康复内科、儿科、新生儿科、感染科等;外科系统开设普外科、胸外科、泌尿外科、脑外科、五官科、口腔科、骨科、妇科病区、产科病区等以及相关医技科室。医院常规开展各项一、二、三类手术及部分四类手术;近年来积极开展微创与损伤控制外科技术,各类腔镜及介入技术正在逐步成熟。临床医疗护理严格按照医疗核心制度管理,实施临床路径与单病种结算,合理用药,合理检查,常规开展医护质量督查与处方点评等,积极推进医疗安全与质量持续改进,综合服务能力不断提升。白喉是白喉棒状杆菌引起的急性呼吸道传染病,属于乙类传染病。主要表现为咽、喉部灰白色纤维蛋白性假膜和全身毒血症症状,严重者可并发心肌炎和周围神经炎。,白喉杆菌的侵袭力弱,通常仅在呼吸道黏膜表面繁殖,不侵犯深部组织,也不进入血流。 白喉杆菌主要通过分泌外毒素致病,白喉毒素可引起细胞破坏、纤维蛋白渗出、白细胞浸润,并与坏死组织、炎症 细胞、细菌等混合形成假膜。假膜与膜下组织紧密黏连不易脱落,但在喉、气管黏膜表面的假膜与膜下的纤毛结合不紧,所以可能脱落进入气管,从而引起窒息。 毒素吸收入血,可引起全身中毒症状,白喉分泌的外毒素吸收入血的量与假膜所在位置及范围密切相关,喉、气管黏膜白喉毒素吸收少,鼻白喉毒素吸收最多。,结膜,抗毒素治疗,抗生素治疗,樊尚咽峡炎,急性扁桃体炎,鹅口疮,急性喉炎,传染性单核细胞增多症,气管内异物,鼻腔内异物,先天性梅毒,高热量流质饮食:如鸡蛋羹、牛奶、蛋白粉等。,鼻部、咽喉部检查,颈部淋巴结,心脏检查,血常规,细菌学检查,。

朱海货 副主任医师

肝病 呼吸系统疾病及各类感染性疾病

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擅长:肝病 呼吸系统疾病及各类感染性疾病
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吴万武 副主任医师

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姚开创 主治医师

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擅长:待补充
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患友问诊

本次诊断主要针对患者的结膜干燥症和咽喉疼痛问题。患者自述眼睛又痒又痛,并且早上起来嗓子痛,尤其吞咽的时候特别痛。
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2024-11-27 10:38:45
患者因声带白斑就诊,经喉镜检查发现白色物体,医生初步判断可能与过度用声和炎症有关,建议复查并注意用声习惯,必要时进行病理分析。
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2024-11-27 10:38:45
我有一个8毫米的磨玻璃结节,医生建议三个月后复查,想知道在等待期间可以吃什么中药来帮助治疗?患者女性57岁
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2024-11-27 10:38:45
口腔有白色结膜,想了解如何治疗。
50
2024-11-27 10:38:45
患者喉咙白白的一片,伴有声音嘶哑、慢性咳嗽和咽喉部异物感等症状,平时抽烟喝酒比较多,担心是否与此有关,希望得到医生的建议。
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2024-11-27 10:38:45
嗓子哑一个多月,喉镜检查发现有白膜,如何治疗?患者女性54岁
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2024-11-27 10:38:45
患者向医生咨询了金嗓散结胶囊的使用效果和是否可以与其他药物同时使用,并请求开具处方或用药建议。
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2024-11-27 10:38:45
我喉咙有痰,舌头上有白色物质,想知道可能是什么原因?患者男性19岁
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2024-11-27 10:38:45
嗓子疼,想知道板蓝根是否能缓解,并询问其对软化血管的效果。
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2024-11-27 10:38:45
患者白细胞低,无法拔牙,平时吃面食后喉咙堵塞,寻求中医调理方法。
11
2024-11-27 10:38:45

科普文章

#白喉性结膜炎#结膜炎
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白喉性结膜炎属于传染病。

白喉性结膜炎是白喉棒状杆菌引起的疾病,症状主要出现在眼部,有眼部烧灼感、异物感、红肿、疼痛、畏光、流泪、视力下降等多种症状。其中白喉棒状杆菌具有一定的传染性,可通过呼吸道飞沫、直接接触、间接接触等进行传播。

白喉性结膜炎患者日常需要做好防护工作,避免将致病菌传染出去,个人用品需要分开存放,不与他人共用生活用品,有条件者应该单独居住一段时间,不宜与家人共同生活。居住环境需开窗通风,每天清洗眼部,做好眼部护理工作。发现白喉性结膜炎应及时去正规医院就诊,明确病因针对性治疗,让疾病更快恢复。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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