京东健康互联网医院
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河南大学附属南石医院新生儿红斑专家

简介:

南阳南石医院始建于1970年,开放床位2000张,员工2200余人,年门诊量60万人次左右,年住院量约6万人次,建筑面积16万多平方米。2014年6月通过“国家三级甲等综合医院”评审,成为国家最高等级医院。南石医院采用“总院+分院”的管理模式,总院位于南阳市中州西路988号,分设南、北两区,开设临床医技科室65个,有国家临床重点专科1个,省级重点学科3个、市级重点特色专科11个,中高级职称700余人,国家、省级著名专家68人。总院下辖南阳市官庄工区油田分院、南石眼科医院、南石康复中医院、河南油田南阳社区卫生服务站及多个社区家庭诊所,并与20多家基层医院成为紧密型医联体合作单位。南石医院拥有PET-CT、ECMO(人工心肺)、全球最先进的CT设备320排640层超高端联影天河CT机、东芝64排螺旋CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、美国瓦里安直线加速器、陀螺刀、全飞秒激光治疗仪、新一代准分子激光治疗仪、法国卡尔王玻切机、全眼OCT、DSA系统、大型C臂介入治疗系统、数字化X光机、DR、四维彩超、大型激光、心电工作站、全自动脑电图、肌电图、TCD、全自动生化分析仪、高压氧仓、热疗机、神经外科手术导航系统、各类腔镜等大中型设备500余台/件,固定资产突破20亿元,是南阳区域内现代化水平较高的三甲综合医院。南石医院历来重视特色专科建设,倾力打造了在全国、全省有影响力的烧伤整形美容中心、脑血管病诊疗中心、骨病中心、肿瘤中心、心血管中心、南石眼科中心、南石康复中心等七大品牌专科。南石医院是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地(高级卒中中心)、国家级胸痛中心、住院医师规范化培训基地,曾承担国家科技部急性脑血管病治疗重大科研攻关项目重任。同时,也是中国医学科学院神经介入河南培训基地,北京天坛医院全国脑血管病介入河南培训基地,台湾童综合医院技术协作医院等。2015年12月,南石医院通过南阳祥瑞医院管理公司与香港规模最大、历史最悠久的康健国际医疗集团进行深度合作,从服务流程、医院管理、医疗技术上打通了与香港国际化医疗服务的连接,并与北京宣武医院、301医院等建立了远程网络视频会诊,在几分钟之内就能与国内大腕儿医疗专家对接,真正实现优质医疗资源共享。2021年6月份,总高25层、建筑面积8.9万平方米的外科楼正式投入使用,医院服务质量及能力大大提升。多形红斑为急性炎症性皮肤病,有自限性,皮疹多形,有红斑、丘疹、风团、水疱等,特征性皮损为靶形损害即虹膜状皮疹,有不同程度黏膜损害,少数有内脏损害。本病春秋季好发,多发于儿童和青年女性。,与感染、药物、接触物、内脏疾病等有关,皮肤,治疗方法:药物治疗,轻型:药物过敏性口炎接触性口炎;重型:白塞病,饮食禁忌:1.母亲宜忌吃辛辣刺激性的食物;2.母亲忌吃油腻的食物;3.母亲忌吃寒凉性的食物。,相关检查:免疫病理检查皮肤病的物理检查尿蛋白定量白细胞数血沉方程K值,。

朱延哲 主治医师

肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病

好评 99%
接诊量 1.0万
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擅长: 肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病
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吕小洽 主治医师

生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 7364
平均等待 3小时
擅长:生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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李培远 主治医师

失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等
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闻朋浩 副主任医师

肿瘤内科的免疫,靶向治疗

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擅长:肿瘤内科的免疫,靶向治疗
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王超 副主任医师

擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。

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擅长:擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。
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李雯洁 副主任医师

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吴云刚 主任医师

儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等

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擅长:儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等
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陶江涛 副主任医师

熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。

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接诊量 262
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擅长:熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。
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王凯 主治医师

擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。

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接诊量 394
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擅长: 擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。
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熊飞 主治医师

精神分裂症 情感障碍 器质性精神障碍

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擅长:精神分裂症 情感障碍 器质性精神障碍
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患友问诊

三月龄宝宝肛周红点,伴有腹泻和频繁排便,如何处理?
7
2024-11-13 07:14:03
宝宝3个月大,脸上和下巴有红斑,夜间抓挠。
2
2024-11-13 07:14:03
孩子脸上和身上出现红斑,无发热,食欲正常,吃奶后打嗝。患者男性10天
18
2024-11-13 07:14:03
宝宝三个月大,身上出现白斑,面部已有,背部和腹部最近出现。患者男性3个月27天
67
2024-11-13 07:14:03
儿童面部斑点问题,寻求专业淡斑建议。
49
2024-11-13 07:14:03
孩子3周前腿上出现对称性红斑,不抓不痒,无既往类似情况。患者男性5岁
3
2024-11-13 07:14:03
宝宝皮肤出现红斑,疑似过敏,询问适合的药物治疗方法。
8
2024-11-13 07:14:03
13个月宝宝脸上多处白斑,非白癜风,疑为微量元素缺乏。
4
2024-11-13 07:14:03
宝宝脸上出现白斑,疑为缺锌。
5
2024-11-13 07:14:03
10岁儿童脖子和大腿有黑色斑点,肥胖,求治疗建议。
32
2024-11-13 07:14:03

科普文章

新生儿红斑可能新生儿在生产时受产道挤压等生理性因素导致的,也有可能是过敏体质、鲜红斑痣、 皮疹和血管瘤等病理性因素造成:

1.生理性因素:

(1)新生儿在生产时受产道挤压:这种情况是正常现象,无需处理,随着新生儿的成长,红斑会逐渐淡化消失。

2.病理性因素:

(1)过敏体质:家长需要帮助新生儿找到过敏原,同时远离过敏原,进行局部清洁,保持皮肤干爽。

(2)鲜红斑痣:可能与基因突变、神经因素、细胞因子、外伤等有关,以淡红色或暗红色的斑点或斑块为表现,形状不规则,部分或完全褪色。

(3)皮疹:由致病菌感染、药物刺激、过敏等因素引起,使新生婴儿身上出现红斑,常伴有瘙痒,可反复发作。

(4)血管瘤:病因尚不清楚,会引起新生婴儿身上出现红斑,皮损可为血丝、瘀青样或毛细血管扩张斑片。

当新生儿出现红斑时,建议家长带新生儿去医院进行科学检查,确定病因后按医嘱治疗。

#新生儿红斑#婴儿脂溢性皮炎#婴儿痤疮#新生儿红斑
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新生儿出生后不久嫩嫩的皮肤上出现红色的皮疹,但是宝宝的状态很好。家长们很疑惑,这是什么皮疹?这是新生儿红斑。其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

临床表现

  • 多数在出生后 4 天内发病,少数出生时即有,最迟约 2 周。
  • 皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的 1~3 毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
  • 除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过 7~10 天自愈。

检查

一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

鉴别诊断

  • 新生儿脂溢性皮炎:亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。
  • 新生儿粟丘疹:由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4 周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。
  • 新生儿痤疮:见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。
  • 葡萄球菌性或链球菌性脓皮病:其疱液细菌培养为阳性。
  • 红痱:主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

治疗

轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

#新生儿红斑#视网膜出血#挫伤引起的新生儿黄疸#生理性新生儿黄疸
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1、胎便:
 
新生儿生后不久即可排出胎便,呈墨绿色,3~4天内转为过渡性大便,若生后24小时未见胎便,宜进行检查以排除先天性畸形如肛门闭锁或巨结肠等。
 
2、生理性体重下降:
 
新生儿体内含水占体重的65%~75%,出生数天内由于吃奶少及胎便排出丢失较多的水分,可以导致体重较出生时下降4%~7%,但不应超过出生体重的10%。
 
3、生理性黄疸:
 
多在生后2~3天出现,4~5天达高峰,足月儿7~10天消退,早产儿可延长到2~4周。
 
4、新生儿红斑:
 
常在生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的红色斑丘疹,散布于全身,新生儿无不适感,几天内迅速消失,可能为过敏所致。
 
5、中毒性红斑:
 
也常在生后1~2天内出现,红色斑疹中间有一似脓点样黄色颗粒,无需处理,自行消失,为宫内胎毒造成。
 
6、粟粒疹:
 
在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处,常可见针头样黄白色的粟粒疹,脱皮后自然消失,为皮脂腺堆积引起。
 
7、汗庖疹:
 
炎热季节,常在前胸、前额等处见针头大小的白色疹子,又称白痱,因新生儿汗腺功能欠佳所致。
 
8、青记:
 
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,此为特殊色素细胞沉着所致,俗称胎记或胎生青痣,随年龄增长而渐退。
 
9、橙红斑:
 
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,数月后可消失。
 
10、头颅血肿:
 
新生儿出生后头顶一侧或两侧有囊性肿块,质软、波动、表皮不红、边界清楚,不超过颅骨中线,为出生时颅骨受产道挤压所致,不能揉搓,若血肿过大或有增大趋势,可用云南白药或三七粉外敷,通常需2~3个月内机化消散。
 
11、视网膜出血:
 
有分娩困难者有时可见球结膜下出血或虹膜边缘一周呈红紫色,多因毛细血管瘀血或破裂所致,可在数日后吸收。
 
12、“板牙”或“马牙”:
 
牙龈上可见粘液包囊的黄白色小颗粒,由上皮细胞堆集所致,可存在较长时期。
 
13、彭氏珠:
 
硬腭中线上可见大小不等(约2~4mm)的黄色小结节,亦系上皮细胞堆集而成,数周后消退。
 
14、假月经:
 
一些女婴在生后5~7天可有血性分泌物从阴道流出,是由于分娩后母体雌激素对胎儿影响中断所致,若量大可用止血剂。
 
15、红色尿:
 
生后2~5天的新生儿可于排尿时啼哭并见尿液染红尿布,这与白细胞分解较多使尿酸盐排泄增加以及小便较少有关,持续数天后消失。
#婴儿脂溢性皮炎#粟丘疹#红痱#新生儿红斑
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病因

      其病因及发病机制至今仍难以定论。可能为出生后外界刺激引起的非特异性反应,或对来自于母体内某些具有抗原性物质所致的变态反应,或肠道吸收物质的毒性反应,也有认为是病毒感染。

 
临床表现

1.多数在出生后4天内发病,少数出生时即有,最迟约2周。

 
2.皮损有红斑、丘疹、风团和脓疱。有些可先有弥漫性红斑,随后出现有坚实的基底红晕的1~3毫米淡黄或白色丘疹和脓疱,散在性分布,偶有融合。
3.除掌跖外,可发生于任何部位,但好发于臀、背、肩等受压处,数目或多或少。皮损可在数小时后退去,不久又重新发出,无其他全身症状,经过7~10天自愈。

检查

 

       一般根据临床表现以及皮损的转归可明确诊断,无需特别检查,部分病例血液中嗜酸性细胞增多,脓疱培养无细菌生长,为大量嗜酸性细胞填充。

 
鉴别诊断

1.新生儿脂溢性皮炎                                      

       亦是新生儿常见皮疹,特征性皮疹为红斑和油腻性鳞屑,人们常称这种皮疹为“乳痂”,皮疹常见于头皮,亦见于颜面、耳、颈部。

2.新生儿粟丘疹

        由未发育的皮脂腺形成,好发于眼周为主的颜面,亦可见于躯干、四肢、生殖器部位,散在分布,呈白色或黄色坚实丘疹,表面光滑,3~4周后消退,组织病理显示表皮样囊肿。

 
3.新生儿痤疮

        见于前额、鼻部、面颊的闭合性或开放性粉刺,炎性丘疹、脓疱也会见到。

 
4.葡萄球菌性或链球菌性脓皮病

        其疱液细菌培养为阳性。

 
5.红痱

         主要见于夏季湿热环境,好发于皱褶部位,气候凉爽可自然消退。

 
治疗

       轻-中度新生儿红斑无需特殊治疗,注意皮肤清洁,重度新生儿红斑,可外用药物如:炉甘石、儿肤康等,合并有感染倾向,可外用莫匹罗星,本病有自限性,且无严重并发症,不需隔离。

 

预后

 
       经过7~10天可自愈。复发罕见。
#新生儿红斑#中毒性红斑
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      宝宝全身起红点,如果是在新生儿期考虑是新生儿红斑,主要是由于宝宝的皮下脂肪比较少,皮肤粘膜的毛细血管比较浅表,并且特别多,因此易受外界因素的刺激,过冷和过热都可以导致新生儿皮肤红点,家长不要过于着急,不需要应用任何药物,只要注意清水洗浴,洗澡的水温不要过高,洗澡的时间不要过长,注意保持室内适当的温度和湿度,给孩子穿戴适当,随着月龄的增长就会逐渐的好转。
 
   如果宝宝之前有发热,烧退之后起红点,考虑是幼儿急疹,是由病毒感染所导致的。热退疹出疾病就治愈了,也不需要任何处理,一般三天左右消退。
 
  如果没有任何原因,宝宝身上起红点,还要注意其他原因。如果宝宝哭闹不安,有抓挠的现象,考虑是过敏原因所导致。食物药物都可以,注意避免可疑的食物和药物,并给予开瑞坦或西替利嗪等脱敏药物治疗。如果是食物导致的,需要进一步查过敏原。
 
   如果宝宝身上起红点,压制不褪色,说明是出血点,需要进一步到医院去查凝血项及血小板计数,血小板减少可以引起皮下出血点,凝血功能障碍也可以导致皮肤出血点。 此外过敏性紫癜也可以导致皮肤出血点,需要进一步查病因,并积极给予治疗。
 
    一些少见的疾病比如结缔组织等疾病,也可以导致皮肤红点,要结合其他的临床症状及体征,都需要进行系统的检查。
小儿全身长满红疹子是有很多原因的:
 
1.如果是刚出生的新生儿身上出现红疹子,多数考虑是新生儿红斑,由于新生儿的皮肤较嫩,皮下的脂肪层比较薄弱,并且皮肤粘膜的血管丰富,因此如果受到冷热等原因可以出现红疹,这种现象是新生儿正常的生理现象,不需要特殊的处理,随着日龄的增大,逐渐的就会好转。
 
2.小婴儿如果包被过多或者室内温度过高,空气不流通,洗澡的水温过高,洗澡的时间过长,或者应用化学性的沐浴露都可以导致婴儿红疹。 注意调节室内的温度,注意通风,洗澡的水温偏低,洗澡的时间缩短,应用清水洗澡,红疹就会消失。
 
3.食物或者药物过敏也可以导致新生儿周身红疹,要注意避免服用可疑的药物,如果怀疑食物过敏要停止可疑的食物,最好进一步查过敏原来证实。一般食物过敏至少需要回避过敏的食物,6个月以上再逐渐少量添加,在急性期需要应用脱敏的药物如开瑞坦糖浆,扑尔敏,葡萄糖酸钙,维生素C等,局部可以应用炉甘石洗剂,氧化锌软膏,严重者可以应用内固醇激素软膏脱敏治疗。
 
4.两岁左右的小婴儿如果出现高烧,血常规不高,以淋巴细胞为主,发热3~5天左右,热退疹出,可以考虑幼儿急疹是由于病毒感染所导致的,一般第3天就逐渐消退,不需要应用其他药物。
 
5.一些小婴儿,可能具有特异性的体质出现全身的湿疹,或者可以出现皮肤渗出等改变,需要进一步到皮肤科就诊。

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

导语: 王大哥今年45岁,一年前脚底长了一颗黑痣,没太在意,这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛,遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣,结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”,王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”!

1、 黑色素瘤究竟是什么东西?

黑色素瘤是一种恶性肿瘤,也叫恶性黑色素瘤。黑色素瘤就像皮肤中的“叛逆分子”。它源于皮肤的黑色素细胞,这些细胞原本安分守己,帮我们抵挡紫外线、生成黑色素。可一旦黑色素细胞出现了基因突变,就可能成了黑色素瘤,开始疯狂生长,甚至可能扩散到全身。这种“黑痣恶变”的现象让人担心,但黑色素瘤并不是无药可治的。

2、 如何发现它?——那些“鬼祟”的信号

你可能会想:“我怎么知道我的黑痣有没有变坏呢?”好消息是,黑色素瘤的“蛛丝马迹”通常都藏在黑痣里。这里有个小口诀来帮助大家识别异常:
A(Asymmetry,形状不对称):普通黑痣大多是对称的,恶变的痣通常一边大、一边小,就像画不齐的眉毛。

B(Border,边缘不规则):边缘清晰的黑痣更常见,而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”,像没修剪的头发。

C(Color,颜色不均):普通痣颜色均匀,但恶变痣可能出现深浅不一的颜色,有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

D(Diameter,直径):超过6毫米的痣要留意,因为这可能是恶变的一个信号。

E(Evolution,变化):如果黑痣变大、变深,或有出血、瘙痒等变化,最好赶紧去看看医生!

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办?——治疗方法揭秘

治疗前首先明确两个问题。

一、确诊需要病理诊断报告。

二、通过检查或淋巴结活检明确肿瘤分期,不同的分期对应不同的治疗方式。

 

具体治疗方法如下:

A 手术切除
对早期(1期,2期)黑色素瘤患者来说,手术切除是最常见、也最有效的治疗方式。手术就像是将花园里刚刚冒头的小杂草连根拔起。医生会把癌变的皮肤切掉,留出安全的边界,这样可以降低癌细胞“死灰复燃”的风险。特别对于早期黑色素瘤,规范的手术切除是可以治愈黑色素瘤的。

B 淋巴结活检

如果癌细胞已经扩散到淋巴系统(身体的“过滤网”),医生会建议取一两个淋巴结来检查。如果淋巴结已有肿瘤转移,说明黑色素瘤已发展到3期。需要手术彻底切除原发灶及淋巴结转移灶,术后再进行药物治疗,降低再次复发的几率。

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时,有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”,它能瞄准癌细胞的特定基因突变,让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时,医生会推荐这一方法。

D 免疫治疗
想象一下,把人体免疫系统调成“战斗模式”,让它主动攻击黑色素瘤。免疫疗法就像是为免疫系统加了一个“激励机制”,让它更高效地识别和消灭癌细胞。PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂是两种常见的免疫药物,帮助我们和癌细胞打一场“消耗战”。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限,但在某些晚期的情况下,医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”,杀死所有快速生长的细胞,放疗则是用射线直击肿瘤区域。

4、有疑问?别怕问医生

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同,因此有任何疑问都要和专科医生沟通,不必害羞,也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗,更是帮助你做出正确的选择。

5、结语:黑色素瘤不可怕,治疗有方法
初次听到黑色素瘤确诊的确会让人慌张,但医学的发展已经让我们拥有多种治疗手段。坚定信心、了解治疗方案、调整生活方式,和医生紧密配合,你的治疗之路就会更加顺利。
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