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河南大学附属南石医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

南阳南石医院始建于1970年,开放床位2000张,员工2200余人,年门诊量60万人次左右,年住院量约6万人次,建筑面积16万多平方米。2014年6月通过“国家三级甲等综合医院”评审,成为国家最高等级医院。南石医院采用“总院+分院”的管理模式,总院位于南阳市中州西路988号,分设南、北两区,开设临床医技科室65个,有国家临床重点专科1个,省级重点学科3个、市级重点特色专科11个,中高级职称700余人,国家、省级著名专家68人。总院下辖南阳市官庄工区油田分院、南石眼科医院、南石康复中医院、河南油田南阳社区卫生服务站及多个社区家庭诊所,并与20多家基层医院成为紧密型医联体合作单位。南石医院拥有PET-CT、ECMO(人工心肺)、全球最先进的CT设备320排640层超高端联影天河CT机、东芝64排螺旋CT、16排螺旋CT、3.0T核磁共振、美国瓦里安直线加速器、陀螺刀、全飞秒激光治疗仪、新一代准分子激光治疗仪、法国卡尔王玻切机、全眼OCT、DSA系统、大型C臂介入治疗系统、数字化X光机、DR、四维彩超、大型激光、心电工作站、全自动脑电图、肌电图、TCD、全自动生化分析仪、高压氧仓、热疗机、神经外科手术导航系统、各类腔镜等大中型设备500余台/件,固定资产突破20亿元,是南阳区域内现代化水平较高的三甲综合医院。南石医院历来重视特色专科建设,倾力打造了在全国、全省有影响力的烧伤整形美容中心、脑血管病诊疗中心、骨病中心、肿瘤中心、心血管中心、南石眼科中心、南石康复中心等七大品牌专科。南石医院是国家卫生健康委脑卒中筛查与防治基地(高级卒中中心)、国家级胸痛中心、住院医师规范化培训基地,曾承担国家科技部急性脑血管病治疗重大科研攻关项目重任。同时,也是中国医学科学院神经介入河南培训基地,北京天坛医院全国脑血管病介入河南培训基地,台湾童综合医院技术协作医院等。2015年12月,南石医院通过南阳祥瑞医院管理公司与香港规模最大、历史最悠久的康健国际医疗集团进行深度合作,从服务流程、医院管理、医疗技术上打通了与香港国际化医疗服务的连接,并与北京宣武医院、301医院等建立了远程网络视频会诊,在几分钟之内就能与国内大腕儿医疗专家对接,真正实现优质医疗资源共享。2021年6月份,总高25层、建筑面积8.9万平方米的外科楼正式投入使用,医院服务质量及能力大大提升。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

朱延哲 主治医师

肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病

好评 99%
接诊量 1.0万
平均等待 15分钟
擅长: 肾虚 阳痿 敏感、性欲低下、手淫肾虚、阳痿早泄、性功能障碍、勃起功能障碍、早泄、射精快、不育、阴茎短小、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病
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吕小洽 主治医师

生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

好评 99%
接诊量 7364
平均等待 3小时
擅长:生殖与男科专业医学硕士,擅长中西医结合治疗手淫肾虚,阳痿、勃起功能障碍、早泄、射精快、遗精、不育、少弱精子无精症,男性备孕等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张、中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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李培远 主治医师

失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等

好评 99%
接诊量 2.3万
平均等待 -
擅长:失眠、神经衰弱、头晕头痛、植物神经功能紊乱、脑供血不足、脑梗死、癫痫、帕金森、肢体麻木无力、抖动、脑出血、周围神经病、面瘫,焦虑抑郁、痴呆症、记忆力下降不集中,反应迟钝、高血压、冠心病、高血脂等
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王超 副主任医师

擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长:1.糖尿病及其急慢性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、心脑血管病、下肢血管神经病变、糖尿病足)的诊治,其它内分泌疾病,如垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺等疾病的诊治;2.各种急性肾损伤、慢性肾脏病的血液净化及药物治疗;3.冠心病、急慢性心力衰竭、心律失常的综合治疗;4.代谢综合症的五高(高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高体重)现代化规范治疗;5.多器官功能不全、多脏器功能衰竭患者的综合治疗。
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闻朋浩 副主任医师

肿瘤内科的免疫,靶向治疗

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擅长:肿瘤内科的免疫,靶向治疗
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李雯洁 副主任医师

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擅长:
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吴云刚 主任医师

儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等

好评 100%
接诊量 13
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擅长:儿科常见病、多发病、急危重疾病及新生儿疾病、儿童康复、生长发育矮小症等
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陶江涛 副主任医师

熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。

好评 100%
接诊量 262
平均等待 -
擅长:熟练运用中医药治疗、中医传统治疗、中医微创治疗和现代医学方法相结合治疗内外科疾病,对风湿骨病、颈肩腰腿痛、内科疾病等疾病的中西医诊治有较深的造诣。发表论文十余篇,获市科技进步奖一等奖一项,二等奖两项。
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姜飒 主治医师

河南省微循环学会理事,从事临床工作10余年,毕业于新乡医学院临床医学专业,于郑大一附院进修肾内科及内分泌科

好评 99%
接诊量 85
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擅长:河南省微循环学会理事,从事临床工作10余年,毕业于新乡医学院临床医学专业,于郑大一附院进修肾内科及内分泌科
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王凯 主治医师

擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。

好评 99%
接诊量 394
平均等待 -
擅长: 擅长:鼻部:小儿鼻炎,过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔肿瘤、鼻内窥镜微创治疗术后康复指导等,咽喉部:咽炎,慢性咽喉炎,小儿腺样体肥大,扁桃体炎,扁桃体肥大,成人鼾症,声带息肉,咽部囊肿及咽喉部术后康复指导等,耳部:突发性耳聋、耳源性眩晕,耳石症,中耳积液、小儿急慢性中耳炎、外耳中耳术后康复指导等。耳鼻咽喉常规手术等。
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患友问诊

我头晕,担心血压和血糖问题,医生建议用安宫牛黄丸和甲钴胺片对症治疗,等待血糖结果。患者信息:无明确病史。
1
2024-11-24 21:32:17
我有三年高血压病史,近一周来白天血压能控制,晚上却升高,家族中没有高血压史,检查结果显示醛固酮/肾素浓度比值高,求助于如何调整用药和改善生活方式。
54
2024-11-24 21:32:17
本次医患对话主要围绕高血压患者的药物使用进行了讨论,特别是硝苯地平的选择、剂量和注意事项。
28
2024-11-24 21:32:17
我被诊断出高血压,想了解治疗方案,特别是关于吲达帕胺和甲钴胺的使用。患者信息:高血压患者,寻求专业医生建议。
59
2024-11-24 21:32:17
患者有高血压,正在服用厄贝沙坦、氯沙坦和苯磺酸三种药物,想知道是否可以同时使用,并询问日常生活中需要注意的事项。
50
2024-11-24 21:32:17
我有四五年的高血压病史,最近总是心慌,睡眠不好,想知道现在服用的药物是否会影响排查结果?
64
2024-11-24 21:32:17
患者有高血压,轻微血脂异常,想知道如何管理血压和血脂,包括限盐和选择合适的药物。
13
2024-11-24 21:32:17
我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
64
2024-11-24 21:32:17
患者因长期熬夜导致血压升高,医生开具厄贝沙坦氢氯噻嗪,患者每天服用半片,下午血压降至一百零几,询问如何调整用药。
33
2024-11-24 21:32:17
患者每天服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片各一粒,血压97-63,头经常不舒服,头痛,询问是否可以减少一种药物,患者信息:高血压患者,正在服用硝苯地平控释片和厄贝沙坦片。
44
2024-11-24 21:32:17

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
13

视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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