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南阳市张仲景国医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

医院于1983年开始筹建,1984年经河南省计委、省卫生厅批准建设,占地25148平方米。1988年医院开诊时,仅有一座门诊楼,集门诊、医技、病房及行政办公于一体;1999年建成11000㎡的病房大楼;2006年改造扩建了儿童医院病房楼,并对老病房大楼进行钢结构加层扩建和内部全面装修,对急诊科、针灸推拿门诊部和儿童医院门急诊部进行改造装修;2008年争取到国家重点中医医院建设项目,建成13000㎡的综合病房楼,使医院整体形成了急诊楼、门诊楼、内科楼、外科楼、儿科楼和针推楼等布局合理的建筑群。此外,医院还购置了1.5T光纤磁共振、进口原装螺旋CT、C型臂X光机、四维彩超、全自动生化分析仪、血液透析机、中药浓缩提取等大型诊疗设备200余台,使医院的整体功能得到进一步完善,基本满足了临床业务需求。医院现有干部职工660人,卫生技术人员占79%,技术力量雄厚,拥有全市知名的中西医专家100余人,其中27人担任省市医学会各专业委员会正、副主任委员,12人荣获南阳市科技拔尖人才或学术技术带头人称号,15人被授予南阳市名中医,5人入选全国优秀临床中医人才;开设急诊、心病、脑病、肿瘤、肾病、老年病、儿科、骨伤、妇产及普外、胸外、脑外、烧伤整形、微创、肛肠科等22个优势病区,针灸推拿、乳腺病、皮肤病等30多个特色专科,其中,儿科为国家级重点专科,老年病科为国家级重点专科建设单位,骨伤科为河南省重点中医专科,心病科、肿瘤科和针推科是南阳市中医特色专科,普外科、烧伤整形科、妇产科是南阳市重点临床专科。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

刘海 主任医师

复发性痔、高位肛痿、直肠脱垂、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、结直肠癌,晚期直肠癌及小儿脱肛、先天性肛门闭锁、肛门畸形、结直肠息肉的治疗。

好评 100%
接诊量 1
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擅长:复发性痔、高位肛痿、直肠脱垂、顽固性便秘、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、结直肠癌,晚期直肠癌及小儿脱肛、先天性肛门闭锁、肛门畸形、结直肠息肉的治疗。
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申广生 副主任医师

小儿发热,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,反复扁桃体炎,腺样体炎,肺炎,哮喘,厌食,腹泻,顽固性便秘,反复口腔溃疡,抽动症,多动症,过敏性紫癜,肾病,癫痫,脑炎,各种疑难杂症。

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:小儿发热,慢性咳嗽,反复呼吸道感染,反复扁桃体炎,腺样体炎,肺炎,哮喘,厌食,腹泻,顽固性便秘,反复口腔溃疡,抽动症,多动症,过敏性紫癜,肾病,癫痫,脑炎,各种疑难杂症。
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张慧珍 副主任医师

中医内科及中医妇科常见病的中西医治疗。中医养生保健咨询。

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接诊量 117
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擅长:中医内科及中医妇科常见病的中西医治疗。中医养生保健咨询。
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李生玉 副主任医师

四肢创伤骨科,骨肿瘤的诊断和治疗。擅长微创手术治疗!

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接诊量 70
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擅长:四肢创伤骨科,骨肿瘤的诊断和治疗。擅长微创手术治疗!
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司胜林 副主任医师

发热咳痰喘,反复呼吸道感染(免疫力低下、经常感冒、咳痰喘轻重反复久治不愈),哮喘、气道高反应,慢阻肺,扁桃腺肿大不消,咽部不适,咽臭,喉炎,喑哑,喉息肉,鼻炎鼻窦炎鼻息肉、打鼾、鼻后滴漏综合征(频繁清嗓子),头晕,头痛,面瘫,眼眶痛,眼肌痉挛,睑缘赤烂,胬肉攀睛,血灌瞳仁,厌食纳差,呕吐,口疮反复发作,胸腹部闷窒不适排气障碍,腹痛,腹泻,痛泻,便秘,便血,痢疾,夜啼,失眠,健忘,虚烦,多寐,心肌炎,多汗、心慌气短、心律失常、反复长叹气,水肿,血尿经久不消,肾病(蛋白尿经久不消),白天尿频、夜间遗尿、咳嗽时尿裤,多动症、抽动症,急惊风,癫痫,紫癜,荨麻疹(风疙瘩、痒水疱),湿疹,手足脱皮,怕风怕冷怕阴雨,周身困痛、麻木、异物爬行,各部位囊肿、脓包、坏疽、暗疮。

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擅长:发热咳痰喘,反复呼吸道感染(免疫力低下、经常感冒、咳痰喘轻重反复久治不愈),哮喘、气道高反应,慢阻肺,扁桃腺肿大不消,咽部不适,咽臭,喉炎,喑哑,喉息肉,鼻炎鼻窦炎鼻息肉、打鼾、鼻后滴漏综合征(频繁清嗓子),头晕,头痛,面瘫,眼眶痛,眼肌痉挛,睑缘赤烂,胬肉攀睛,血灌瞳仁,厌食纳差,呕吐,口疮反复发作,胸腹部闷窒不适排气障碍,腹痛,腹泻,痛泻,便秘,便血,痢疾,夜啼,失眠,健忘,虚烦,多寐,心肌炎,多汗、心慌气短、心律失常、反复长叹气,水肿,血尿经久不消,肾病(蛋白尿经久不消),白天尿频、夜间遗尿、咳嗽时尿裤,多动症、抽动症,急惊风,癫痫,紫癜,荨麻疹(风疙瘩、痒水疱),湿疹,手足脱皮,怕风怕冷怕阴雨,周身困痛、麻木、异物爬行,各部位囊肿、脓包、坏疽、暗疮。
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周楠 主治医师

混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,肛周坏死性肌膜炎,老年便秘,顽固性便秘,炎症性肠病,结直肠恶性肿瘤等

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擅长:混合痔,肛裂,肛瘘,肛周脓肿,肛周湿疹,肛周坏死性肌膜炎,老年便秘,顽固性便秘,炎症性肠病,结直肠恶性肿瘤等
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胡延立 主治医师

擅长运用中西医结合治疗冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心肌病,高血压病,脑卒中等各种心血管疾病,积累了丰富的临床经验。

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擅长:擅长运用中西医结合治疗冠心病,心绞痛,急性心肌梗死,心律失常,心力衰竭,心肌病,高血压病,脑卒中等各种心血管疾病,积累了丰富的临床经验。
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汪帆 主治医师

泌尿专业(如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、压力性尿失禁、肾上腺肿瘤、肾囊肿、输尿管狭窄、先天输尿管畸形、精索静脉曲张、隐睾等部位病变的微创治疗;尤擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤相关疾病微创治疗的优势特色专业。

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擅长:泌尿专业(如泌尿系结石、泌尿系肿瘤、前列腺增生、压力性尿失禁、肾上腺肿瘤、肾囊肿、输尿管狭窄、先天输尿管畸形、精索静脉曲张、隐睾等部位病变的微创治疗;尤擅长泌尿系结石、前列腺增生、泌尿系肿瘤相关疾病微创治疗的优势特色专业。
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孙京 主治医师

擅长泌尿外科常见病,多发病的诊断与治疗,对于泌尿系感染,泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,前列腺癌的药物及手术治疗有独到见解,对于男性阳痿早泄,无精少精症治疗积累一定经验。

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擅长:擅长泌尿外科常见病,多发病的诊断与治疗,对于泌尿系感染,泌尿系结石,肿瘤,前列腺增生,前列腺癌的药物及手术治疗有独到见解,对于男性阳痿早泄,无精少精症治疗积累一定经验。
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刘旭 主治医师

肛肠疾病,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便血,便秘,肛门肿物,肛周瘙痒,肛门坠胀,肛窦炎、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、直肠炎,直肠癌,骶尾部藏毛窦等

好评 -
接诊量 1
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擅长:肛肠疾病,痔疮,肛裂,肛周脓肿,肛瘘,便血,便秘,肛门肿物,肛周瘙痒,肛门坠胀,肛窦炎、肛乳头肥大、溃疡性结肠炎、直肠炎,直肠癌,骶尾部藏毛窦等
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患友问诊

高血压患者,需要开具硝苯地平控释片的处方,询问用药方法和生活建议,肝肾功能正常,无不良反应或过敏反应,患者信息:上海欣然的30mg 24片装,需要4盒。
19
2024-11-24 21:58:37
患者有高血压,正在服用厄贝沙坦、氯沙坦和苯磺酸三种药物,想知道是否可以同时使用,并询问日常生活中需要注意的事项。
29
2024-11-24 21:58:37
患者想了解高血压的治疗方法,特别是关于长效降压药物厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用和注意事项,希望得到专业的指导。患者信息:高血压患者,已在服用厄贝沙坦氢氯噻嗪。
39
2024-11-24 21:58:37
我在商丘,最近出现了头晕、乏力等症状,检查后发现有低钾血症的症状,怀疑自己可能患有原发性醛固酮增多症,想知道哪些医院可以进行检查和治疗?
12
2024-11-24 21:58:37
我有高血压,低压偏高,平时用安博维地厄贝沙坦,想了解是否需要更换药物或调整用量?
36
2024-11-24 21:58:37
我在服用厄贝沙坦控制高血压时出现了牙龈肿痛的症状,想知道能否同时服用甲硝唑?
60
2024-11-24 21:58:37
患者晚上7点服用高血压药物,最近出现焦虑发作,低压升高至97,询问是否需要调整用药时间和方案。患者信息:高血压患者,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪和拜新同。
57
2024-11-24 21:58:37
我最近被诊断出高血压,血压一般在140.90左右,想了解如何控制血压和用药问题。
21
2024-11-24 21:58:37
我有高血压,医生建议我长期服用拜新同,想了解用药方法和生活建议,30岁男性患者。
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2024-11-24 21:58:37
我最近晚上血压升高,含硝苯地平片后降下来。请问这是什么原因?我没有其他明显不适,除了血压升高。上次也发生过类似情况。我现在正在服用坎地沙坦酯,是否需要更换?
6
2024-11-24 21:58:37

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

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