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莆田95医院原发性醛固酮增多症性高血压专家

简介:

南京军区福州总院第一附属医院(解放军第九五医院)创建于1956年,集医疗、预防、保�⒔萄А⒖蒲形惶宓淖酆闲腿都椎纫皆海浅钦蛑肮ひ搅票O斩ǖ阋皆骸⒏=ㄊ∫奖A皆海滦团┐搴献饕搅啤⒅肮すど吮O斩ǖ阋皆海=ㄊ〉缆方煌ㄊ鹿始本榷ǖ阋皆海咚俟方煌ㄊ鹿始本榷ǖ阋皆海�“110”联动医院及“120”急救网络医院。是南方医科大学、福建医科大学、福建中医学院、莆田学院、江西赣南医学院、井岗山医学院教学医院。近年投资新建具有中央空调、中央吸引、中央给氧、中央监控及全自动物流系统等现代化设施的病房楼及门诊医技楼,医疗布局流程合理。医院毗邻福厦路,2路公交停靠站,交通便捷,环境优美,是全军“绿化美化先进单位”、“园林式营院”。医院展开床位620张,学科专业齐全,各具特色,设20个科部40多个专业。医院技术力量雄厚,拥有一批经验丰富的技术人才,其中高、中级技术职称人员占医护人员总数55.6%,还特聘了一批军内知名老专家。形成一批特色专科,骨科为南京军区骨科研究所,烧伤整形、内分泌、妇产科专业及白内障、近视矫治等在闽中地区享有盛誉。开展的双侧人工全髋、全膝关节置换,重型颅脑伤治疗,高位颈椎、颈髓损伤治疗,脊柱侧弯矫形,MED椎间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症,严重复合创伤救治,断肢(指)再植,拇指再造,大面积烧伤治疗及烧伤疤痕整形,听力重建、发音重建、显微手术白内障超声乳化并人工晶体植入,准分子激光近视矫治,肿廇放疗、热疗等技术达到省内领先水平。“一站式”体检、产科“导乐”服务为闽中独有。原发性醛固酮增多症是肾上腺皮质增生,或肿瘤分泌过多醛固酮,使醛固酮增多,继发高血压。,肾上腺皮质增生,使醛固酮增多,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

蔡珍华 副主任医师

对消化系统常见病及疑难病症特别是功能性胃肠病,消化性溃疡,胃癌前病变,胃幽门螺旋杆菌,病毒性肝炎及糖尿病,甲状腺疾病等有具备较高水平造诣!

好评 97%
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擅长:对消化系统常见病及疑难病症特别是功能性胃肠病,消化性溃疡,胃癌前病变,胃幽门螺旋杆菌,病毒性肝炎及糖尿病,甲状腺疾病等有具备较高水平造诣!
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吴晓霞 主治医师

擅长皮肤科常见病,多发病的诊治。特别擅长荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等的治疗。

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擅长:擅长皮肤科常见病,多发病的诊治。特别擅长荨麻疹、痤疮、湿疹、皮炎等的治疗。
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陈丽珍 主治医师

痛风、风湿性关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、流行性感冒、支气管炎、上呼吸道感染的诊治。

好评 100%
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擅长:痛风、风湿性关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎的诊治。呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、流行性感冒、支气管炎、上呼吸道感染的诊治。
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张斌斌 住院医师

擅长急慢性创面治疗,烧伤救治及烧伤创面修复、癫痕预防与修复,体表肿瘤治疗。

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擅长:擅长急慢性创面治疗,烧伤救治及烧伤创面修复、癫痕预防与修复,体表肿瘤治疗。
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张慧敏 主治医师

擅长肾内科常见病多发病的诊治,如泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能不全,泌尿系结石等疾病的诊治。

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擅长:擅长肾内科常见病多发病的诊治,如泌尿系感染,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,急慢性肾功能不全,泌尿系结石等疾病的诊治。
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蔡水锋 住院医师

呼吸科常见病

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擅长:呼吸科常见病
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沈英生 住院医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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黄志高 住院医师

暂无

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擅长:暂无
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詹丽钦 住院医师

消化内科、内分泌科常见疾病等

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擅长:消化内科、内分泌科常见疾病等
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陈正 住院医师

消化内科、内分泌科常见疾病等

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擅长:消化内科、内分泌科常见疾病等
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患友问诊

我被诊断出高血压,想了解治疗方案,特别是关于吲达帕胺和甲钴胺的使用。患者信息:高血压患者,寻求专业医生建议。
22
2024-11-06 23:39:03
我心前区有不适感,左胸口肋骨下面一点,感觉有牵扯劳损感,偶尔会疼。坐着站起来时会心跳加速,头晕眼前发黑。最近还有少气懒言、睡觉盗汗、说话气短无力的症状。做过心电图和胸片CT,结果都正常。请问这是什么原因?
69
2024-11-06 23:39:03
我最近总是头晕,血压也升高了,需要开降压药吗?(40岁男性)
70
2024-11-06 23:39:03
患者血压控制不佳,低压在90-110之间,心率正常,排除了甲状腺功能异常和贫血等继发性原因,目前在新疆工作,无法立即回江苏就诊。
42
2024-11-06 23:39:03
我最近体检发现肾上腺有结节,很担心,想知道是否需要做醛固酮和儿茶酚胺的检查?
9
2024-11-06 23:39:03
36岁男性,血压高达110/180mmHg,担心高血压病,正在服用三种降压药,家中有高血压家族史。
68
2024-11-06 23:39:03
我老爸高血压,经常头晕、心慌,血压高,检查结果不明显,平时熬夜太多,动一下就心跳加速,最近饮食清淡些,少吃盐和咸菜,想知道如何改善生活方式和用药?
49
2024-11-06 23:39:03
37岁女性,偶尔出现小腿水肿,确诊为醛固铜增多症性高血压,已服用螺内脂和其他两种药物,现药物用完,需要再次购买并了解是否需要继续服用其他药物。
52
2024-11-06 23:39:03
我有高血压4年,想咨询如何控制血压和选择降压药物,目前考虑使用复傲坦品牌的奥美沙坦酯氢氯噻嗪片。
48
2024-11-06 23:39:03
我妈妈的血压高,高压180,低压95,去年体检除了血压高之外,其他都正常,目前每天吃厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平,但血压还是很高,想请教医生如何调整用药和生活习惯。
60
2024-11-06 23:39:03

科普文章

#原发性高血压#原发性醛固酮增多症性高血压
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视频简介

 

作者:湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师  陈丹

 

继发性高血压患者不需要终身服药。继发性高血压指继发于其他疾病引起的血压升高,在原发病灶没有去除的情况下,需要服用降压药来控制血压,如果在原发病灶去除后,一般是不需要继续服用降压药的。如原发性醛固酮增多症患者,他在原发病灶没有去除时,血压波动比较大的,在病灶去除后,那么它不会再分泌升压激素的情况,这时的血压可能就是比较好控制的状态,甚至是一个正常的状态,所以不需要再继续服用降压药物。

#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压#原发性醛固酮增多症
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临床诊断流程包括筛查、确诊、分型三个步骤。

筛查

  • 主要采用血醛固酮/肾素比值(ARR)。
  • 筛查对象为:
    • 难治性高血压
    • 高血压合并自发性或利尿药诱发低钾血症
    • 肾上腺意外瘤
    • 一级亲属患原醛症
    • 睡眠呼吸暂停综合征
    • 早发高血压或心血事件家族史(\u003C 40 岁)

确诊试验

  • 高钠饮食试验
  • 静脉生理盐水试验
  • 氟氢考地松抑制试验
  • 卡托普利试验
    • 静脉生理盐水试验和卡托普利试验是最常用的确诊试验。

分型诊断

  • 肾上腺影像学检查或分侧肾上腺静脉取血(AVS)

治疗

  • 外科手术及内科药物治疗
  • 腺瘤或单侧肾上腺增生首选手术治疗。
  • 无手术适应证、无手术意愿或不能耐受手术治疗者,采取药物治疗。
  • 一线用药为盐皮质激素受体拮抗剂,推荐首选螺内酯。
#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症性高血压
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原发性醛固酮增多症在临床上非常多见,原因在于肾上腺皮质分泌过量的醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑,从而出现了最典型的高血压、低血钾的症状。早期的发现原发性醛固酮增多症对于治疗有非常重要的意义,因此,今天我们要讲的就是原发性醛固酮增多症辅助检查及治疗。

辅助检查:

  • 立卧位实验
  • 氟氢可的松实验
  • 生理盐水注射实验
  • 卡托普利实验

此外,原发性醛固酮增多症的发生一般与肾上腺有关,因此,对于肾上腺静脉采血,肾上腺彩色超声多普勒,肾上腺 CT,肾上腺皮质,基因检测等等。

治疗:

原发性醛固酮存在着肾上腺肿瘤,首选的方式应该是手术治疗,而对于无肿瘤引起的原发性醛固酮增多症,首选的治疗方案是药物,其中安体舒通为一线用药,依普利酮为二线用药,另外,可以应用糖皮质激素来进行冲击治疗,也可以选择中医的方法来进行治疗,比如中草药和中医的特色理疗等等。

总结,原发性醛固酮的辅助检查和治疗是密不可分的,只有确定原因才能够对症治疗,并且对于基础疾病应该实施相对有效快速的方法进行治疗,比如降血压的药物以及补血钾的药物,对于严重型的原发性醛固酮增多症因为肿瘤所导致,往往是选择手术的方式,切勿耽误病情而引起严重的并发症!

#原发性醛固酮增多症[Conn综合征]#原发性醛固酮增多症性高血压
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概念:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。

临床特征:临床上以长期高血压伴低血钾为特征,亦有部分病人血钾正常,临床上常因此忽视了对本症的进一步检查。由于电解质代谢障碍,本症可有肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等症状。血压大多为轻、中度升高,约 1/3 表现为顽固性高血压。

辅助检查:有低血钾、高血钠、代谢性碱中毒、血浆肾素活性降低、血浆和尿醛固酮增多。血浆醛固酮/血浆肾素活性比值增大有较高的诊断敏感性和特异性。超声、放射性核素、CT、MRI 可确立病变性质和部位。选择性双侧肾上腺静脉血激素测定,对诊断确有困难者有较高的诊断价值。

治疗措施:如果本症是肾上腺皮质腺瘤或癌肿所致,手术切除是最好的治疗方法。如果是肾上腺皮质增生,也可作肾上腺大部切除术,但效果相对较差,一般仍需使用降压药物治疗,选择醛固酮拮抗剂螺内酯和长效钙通道阻滞剂。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

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