京东健康互联网医院
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济宁医学院附属医院兖州院区专家

简介:

济宁市兖州区人民医院(济宁市第三人民医院)始建于1897年,前身为德国人在鲁西南设立的最早的西医医院——安多医院。目前医院集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体,是环境设施优美的医患友好型现代化综合性医院,也是济宁医学院、齐鲁医药学院教学实践基地。医院建筑面积19.4万平方米,固定资产总值20.44亿元,核定床位1200张,在职职工1453人,其中高级职称125人,研究生以上学历150人。医院设有临床医技科室46个,护理单元43个,拥有3.0T磁共振、GE 64排128层螺旋CT、超高端CT等一系列先进医疗设备。2021年6月,医院顺利通过三级综合医院现场评价,达到三级综合医院服务水平。近年来,医院坚持以患者为中心,从人民群众最关心的问题入手,落实公立医院改革各项任务,强化医疗质量与安全管理,推进持续改进,不断优化服务流程,改善就医体验,以脚踏实地的行动为人民群众提供更高水平、更加满意的健康服务。积极对接外部优质资源,与济医附院、中国哮喘联盟、四川大学华西医院、山东省立医院、山东省肿瘤医院、山东省中医药大学等建立合作关系。加大学科建设力度,心血管内科、骨科、重症医学科、急诊医学科、健康管理中心、耳鼻喉科为济宁市临床重点专科,呼吸内科为国家PCCM规范化建设项目优秀单位,产科为济宁市卫健委第一批市级孕产妇保健特色专科。高标准建设“六大中心”,其中胸痛中心于2018年12月通过中国胸痛中心认证,是鲁西南首家县级医院国家级标准版胸痛中心;卒中中心于2018年4月通过中国卒中学会“卒中中心”认证,是山东省卒中防治中心、国家卫健委脑防委综合卒中防治中心。打造精品特色中心, 2021年4月,心脏康复中心获评“国家标准化心脏康复中心建设单位”;2021年9月,心衰中心顺利通过中国心衰中心现场核查认证;2022年5月,医院国家标准化代谢性疾病管理中心获总中心正式授牌;2022年6月高血压达标中心通过高血压达标中心总部认证。医院积极打造“互联网+健康”的智慧医疗服务模式,实施8种预约挂号方式,开通在线查询检验检查报告、诊间结算、刷脸支付及费用清单自动推送等服务,建立真正以患者为中心的更安全、便捷、高效的就医流程。2019年,医院通过电子病历系统功能应用水平四级测评;2021年,通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评,信息互联互通达到国内先进水平。建设高端医院、服务大众百姓。近年来,医院医疗技术水平不断提升,先后获得全国健康管理示范基地、全省改善医疗服务示范医院、山东省健康促进医院、山东省实验室质量管理先进集体、山东省青年文明号、山东省模范职工之家、济宁市文明单位等荣誉称号,综合实力再上新台阶。医院始终坚持“以人为本 患者至上”的服务宗旨,积极打造患者最安心的医院,为济宁市、兖州区医疗事业发展和人民群众健康做出新的更大贡献!。

杨利军 副主任医师

神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。

好评 99%
接诊量 2.4万
平均等待 15分钟
擅长:神经重症康复,尤其擅长重症康复意识障碍患者的促醒治疗;骨关节科疾病的康复,尤其擅长颈、腰、肩、膝关节疾病治疗康复及脊髓损伤及性功能障碍康复。掌握TMS、tDCS等神经调控技术,近红外,MEP等功能检查技术 肌骨超声及肉毒毒素注射等多项治疗技术。
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钟道畅 副主任医师

早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病

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接诊量 2.7万
平均等待 15分钟
擅长:早孕, 阴道炎,先兆流产,早产, 宫外孕,妊娠期甲状腺疾病,妊娠期糖尿病, 妊娠期高血压疾病
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刘军国 主治医师

足踝部疾病,踝关节扭伤,慢性踝关节疼痛,踝关节炎,踝关节骨折,足部疼痛,平足症,高弓足等疾病的诊治

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擅长:足踝部疾病,踝关节扭伤,慢性踝关节疼痛,踝关节炎,踝关节骨折,足部疼痛,平足症,高弓足等疾病的诊治
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岳秀英 副主任医师

擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。

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接诊量 10w+
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擅长:擅长肝胆、胃肛肠、大隐静脉、甲状腺、乳腺。
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吕成荣 副主任医师

擅长妇科及产科常见病,早孕,妊娠期合并症,月经失调,各种妇科炎症,不孕不育,妇科内分泌,宫颈多种方法治疗,熟练宫腔镜阴道镜检查,利普刀手术等。

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接诊量 708
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擅长:擅长妇科及产科常见病,早孕,妊娠期合并症,月经失调,各种妇科炎症,不孕不育,妇科内分泌,宫颈多种方法治疗,熟练宫腔镜阴道镜检查,利普刀手术等。
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郭鹏 副主任医师

孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。

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接诊量 2.8万
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擅长:孕期保健,早孕,先兆流产,自然流产,宫外孕,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,妊娠合并甲状腺疾病,孕期营养,妊娠合并阴道炎,自然分娩,妇科常见病,多发病的诊治,各类阴道炎(霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等),月经不调等。
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刘四清 主任医师

颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤

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擅长:颅内肿瘤,脑血管病,脑动脉瘤,脑卒中,三叉神经痛,重型颅脑损伤
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吕杰 副主任医师

乳腺癌 肺癌及消化道肿瘤的治疗

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戴红波 副主任医师

脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治,尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法

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擅长:脑血管病和各种头痛、睡眠障碍、脑炎、帕金森病等疾病的诊治,尤其对各种神经疾病的康复治疗有较先进全面的治疗方法
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孙彦 副主任医师

擅长妇科常见病的诊治,妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,以及子宫内膜异位症有自己独到的方法

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擅长:擅长妇科常见病的诊治,妇科良恶性肿瘤如子宫肌瘤,卵巢囊肿,宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,妇科炎症如阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,以及子宫内膜异位症有自己独到的方法
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患友问诊

科普文章

抽动障碍是一类神经系统疾病,主要表现为反复、突然、快速、非节律性的运动性抽动或发声抽动。其病因并不完全清楚,但研究显示可能涉及多种因素:

1. 遗传因素:家族和双生子研究显示,抽动障碍有一定的遗传倾向。特定的基因变异与抽动障碍的发生有关,表明遗传在发病机制中扮演角色。

2. 大脑结构和功能:神经影像学研究发现,抽动障碍患者的大脑某些区域(如纹状体、额叶皮层和丘脑)可能存在结构和功能的异常。这些区域通常与运动控制和行为抑制有关。

3. 神经递质失衡:抽动障碍可能与大脑内神经递质(特别是多巴胺)的功能失衡有关。多巴胺在调节运动控制和奖励机制方面起重要作用,其功能异常可能导致抽动的出现。

4. 环境因素:某些环境因素,如产前暴露于烟草烟雾、感染或药物,也被认为可能增加患抽动障碍的风险。

5. 免疫系统问题:有研究表明,抽动障碍患者的免疫系统可能存在异常,导致大脑炎症反应,进而影响神经系统的正常功能。

6. 心理社会因素:压力、焦虑和其他情绪问题有时也会加重抽动症状,但这些因素并不是抽动障碍的直接原因。

需要注意的是,抽动障碍的发病机制是复杂的,可能涉及上述因素的相互作用。目前尚无单一的病因可以解释所有抽动障碍的发生。

一、抽动症产生的内在本质是脾胃问题     

 

中医临床积累体会,抽动症首先是建立在孩子本身脾胃功能低下或者失衡基础上的。所以轻证要及时纠正不良生活习惯,保持健康的饮食、作息方式。中重证则需要配合中医内服外用等综合调治身体。这也是我们中医辨证论治的优势所在。只要孩子和家长真心接受、认真配合,基本上都可以达到一个良好的状态。
 
二、抽动症是多种疾病发展的恶劣阶段
 
抽动症应该及早发现、及早治疗为宜,年龄越小可塑性越强。早期可能只表现为眨眼或者清嗓子,持续几天或者经对症治疗得到缓解;但此时应该引起家长的高度重视!尤其是对于过敏体质者。门诊遇到有的家长反映孩子最早被误诊为结膜炎、鼻炎咽炎等疾病;其实并不能说是误诊,而应该把这些诊断病名看作是同一孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更恶劣的问题。辩证法告诉我们,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病、某一个部位、某一个时间段。所以说,年龄过大以及家长早期的错误理解是抽动症得到有效干预的不利因素。
 
三、情志因素是抽动症治疗的难点
 
孩子的气质与生俱来,和父母遗传息息相关。偏执型、焦虑型、紧张型、强迫型等人格特点与抽动症是相互影响作用的。所以,父母或者抚养人对孩子后天的正确引导显得非常重要,这也是心理教育上目前欠缺的;轻松、积极、开心的文体活动有利于孩子的身心愉悦,所谓电子游戏的娱乐是万万不能的!
 
同时门诊也遇到个别家长们本身就属于抑郁、焦虑、执拗、易激惹、敏感类型,很难信任任何人,更无从做到去改变孩子的不良心理问题。结局可以想象,非常令人惋惜!!!孩子后天的身心健康、人格培养往往就是依靠家长的言传身教、耳濡目染。可想而知,这样的家庭状况是抽动症产生的“肥沃”土壤。
 
其实,抽动症的孩子包括个别家长往往精明又敏感,所谓“情深不寿,慧极必伤”,所以需要自己真正地认识自己才能心安理得,放松身心。学龄期以上儿童和敏感型的家长可以根据自身认识和理解水平试着逐步做到以下四点:
 
了解自己,知道自己的优势特长与不足,了解掩藏在面具下的真实自我;
 
找到自己,知道自己真正想要什么,并找到适合自己的实现方式与节奏;
 
强大自己,超越内在的恐惧、自卑与无助,不断突破,并坚定自己的人生选择;
 
接纳自己,发自内心的接纳自己的不完美,放下对自己、对生活的诸多执念。

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍的疾病;发病率非常高,可以说是有增无减。随着时代的变迁,近十年来发病率增加了六倍,非常棘手。

抽动症属于广义过敏的范畴,是一种时代病

抽动症应该说属于广义过敏的范畴,是一种时代病,疫情期间初发来就诊的比例很高。目前研究病因不明,与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等方面有关, 可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合症。
 
向前追溯我们可以发现,抽动症的概念最早于1825年首先描述,1885年由法国医生报道9例并作了详细叙述,这个时期是属于第一次第二次工业革命时期。由此可见,社会环境的巨变、经济的飞速发展、自然环境的污染等等外在因素是抽动症产生的肥沃土壤。
 
抽动症的表现五花八门
 
什么是抽动症?
 
抽动指固定或游走性的身体任何部位肌肉群出现不自主的、无目的、重复和快速的收缩动作。 抽动形式表现多样化,主要包括运动性抽动和发声性抽动。通常抽动的首发症状是眨眼、耸鼻,还有部分患儿是清嗓子。
 
这个需要与多动症区分开来。多动症是以与年龄不相应的注意缺陷、多动、冲动为主要特征。

抽动症并没有确诊检查,目前主要是排除诊断

抽动症一般实验室检查结果无特殊。 所谓的脑电图啊脑CT啊铜蓝蛋白啊等等检查属于排除诊断,那么有家长会记得曾经做过一种量表,也就是我们说的耶鲁综合抽动严重程度量表,目的是评估抽动症状总的严重程度,属于轻中重度呢?并不是一项确诊检查。
 
过敏体质是抽动症产生的肥沃土壤
 
过敏与抽动症密切相关,可以说过敏体质是抽动症产生的“肥沃” 土壤。 大家回忆一下自己孩子的就诊经历: 刚开始耳鼻喉科、眼科医生说是过敏性鼻炎、结膜炎、咽炎,经过治疗后时好时坏反反复复,再检查发现鼻炎、结膜炎、咽炎已愈但依然有抽动。
 
这个时候很多时候家长无法理解:为什么突然变成了两种疾病呢?或者为什么每个医生说的并不一样呢?其实呢,我通常会告诉家长咱们应该这么理解这个问题:我们要把这些诊断的病名啊看作是同一个孩子在不同阶段的病症表现,抽动症可以说是疾病发展到一定程度后的综合症状或者说是更严重的问题。这里呢我建议家长朋友们要用辩证法的思维来理解这个问题,也就是说,对待任何事物都要用动态发展的眼光去观察分析,而不是局限于某一个疾病,某一个部位,或者某一个时间段。这样就容易理解了。而咱们家长要认识到抽动症的复杂性,这样才有利于抽动症的早期干预和治疗。
 
抽动症后患无穷,需要及早关注和干预
 
抽动症作为一种神经精神心理免疫等诸系统综合作用的慢性社会性疾病,症状表现多端且容易反复,令很多家长们异常焦虑。同时,长时间的服药以及产生的未知副作用也让家长们顾虑重重。
 
抽动症应该及早发现、及早干预、及早治疗,年龄越小可塑性越强。随着病情的难以控制更严重者则表现为强迫障碍、注意缺陷多动障碍、学习困难、睡眠障碍、自伤行为、情绪障碍以及品行障碍等。
 
 

儿童过度眨眼可能是由多种原因引起的,包括眼部疾病、神经精神障碍、心理因素等。在考虑儿童过度眨眼的原因时,可以考虑以下几种疾病:

 

  1. 干眼症:干眼症是一种常见的眼部疾病,由于泪液分泌不足或蒸发过快,导致眼部干燥,刺激眼睛周围的神经,从而引起频繁眨眼。

  2. 结膜炎:结膜炎是眼结膜的炎症,可能导致眼部充血、发红,出现较多的炎性分泌物,刺激眼球,从而引起频繁眨眼。

  3. 角膜炎:角膜炎是角膜组织的炎症,可能导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状,也会引起频繁眨眼。

  4. 神经精神障碍:部分儿童可能因为神经精神障碍,如抽动症、多动症等,导致频繁眨眼。

  5. 心理因素:儿童在某些情况下,可能会因为心理压力、紧张、焦虑等原因,通过频繁眨眼来缓解情绪。

 

总之,儿童过度眨眼的原因可能比较复杂,需要综合考虑多种因素。家长应该及时关注孩子的症状,带孩子去医院进行全面的检查,明确原因并进行治疗。同时,也要为孩子提供健康的成长环境,加强心理疏导,帮助孩子保持身心健康。

小儿抽动症的饮食需要特别注意,以清淡、营养丰富的食物为主,避免油腻、辛辣、刺激性的食物。以下是一些适合小儿抽动症的饮食:

多吃高蛋白食物:如牛奶、鸡蛋、豆浆、肉类等,以满足孩子生长发育的需求。

多吃含维生素丰富的食物:如芹菜、菠菜、韭菜、油麦菜、橙子、猕猴桃、火龙果等,可以增强身体抵抗力。

多吃含锌丰富的食物:如鱼、瘦肉、花生、芝麻、动物的肝脏、奶制品、菌类、鸡蛋、大蒜等,可以预防体内缺锌引起的抽动症。

主食以面食和米饭为主:可以补充营养,有利于消化和吸收。

多吃新鲜蔬菜和水果:提供身体所需的营养物质。

避免食用咖啡因及含有咖啡因的食物:如巧克力、咖啡等。

避免食用过多的糖分:过多的糖分可能导致身体分泌过多的胰岛素,从而影响神经系统的平衡。

避免食用过多的加工食品:加工食品往往含有过多的添加剂和防腐剂,可能对身体产生不良影响。

对于过敏体质的孩子,应避免食用过敏原食物:如牛奶、鸡蛋、海鲜等。

抽动症是一种比较复杂的神经系统障碍,中医只能够作为辅助治疗手段来缓解症状,常用方法包括针灸、推拿、中药等。

1.针灸:针灸是中医常用的治疗方法之一。通过在特定穴位插入细针,可以调整身体的气血流动,平衡阴阳,从而缓解症状。对于抽动症的治疗,针灸可能有助于调整神经系统功能,减少肌肉的不自主运动。

2.推拿:推拿按摩可以通过按摩和刺激特定的穴位和肌肉,促进气血流动,缓解肌肉紧张和痉挛,减轻抽动症状。

3.中药:抽动症在中医上主要分为肝亢风动、痰热扰动、脾虚肝旺、阴虚风动四种证型,需根据不同证型在医生指导下采用不同药物进行治疗。如肝亢风动,中药以天麻钩藤饮加减;痰热扰动,以中药黄连温胆汤加减;脾虚肝旺,以柔肝理脾汤加减;阴虚风动,以大定风珠加减。

出现抽动症,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情进行合理治疗,不可盲目使用药物而影响到患儿的身体健康。

#全身抽动#抽动障碍
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#医学科普 #中医

抽动症(Tourette's syndrome)是一种神经发育性疾病,主要特征是患者出现突然而无意识的肌肉抽动和声音发声。这种疾病通常在儿童时期出现,并可能持续到成年。抽动症的确切原因尚不明确,但有研究表明可能与遗传、神经化学物质异常以及环境因素有关。

抽动症的症状可以各不相同,包括眨眼、面部抽动、肩膀耸动、脖子转动、手指弹奏动作、咳嗽、喉咙咕噜声等。这些症状可能会给患者的日常生活和社交交往带来一定的困扰和不便。

治疗抽动症的方法主要包括药物治疗和行为治疗。药物治疗可通过调节大脑中的神经传递物质来减轻症状。行为治疗则通过认知行为治疗、心理教育和支持来帮助患者控制抽动行为和减少不适感。

除了药物治疗和行为治疗,患者和家人的支持也是非常重要的。了解抽动症的特点和处理方法,提供积极的情感支持和鼓励,帮助患者建立自信心和适应能力,都对患者的康复过程有着积极的影响。

总之,抽动症是一种神经发育性疾病,虽然会给患者带来一定的困扰,但通过综合治疗和家庭支持,患者可以有效地控制症状,提高生活质量。

抽动症和小儿癫痫是两种不同的神经系统疾病,尽管它们都可以影响儿童,但在症状和表现上有一些区别。

抽动症是一种神经发育障碍,主要特征是不自主的肌肉收缩或抽动,例如眨眼、面部扭动、肩膀抬升、肢体抽搐等。这些运动通常是突发性的、无意识的,可持续数分钟至数小时。抽动症的症状可能会在不同时间内出现,有时可能会暂时消失或改变。抽动症通常不会导致意识丧失或智力受损。

而小儿癫痫是一种慢性的神经系统疾病,其主要特征是频繁出现的癫痫发作。癫痫发作是由大脑神经元异常放电引起的突发性症状,可能表现为意识丧失、肢体抽搐、呼吸困难等。小儿癫痫的发作可以分为部分性发作和全面性发作,根据不同类型的癫痫发作,症状和持续时间也会有所不同。

总而言之,抽动症主要表现为不自主的运动,而小儿癫痫则是由于大脑异常电活动引起的癫痫发作。这两种疾病在症状、病因和治疗方法上都存在差异,因此在临床上需要进行准确的诊断和区分。如果孩子出现类似症状,建议及时就医并咨询专业医生的意见。

 

 

#抽动障碍
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01抽动障碍的症状除眨眼、耸肩,还有什么?

抽动障碍分为运动性抽动、发声性抽动、感觉性抽动障碍。

运动性抽动的症状:点头、摇头、皱眉、眨眼、挤眼、张口、噘嘴、耸肩、踢腿、甩手以及强迫行为等。

发声性抽动的症状:清嗓声、干咳声、吼叫声、骂人、说脏话或重复语言等。一些可能会被误诊为咽喉炎、鼻炎。

感觉性抽动障碍:部分孩子会在抽动之前自述身体局部有不适感如压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样不适感,通过产生抽动试图缓解这种不适。

 

02抽动障碍对孩子有什么危害?能治好吗?

心理损伤:经常由于疾病远离同龄人,常有退缩、害羞、抑郁、孤独等心理问题伴随其成长;

学习困难:注意力下降,易导致学习成绩下降;

共患病:大约50%抽动障碍患者发生共患病,会加重疾病复杂程度,影响患者社会功能和生活质量。

预后:大部分抽动障碍患儿经过积极治疗,成年后能像健康人一样工作和生活,总体预后相对良好。

03如何正确面对抽动障碍?

家长应当知道父母的关爱和理解对患儿来说非常重要,在某种程度上可以减轻抽动的发作。

当小孩被确诊后,家长应做到以下几点:①尽量保持平静的心态,与医生做好配合对患儿进行治疗,不要在患儿面前过多提及其症状;②注意增加亲子接触、交流与沟通,稳定患儿的情绪;③已用药者需遵医嘱全程用药,不能随意停药和更换药物剂量,注意药物的不良反应。

04抽动障碍会影响孩子智力发育吗?

大多数国外研究认为抽动障碍患儿的智力在平均水平,处于正常范围。但少数患儿可因注意力不集中,影响学习和潜力的发挥,妨碍了智力的发展。

05抽动障碍是否需要长期治疗?

抽动障碍需足量、足疗程治疗1-2年。抽动障碍容易反复发作,特别是由于各种环境因素和患儿心理及躯体病理条件的变化而导致复发;抽动障碍复发大多情况会加重病情,使疾病更为复杂,为后续的治疗带来极大的难度。所以,治疗抽动障碍过程中,家长不应擅自频繁更换及停用药物。

06抽动障碍的常用治疗有哪些?

抽动障碍的治疗包括:①药物治疗:一线药物如硫必利、舒必利、阿立哌唑、可乐定,托吡酯与丙戊酸钠亦具有抗抽动作用;②心理行为治疗:通过对患儿和家长的心理咨询,调试其心理状态,消除病耻感,淡化抽动症状;③教育干预:在进行药物治疗的同时,对患儿的学习问题、社会适应能力及自尊心等方面予以教育干预。

参考文献:
1.儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识(2017版)

2.《褚福棠实用儿科学》(第八版人民卫生出版社)

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