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北京大学滨海医院急性十二指肠溃疡专家

简介:

天津市第五中心医院(北京大学滨海医院),始建于1949年,是本地区最早创建的国立医院,位于天津市滨海新区核心区,是一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的大型三级甲等综合医院,是天津市滨海新区人民政府和北京大学医学部合作共建医院,纳入北京大学附属医院管理体系,是北京大学医学部、天津医科大学、天津中医药大学教学医院,天津市干部保健定点医院,天津市涉外医疗单位,全国百姓放心示范医院。近年来致力于打造高效急救医疗服务体系,被评为中国胸痛中心、中国房颤中心通过认证单位、国家高级卒中中心授牌单位、天津市创伤中心、天津市区域级危重孕产妇和危重新生儿救治中心。天津市卫生健康事业发展“十四五”规划已明确提出将积极推进我院建设市级医学中心。医院占地6.2万平方米,建筑面积14.3万平方米,设有44个临床医技科室,18个教研室,2个研究机构,10个国家级临床住院医师规范化培训基地。16层住院楼设有27个病区,编制床位1000张,在职职工1600余人,其中高级职称210余人,博硕士420余人。医院学科齐全,儿科(儿科学)为天津市医学重点建设学科,外科(普通外科学)为天津市医学重点发展学科,早产儿器官发育表观遗传实验室为天津市重点实验室。重症医学科、骨科、神经内科、神经外科、心血管内科、儿科、小儿外科、妇产科、麻醉科、普通外科为滨海新区医学重点学科。骨科、普通外科、泌尿外科、儿科、心血管内科、感染免疫科、内分泌科、放射科、病理科、重症医学科、眼科、康复理疗科、超声科、呼吸内科、护理学为北京大学医学部合作共建学科。医院开设互联网医院,以“健康滨海”和“智慧医疗”为主线,致力于打通线上线下相结合的“防控-诊治-康复”全周期健康服务闭环。医院设立远程会诊中心,以满足本区域及对口帮扶地区基层医院的远程会诊需求,并与国家中央企业远程医疗平台合作,为央企境外华人提供远程医疗服务。医院现有全套国际一流重症ICU、新生儿NICU、心内CCU抢救设备,一体化手术室,256排多功能容积iCT、64排低剂量CT,3.0T高端核磁系统、1.5T核磁系统,口腔CT,数字平板血管造影机,医用直线加速器,全套全自动医学检验设备,全身彩超,血液透析设备等100余台(套)大型设备,为临床工作提供诊断及治疗。为推进卫生健康事业发展,满足居民群众对医疗服务的需求,2008年区政府与北京大学医学部开启合作共建,“全面合作,委托管理”。通过引进北京大学医学部优势资源,创新发展理念,立足专业联结,研学赋能成长,医院的医疗、教学、科研及管理水平得到全面提升。医院地处滨海新区核心区,围绕“津城”“滨城”双城发展战略布局,为实现生态、智慧、港产城融合的宜居宜业美丽滨海新城的目标发挥着医疗卫生保障作用,在各类突发性公共卫生事件中承担着骨干和救治中枢的功能。全院职工承载生命的嘱托,秉承“厚德、精医、仁爱、济世”的院训和“医者有情怀、医疗有关怀、医院有温度”的理念,为区域医疗卫生事业发展做出更大的贡献。十二指肠溃疡是指在各种致病因子的作用下,十二指肠黏膜发生的炎症与坏死性病变,导致黏膜和黏膜肌层损伤,胃酸过多,幽门螺杆菌感染,非甾体抗炎药,遗传因素,其他因素,十二指肠,本病饮食调理是基础,药物治疗需要在专业医师指导下进行,内科治疗无效时可手术治疗,胃溃疡,胃癌,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃镜检查、X线钡剂造影、CT检查,血常规、便常规、便潜血,幽门螺杆菌检查,。

王新 副主任医师

糖尿病,甲状腺,痛风,骨质疏松,肾上腺,脑垂体等疾病

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:糖尿病,甲状腺,痛风,骨质疏松,肾上腺,脑垂体等疾病
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邵志江 副主任医师

腹腔常用见疾病的诊疗

好评 100%
接诊量 75
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擅长:腹腔常用见疾病的诊疗
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杜彦丽 副主任医师

擅长代谢性骨病和甲状腺疾病、糖尿病的诊治

好评 100%
接诊量 39
平均等待 -
擅长:擅长代谢性骨病和甲状腺疾病、糖尿病的诊治
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杨洋 副主任医师

从事胸外科20余年,擅长肺结节的诊断与筛查;难治性胸腔积液的治疗;肺癌的胸腔镜微创手术;晚期肺癌的综合治疗;重症胸外伤的治疗。

好评 100%
接诊量 25
平均等待 -
擅长:从事胸外科20余年,擅长肺结节的诊断与筛查;难治性胸腔积液的治疗;肺癌的胸腔镜微创手术;晚期肺癌的综合治疗;重症胸外伤的治疗。
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黄少祥 主任医师

肺部肿瘤的综合诊疗,肺结节的筛查,肺部感染性疾病

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接诊量 -
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擅长:肺部肿瘤的综合诊疗,肺结节的筛查,肺部感染性疾病
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李国忠 主任医师

肿瘤综合治疗、恶性肿瘤根治性化疗、辅助化疗和新辅助化疗、立体定向放射治疗、恶性肿瘤的分子靶向治疗、晚期癌痛患者的除痛治疗等。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:肿瘤综合治疗、恶性肿瘤根治性化疗、辅助化疗和新辅助化疗、立体定向放射治疗、恶性肿瘤的分子靶向治疗、晚期癌痛患者的除痛治疗等。
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贺伟光 副主任医师

中枢神经系统,如头颅CT,MR及头颈部常见病多发病的诊断及治疗策略。胸,腹部CT疾病的诊断,鉴别及治疗策略。脊柱CT及MR疾病的诊断。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 5小时
擅长:中枢神经系统,如头颅CT,MR及头颈部常见病多发病的诊断及治疗策略。胸,腹部CT疾病的诊断,鉴别及治疗策略。脊柱CT及MR疾病的诊断。
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张静 主治医师

皮炎湿疹,痤疮等常见疾病及性病的诊断和治疗,对皮肤肿物的手术治疗也有丰富经验

好评 98%
接诊量 215
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擅长:皮炎湿疹,痤疮等常见疾病及性病的诊断和治疗,对皮肤肿物的手术治疗也有丰富经验
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卢俏丽 主治医师

脑血管疾病,头晕眩晕等神经内科常见疾病

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:脑血管疾病,头晕眩晕等神经内科常见疾病
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毛宇庆 主治医师

擅长脑出血,脑梗死,缺血性脑血管病,脑血管硬化狭窄及其引起的头痛头晕等神经系统疾病

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擅长:擅长脑出血,脑梗死,缺血性脑血管病,脑血管硬化狭窄及其引起的头痛头晕等神经系统疾病
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患友问诊

患者咨询关于吉法酯片的治疗问题,患者父亲69岁,做过胃切除手术,现出现反酸、恶心、烧心等症状。
8
2024-11-17 05:59:15
患者长期胃部不适,担心胃部健康问题。
15
2024-11-17 05:59:15
手脚无力、拉肚子、吃东西没味道,12指肠溃疡患者咨询患者男性53岁
44
2024-11-17 05:59:15
患者因母亲患有胃糜烂和十二指胃溃疡咨询雷贝拉唑的药理问题,关心药物疗效及用法。
20
2024-11-17 05:59:15
胃不适,疑有胃及十二指肠溃疡症状,寻求专业咨询。
61
2024-11-17 05:59:15
77岁女性出现咳血、胃疼和12指肠溃疡的症状,求助医生如何处理?患者女性77岁
61
2024-11-17 05:59:15
我有肝脏结节,想知道是否可以用药物治疗,症状已经有一两年了,偶尔会有轻微疼痛。
57
2024-11-17 05:59:15
患者因胃部疼痛寻求医疗咨询,疑似糜烂及十二指肠炎引起,无过敏史和慢性病史。患者女性60岁
46
2024-11-17 05:59:15
肠胃不适,想了解适用于肠胃不适人群的产品及12指肠溃疡的用药情况。
43
2024-11-17 05:59:15
肠胃不适,半夜胀痛,寻求益生菌调理方案。
9
2024-11-17 05:59:15

科普文章

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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十二指肠溃疡治愈后很容易复发,复发率可达到 90%以上。主要的原因是十二指肠溃疡的发病与胃酸过多有关,所以溃疡治愈后任何原因导致胃酸分泌过多,都容易引起复发。

幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡复发的一个重要因素,清除幽门螺杆菌可以显著降低溃疡的复发率。同时不规则的进食、抽烟、喝酒、精神紧张等原因也可以导致溃疡的复发。季节交替时胃酸容易分泌过多,也可导致溃疡的复发。

所以要预防十二指肠溃疡复发,首先要彻底清除幽门螺旋杆菌,同时还要进行饮食调整,以及情绪调控,季节交替时比如秋冬交替时可以口服抑制胃酸分泌的药物来预防复发。

#十二指肠溃疡#胃十二指肠溃疡#急性十二指肠溃疡
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1、切记不能随意用药

奥美拉唑适用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征等的治疗。

无上述疾病的患者若随意用药,有可能引发严重和罕见的不良事件。

特别是中老年患者,胃痛时自服奥美拉唑还可能掩盖癌症早期的信号,延误治疗。使用前先要排除胃癌的可能性。

2、不可自行增减药量

奥美拉唑口服用于消化性溃疡一次 20mg,一日 1~2 次;用于胃食管反流病一次 20mg,一日 2 次。

剂量不足难以保证药效,过量使用又会增加不良反应发生率。

3、时间、方法很关键

国内最常用的奥美拉唑剂型是肠溶片和肠溶胶囊,一般将每日剂量在早晨一次服用或分成早晚两次服用。

服用相同剂量的奥美拉唑,早晨比晚上服药的抑酸时间长,药效更佳,且饭前 30 分钟服药最佳,服药后吃早餐比不吃早餐的疗效好。

肠溶制剂需要整片吞服,不得嚼碎,否则将破坏肠溶衣膜,影响药效。

4、短期用药更保险

胃溃疡一般用药 6~8 周,十二指肠溃疡 4~6 周。胃食管反流病一般用药 4~8 周。

建议短期治疗,达到疗程后及时停药。因长期治疗(≥1 年)会增加骨折、胃癌等的发生率,影响维生素 B12 和铁的吸收,造成白细胞减少等不良反应。

5、避免与下列药物合用

奥美拉唑会影响某些药物物的吸收或代谢:

如奥美拉唑会增加阿司匹林、他汀类、硝苯地平、地高辛和地尔硫卓等的吸收;

减少氯吡格雷、泼尼松、多潘立酮、铝碳酸镁、碳酸钙等的吸收;

使艾司唑仑、华法林、克拉霉素和他克莫司等的清除下降;

使苯巴比妥的清除增加。

对于合并用药较多的患者,应询问医师或咨询药师。

6、良好的习惯更给力

比如胃食管返流者睡觉时垫高床头,少食多餐、低脂低糖饮食、控制体重、戒烟、降低心理压力等有助于患者康复,从而减少药物的使用。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

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