邱县中心医院位于县城新兴路30号,地域开阔、交通便利、环境优美,是全县唯一一所集医疗、预防、保健、科研、教学为一体的“二级甲等”综合医院。是县“120”急救中心,爱婴医院,医学司法鉴定中心,公安局法医医院,以及城镇职工医疗保险、新型合作医疗和各保险公司定点医院。医院占地面积48亩,业务建筑面积2.7万平方米,由门诊、住院和职工生活三大区域汇聚而成。现有干部职工330人。编制床位300张,设有20余个临床医技科室,以及院办室、医务科、护理部、感染科、防保科、总务科、财务科、保卫科等行政后勤职能科室。拥有核磁共振、16排螺旋CT、DR拍片数字成像系统、飞利浦四维成像彩超等先进医疗设备200余台件。 县中心医院全体干部职工坚持解放思想,务实创新,持续推动医院的快速协调可持续发展。坚持加强院科两级管理,推行科室综合目标管理制度,实行严格的绩效管理,极大地调动了干部职工的积极性和主动性,整体效能得到了充分发展和提高;坚持以形象竞争市场,以服务取信于民,不断完善内外约束机制,服务水平明显改善,病人满意度明显提高;坚持“科技兴院、人才立院、质量建院、管理强院”战略,努力实现“人有专长,科有特色,院有优势”发展目标,大力推进 “1+1+1+1”工程建设,坚持开放式发展,积极与国家、省、市多家三级医院建立了稳固的技术合作关系,国家脑血管创新药物临床评价平台、卫生部颅内血肿微创清除技术协作医院、北京同仁医院眼科研究所远程会诊基地以及国家“卒中中心”已成功落户我院,从而推动了医院整体技术的提升。 “潮平两岸阔,风正一帆悬。”面对新的形势、新的挑战、新的机遇,县中心医院将以深入推进县级公立医院综合改革为契机,抢抓机遇、科学谋划、奋力拼博,为实现建设区域医疗中心的目标而努力奋斗!胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。