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绵阳市妇幼保健院职业康复训练和治疗专家

简介:

绵阳市妇幼保健院始建于1976年,秉承“生命至上医道至尊”的院训和“母亲安全儿童优先”的服务理念,围绕构建全生命周期全方位健康服务体系。医院占地近40亩,业务用房4万余平米,职工640余人,硕士及以上学位研究生40余人,高级职称医师80余人,编制床位400张,拥有1.5T磁共振、128层螺旋CT、DSA、数字胃肠机、聚焦超声肿瘤治疗系统(海扶刀)、系统超声、乳腺容积超声、PCR实验室及层流手术室等高精尖设备设施。设有孕产保健部、妇女保健部、儿童保健部、临床医技综合部等“四部”为框架的业务科室40余个。产科、儿科、妇科、新生儿科、产后康复科、小儿外科以及孕产保健、儿童保健、妇女保健等优势学科及特色专业实力雄厚,内科、口腔科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、中医科、生殖与遗传咨询科、乳腺甲状腺外科、普外科、泌尿外科等临床科室发展迅速。医院秉承“团结、奉献、敬业、创新”的医院精神,不断开拓进取,先后荣获首批国家级爱婴医院、全国PAC优质服务医院、中国妇幼保健协会全国最美抗疫先进集体、四川省母婴安全示范单位、绵阳市最佳文明单位;成为中国妇产科联盟医院、中国计生协优生优育指导中心、国家耳聋基因检测实验基地、四川省新生儿遗传代谢疾病筛查分中心、四川省儿童早期综合发展示范基地、四川大学华西二院区域联盟医院、西南医科大学教学医院、重庆医科大学附属儿童医院指导医院、绵阳市孕产妇危急重症救治中心、绵阳市危重新生儿救治中心、绵阳市产后康复中心;绵阳市产前筛查及诊断中心、绵阳市出生缺陷管理中心、绵阳市两癌防治管理中心、绵阳市0-6岁儿童近视防控中心、绵阳市残疾儿童筛查评估中心管理工作均设于我院;同时与中国医学院科学院肿瘤医院、四川省疾病预防控制中心、绵阳市疾病预防控制中心等单位开展多个临床研究合作项目。未来,医院将充分发挥绵阳市妇幼专科联盟牵头单位的龙头引领作用,以人民健康为中心,全力打造国内领先、西部一流的妇女儿童医疗保健中心。。

赵太萍 副主任医师

精神卫生医学

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擅长:精神卫生医学
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刘美珍 副主任医师

儿童常见的呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽,支气管镜诊疗及急危重症的救治

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擅长:儿童常见的呼吸系统疾病,哮喘,慢性咳嗽,支气管镜诊疗及急危重症的救治
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张姝 主治医师

擅长中西医结合、中药内服结合饮食调护法治疗内科常见病、多发病,如:感冒、咳嗽、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、不寐、胸痹、头痛、眩晕、汗证、痹证、郁证、腰痛等,尤其擅长口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、胃食管反流等疾病的中医治疗。对妇科常见病如原发性痛经、月经不调、妇科炎症性疾病及幼儿呼吸、消化系统常见疾病有一定治疗经验

好评 99%
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擅长:擅长中西医结合、中药内服结合饮食调护法治疗内科常见病、多发病,如:感冒、咳嗽、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、不寐、胸痹、头痛、眩晕、汗证、痹证、郁证、腰痛等,尤其擅长口腔溃疡、慢性胃炎、慢性肠炎、肠易激综合征、胃食管反流等疾病的中医治疗。对妇科常见病如原发性痛经、月经不调、妇科炎症性疾病及幼儿呼吸、消化系统常见疾病有一定治疗经验
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杨杰 主治医师

常见成人及儿童皮肤病,激光美容

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擅长:常见成人及儿童皮肤病,激光美容
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赵秀峰 主治医师

主治医师(中医类别全科),毕业于成都中医药大学。中国医师协会健康传播委员会委员,绵阳市医学会风湿免疫专委会委员,绵阳市中医药学会理事。曾先后在成都中医药大学附属医院进修学习。

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擅长:主治医师(中医类别全科),毕业于成都中医药大学。中国医师协会健康传播委员会委员,绵阳市医学会风湿免疫专委会委员,绵阳市中医药学会理事。曾先后在成都中医药大学附属医院进修学习。
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王艳艳 主治医师

妇产科常见病的诊治与处理

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擅长:妇产科常见病的诊治与处理
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患友问诊

孩子右手肌张力问题,询问适合的康复训练器。
37
2024-11-27 06:46:02
肩周炎疼痛,想了解牵引器的使用方法和频率。
61
2024-11-27 06:46:02
患者使用轮椅时感到不安全,询问使用注意事项和康复训练方法。
5
2024-11-27 06:46:02
烫伤后脚部出现硬疙瘩,走路不便,已使用巴克四个月。
1
2024-11-27 06:46:02
骨折患者询问电动轮椅的长期使用安全性和恢复期间的使用建议。
6
2024-11-27 06:46:02
肺炎恢复期患者询问雾化机选择及使用注意事项。
57
2024-11-27 06:46:02
髌骨骨折70天,询问下地负重及康复锻炼建议。
21
2024-11-27 06:46:02
脚部骨折,使用骨折固定器,询问使用方法和注意事项。
59
2024-11-27 06:46:02
慢性疾病患者,进行康复训练,询问训练目的和生活细节注意事项。
53
2024-11-27 06:46:02
我最近总是腰疼,CT显示有腰椎间盘突出,想知道如何治疗和护理?
21
2024-11-27 06:46:02

科普文章

#康复治疗#职业康复疗法
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康复治疗师在工作中要扮演多重角色:这个团队有医师、康复医师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师、心理治疗师等等,参与评估、参与制定治疗方案、参与治疗、参与沟通、参与安抚、参与处理纠纷等等。

具有能够调节患者心理和调整自我心态的双重能力:每个人都有心理活动,都有自己的想法:治疗过程中了解患儿的心理特点,多沟通得到患儿的积极配合,加强治疗效果;治疗师要全身心投入治疗中去,生活情绪不能影响工作,调整到最佳状态,精神饱满充满激情的工作。

树立学习型的工作态度:“书到用时方恨少”、“活到老学到老”、“人生有涯,学海无涯”,在工作中不断学习不断总结,再运用到实践中,保持良好的学习态度!

注重人文修养:不断提高个人修养和治疗技术,更好的服务病人。熟悉中国文化背景,了解人士风情,通晓各地习俗,掌握不同阶层的心理特征,有针对性交流!

#职业康复疗法#亚急性皮炎#职业暴露乙肝
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医务工作者职业暴露指医务人员在从事各种诊疗护理的活动过程中,接触到有害有毒物质、或有传染性的病原体,从而存在有损害健康、危及生命的一种与职业相关的风险。

化学性职业暴露

化学性职业暴露多因各种化学药品、消毒剂等引起。首先应及时离开暴露源,然后进行相应皮肤粘膜处理,根据暴露情况考虑医疗干预措施。

感染性职业暴露

首先进行局部伤口的紧急处理。轻轻挤压伤口,最好通过挤压可使伤口处可见有血液等流出。

用清水、或者肥皂水冲洗被污染的皮肤,黏膜处可用生理盐水进行冲洗。

伤口处用各种消毒液,比如: 75%的酒精、0.5%的碘伏等进行消毒或者是侵泡伤口及其周边。

处理伤口的同时,逐级向相关部门(单位负责人以及当地疾控中心等)进行报告和暴露后风险评估,考虑是否使用药物、疫苗、免疫球蛋白等进行阻断预防。

处理伤口以及汇报评估的同时,及时进行被暴露者相关的化验,以便评估职业暴露处理后的效果。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

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