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陕西中医学院附属医院急性中耳炎专家

简介:

陕西省安康市中医医院创建于1949年,位于秦巴汉水之滨,是陕南地区一所集医疗、教学、预防、保健、急救为一体的综合性三级甲等中医院。医院占地面积3.1万平方米,建筑总面积7.05万平方米,拥有1000张编制床位和1100张开放床位,1450余名在职职工。医院现有临床医技科室46个,包括中医儿科学、针灸学等共建重点学科和眼科、骨伤科、脑病科、耳鼻喉科等重点专科。此外,医院还建有国家标准版胸痛中心和国家卒中中心。 作为陕西中医药大学附属医院及第七临床医学院、广州中医药大学附属医院及研究生联合培养基地,医院拥有130名博士、硕士研究生和40名兼职教授、副教授,职称156人,硕士研究生导师5人。医院建有8个临床医学中心,包括眼科、肛肠科、针灸康复科、治未病等,成为全市专科诊疗和中医药预防保健中心。此外,医院还设有3个院中院,分别是安康市眼科医院、安康市肛肠病医院、安康市儿童脑病医院。 关于疾病治疗方面,中耳炎是医院的专业治疗领域之一。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。医院拥有国家中医类住院医师和全科医师规范化培训基地,以及省级重点学科专科11个,能够为患者提供专业、全面的诊疗服务。 医院致力于传承创新,不断提升医疗水平和服务质量,为患者提供安全、高效、优质的医疗服务,是患者放心就医的首选之地。中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变,好发于儿童。,细菌和病毒在中耳内繁殖,引起的中耳腔炎症,就是中耳炎,耳部,药物治疗,手术治疗,各大类型中耳炎,1、避免油腻、辛辣刺激性食物,以防对机体产生不良刺激,加重病情。 2、限制烟酒,少喝浓茶、咖啡等饮品,避免影响机体恢复。,鼓室压检查、听力测试、鼓膜穿刺术、血液检测,。

黄俊萍 副主任医师

湿疹,带状疱疹,水痘,扁平疣,性病,激光美容,肉毒素注射治疗腋臭等

好评 100%
接诊量 9
平均等待 -
擅长:湿疹,带状疱疹,水痘,扁平疣,性病,激光美容,肉毒素注射治疗腋臭等
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张恩琴 主任医师

从事中西医结合耳鼻喉科临床工作逾30年。主要在耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病诊断及治疗,尤其是在慢性咽喉炎、反流性咽食道炎、急慢性外耳道炎,小儿咽喉炎,慢性中耳炎、鼻窦炎、头颈部肿瘤诊断及治疗方面有自己独到见解,擅长于耳鸣、耳聋、外耳道成型术、中耳乳突根治术、鼓室成型术、人工听骨植入术及听骨链重建术;鼻窦炎及鼻腔良恶性肿瘤切除术

好评 100%
接诊量 122
平均等待 -
擅长:从事中西医结合耳鼻喉科临床工作逾30年。主要在耳鼻咽喉科常见病、多发病及疑难病诊断及治疗,尤其是在慢性咽喉炎、反流性咽食道炎、急慢性外耳道炎,小儿咽喉炎,慢性中耳炎、鼻窦炎、头颈部肿瘤诊断及治疗方面有自己独到见解,擅长于耳鸣、耳聋、外耳道成型术、中耳乳突根治术、鼓室成型术、人工听骨植入术及听骨链重建术;鼻窦炎及鼻腔良恶性肿瘤切除术
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王磊 副主任医师

消化内科疾病诊治,尤其胆胰系统疾病诊治,消化内镜诊治,介入治疗。ERCP

好评 -
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擅长:消化内科疾病诊治,尤其胆胰系统疾病诊治,消化内镜诊治,介入治疗。ERCP
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王俊 副主任医师

从事中医肛肠20余年,熟悉肛肠疾病的诊断治疗,尤其擅长复杂肛周脓肿,环形混合痔,高位复杂肛瘘,出口梗阻型便秘,直肠脱垂的手术治疗,擅长中西医结合治疗功能性便秘,炎性肠病,放射性直肠炎,擅长结直肠肿瘤的早期筛查及手术治疗。

好评 97%
接诊量 61
平均等待 -
擅长:从事中医肛肠20余年,熟悉肛肠疾病的诊断治疗,尤其擅长复杂肛周脓肿,环形混合痔,高位复杂肛瘘,出口梗阻型便秘,直肠脱垂的手术治疗,擅长中西医结合治疗功能性便秘,炎性肠病,放射性直肠炎,擅长结直肠肿瘤的早期筛查及手术治疗。
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唐梓涵 副主任医师

擅长诊疗小儿呼吸系统疾病,如感冒、发热、咳嗽、肺炎、鼻炎、哮喘等;小儿消化系统疾病,如腹痛、腹泻、食欲不佳等;泌尿系系统,如尿路感染、肾炎等,以及急危重症的抢救等。

好评 -
接诊量 5
平均等待 -
擅长:擅长诊疗小儿呼吸系统疾病,如感冒、发热、咳嗽、肺炎、鼻炎、哮喘等;小儿消化系统疾病,如腹痛、腹泻、食欲不佳等;泌尿系系统,如尿路感染、肾炎等,以及急危重症的抢救等。
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徐凯 住院医师

皮肤附属器疾病、粉刺、痤疮、脱发、病毒性皮肤病、刺瘊、带状疱疹、扁平疣、单纯疱疹、水痘、跖疣、传染性软疣、带状疱疹后遗神经痛、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、色素性皮肤病、痣、黄褐斑、雀斑、皮肤瘙痒症、痒疹、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、真菌感染、风疹、病毒感染、蚊子叮咬、瘢痕、虫咬皮炎

好评 100%
接诊量 625
平均等待 -
擅长:皮肤附属器疾病、粉刺、痤疮、脱发、病毒性皮肤病、刺瘊、带状疱疹、扁平疣、单纯疱疹、水痘、跖疣、传染性软疣、带状疱疹后遗神经痛、皮肤过敏、湿疹、荨麻疹、细菌性皮肤病、毛囊炎、疖肿、痈、丹毒、色素性皮肤病、痣、黄褐斑、雀斑、皮肤瘙痒症、痒疹、过敏、脚癣、皮脂腺囊肿、真菌感染、风疹、病毒感染、蚊子叮咬、瘢痕、虫咬皮炎
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马维云 主治医师

擅长高血压、糖尿病、冠心病、贫血等老年内科慢性疾病和小儿呼吸道感染等常见病、多发病的诊疗,基层医疗保健。

好评 99%
接诊量 1.7万
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擅长:擅长高血压、糖尿病、冠心病、贫血等老年内科慢性疾病和小儿呼吸道感染等常见病、多发病的诊疗,基层医疗保健。
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储易亮 主治医师

全科专业,擅长内科常见病、多发病的诊疗以及内科急诊急救,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、上呼吸道感染、肺炎、COPD等疾病的诊断及治疗。

好评 99%
接诊量 7900
平均等待 -
擅长:全科专业,擅长内科常见病、多发病的诊疗以及内科急诊急救,尤其擅长高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞、上呼吸道感染、肺炎、COPD等疾病的诊断及治疗。
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李怀娟 主治医师

擅长感染性疾病领域常见病多发病诊治,如肝炎、结核、艾滋病、恙虫病、腹泻、肝硬化、肺炎、细菌感染、真菌感染等等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长感染性疾病领域常见病多发病诊治,如肝炎、结核、艾滋病、恙虫病、腹泻、肝硬化、肺炎、细菌感染、真菌感染等等。
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李昊昊 主治医师

待补充

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:待补充
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患友问诊

5岁男孩中耳炎,发烧,考虑使用头孢类药物治疗。
47
2024-11-05 20:38:48
六岁儿童中耳炎,用药后症状缓解,咨询用药疗程和注意事项。
56
2024-11-05 20:38:48
6岁男孩,体重25kg,患有分泌性中耳炎,咨询用药。
34
2024-11-05 20:38:48
42岁患者耳道流脓,耳膜穿孔,已服用克拉霉素和排痰药,询问是否可以搭配耳聋胶囊,并解释克拉霉素颗粒的用法。
52
2024-11-05 20:38:48
孩子中耳炎流脓一周,无其他不适。
24
2024-11-05 20:38:48
耳朵疼,发烧,急性中耳炎。
15
2024-11-05 20:38:48
耳朵突然有很多水,味道难闻,可能是中耳炎引起的,想了解氧氟沙星滴耳液的使用情况。
70
2024-11-05 20:38:48
6岁男童患急性中耳炎、肺炎支原体肺炎、尿道炎及宫颈炎,咨询用药。
40
2024-11-05 20:38:48
孩子被诊断为急性中耳炎,正在服用激素药物,询问治疗及生活注意事项。
69
2024-11-05 20:38:48
小孩洗耳朵后连续两天疼痛,担心操作不当引发中耳炎。
14
2024-11-05 20:38:48

科普文章

#用药的问题#鼻窦炎#急性中耳炎
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引言:为什么做这一栏目科普?
在临床治疗中,抗生素是常用药物,但我们也发现,部分家长对抗生素的使用存在顾虑或使用不当。正确使用抗生素对于治疗疾病至关重要。因此,开设这个栏目,旨在帮助大家更深入了解各类抗生素,并希望通过穿插一些有趣的背景故事,让科普变得更加生动有趣。

药物的今生前世

阿莫西林是一款非常经典的抗生素,发明于上世纪70年代,是由英国科学家发明的。在儿童用药中,常被广泛应用于鼻窦炎、中耳炎治疗。阿莫西林的起源从青霉素(Panicilin,音译盘尼西林)开始,英国科学家弗莱明在1928年偶然发现青绿色霉菌的周边细菌消失了,于是后面就有科学家开始提取出相关物质,这就是大名鼎鼎的青霉素的诞生。后面被广泛应用于二战,挽救了无数生命,弗莱明也因青霉素的发明获得了诺贝尔奖。但是青霉素的抗菌谱较窄,有人从青霉素开始改良,科学家们在Beeham实验室先产生了氨苄西林,在1972年,还是在这个实验室里,科学家们发现这个氨苄西林再加个羟基,效果特别好,这就是后来人们熟知的阿莫西林了。克拉维酸是从链球菌分离出来的,也是从这个Beeham实验室里产生的。

为什么阿莫西林需要与克拉维酸钾联用?

一般细菌会产生β-内酰胺酶,青霉素及头孢类的通常含有β-内酰胺四元环,细菌产生的β-内酰胺酶则会分解这个环,从而使得抗生素失效。克拉维酸钾是β-内酰胺酶的抑制剂,能避免抗生素被分解,从而加强阿莫西林的活性。阿莫西林主要是和一种细胞壁的酶相结合从而抑制细胞壁的产生,导致细菌的裂解和死亡。单独的阿莫西林可能会出现效果欠佳,克拉维酸钾单独使用,没有抗菌活性,需要与阿莫西林联合使用才有活性。

药物原理

阿莫西林和青霉素结合蛋白(PBP A1)结合,PBPs是一种参与细胞壁合成的一种酶,结合后能够抑制细菌合成细胞壁的作用,从而杀灭细菌。细胞壁是细菌生物所特有的,而人和动物的细胞没有细胞壁。因此青霉素对人和动物不起作用。

为什么会用不同配比?

起初比较多的搭配为4:1,后面开始采用7:1,随着耐药菌的一些产生,需要逐渐加大阿莫西林剂量,但是又需要避免克拉维酸钾超量,产生了14:1和16:1的剂型。关于为什么会用不同配比,我们来举例一个实际例子。

15kg的儿童,鼻窦炎治疗,一般的指南推荐阿莫西林的剂量为40mg/kg/d治疗,因此该儿童每天的阿莫西林治疗量应该为600mg。

药店里两种比较常见儿童用的阿莫西林克拉维酸钾:
第一种剂型 - 228.5mg,7:1配比。一袋228.5mg里面含有200mg阿莫西林和28.5mg的克拉维酸钾,每日2次。
第二种剂型 - 156.25mg,4:1配比,一袋156.25mg里面含有125mg阿莫西林和31.25mg克拉维酸钾,每日3次。

对于第一种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次300mg即1袋半,每日2次),克拉维酸钾剂量85.5mg。
对于第二种剂型,该儿童每天服用的阿莫西林剂量 600mg(每次200mg即1袋半多一点,每日3次),克拉维酸钾剂量150mg。

对比我们会发现,服用同样剂量的阿莫西林,不同剂型的克拉维酸钾的剂量是不同的。那么是不是越高配比的药物越好呢?还是需要根据医生的医嘱来决定。

抗菌谱

阿莫西林为广谱青霉素类抗生素,对产酶金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌及肠球菌均具良好作用,对某些产b内酰胺酶的肠肝菌科细菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、脆弱拟杆菌等也有较好抗菌活性。

关于副作用

  1. 胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等;

  2. 皮疹;

  3. 过敏反应:包括过敏性休克、药物热和哮喘等;

  4. 其余可见药品说明书。

在使用任何药物时,都应遵循医生的指导,并注意观察身体的反应。如果出现不良反应,应立即停药并咨询医生。存储时应放置在儿童接触不到的地方,并在有效期内使用。

附录资料:
Oral amoxicillin and amoxicillin–clavulanic acid: properties, indications and usage - Clinical Microbiology and Infection
分泌性中耳炎听不到声音,病根在腺样体肥大
感冒后鼻炎引起中耳炎积水,听力下降
#急性中耳炎
10
耳朵手法适用于中耳炎,耳鸣,眩晕,冷汗,呕吐等问题,嘴部手法适用于牙痛,口腔炎症,口干燥症,吞气症等问题
看急诊是需要鼓起勇气的,毕竟一等一天没了!因为游泳压力问题,耳朵疼痛,家庭医生不在,看急诊吧,大包小包带着,原本以为要一天蹉跎过去了!经过问诊分流后,耳鼻喉原来和急诊其他科室不在一起!带孩子看诊最怕时间长烦躁,这次2小时搞定!还是比较友好的!
团团晚上睡觉突然很闹,睡着觉突然大哭。第二天醒来一直哭闹,开始还以为是长牙了,牙肉痒。到了晚上发烧39度。感觉不对,立马挂了急诊。确诊是急性中耳炎,肯定很痛😣吧宝贝,第一次经历孩子生病的我觉得好揪心,精神时刻不能松懈,宝宝需要24小时抱着,1个小量一次体温。不断地安抚哭闹。看着宝宝很痛却不会表达,心里就更加想宁可10倍的痛苦在自己身上,也不愿意宝宝多受一点的痛!就这样经历了三天,终于退烧了。心里才安定下来。真的是可怜天下父母心,有娃之后才知道为人父母的不容易。
#急性中耳炎
5
中耳炎导致?
简单的中耳炎不在意拖成了大手术
化脓性中耳炎该如何处理?
1近期感冒,鼻炎发作病史,发作后几天开始耳痛。2感觉耳朵被纸闷住了。有这两种情况,应该高度怀疑分泌性中耳炎。而该病与一个叫做咽鼓管的通道有关。儿童感冒流鼻涕,腺样体肥大,一旦影响到咽鼓管,就会出现耳痛耳闷的情况!
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