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广东省人民医院赣州医院神经血管性头痛专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调,或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征,是门诊头痛患者中最多见的一种类型。,原发性为头部血管舒缩功能障碍;继发性为脑血管疾病所致:急性缺血性脑血管病、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形,头部,1.药物治疗 由于紧张型头痛的发病机制并不清楚,所以在药物选择上多采用温和的非麻醉性止痛药,借以减轻症状,其中主要是非甾体类抗炎药物(NSAIDs)。2.非药物治疗 物理疗法可使紧张性头痛得到改善。,1.偏头痛2.丛集性头痛3.三叉神经痛4.颅内占位性疾病引起的头痛5.颅内慢性感染引起的头痛6.自身免疫性脑膜脑炎引起的头痛7.颅内压力异常所致的头痛,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,1.脑电图、肌电图检查。 2.眼科特殊检查。 3.放射性核素(同位素)检查、X线检查、核磁共振(MRI)检查、CT检查。,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

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擅长:帕金森,老年常见疾病
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

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擅长:骨科领域常见疾病
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

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擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
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擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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赖坚强 副主任医师

神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!

好评 100%
接诊量 3
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擅长:神经系统疾病的诊治,主攻运动障碍疾病、脑血管疾病的综合防治和急诊处理、头痛、眩晕等疾病的诊治!
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
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擅长:神经领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
接诊量 11
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擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
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擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
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刘小霞 副主任医师

慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、

好评 100%
接诊量 15
平均等待 -
擅长:慢阻肺、肺炎、哮喘、肺癌、胸腔积液.肺脓肿、呼吸衰竭、慢性支气管炎、慢性咳嗽、
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患友问诊

35岁女性,腰膝酸软、早晨起来没劲,想了解滋阴补肾中成药的使用情况。
31
2024-11-24 13:33:04
头痛,伴有恶心、呕吐,月经期加重。患者女性35岁
40
2024-11-24 13:33:04
我耳朵后面疼,伴随头痛,疼痛突然出现,持续性,昨晚有熬夜,平时没有基础病,想知道可能的原因和治疗方法。患者男性20岁
42
2024-11-24 13:33:04
头顶部疼痛,血压血糖偏高,服用曲克芦丁片无效。
57
2024-11-24 13:33:04
我头疼已经四天了,左右两侧都有针刺样疼痛,间歇性发作,想知道这是什么问题?患者男性39岁
5
2024-11-24 13:33:04
患者因头疼头晕就诊,经医生询问了解后确诊为血管神经性头痛,偏头痛类型。目前症状为一阵一阵的胀痛,位置在偏左侧太阳穴上方。患者询问后续观察及用药建议。患者女性27岁
12
2024-11-24 13:33:04
我最近左侧头顶持续疼痛,触碰、抬头低头转头都会加重,之前同侧有中耳炎,感觉可能是中耳炎引起的。请问这是什么病?患者男性25岁
37
2024-11-24 13:33:04
患有血管神经性头痛,想咨询天麻素片是否可以长期使用。
21
2024-11-24 13:33:04
50岁女性和70岁母亲都有血管神经性头疼和头晕症状,想知道是否可以使用西比灵和芬必得,如何安全用药?
10
2024-11-24 13:33:04
患者头痛半年,胀痛,劳累和血压高,怀疑神经血管性头痛。患者男性37岁
19
2024-11-24 13:33:04

科普文章

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1、原发性头痛:由于头部的血管舒张、收缩功能障碍引起,比如偏头痛、丛集性头痛。首先要改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠,头痛发作的时候可以口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物;

2、继发性头痛:通常是有明确的脑血管疾病的病因引起,比如高血压、脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血。首先要分清楚病因,进行明确的诊断以后再对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,就需要降压治疗,血压降下来以后头痛就会缓解,或者是炎症引起,比如颞动脉炎引起的头痛,可以应用小剂量激素治疗,可能会有很好的疗效。

所以如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛分为原发性头痛和继发性头痛,治疗方法如下:

1. 原发性头痛:

  • 改变生活方式,比如戒烟、限酒、保持心情舒畅、足够的睡眠。
  • 口服布洛芬或者是对乙酰氨基酚等止疼的药物。

2. 继发性头痛:

  • 明确病因,进行诊断。
  • 对症治疗,比如高血压引起的血管性头痛,降压治疗;颞动脉炎引起的头痛,应用小剂量激素治疗。

如果发生头痛,分不清楚原因,要尽快去神经内科进行就诊,分清楚病因以后再对症治疗,会起到很好的效果。

#血管性头痛#神经血管性头痛
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对于血管性头痛的预防,主要是改变生活方式,具体如下:

  • 戒烟、限酒:含有酒精的饮料都可能有诱发头痛的化学物质;
  • 保持心情舒畅:如果情绪紧张容易诱发头痛,所以放松心情,避免情绪刺激、焦虑情绪,防止头痛的发生;
  • 生活规律:保证足够的睡眠;
  • 规律运动:比如呼吸训练,或者是让患者参加瑜伽、气功锻炼,可以有效缓解患者的紧张情绪,放松肌肉;
  • 远离含有酪氨酸的食物:因为酪氨酸有可能引起血管痉挛,从而诱发头痛,所以平时注意少吃或者避免吃含有酪氨酸的食物,比如奶酪、巧克力、腌制的沙丁鱼、柑橘类食物、乳酸饮料等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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脸肿的原因较多,如甲状腺功能减退、肝肾功能损伤、雌激素代谢障碍,及服用激素类药物、牙周脓肿、变态反应、海绵窦血栓形成、睑板腺囊肿等。其中海绵窦血栓形成的患者,由于静脉回流障碍,可引发眼球突出,球结膜及眼睑水肿、淤血,及鼻根部水肿、耳后乳突水肿等,但血管性头痛通常不会直接引起脸肿。

部分血管性头痛患者血管通透性增高,血管内液体过度渗出,导致眼睑疏松部位水肿,通常能经自身调节在几日内消失,药物治疗可加速水肿缓解和消退。眼睑水肿的病因较多,临床上根据病因不同将眼睑水肿分为生理性和病理性,具体如下:

  • 生理性水肿:因为夜间睡眠不足、睡眠时间过长,或因为晚上睡眠时枕头过低,影响面部血液回流,部分妇女月经期也会发生眼睑水肿;
  • 病理性水肿:一类是炎性水肿,眼睑炎症或附近组织炎症,如睑腺炎、睑皮炎等,甚至严重的急性结膜炎、眶骨膜炎等,均可引起眼睑水肿;另一类是非炎性水肿,临床上常见的是由于血液或者淋巴回流受阻,如过敏性疾病和急、慢性肾炎,以及心脏病、甲状腺功能低下、贫血、特发性神经血管性眼睑水肿等。
#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛治疗可分为针对病因个体化治疗和对症治疗,具体如下:

  • 对因治疗:
    • 如果是脑动脉硬化引起,可应用改善脑缺血的药物;
    • 如果是高血压引起,可根据血压情况选择合适的降压药物,如钙离子拮抗剂等;
    • 如果是巨细胞动脉炎造成,一旦确诊可应用激素类的药物;
    • 对于动脉瘤或动静脉畸形,如果符合手术指征,应考虑手术治疗;
    • 如果是精神因素造成,应放松心情,适当应用抗焦虑或抗抑郁药物;
  • 对症治疗:
    • 药物治疗,服用止痛药缓解疼痛,建议应用选择性 COX-2 抑制剂,对胃肠道刺激性比较小,吸收较好;
    • 对于神经痛,神经阻滞治疗通常需支配头部表浅的神经,如枕大神经、枕小神经、三叉神经的头面支等,由专业医生将药物注入神经根部,阻断炎症,解决疼痛;
    • 对于镇痛术的治疗,需由专业医师扎针,将触发点内的阳性位置灭活,减轻疼痛。
#神经性头痛#头痛#神经血管性头痛
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头疼一阵一阵的刺痛,最多见的原因就是血管性头痛,血管性疼痛一般包括偏头痛,包括紧张性头痛等,这几种类型。

在日常生活中比较多见,与患者的个人体质,与患者的遗传因素,以及激素分泌,还有个人心态,不良的生活方式等都有关系,患者会表现为头部一侧的一个搏动性的疼痛,疼痛严重时会影响到患者的日常工作与生活,以至于不能胜任原来的工作。

所以如果患者头痛发作,可以服用解热镇痛药物。比如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等,也可口服改善血管循环的药物,比如西比灵胶囊、尼麦角林片等。也可以用中成药像养血清脑颗粒、天舒胶囊都可以缓解患者的症状。

当然很重要的一部分,还是要患者改善自身不良生活方式,比如要减轻压力,保持乐观,保证睡眠,低盐、低脂饮食,睡前不要喝咖啡、浓茶,不要吃烟熏的制品,不要吃奶酪等这些食物,不要抽烟,不要喝酒,这些都要做到,才使头痛症状有所减轻。

当然如果头痛持续存在,甚至伴有恶心、呕吐意识问题时,还是需要及时就诊神经内科,进行头颅 CT,或者头颅核磁的检查,以除外脑血管病所导致的头痛发作。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性头痛也称为血管源性头痛,其实是一组头痛的综合征,是一组疾病引起的症状,主要是由于血管的收缩舒张功能障碍导致的头痛,常以头部一侧或两侧搏动性痛、胀痛、跳痛为主要特征,分为原发血管性头痛和继发血管性头痛。

原发性血管性头痛主要就是指的偏头痛,偏头痛的诱发因素很多,我们主要注意的就是避免各种偏头痛的诱因。要保持健康的生活方式,比如保持心情愉快,调节自身压力,保持充足的睡眠,不要过度劳累,适量运动,避免某些食物如巧克力、咖啡、红酒、奶酪、腌制食品等,避免一些药物如口服避孕药、血管扩张剂。

部分与天气变化相关的偏头痛,需要注意气温低的时候要保暖,气温高的时候要防晒。对于继发性血管性头痛,包括各种脑血管病引起的头痛,我们主要的强调是针对继发病因的治疗,以及积极进行脑血管病的预防,比如脑梗死和高血压有关,所以有头痛的患者平时要注意监测血压,除了监测还要控制好,如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血,要对动脉瘤进行处理。如果说头痛加上血压波动很大,这是个很危险的信号,这种情况要及时来医院就诊。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在指的就是偏头痛。偏头痛主要是由于脑血管收缩舒张功能障碍,剧烈收缩或过度扩张后导致的一种搏动性头痛。由于头痛程度比较剧烈,人会比较痛苦,影响学习、生活和工作。头痛发作的时候,为了快速缓解,通常应在症状刚开始的时候立即服药。治疗药物一般是非甾体类镇痛药包括芬必得、塞来昔布等。服用止痛药虽然方便但有时候会有一些副作用,过多服用还会引起药物过量性头痛。

除了服用止痛药还有一些其他方法可以缓解:

  • 冷敷:可以把冰袋敷在太阳穴的位置,降低头部血液的温度可以很好的缓解头痛,还可以用湿毛巾敷在头部,坚持 20 分钟也可以缓解;
  • 穴位按摩:双手食指和中指合拢在一起按摩太阳穴、中指按压头顶的百会穴、大拇指按摩耳根后下部的风池穴,时间是 2 分钟,可以明显减轻头痛;
  • 热水泡手:把双手放在温热水中浸泡半小时,这样手部血管扩张,脑部血流减少,可以减轻头痛;
  • 头缠毛巾:把毛巾缠在太阳穴周围;
  • 饮食疗法:比如喝薄荷茶,避免红酒、咖啡、巧克力等食物。

最后要强调的是如果发生了和以往不一样的头痛,要立即来医院,排除其它原因引起的头痛。

#神经性头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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临床上常常听到很多患者和医生提到血管神经性头痛,实际上在国际头痛分类里面已经没有这么一个名称,原来的血管神经性头痛现在多数时候指的是偏头痛。从医学上而言,由于偏头痛的发病机制还不十分明确,所以目前没有根治的药物,但药物可以减轻或终止头痛发作,预防头痛复发。

由于偏头痛的病因和诱发因素不同,如果在去除了偏头痛的主要诱发因素后,偏头痛可以不再复发,这个时候我们可以说是自愈,比如有的患者偏头痛发作可能就是跟失眠、疲劳有关,在改善了睡眠之后偏头痛不再发作了,就是偏头痛自愈。再比如部分女性患者在绝经之后偏头痛也不发作,这个也称为偏头痛自愈。当然也有部分偏头痛跟基因遗传相关,基因是不能改变的,所以这种类型的偏头痛就无法根治,但可以用药物有效控制它的发作。

尽管部分偏头痛不能根治,但大多数偏头痛的预后还是很好的。所以得了偏头痛我们也不用过于担心,可以积极去找到诱发偏头痛的诱因,比如是否跟一些食物药物有关、是否和天气、睡眠、情绪等因素有关,然后尽量避免这些诱因,这对于偏头痛的自愈都有一定的帮助。对于一些没有明显诱因的偏头痛,可以配合药物治疗也能控制发作。随着年龄的增长,大部分患者症状都会减轻,或者停止发作。

#头痛#血管性头痛#神经血管性头痛
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血管性偏头痛即为偏头痛,是常见的原发性头痛之一。它的特征是发作性、多为偏侧中重度搏动样头痛,一般持续 4-72 小时,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声,日常活动可以加重头痛。偏头痛的病因目前还不十分清楚,可能与遗传、内分泌代谢、环境因素、精神因素、饮食及药物等因素有关:

  • 遗传因素是偏头痛的内因,偏头痛有遗传易感性,60%的偏头痛患者有家族史,如果一个人患偏头痛,他的家属出现偏头痛的危险是一般人群的 3-6 倍。有一种偏头痛的类型称为家族性偏瘫性偏头痛,就是明确的常染色体显性遗传疾病;
  • 偏头痛和女性激素水平有关,女性明显多于男性,多在青春期发病,月经期容易发作,绝经后发作减少,提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病;
  • 环境因素,比如天气变化,寒冷刺激、暴晒、吹风,气压的变化都可以诱发偏头痛;
  • 精神因素,包括焦虑、紧张、压力大、情绪不稳;
  • 饮食因素,包括红酒、巧克力、奶酪、腌制食品、咖啡、茶等;
  • 诱发偏头痛的药物包括口服避孕药、血管扩张剂等,还有强光、过度疲劳、睡眠过多或过少也是偏头痛的诱发因素。
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