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广东省人民医院赣州医院慢性阻塞性肺疾病急性加重专家

简介:

广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)位于江西省赣南苏区中心城区(章贡区),是赣州市历史最为悠久的医院之一,创建于1924年,前身是由美籍修女创办的“天主堂仁爱医院”,1931年开始设立病房,正式称为“赣州天主堂仁爱医院”。1949年8月14日赣州解放,1951年1月1日赣州市人民政府公布正式接管仁爱医院,经赣西南行政公署批准,自1951年5月9日起,由赣州市人民政府接办美国津贴的天主堂仁爱医院及其附属高级护士学校,更名“赣州市立人民医院及其附属高级护士学校”。1971年8月2日,经赣州市革命委员会讨论,医院更名为“赣州市人民医院”。1981年12月30日,市人民政府行文批复,医院更名为“赣州市第一人民医院”。1999年12月28日,赣州撤地设市、划区后,经赣州市章贡区人民政府同意,将“赣州市第一人民医院”更名“赣州市立医院”,该院名一直沿用至今。经过96年的建设和发展,现是一所集医疗、教学、科研与预防保健于一体的三级甲等综合性医院,在全省28家三级综合性医院DRGs排名中,CMI值第7名。医院占地面积2.68万平方米,建筑面积5.7万平方米,开放床位820张。先后获得“全国卫生文明建设先进集体”“全国节约型公共机构示范单位”“全省爱国卫生先进单位”“全省文明卫生单位”“江西省文明单位”“群众满意医院”“全省庭院绿化先进单位”“市卫生模范单位”荣誉。2020年5月13日在粤赣两省领导共同见证下,赣州市章贡区政府将所属赣州市立医院整体交付广东省人民医院管理,赣州市立医院正式挂牌广东省人民医院赣州医院,国策良方,恩泽赣南,广东省人民医院赣州医院将有90%的学科入驻广东省医专家。赣粤两地医院携手“联姻”,广东省人民医院将以“长期派驻”加“轮流派驻”的形式不断向医院输入顶尖医学人才,带动医院重点学科发展,促进医院医疗服务水平和管理水平实现跨越式提升。2022年5月18日,由广东省人民医院与赣州市立医院合作共建的广东省人民医院赣州医院国家区域医疗中心项目获得正式批复。我院成为江西省首批、赣南地区首家国家区域医疗中心。我院与广东省人民医院以“强专科、大综合”为发展特色,按照国家区域医疗中心建设标准,对标输出医院,推动“管理、技术、品牌”三平移,努力打造心血管、肿瘤、肾脏、老年疾病四大诊疗中心、六大重点专科,全面提升重点学科能力,共同打造成为集医疗、教学培训、科技研发、疾病预防、健康管理为一体的现代化、高水平的国家区域医疗中心,进而辐射赣粤闽湘四省的边际区域。在最新的“国考”(全国三级公立医院绩效考核)排行榜上,我院前进百名,发展实现了大跨步。科研成果也加速涌现,2022年我院国家自然科学基金、省自然科学基金立项数量突破历史,科研项目申报及成果产出创历史新高。为满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求,区委、区政府决定在章贡高新区高标准建设赣州市立医院沙河院区(新院区),总投资约30亿元,占地面积300亩,新增设置床位3000张,已列入“章贡区重点民生工程”,并于2020年12月20日开工奠基。届时将依托广东省人民医院的强大实力,在新院区重点建设心血管(心脏)、肾脏、胃肠(消化)、肿瘤、卒中五个特色学科中心,目前已经先后成立赣州市心脏瓣膜病、肾脏病、烧伤创面修复医学区域医疗中心。努力将其打造成一所以基本医疗为主、集特色专科和康复医疗于一体,“环境一流、硬件一流、服务一流、管理一流、技术一流”(五个一流)的智能化、现代化大型公立三级甲等综合医院。为整合优质资源,提升医疗“承载力”,在赣州市委、政府、章贡区委、政府的大力支持下,医院创新“全托管+一体化”模式建设高效城市医疗集团,实行“一盘棋管理、一体化发展”思路,吸纳辖区内妇保院等12家医疗机构,率先成立江西省首个城市医疗集团——赣州市立医院医疗集团,走出了一条基层医改的新路子。医疗集团成立以来,在做实家庭医生服务,开展慢病筛查、流行病学调查,畅通转诊机制,推动分级诊疗等方面做了一些尝试。我们的城市医联体改革工作,受到国家、省、市卫健委领导的高度重视,10月下旬,国家卫健委专门在我院召开城市医疗集团发展研讨会;11月下旬,江西省公立医院高质量发展研讨现场会期间,全省200多名院长来院参观学习。以我院为主体的赣州医改新模式被“中国改革2020年度案例征集”活动评选为50个典型案例之一。医疗集团刚刚起步,我们将努力争取在全国医改中创造出具有借鉴作用的“赣州模式”。医院学科建设成果显著。近年来,医院坚持“科教兴院”理念,不断加强学科建设。医院学科技术水平不断取得新突破,诊疗特色日益凸显,医院心血管内科、心胸外科是赣州市第一周期医学领先学科,率先在全市开展了冠状动脉造影术、体外循环心内直视手术、冠状动脉搭桥术、射频消融术、支架植入术等。胃肠外科为是赣州市第二周期医学领先学科。近5年来,获省级课题立项15项,市级课题151项,其中获省科技进步三等奖、市科技进步二等奖,区科技进步奖11项。2020年以来,在广东省医博士专家支援下共同开发出近30项新技术。医院发展思路明确。近年来,医院积极探索“做大做强特色专科,走差异化发展之路”,以单病种多学科诊疗和亚专科建设为发展方向,初显成效。医院整合急诊科、神经内科、神经外科、康复科、影像科、介入科等科室开展了卒中中心的建设,在赣南地区,率先获得国家卫健委脑卒中防治工程委员会授予的高级卒中中心资质,建立了快速的先诊疗后付费的卒中绿色通道及最佳疗效的卒中单元,搭建了与辖区兄弟医院的联合防治模式。急性缺血性卒中的静脉溶栓、动脉取栓、颈动脉内膜剥脱术等多种脑血管再通治疗手段,形成了我院在卒中救治方面快速优效的优势。医院率先在全市建立烧伤学科院士工作站。聘请了中国工程院院士夏照帆建立了“院士工作站”,工作站的建立,除了完成临床救治工作外,还承担着全市及周边地区烧创伤患者的救治工作,开展烧创伤的基础和临床研究工作,开创了慢性创面学科,获得地方政府和患者赞誉,已经形成医院的品牌学科。医院实施“靠大联强”战略。医院以赣南苏区振兴发展为契机,解放思想,借助外力推动自身发展,加强与省内外大医院合作。医院与301医院、天坛医院、北京中日友好医院、海军军医大学附属长海医院、复旦大学附属华山医院、上海交大医学院附属仁济医院、广东三九脑科医院、南昌大学第一附属医院等22家上级医院或科室建立了协作关系。加入了31个专科医联体或专科联盟。医院建成了远程会诊中心、远程心电诊断中心,已实现与北京301医院、北京天坛医院及南昌大学第一附属医院远程会诊中心的对接和远程教学。医院医疗设施设备齐全,总体达到全省先进、市内一流水平。配备了两台西门子和飞利浦先进DSA、西门子64层128排螺旋CT、GEVV7彩超、西门子1000MA大型C臂X光机、西门子1.5T核磁共振、彩色多普勒诊断仪、电子胃肠镜、电子纤维支气管镜、血液透析机、动态心电血压分析系统、腹腔镜、胸腔镜、宫腔镜、关节镜、超脉冲二氧化碳点阵激光仪、体外震波碎石机、取皮机、植皮机、泌尿系统弹道碎石仪、全自动生化分析仪等。广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)以党建工作统领全局,以全面推进“新时代党建引领医院改革发展走在前列”为主线,秉承“围绕中心抓党建,抓好党建促发展”的理念,将党建工作与医疗业务、对口帮扶、精准扶贫、医德医风等工作紧密联系,开创了党建工作和事业发展“同频共振”的良好局面。面对“2030健康中国”的战略目标,以及人民群众日益增长的医疗服务需求,广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)人秉承“仁慈博爱、务实创新”的院训,以“扎根赣南、强化特色、创新引领、全省一流”为目标,正在为实现从市内领先到全省一流、从“跟跑”到“领跑”的全新跨越,为建设江西省一流医院谱写出新时代的广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院)乐章。慢性阻塞性肺气肿伴有下呼吸道感染,应该是因为阻塞性肺气肿导致呼吸困难导致肺的下部通气不畅,有痰液积聚,所以就会容易诱发病原微生物感染。,主要病因是由于各种先天或后天性因素导致肺发育不全及肺部慢性炎症刺激,引起支气管痉挛、肺间隔破坏、支气管活瓣性阻塞,最终导致肺泡逐渐扩大、破裂、相互融合而形成,呼吸道,内科治疗和外科手术治疗,可以通过X线进行检查,可以观察到肋间隙增宽,胸廓扩张,肋骨平行活动减弱,两肺视野的透亮度增加,不要吃刺激性和海腥油腻的食物,这类食物可能会导致患者的症状加重,还会对肺部造成很大的刺激,血液和痰液方面的检查,也可以进行心电图和呼吸功能等方面检查,。

严济春 副主任医师

帕金森,老年常见疾病

好评 100%
接诊量 48
平均等待 -
擅长:帕金森,老年常见疾病
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许俊来 主治医师

风湿免疫科各类疾病:痛风,类风湿关节炎,关节痛,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,骨关节炎,骨质疏松,系统性硬化症等

好评 99%
接诊量 6.1万
平均等待 -
擅长:风湿免疫科各类疾病:痛风,类风湿关节炎,关节痛,强直性脊柱炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,骨关节炎,骨质疏松,系统性硬化症等
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刘事杰 副主任医师

急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等

好评 -
接诊量 1
平均等待 12小时
擅长:急、慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染相关性胃炎,消化性溃疡,急性胰腺炎,慢性胰腺炎,肝功能异常,脂肪肝,酒精性肝病,急、慢性肝炎,肝硬化,慢性结肠炎,胃肠功能紊乱,消化道早癌等
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兰天 主任医师

擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长消化系统疾病的诊断与治疗,尤其是内镜下微创治疗术,对常见消化系统疾病的诊治有较多经验
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廖永德 副主任医师

骨科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 2187
平均等待 -
擅长:骨科领域常见疾病
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黄绍明 副主任医师

泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。

好评 -
接诊量 11
平均等待 -
擅长:泌尿系结石、肿瘤、重症感染的诊治,尤其盆底/尿控、男性健康及性心理健康的治疗。
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何发智 主治医师

待完善

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:待完善
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刘宏文 主任医师

神经领域常见疾病

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:神经领域常见疾病
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廖益 副主任医师

失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。

好评 91%
接诊量 11
平均等待 -
擅长:失眠,睡眠障碍,头痛,头晕,肢体无力,脑梗塞,帕金森病及运动障碍,焦虑抑郁,痴呆,记忆力下降等神经系统疾病。
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黄骋 主任医师

赣州市立医院儿科领域常见疾病

好评 100%
接诊量 7
平均等待 -
擅长:赣州市立医院儿科领域常见疾病
更多服务

患友问诊

慢阻肺患者咨询呼吸机使用和是否需要配备氧机。患者女性
10
2024-10-24 07:33:16
72岁老人使用天晴速乐治疗COPD,询问用药方式和注意事项。患者女性
16
2024-10-24 07:33:16
慢性阻塞性肺病患者,使用吸氧机,担心影响睡眠。患者女性
25
2024-10-24 07:33:16
孩子2岁,患有支气管痉挛,想咨询是否可以使用异丙托溴铵溶液。患者女性
45
2024-10-24 07:33:16
患有慢性阻塞性肺病,想了解乙酰半胱氨酸片的服用方法和注意事项。患者女性
30
2024-10-24 07:33:16
慢性阻塞性肺疾病患者,询问倍氯福格吸入气雾剂的使用和注意事项。患者女性
7
2024-10-24 07:33:16
我有慢性肺阻塞病史,最近发现痰多痰稠,想知道如何处理?患者女性
44
2024-10-24 07:33:16
慢阻肺患者,服用药物三个月,想继续服用,咨询用药是否合理。患者女性
11
2024-10-24 07:33:16
老人患有慢阻肺,询问氧疗设备使用及购买情况。患者女性
8
2024-10-24 07:33:16
慢性阻塞性肺疾病患者需要长期吸氧,咨询吸氧机使用情况。患者女性
4
2024-10-24 07:33:16

科普文章

#慢性阻塞性肺疾病#慢性阻塞性肺病伴有急性加重
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慢性阻塞性肺病简称“慢阻肺”,是一种十分常见的肺部疾病。据世卫组织预测,到 2030 年,慢阻肺将成为第三大死因。“慢性支气管炎”、“肺气肿”等,它们都属于慢阻肺。暴露于烟草烟雾、因使用植物或动物来源的材料而导致的室内空气污染,以及工作中接触粉尘和化学物都可能增加罹患慢阻肺的风险。

以下情况你有吗?

  • 经常每天反复咳嗽吗?
  • 经常有痰或粘液吗?
  • 是否比同龄人更容易气短或感到憋气?
  • 你的年龄超过 40 岁吗?
  • 你现在吸烟吗?或者曾是吸烟者?

如果你对上述问题的肯定答案为三个或三个以上,请就医确诊是否患有慢阻盼。慢阻肺往往容易被漏诊,它是能够危及生命的肺部疾病。并非所有慢阻肺都由吸烟引起,但吸烟者罹患慢阻肺的几率是非吸烟者的 3 一 4 倍,降低罹患慢阻肺风险的最佳方法就是不吸烟或尽早戒烟。

#慢性阻塞性肺病伴有急性加重#慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺病急性发作(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary diseases,AECOPD) 是慢性阻塞性肺病患者因一些因素出现呼吸困难、咳嗽、痰量增多和 / 或痰液呈脓性,超出日常的变异,急需改变药物治疗的一种急性起病的过程。已排出了由于肺炎、充血性心力衰竭、气胸、胸腔积液、肺栓塞和心律失常等引起的临床表现。
普通病房住院治疗指征
(1)患者症状突然加剧,如出现静息状况下呼吸困难;(2)出现原有体征加重或出现如发绀、神志改变、外周水肿等;(3)有严重的合并症如心律失常或新出现的心力衰竭;(4)初始药物治疗失败;(5)高龄患者;(6)诊断不明确;(7)院外治疗无效或医疗条件差。
#慢性阻塞性肺病伴有急性加重
141

      很多慢性肺部或心脏疾病患者因为气促胸闷等症状经过住院治疗后症状得到改善,但办理出院手续返回家中并不意味着治疗的结束。很多患者特别是老年患者往往心肺功能难以恢复到过往正常水平,多数研究表明对于有中重度心肺功能障碍的患者氧疗有助于改善症状,减少并发症和减少再次住院次数,对于这类患者即使返回家中仍建议根据病情开展氧疗。

家庭氧疗

      家庭氧疗是指患者在家中通过供氧设备提高吸入气体中的氧浓度,增加肺泡血氧浓度,提高血氧分压和血氧饱和度从而改善缺氧症状的治疗方法。家庭氧疗方案目前有多种方式,近期指南明确建议对于静息状态下出现缺氧表现(血氧饱和度低于89%,动脉血氧分压低于56毫米汞柱)的慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病等患者应该开展每天不少于15小时的长时间氧疗方案(LTOT),而对于在活动时出现胸闷气促等缺氧症状的患者则推荐动态吸氧治疗(AOT)。此外根据不同情况还有包括夜间氧疗,脉冲式氧疗及姑息性氧疗等多种氧疗方案。

家庭氧疗设备       

       目前常见开展家庭氧疗的设备包括以下三种,如何选择适用的设备应根据当地具体情况选择。

开展家庭氧疗

        开展家庭氧疗时应充分咨询专业医生意见,遵循“设定目标,监测方法,氧疗方案,效果评估”的原则。

注意事项

随诊随访

       开展家庭氧疗的患者应该定期和医生联系,特别是接受长时间氧疗方案的患者。在开始氧疗的三个月内应该定期评估氧疗方案和效果,如果症状出现变化应该随时和医生咨询情况。

 

参考文献:

1. Susan S Jacobs, Jerry A Krishnan, David J Lederer, Marya Ghazipura, Tanzib Hossain, Ai-Yui M Tan, Brian Carlin, M Bradley Drummond, Magnus Ekström, Chris Garvey, Bridget A Graney, Beverly Jackson, Thomas Kallstrom, Shandra L Knight, Kathleen Lindell, Valentin Prieto-Centurion, Elisabetta A Renzoni, Christopher J Ryerson, Ann Schneidman, Jeffrey Swigris, Dona Upson, Anne E Holland. Home Oxygen Therapy for Adults with Chronic Lung Disease. An Official American Thoracic Society Clinical Practice Guideline. Am J Respir Crit Care Med . 2020,15;202(10):e121-e141.

2. Jennifer A Sculley, Susan J Corbridge, Valentin Prieto-Centurion, Thomas J Kallstrom, Joseph Lewarski, Ai-Yui M Tan, Jerry A Krishnan. Home Oxygen Therapy for Patients With COPD: Time for a Reboot. Respir Care . 2019;64(12):1574-1585.

3. Eman Shebl; Pranav Modi; Terry D. Cates. Home Oxygen Therapy.
 

#慢性阻塞性肺疾病急性加重#慢性阻塞性肺疾病
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慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病。致残率和病死率很高,全球 40 岁以上发病率已高达 9%~10%。

下面给患者介绍一下慢性阻塞性肺疾病注意事项。

1、吸烟的患者:从现在这一刻起,必须立即戒烟,戒烟可能比用药物治疗还要有效。

2、到正规医院治疗:COPD 是一种慢性病,目前是没有任何药物能够彻底治愈的,不要相信偏方、祖传秘方等,要到正规医院呼吸内科就诊,只要合理运用药物治疗,一般预后可,较为严重患者可能预后较差,目前治疗不能根本性逆转病变,但正规治疗绝对比弃之不顾好。

3、保持心情愉快:心态健康,生命将会更加美好。

4、锻炼身体:COPD 的患者需要坚持体育锻炼,增强肺功能,可以尝试一下慢跑、冷水洗脸洗澡等。

#慢性阻塞性肺病伴有急性加重
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1、吸烟是慢阻肺的主要原因,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被动吸烟史。而且吸烟时间越长,吸烟数量越大,慢阻肺的发病率也就越高。这也正是慢阻肺中男性患者居多的原因。据一份权威调查数据显示,男性慢阻肺检出率为女性的3倍。而长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加48%。
2、职业性粉尘和化学物质:当职业性粉尘及化学物质(烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久,均可导致这一疾病。接触某些特殊的物质、刺激性物质、有机粉尘及过敏原能使气道反应性增加。
3、空气污染:化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等,对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时,慢阻肺急性发作显著增多。其他粉尘如二氧化硅、煤尘、棉尘、蔗尘等也刺激支气管黏膜,使气道清除功能遭受损害,为细菌入侵创造条件。烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘与该病有关。
4、感染:呼吸道感染是慢阻肺发病和加剧的另一个重要因素,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌可能为慢阻肺急性发作的主要病原菌。病毒也对慢阻肺的发生和发展起作用。儿童期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低与呼吸系统症状发生有关。
 
#慢性阻塞性肺病伴有急性加重#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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什么是 COPD?
你家里有「老慢支」的老人,一到换季就去呼吸科「报到」吗?他们通常气短、呼吸费力,似乎总是在咳嗽,没精神,反复肺炎。早些时候,他们还只是在干了重活、爬了山之后才气短、气促,慢慢地,他们就连平地行走或爬楼梯也觉得喘气困难,甚至休息时也感到气短、胸部紧闷。 
医学上把这类患者诊断为「慢性阻塞性肺疾病」(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)。这是一种常见的呼吸系统疾病,患者老觉得喘不上气。COPD 是患病人数多、致残致死率高的疾病,我国最近的资料显示,40 岁以上人群中,每 13 个人就有一人患病。
为什么要进行呼吸康复?
由于 COPD 患者经常在活动后感到劳累、气短、呼吸困难,很多患者就不愿意参加体力劳动,并逐渐减少他们的日常活动量。运动量的减少使得心血管的适应能力进一步减退,加上 COPD 的进展,患者的活动能力会受到进一步限制。最终,呼吸困难越重越不想动,越不动呼吸困难越重。而呼吸康复,恰恰能打破这个恶性循环,帮助患者提高活动耐力。
已有较多研究发现,患者在完成一个阶段的呼吸康复训练后,能够进行更多的日常活动,呼吸困难的症状减轻,精力较治疗前充沛,整体生活质量明显提高,并且呼吸康复可以缩短每年一周多时间的住院天数;值得注意的是,如果患者在接受呼吸康复治疗后,不能维持一定的运动锻炼水平,治疗效果将会随着时间推移而逐渐减退,而那些能坚持一定运动量的患者,呼吸康复的效果能持续数年。
因此,COPD 患者坚持恰当的运动锻炼,是保持体能的一项重要措施。
呼吸康复怎样做?
目前国内呼吸康复项目开展的还不普遍,患者可以到当地的二三级医院的呼吸科或康复科去咨询。呼吸康复项目通常安排在门诊或住院部进行,一个疗程的呼吸康复治疗通常要持续 6~12 周,每周至少进行 3 次治疗,每次 20~30 分钟。为了量化呼吸康复效果,治疗前应先由康复医生或治疗师评定患者的功能,再提出个体化的运动处方。
患者不必担心自己走不快,专业的康复医务人员会确保患者运动的安全性和有效性,如有必要,康复场所会在患者运动时提供吸氧,以提高运动耐力。
具体有哪些项目呢?
运动训练
这是呼吸康复内容中最重要的部分,包括简单步行、功率自行车、跑台运动或者更高强度的爬梯运动的下肢训练,手摇车训练、提重物训练、提高日常生活活动能力的上肢训练,以及缩嘴呼气法、缓慢呼吸法、胸廓活动度及纠正驼背姿势练习、辅助咳嗽训练等能够增强吸气肌和腹肌练习的呼吸肌训练。
宣教
虽然宣教内容并不能代替运动训练,然而有研究显示,能正确认识疾病的患者能更好地认识症状和采取恰当的行动。因此,需要教会患者对症状的正确评估,了解药物的作用、副作用、剂量及正确使用,吸入器和氧气安全正确的使用方法,戒烟的更好办法,日常生活中节省能量的技术,健康饮食的原则和感冒的预防等等。
心理行为矫正
严重 COPD 患者大多存在情绪障碍,如抑郁、焦虑、沮丧,情绪问题会干扰正常生活,进一步加重残障程度。放松练习、减压、情绪调整策略的练习,都有助于减轻呼吸困难及焦虑。
营养评估和指导
体重指数下降的 COPD 患者更容易死亡。有些患者病情较重,吃东西都会出现呼吸困难,这时,就需要少量多次地吃饭。此外,改善营养状态,可增强呼吸肌力量,进而改善呼吸功能。
 
所有患者都适合接受呼吸康复吗?
合并下面这些情况的患者,不适合接受呼吸康复:
1. 不稳定心绞痛
2. 近期心梗
3. 心衰
4. 严重肺动脉高压
5. 肝功能明显异常
但是,病情稳定的慢性肺部疾病患者,不仅仅局限于 COPD 患者,其他肺部疾病如哮喘、肺纤维化以及胸部手术前后的患者,有呼吸困难、运动耐量下降,都可以从呼吸康复训练中获益。
患者姓名:张峰,年龄:52 岁,性别:男
随着年龄的增长,张先生越发关注自己的身体健康。在了解到日本国际医疗福祉大学成田医院体检中心的良好口碑后,他决定前往日本进行体检。
张先生刚到医院时,就被医院的现代化设施所吸引。医院的外观设计简洁大方,内部装修精致。进入体检中心后,工作人员的专业素养和热情服务让他感到宾至如归。体检楼3楼配备了恒温游泳池、健身房、桑拿房、瑜伽房、洗浴中心、休闲空间等设施。医生和运动指导师会从医学角度为体检客人提供安心、愉悦的运动指导服务。为您的健康保驾护航。
在体检过程中,张先生对医院的技术优势有了深刻的体会。比如在心脏检查方面,医院采用了先进的心脏超声技术和动态心电图监测设备。这些设备能够准确地检测出心脏的功能状态和是否存在潜在的心血管疾病风险。与他之前在国内一些医院做的体检相比,这里的检查更加全面和深入,能够发现一些细微的心脏异常情况。
医院在细节上的处理也让张先生赞不绝口。体检前,医生会与他进行一对一的沟通,详细询问他的身体不适症状以及过往病史。在检查过程中,每一个检查室都干净整洁,设备摆放有序。而且,医院为体检者提供了安静舒适的休息区域,在体检项目之间的间隙,张先生可以在休息区放松身心,缓解疲劳。在肠胃镜检查时,医生的操作非常轻柔,并且在检查前为张先生详细解释了检查的过程和注意事项,这让他减少了很多心理负担。检查结束后,医生还根据检查结果为他提供了关于肠胃健康的饮食建议,如增加膳食纤维的摄入,避免过度饮酒和吸烟等。体检报告出来后,医生用通俗易懂的语言为张先生解读报告。医生指出他的血压处于临界值,需要密切关注,并建议他定期测量血压。同时,医生还针对他的身体状况为他制定了个性化的健康管理方案,包括合理的运动时间和方式,以及饮食的调整方向。张先生对这次在日本成田医院的体检经历非常满意。他认为这家医院不仅在仪器技术上领先,而且在服务细节和医生的专业水平上都非常出色。他决定以后每年都来这里进行一次体检,以确保自己的身体健康。
患者姓名:李悦,年龄:45 岁,性别:女
李女士是一位事业有成的企业高管,长期的工作压力和快节奏生活让她对自己的健康状况有些担忧。在朋友的推荐下,她了解到日本国际医疗福祉大学成田医院体检中心,决定前往日本进行一次精密体检。
当李女士踏入成田医院体检中心时,她首先感受到的是环境的整洁与舒适。医院的布局合理,各个区域指示明确,没有那种在国内医院常见的嘈杂和拥挤感。工作人员热情地迎接她,尽管语言不通,但有专业的翻译人员全程陪同,这让她感到十分贴心。
体检过程中,李女士对医院的仪器技术印象深刻。例如,在进行癌症筛查的检查中,医院使用了先进的高精度影像设备。这些设备能够清晰地检测到身体内部微小的病变,其分辨率之高让李女士惊叹不已。据了解,该中心采用了日本当今最先进的无辐射危害、且对身体负担极小的3.0T MRI、PET-CT等装置,还配备了320排区域探测器CT等最新医疗设备,为每位体检客户提供更精准的诊断结果。与国内一些医院相比,这里的仪器似乎更加精准和先进,能够发现一些潜在的问题,这让她对体检结果充满了期待。
在体检细节方面,医院更是做到了极致。从体检前的详细咨询,了解李女士的家族病史、生活习惯等,到体检过程中为她提供的舒适的检查服装和专用的储物柜,每一个环节都考虑得十分周到。在抽血时,护士的技术娴熟,动作轻柔,几乎没有给李女士带来任何疼痛。而且,医院还为体检者提供了营养丰富的餐食,确保在体检过程中不会因为饥饿而影响身体状态。
整个体检过程非常高效,各个项目之间的衔接紧密,没有出现长时间的等待现象。李女士在一天的时间内就完成了大部分的重要检查项目。
当拿到体检报告时,医生详细地为李女士解读每一项结果。医生不仅指出了她目前身体存在的一些小问题,如轻微的血脂偏高和颈椎的一些劳损情况,还针对这些问题给出了非常专业和实用的建议。医生建议李女士调整饮食结构,增加运动量,并为她提供了一份详细的运动和饮食计划。
李女士对这次日本就医体验非常满意。她觉得这次精密体检让她对自己的身体有了更全面和深入的了解,也让她更加重视自己的健康。她决定回国后按照医生的建议调整生活方式,并且会向身边的朋友推荐这家医院。

患者:钱女士

年龄:51

就诊医院: 癌研有明医院

盛诺一家把去年全年的体检数据进行了统计,结果得出一个心塞的结果:5%到日本体检的客户查出了肿瘤,最早的肿瘤才1毫米大小,还处于类癌阶段;而最晚的已经发生了转移……

盛诺一家日本体检服务数据

 

不止是肿瘤,其他高血压、糖尿病,以及肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节等都有一定的检出率。182位客户中,即使并非所有客户都做了综合体检,有的只是针对性体检,但最终完全健康的,仍然只有32人。

盛诺一家日本体检服务数据

查出的9位肿瘤患者中,占比较多的是肠癌和胃癌,其中有1例肠癌和1例胃腺癌已经到了晚期,错过了早期手术的机会。其余大多数患者在日本或者回国接受了手术,取得了较好的治疗效果。

其中,有3个案例非常具有代表性,希望能够加深大家对体检的认知——不是所有体检,都能查出早期癌症。

案例1:查出1毫米肿瘤,回国竟然“不见了”

钱女士是贵州人,今年51岁。2018年4月,孩子为她购买了盛诺一家的日本癌研有明医院体检。

“当时我没觉得去日本会和国内体检有什么差别,设备国内也不差啊。”钱女士说。话虽如此,但心里还是很开心的,因为这是孩子的一片孝心。

然而体检的结果却让她吓了一跳:在肠镜检查中,日本医生发现钱女士的肠道中有个1毫米大小的可疑病灶。随后,活检结果证实:该病灶为原位癌阶段的类癌。

更尴尬的事发生在后头。

查出类癌后,钱女士首先选择的是回国手术,毕竟肿瘤还非常小。但当她到国内一家三甲医院准备手术时,术前的检查竟然没能发现病灶在哪……不得已,钱女士只能重新去日本接受了手术。

此前,钱女士之所以认为日本的体检和国内没什么区别,是因为她只看到了设备,而真正决定体检质量的,是人。

当然设备也是原因之一,但更重要的是,为钱女士实施肠镜检查的医生,不仅是日本消化内视镜学会、日本消化器病学会的专门医生和指导医师,同时还是日本食道学会和内科学会的认定医生。正是因为体检医生具备丰富的临床经验和敏锐的双眼,才让1毫米肿瘤的检出成为可能。

案例2:国内刚做胃镜,赴日查出胃癌

与钱女士类似,袁先生也是孩子为他安排的体检。

2018年7月份将迎来袁先生的65岁生日,儿子送了他一份日本精密癌筛体检。但是到了日本医院后,袁先生却不肯做胃镜,因为他几个月前刚刚在国内医院做过,医生说他两三年内都不用再做了。

但是此时已经来不及调整体检方案了,就算不做,医院也不能退款。盛诺一家的工作人员也劝解袁先生,日本的胃镜是完全无痛的,就算查不出任何问题,也能买个放心,总比不做浪费了好。

这一做,就做出了大问题:胃腺癌,一期分化。

袁先生出了一身冷汗,幸好发现得早,如果他真的两三年内都不做胃镜,两三年后癌细胞说不准就发生转移了。回国后,袁先生赶紧找医院接受了手术。早期胃癌经过手术切除,有很大几率不再复发。

这也给袁先生提了一个醒,即使是正规的体检,也查对了项目,但如果体检医生的专业度不强或者付出的精力不够,也很容易出现漏检的情况。而同样的体检项目,日本医院的检查时长通常是国内的5-10倍。

案例3:自认为身体很棒,谁知已肠癌二期

53岁的赵先生因为长年运动,身体一向很好。他也不认为自己有任何健康问题,妻子几度要为他安排体检,都被他拒绝了。2018年年初,妻子借口到日本赏樱花,好不容易说服了他一起去日本,顺便做个体检。

通过盛诺一家,夫妻俩预约了日本癌研有明医院的双人体检。

原本,妻子只是见赵先生多年未体检,想要买个放心,谁知竟真的查出了问题。做肠镜时,医生发现可疑病灶,怀疑是肿瘤。但赵先生不肯相信,坚决声称自己没有问题,一定是体检医生判断错了。

这时,盛诺一家的【医疗级】体检优势就体现出来了:客户查出任何问题,盛诺一家都可以无缝对接医院的专科门诊,甚至转到其他权威的医院快速予以确诊和治疗,第一时间帮助客户解决问题。

在癌研有明医院的专科门诊,赵先生被正式确诊为大肠癌二期,随后接受了手术。癌研有明医院是日本乃至全球治疗消化道肿瘤最权威的医院之一,手术非常完美,术后基本可以达到临床治愈。

看完这3个案例,你还认为自己没必要体检、没必要做靠谱的体检吗?

患者:邹妈妈

年龄:保密

就诊医院: 癌研有明医院

“谁言寸草心,报得三春晖。”

2019年母亲节,昔日的脑瘫儿子,如今的北大、哈佛毕业生丁丁,在盛诺一家携手凤凰大健康举办的“点亮献给母亲的爱”活动中,获得了大量网友的点亮支持,为妈妈赢得了一份特别的礼物——日本防癌体检。

在全亚洲首屈一指的癌症中心体检是种什么体验?下面,让我们一起跟着主人公“邹妈妈”来体验…

癌症筛查,真的很有必要

在邹妈妈出发去日本前夕,丁丁曾经这样对她说:“妈妈,您要身体健康,就是对我莫大的支持。”

这也是天底下所有儿女对父母的心声,而保障父母身体健康,让他们能够提前预防、规避重大疾病的威胁,关键在于体检。

踏上日本之旅的邹妈妈

国家癌症中心数据显示,从40岁起,国人患癌的几率就显著提升,按照85岁的理想寿命计算,人一生中遭遇癌症的几率是36%。一个七口之家,7人全都不患癌的几率仅为4.4%,几乎没有多少家庭能够幸免。

然而,由于国人的防癌意识薄弱,没有多少人真正了解什么样的体检才能发现早期癌症,不同年龄阶段、不同人群具体需要筛查什么。以至于大量国内癌症患者一发现就是中晚期,生存率、治愈率大为降低。

正因如此,盛诺一家在2018年正式推出了“医疗级”体检项目,希望通过整合美国、日本等医疗发达国家的优质“医疗级”体检资源,向国人传递科学的防癌理念,减少不必要的生命损失。

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即使是存活率极低的肺癌,早期发现5年生存率也能达到56.3%;早期局限性阶段的乳腺癌,5年生存率甚至可以达到99%(数据来源:美国国立卫生研究院)

作为日本癌症治疗领先的医疗机构,癌研有明医院对早期癌症的检出率远高于东京平均水平,发现的癌症患者病灶通常以毫米、微米计位。

癌研有明医院是怎么做到的?

1.详细的个人信息收集

邹妈妈于正式体检之前,填写了详细的个人信息。其中就包括体检者近一年来的检查报告信息、既往病史、用药史、手术史和家族病史等。

这个看起来“麻烦”的步骤,能让负责体检的医护人员充分了解到体检者应当规避的风险以及应当重点关注的问题,从而更加精准地为体检者提供解决方案,降低漏诊的几率,提出更有针对性的健康建议。

2.重视医生的作用

在国内,优秀的医生资源往往集中在临床一线,体检机构只能以拥有什么样的先进设备作为卖点。

但实际上,设备是用钱就可以购买到的,大型体检机构基本不缺设备,而是缺少能熟练而精准地操作设备、阅读影像的人。同样的设备由不同的人来操作,或者同样的片子由不同的人来解读,结果可能大相径庭。

在癌研有明医院,负责实施体检的工作人员,都是经验丰富的专业医学、技术人员,报告也由全科医生来解读,还有主任、教授级专家复核检查结果,用“医疗级”的人力投入,换取高品质的体检结果。

3.不断更新迭代的技术

在各种癌症的筛查技术上,癌研有明医院一直在不断创新,一方面提高检查结果的精确性,另一方面尽可能降低体检对人体的副作用。

比如子宫癌筛查。癌研有明医院通过升级检查方式,对宫颈和宫体同时进行细胞诊,将诊断率可靠性提升到接近完美。而如果按照常规只制宫颈细胞诊,则有一半的几率漏诊宫体部位的病变。

比如胃癌筛查。癌研有明医院通过使用扩大内视镜与NBI(Narrow Band Imaging)系统结合的新技术,能够把影像放大到原大小的80倍,可以更清晰地观察黏膜形态及血管网,有利于发现微小病灶。

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左侧照片为普通内视镜,右侧为放大80倍后的影像

再通过染色技术升级,让影像显示更加层次清晰,医生也能更容易地看出端倪。在既往服务的癌研有明医院体检客户中,即使是1毫米大的肿瘤病灶也被成功检出。

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左侧照片为普通视野,右侧为染色后的视野

再比如筛查早期肺癌的优选方式——低剂量螺旋CT。

这种检查本来辐射就比普通CT要低,大约每次平均辐射量在0.61~1.50mSv(毫西弗),但癌研有明医院通过多次调整摄影条件,在2016年将该院的低剂量螺旋CT辐射量降低至0.12mSv,对体检者更加安全。

4.保障充足的检查时长

邹妈妈在癌研有明医院体检时,仅甲状腺、颈动脉、腹部和乳腺的超声检查,就花了1个多小时,这在国内很难做到。

原因在于细致。体检医生在挪动超声仪器时,幅度难以想象的小,步步为营;同时在检查中轻声告知体检者不断转换各种角度,以保障没有错过任何死角。

对筛查苛求零疏漏,对服务不断追求极致,这正是癌研有明医院高检出率的保障。

原来,体检也可以很享受

在这家医院,除了安静、整洁的环境外,还有无数充满人情味的细节,让到这里来的体检者感到被重视、尊重。

比如在更衣室中,担心有体检者不知道该如何更换体检服,会有专门的图片说明。

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更衣室的换服说明

即使是小小的血压测量项目,体检中心的工作人员也会耐心地一点点指导体检者将手臂放到指定位置。

在抽血环节我们还可以看到,不像国内抽完血需要用手按压十来分钟;癌研有明医院的护士会为体检者在针口处贴上一枚小小的医用胶布,并进行包扎,打个绷带,抽完血后完全不影响体检者活动。

妇科检查也让邹妈妈大感诧异。椅子是可以自动调整的,有专门的帘子将体检者和体检医生隔开。检查完毕后,用来清理身体的干湿纸巾和卫生棉片随手可取。这些细节的设置大大消除了妇科检查的尴尬感。

还有一点和国内大不相同的是,在一些重要的体检项目如胃肠镜、妇科检查完毕后,会有癌研有明医院的消化道或妇科专科医生,根据现有数据进行解读,并对体检者的任何问题进行解答,等于一次体检中多了两次门诊。

日本对癌症的“逆袭”

十几年前,我们谈癌色变。但是现在,随着科学技术的不断发展,癌症再也不是那个令人束手无策的“绝症”了。

癌研有明医院体检中心负责人土田知宏医生在视频中讲道,癌症已渐渐成为可以通过早发现、早治疗实现治愈的疾病。

这一点,邻国日本早已用事实验证了其真实性:

在日本,由于人口老龄化的问题,比中国更早进入癌症高发期。日本的NHK电视台甚至称,“每两名日本人就有一名癌症患者的时代已经来临”。

但是到2014年,据世界卫生组织统计,日本的国人平均寿命达到84岁,仍然再次站在了全球长寿国家的巅峰。另据《日本经济新闻》报道,通过对日本劳动人员中的癌症患者调查显示,75%的患者没有因为患癌而离职,其中又有80%表示他们的治疗没有影响现在的工作,两者可以兼顾。

这表明,日本癌症患者追求的不仅仅是“活下去”,而是要像正常人一样“好好活着”。

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