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马鞍山十七冶医院暑温病专家

简介:

马鞍山十七冶医院创建于1965年,现为中央企业中国通用技术(集团)控股有限责任公司下属通用环球医疗集团有限公司管理的国有卫生事业单位。经过半个多世纪的发展,现已成为一所集医疗、预防、科研、教学、康复保健于一体的现代化三级甲等综合性医院。马鞍山十七冶医院是国家卫生健康委员会改善医疗服务示范医院,国家爱婴医院,安徽省第六至十二届文明单位,马鞍山市医保AAA信誉单位、物价信得过单位,马鞍山市雨山区医疗联合体总院,服务于马鞍山一市三县230万人口。医院开设科室齐全。有内、外、妇、儿、肿瘤、康复等34个临床科室,23个医技科室,博士工作站1个,“诗城名医”工作室2个,教研室8个,编制床位624张,实际开放695张。心血管内科、儿科、内分泌科、介入科、微创外科、妇产科、重症医学科、骨科、康复科、口腔科、眼科等,在马鞍山地区享有较好知名度和良好声誉。其中普外科为安徽省重点专科;普外科、麻醉科、医学影像科、内分泌科为马鞍山市级重点专科;消化内科、呼吸内科、妇产科、介入科、心血管内科、儿科为马鞍山市重点专科,神经内科、骨科、重症医学科、药剂科、口腔科、皮肤科为医院重点专科。医院拥有一支技术精良、团结向上的医护队伍。现有职工981人,其中,主任医师、副主任医师、医学院兼职教授等高级职称134人,中级职称393人,省内外外聘知名客座专家教授10余人,与上海华山医院、上海九院、安医附院、安徽省立医院、皖医附院、江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、中大医院、南京市第一人民医院、南京市鼓楼医院、南京市同仁医院、南京市胸科医院院校建立了良好的合作关系,成立了陈星荣影像会诊中心马鞍山分中心、南京同仁医院眼科、耳鼻咽喉头颈外科马鞍山十七冶医院分中心、南京心血管病医院马鞍山分中心、东南大学附属中大医院马鞍山介入治疗分中心、17会诊网马鞍山影像会诊中心等,定期开展人员交流和技术合作。医院设备配置先进。拥有瓦里安VitalBeam直线加速器、飞利浦VereosPET/CT、飞利浦大孔径CT、佳能第五代640层CT、西门子128层CT、飞利浦64排CT、X射线血管造影系统(DSA)、GE1.5T磁共振、乳腺钼靶X射线机、医用诊断X射线系统(DR)、C形臂X射线机、全景X射线系统、口腔CT、钬激光治疗机、手术显微镜、双能X射线骨密度仪、GE四维心脏超声诊断仪、飞利浦EPIQElite高端超声诊断仪、GE弹性超声诊断仪、高清腹腔镜、关节镜、宫腔镜、阴道镜、鼻咽喉电子内窥镜、电子支气管镜、电子胃镜、电子肠镜、动态心电图、光子射频治疗仪、主动脉内球囊反搏泵、中央监护仪、医用高压氧舱、肺功能测试系统、全自动化学发光分析仪、全自动生化分析仪、血液透析机、床边血滤、体外高频热疗机等大中型设备1400余台套。马鞍山十七冶医院是皖南医学院、安徽中医药大学、安徽卫生健康职业学院、安徽省医学高等专科学校、安徽省中医药高等专科学校等院校的教学医院;是安徽省全科医师转岗培训基地。马鞍山市职工医保和居民医保定点医疗机构。同时,也是马鞍山工伤及生育保险定点医疗机构、马鞍山市120急救中心十七冶分站及122交通事故“绿色通道”救治站。马鞍山十七冶医院下辖1个银塘分院。医院重视文化建设。马鞍山十七冶医院人恪守“救死扶伤、患者至上”的医院宗旨,坚持“自强不息、厚德精医”的医院精神,遵守创建特色诚信和谐医院的医院使命,把患者的利益放在首位,一切为了病人,为了病人的一切,竭诚为患者服务,切实保障患者的正当利益,构建良好的医患关系,让患者真正享受优质良好的医疗服务,以品质医疗守护生命健康,以“诚信、包容、创新、实干、卓越、共赢”为价值观,同心、同向、同行,把医院建设成为一所环境舒适、特色明显、技术过硬、服务优质、百姓放心、区域竞争力强的三级甲等综合性医院。全身,中医药物治疗,西医药物治疗,。

路沈晨 主治医师

擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 5小时
擅长:擅长小儿口腔科,口腔颌面外科,口腔内科,口腔修复科,口腔种植科,口腔粘膜科,口腔正畸科各类常见病
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潘廷猛 副主任医师

玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎,痤疮,扁平疣,荨麻疹,婴儿湿疹,黄褐斑,银屑病,白癜风

好评 99%
接诊量 860
平均等待 7小时
擅长:玫瑰痤疮,激素依赖性皮炎,痤疮,扁平疣,荨麻疹,婴儿湿疹,黄褐斑,银屑病,白癜风
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石磊 副主任医师

普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作

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擅长:普通外科临床诊疗工作,三甲医院10年以上工作经历,能够熟练使用腹腔镜进行胆囊、阑尾、疝、消化道穿孔等手术,能够进行急危重症抢救工作
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胡骏 副主任医师

创伤疾病、脊柱疾病

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擅长:创伤疾病、脊柱疾病
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毕秘密 副主任医师

对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。

好评 -
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擅长:对心力衰竭、高血压、冠心病的诊疗有丰富的临床诊疗经验,特别擅长高血压病的诊疗,冠心病、心衰、PCI术后等患者的心脏康复治疗,永久心脏起搏器植入、ICD植入术。
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王骏 主治医师

高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等

好评 100%
接诊量 51
平均等待 15分钟
擅长:高血压,冠心病,心律失常,心悸,胸闷,头晕,胸痛,四肢乏力等
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王纯龙 主治医师

擅长脊柱外科,创伤骨科,关节外科,四肢创伤,尤其腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折的治疗。

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擅长:擅长脊柱外科,创伤骨科,关节外科,四肢创伤,尤其腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰椎骨折的治疗。
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朱琳 主治医师

擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 -
擅长:擅长内科常见疾病如高血压、糖尿病、冠心病、痛风、呼吸道疾病如气管炎、慢阻肺等常见疾病的诊断与临床治疗。
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冯江 主治医师

临床麻醉,无痛诊疗

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擅长:临床麻醉,无痛诊疗
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蔡元春 主治医师

肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌

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平均等待
擅长:肺癌,肠癌,乳腺癌,胃癌
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患友问诊

腔隙性脑梗患者,头晕,疑似凉性体质,手脚冰凉。
16
2024-11-07 19:29:54
出汗多且累,怀疑是体质偏热或环境因素引起。
20
2024-11-07 19:29:54
孩子体温经常在77度左右,精神状态良好,无其他症状,家长担心是否存在健康问题。患者男性9岁
31
2024-11-07 19:29:54
发热、食欲不振、乏力症状,温性体质,求疾病咨询与用药建议。
9
2024-11-07 19:29:54
患者大腿内侧在天气热时出现红色藓症,疼痛,已持续三年。咨询医生获取诊断和治疗建议。
20
2024-11-07 19:29:54
消化不良,40岁,无用药史
34
2024-11-07 19:29:54
父母身体无疾病,想了解安宫牛黄丸是否能预防疾病。患者男性27岁
17
2024-11-07 19:29:54
夏天手脚热,全身燥热,求诊断及用药建议
5
2024-11-07 19:29:54
我去医院复查乳腺后出现发热、头痛、尾椎骨痛和膝关节疼痛的症状,担心自己是否感染了新冠,想知道如何在家中用中药进行治疗?患者女性35岁
46
2024-11-07 19:29:54
宝宝耐高温,伴有发热,求咨询预防及治疗建议。
44
2024-11-07 19:29:54

科普文章

中医暑温病的缓解方法主要包括药物治疗、饮食调整、防晒等。

1.药物治疗:暑温病可用一些清热降火的中药进行调理,如金银花、薄荷、菊花、三七花等,有助于祛暑、散热、解毒。

2.饮食调整:以清淡易消化的食物为主,如新鲜的蔬菜、水果、稀粥等。要避免食用辛辣、油腻的食物,以防暑热伤津。同时要适当喝些开水,补充体内水分。

3.防晒:阳光猛烈时,应尽量减少户外活动。如必须外出,需做好防晒措施,如带遮阳帽、打伞等。此外,还应避免出入温差太大的环境。如果感觉身体有任何不适,应立即采取相关措施缓解,如找一个阴凉通风的地方休息一下,补充水分等。天气炎热可能会导致暑温病,如出现有严重不适,应需及时就医,根据医生的意见进行相应的治疗。

走过温婉的春天,就会迎来炎热的夏天,要说烈日炎炎,什么水果最受大众欢迎呢?那当之无愧要属西瓜了。西瓜属于葫芦科植物,又名寒瓜,原产地在非洲,属于双子叶、开花植物。西瓜全身是宝,它包含了多种维生素,矿物质及蛋白质,有夏季瓜果之王的美誉。西瓜中的瓜皮、瓜瓤、瓜子等部分都可做中草药使用。

 

中医学认为,西瓜具有利尿止渴、清热解暑、降压驱虫、解酒毒、治喉痹等多种功效。发烧的人如果多吃西瓜,可以起到降温的功效。《滇南本草》及《本蜡逢原》记载,西瓜可从小肠膀胱引心包之热下泄,因此有“天生白虎汤”之称。

 

 

西瓜中除了水分外,还含有胡萝卜素、硫胺素、核黄素、尼克酸、抗坏血酸以及蛋白质、糖、粗纤维、无机盐、钙、磷、铁等物质。孕妇在妊娠期间常吃些西瓜,不但可以补充体内的营养消耗,同时还会使胎儿的营养摄取得到更好的满足。

 

在妊娠早期吃些西瓜,可以生津止渴,除腻消烦,对止吐也有较好的效果。妊娠末期,孕妇常会发生程度不同的水肿和血压升高,常吃西瓜,不但可以利尿去肿,还有降低血压的功效,这对于孕妇的健康也是有益的。西瓜还可以增加乳汁的分泌,因此,孕妇吃些西瓜对身体是有益的。

 

 

西瓜皮,又名西瓜翠衣,性味甘凉,有解暑清热,利尿止渴的作用。可以用于治疗:小便短少,暑热烦渴,口舌生疮及水肿等症状。《丹溪心法》记载,对于口舌生疮严重的患者,可以将西瓜皮晾干、烧灰之后敷于患处。西瓜皮削去里层的柔软部分,洗净晾干,添加特定药物,再经过一定的工序制造而成的西瓜霜,就是以此为根据的。

 

西瓜子仁:性味甘平。现代临床研究表明,西瓜子仁有和中润肠,清肺化痰,降血压等功效,主治便秘等症。西瓜子仁中含有不饱和的脂肪酸,有降血压的功效。

 

最后要提醒大家的是“西瓜是个宝,多吃也不好”。西瓜吃多了容易损伤脾胃,导致腹胀、腹泻、消化不良、食欲减退等症状。西瓜本性寒凉、糖分较高,所以年老体弱、慢性胃炎及糖尿病人群食用时要适量。

李婆婆是位在广州生活的清洁工阿姨,过着忙碌但充实的生活。既往她身体一直都很不错,但是最近开始莫名其妙地感到疲劳,体重也开始下降。经过多次检查,她被诊断出患有慢性淋巴细胞白血病。这个消息如同晴天霹雳,彻底改变了她的生活轨迹。

慢性淋巴细胞白血病,简称CLL,是主要发生在中老年人群的一种成熟B淋巴细胞肿瘤,以淋巴细胞在外周血、骨髓、脾脏和淋巴结聚集为特征[1]

“医生,我还有救吗?”

看着网上推荐的各种治疗选择,李婆婆和她的家人感到非常焦虑和困惑,不知道该如何选择最合适的治疗方案。

一、慢性淋巴细胞白血病的治疗指征

在科普具体治疗方法之前,首先我们要清楚,在临床上并不是所有确诊的淋巴瘤患者都需要立即治疗。只有出现以下至少1项治疗指征[1]才需要开始治疗:

1.进行性骨髓衰竭的证据:表现为血红蛋白和(或)血小板进行性减少。

2.巨脾(如左肋缘下>6 cm)或有症状的脾肿大。

3.巨块型淋巴结肿大(如最长直径>10 cm)或有症状的淋巴结肿大。

4.进行性淋巴细胞增多,如2个月内淋巴细胞增多>50%,或淋巴细胞倍增时间(LDT)<6个月。如初始淋巴细胞<30×109/L,不能单凭LDT作为治疗指征。

5.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤导致的有症状的脏器功能异常(如:皮肤、肾、肺、脊柱等)。

6.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和(或)免疫性血小板减少症(ITP)对皮质类固醇反应不佳。

7.至少存在下列一种疾病相关症状:①在前6个月内无明显原因的体重下降≥10%。②严重疲乏(如ECOG体能状态评分≥2分;不能进行常规活动)。③无感染证据,体温>38.0 ℃,≥2周。④无感染证据,夜间盗汗>1个月。

符合上述任何 1 项即可开始治疗。不符合治疗指征的患者,每 2~6 个月随访,随访内容包括血常规、临床症状和肝、脾、淋巴结肿大等。

所以,不是得了慢性淋巴细胞白血病就都要立马上治疗!

二、慢性淋巴细胞白血病的常用治疗方法

对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者而言,如果满足治疗指征,治疗的选择主要依赖于患者的基因特征(如是否存在del(17p)或TP53突变),以及患者身体状况是否良好。这两点是医生选择治疗药物的关键。在此,根据最新2024中国临床肿瘤学会淋巴瘤诊疗指南,我们简单列举一些常见的CLL治疗推荐,但具体治疗方案需要医生根据患者的状况个性化决定。

CLL 初治患者治疗指南

分层1

分层2

分层3

I级推荐

II级推荐

III级推荐

无治疗指征

观察等待,每2~6个月随访1次

 

 

有治疗指征

无del(17p)/TP53基因突变

≥65岁或存在严重伴随疾病(CIRS评分>6分或CrCl<70ml/min)的<65岁患者

泽布替尼(1类)

伊布替尼(1类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(1类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(1类)

伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

1)苯丁酸氮芥+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

2)苯达莫司汀(70mg/m2起始,若能耐受,下一周期增加至90mg/m2)+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类,不用于衰弱患者)

3)甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类)

 

有治疗指征

 

<65岁且无严重伴随疾病(CIRS评分≤6分)

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(仅推荐应用于IGHV突变阳性且TP53未突变的患者)(1类)

泽布替尼(1类)

伊布替尼(1类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(1类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(1类)

伊布替尼±奥妥珠单抗(2B类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

苯达莫司汀+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗(3类)

有治疗指征

有del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(2A类)

伊布替尼(2A类)

奥布替尼(2B类)

阿克替尼±奥妥珠单抗(2A类)

维奈克拉±奥妥珠单抗(2A类)

伊布替尼±维奈克拉(2B类)

仅在维奈克拉或BTK抑制剂不可获得或有禁忌时,或在快速进展需要减轻瘤负荷的情况下使用:

甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)

奥妥珠单抗(2A类)

 

CLL复发/难治患者治疗指南

分层

I级推荐

II级推荐

III级推荐

无del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(1类)

阿克替尼(1类)

维奈克拉+利妥昔单抗(1类)

伊布替尼(1类)

维奈克拉(2A类)

奥布替尼(2B类)

伊布替尼+维奈克拉(2B类)

一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用:

维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类)

以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:

  • 度维利塞(2A类)
  • 来那度胺±利妥昔单抗(2A类)
  • 苯达莫司汀+利妥昔单抗(2B类,用于≥65岁患者或<65岁但有合并症的患者,不用于衰弱的患者)
  • 氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(2A类)(推荐用于<65岁无合并症者)
  • 奥妥珠单抗(2A类)
  • 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2B类)

伴del(17p)/TP53基因突变

泽布替尼(1类)

阿克替尼(1类)

维奈克拉+利妥昔单抗(1类)

维奈克拉(2A类)

伊布替尼(1类)

伊布替尼+维奈克拉(2B类)

奥布替尼(2B类)

一线治疗获得一定的疗效持续时间时,可考虑再次使用:

维奈克拉+奥妥珠单抗(2A类)

以下用于BTK抑制剂和维奈克拉治后复发/难治的患者:

  • 度维利塞(2A类)
  • 甲泼尼龙冲击+利妥昔单抗/奥妥珠单抗(2A类)
  • 来那度胺±利妥昔单抗(2A类)

 

 

CLL不同治疗方案的优缺点

事实上,每种治疗方案都有着各自的优劣势,我们不能简单理解治疗方案是好还是坏,适不适合患者才更重要。我们例举了5种CLL常见治疗方案的治疗特点,帮助您理解每种治疗的适应证和可能的副作用[2,3]

治疗方案

治疗特点

需关注的问题

BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)

- 高效阻断B细胞信号通路,适用于多种患者群体,包括复发、难治性患者。
- 口服给药,方便患者使用。
- 较长的无进展生存期。

- 可能导致心血管副作用,如心房颤动和高血压。
- 需长期使用,一旦停止,疾病可能复发。
- 可能出现脱靶效应,导致其他器官的不良反应。

氟达拉滨+环磷酰胺+利妥昔单抗(FCR)

- 经典的化疗方案,对无高危因素、体能状态良好的年轻患者有效。
- 在一部分患者中可以实现长期缓解。

- 强烈的免疫抑制作用,增加感染风险。
- 对老年患者耐受性差,可能导致严重的骨髓抑制。
- 有高危突变患者(如del(17p)/TP53)效果较差。

苯达莫司汀+利妥昔单抗(BR)

- 较好的疗效和耐受性,适合无高危因素的老年患者。

-可能导致血液学毒性,如白细胞减少。

造血干细胞移植

-对难治性CLL和Richter转化患者有效。

- 高度侵袭性,副作用严重,包括移植物抗宿主病(GVHD)。
- 仅适用于少数患者,尤其是年轻且体能良好的患者。
- 需要严格筛选供体,可能导致移植相关的死亡率。

 

CLL治疗方案之BTK抑制剂

实际上,CLL治疗的一线推荐,在近几年发生了翻天覆地的变化。

在2016年,FCR方案(氟达拉滨、环磷酰胺和利妥昔单抗)和BR方案(苯达莫司汀+利妥昔单抗),即化疗药物和免疫疗法的结合,通常是CLL治疗的第一选择。

2016年,伊布替尼被FDA批准用于未接受过治疗(初治)的CLL患者,标志着BTK抑制剂开始正式进入一线治疗领域。2020年后,随着新一代BTK抑制剂的推出,BTK抑制剂逐渐成为多种CLL患者的一线推荐治疗方案[4]

BTK抑制剂属于靶向治疗中的一种,相比于传统治疗,BTK抑制剂的优势包括[5]

  1. 高效性:BTK抑制剂针对性强,能够有效阻断B细胞受体信号通路,对CLL患者的治疗效果尤为显著。 在一项随机Ⅲ期研究中[6],269例初治65岁及以上且无del(17p)的CLL患者被随机分为伊布替尼组和苯丁酸氮芥组,中位随访60个月时,伊布替尼组的PFS和ORR分别为70%和83%。另一项多中心单臂1/2期试验中[7],99例初治CLL患者口服阿卡替尼治疗直至现进展或不可接受的毒性,中位随访53个月时85例仍在治疗,ORR为97%。在SEQUOIA研究中,352例初治CLL患者被纳入研究,所有患者均为65岁及以上且不携带del(17p)突变。研究将患者分为接受泽布替尼治疗的实验组和接受标准治疗(包括苯丁酸氮芥或伊布替尼)的对照组。中位随访时间为26.5个月,结果显示泽布替尼组的无进展生存期(PFS)达到88%,客观缓解率(ORR)为92%[8]。这些研究证明了BTK抑制剂在治疗初治患者中的高效性。

2.副作用较少:与传统治疗相比,BTK抑制剂的副作用相对较少。常见副作用包括轻度恶心、疲劳和皮疹,不良反应程度低于传统免疫化疗和放疗,并且相对较少产生3-4级不良事件[9]。患者生活质量因此得以提高。

3.服用便捷性:BTK抑制剂(如泽布替尼、伊布替尼)为口服药物,无需频繁就医,治疗过程更加方便。患者只需按医生建议定期服药,极大地减少了治疗对日常生活的干扰。

4.起效快速:BTK抑制剂能够迅速起效,缓解症状速度快。。不同BTK抑制剂的临床研究数据显示BTK抑制剂不仅可以快速改善症状,还能在短时间内帮助患者感受到病情的好转。

如何选择最佳治疗方案?

在面对多种治疗选择时,患者首先要做的是与医生充分沟通,了解每种治疗方案的治疗特点,并结合自己的健康状况和生活方式和医生一起做出最佳决策。以下是一些给患者的建议:

1.全面了解治疗方案:根据自身情况,知晓每种治疗方法的效果和副作用,了解治疗方案可能会有什么受益和风险。同时相信医生最后给出的推荐,遵医嘱按时服药。

2.不要一成不变,也不要完全参考别人:每个患者的病情和身体状况不同,也许同样的治疗方案别的患者效果很好,但是放到自己身上可能就没有效果,如果初始治疗方案效果不佳或者副作用明显,要及时找医生探讨。

3.注重生活质量:治疗的目的不仅仅要考虑延长生命,更要注重生活质量,尽可能选择令自己满意、副作用较少、对生活影响较小的治疗方法。

4.调节心情,树立治疗信心:无论何种治疗方案,癌症的治疗都是令人害怕的,心理建设十分关键。及时与家人、朋友沟通,获得情感支持,树立信心,坚持用药。

总结

李婆婆在医院就诊后,医生经过详细的询问和检查发现,李婆婆的体重下降幅度轻微,没有盗汗和发热,也没有明显的淋巴结肿大,且仍能维持正常的日常生活活动。综合评估后,医生认为李婆婆目前没有明显的治疗指征,因此建议她不需额外的药物治疗。医生建议李婆婆保持良好的生活习惯,例如均衡饮食和适量运动,同时保持积极的心理状态。为了及时监测病情的变化,医生建议她每3个月来医院进行随访,以评估病情进展和调整治疗方案。

“哪怕之后需要药物治疗,也不用担心,在医学的不断进步下,慢性淋巴细胞白血病的治疗也将越来越个体化,正在让更多患者重获希望。”

免责申明:本材料仅供医疗卫生专业人士参考,仅作科学信息交流目的,非广告用途,亦不构成对任何药物的商业推广或对诊疗方案的推荐。

参考文献:

  1.  中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会, 中华医学会血液学分会, 中国慢性淋巴细胞白血病工作组. 中国慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的诊断与治疗指南(2022年版) [J] . 中华血液学杂志, 2022, 43(5) : 353-358. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2022.05.001.
  2. 谭巧云,文秋月,张利玲.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤的治疗进展[J].中国肿瘤临床与康复,2023,30(04):230-237. 
  3. 陈丹, 王美懿,田晨.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤靶向治疗的最新研究进展[J].中国实验血液学杂志,2024,32(02):643-646.   
  4. 唐潇,邹文蓉,彭鹏,白洋禄.Zanubrutinib在B细胞淋巴瘤中的临床应用[J].中国实验血液学杂志,2022,30(03):965-969.   
  5. 中国临床肿瘤学会(CSCO)淋巴瘤专家委员会. 布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂治疗B细胞恶性肿瘤中国专家共识 [J] . 白血病·淋巴瘤, 2022, 31(9) : 513-526.
  6. Burger JA, Barr PM, Robak T, et al. Long-term efficacy and safety of first-line ibrutinib treatment for patients with CLL/SLL: 5 years of follow-up from the phase 3 RESONATE-2 study. Leukemia. 2020 Mar;34(3):787-798. doi: 10.1038/s41375-019-0602-x. Epub 2019 Oct 18. PMID: 31628428; PMCID: PMC7214263.
  7.  Byrd JC, Woyach JA, Furman RR, et al. Acalabrutinib in treatment-naive chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2021 Jun 17;137(24):3327-3338. doi: 10.1182/blood.2020009617. PMID: 33786588; PMCID: PMC8670015.
  8. Liu, Y., Wang, M., & et al. (2021). SEQUOIA: Results of a Phase 3 Randomized Study of Zanubrutinib in Patients with Treatment-Naive Chronic Lymphocytic Leukemia. Blood, 138(Supplement 1), 396. https://doi.org/10.1182/blood-2021-150093.
  9. Niemann CU. BTK inhibitors: safety + efficacy = outcome. Blood. 2023 Aug 24;142(8):679-680. doi: 10.1182/blood.2023020974. PMID: 37616021.

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?小孩口吃的原因和解决方法是一个复杂且值得深入探讨的话题,它不仅关乎孩子的语言表达,更影响着他们的心理健康和社交能力。

原因方面,小孩口吃的成因多种多样,涉及生理、心理、环境等多个层面。首先,遗传因素不容忽视。研究表明,口吃往往呈现家族聚集性,即口吃患者的家族中往往有口吃病史,这提示我们口吃可能与遗传基因有一定关联。然而,遗传因素并非唯一原因,它只是众多影响因素中的一个。

其次,语言发育的个体差异是导致口吃的另一个重要原因。每个孩子的语言发展速度都是不同的,有些孩子在语言发展过程中可能会遇到一些挑战,如语言环境不佳、模仿他人说话方式等,这些都可能导致他们出现语言节奏和流畅性的问题。此外,孩子在学习说话时,如果受到过多的批评、指责或打断,也可能导致他们产生心理压力,进而引发口吃现象。

心理因素同样是导致小孩口吃的重要原因。孩子在成长过程中,可能会因为各种原因产生紧张、焦虑、恐惧等情绪状态。这些情绪状态会干扰他们的思维过程,使他们在说话时难以集中注意力,从而导致口吃。特别是在面对陌生环境、人群或需要表达复杂思想时,孩子可能会因为心理压力而更加难以流畅地说话。

解决方法方面,针对小孩口吃问题,我们需要采取一系列综合性的措施来帮助孩子克服这一挑战。首先,要创造一个宽松、鼓励的语言环境。家长和教育者应该给予孩子足够的支持和鼓励,让他们感受到自己的努力和进步被认可和赞赏。同时,要避免在孩子说话时打断或纠正他们,以免增加他们的心理压力和焦虑感。

其次,可以通过专业的语言训练来帮助孩子提高语言流畅性。这些训练可以包括发音练习、节奏训练、口语表达技巧等。通过系统的训练,孩子可以逐渐掌握正确的发音方法和说话节奏,从而改善口吃现象。

此外,家长和教育者还可以尝试通过心理干预来减轻孩子的焦虑和恐惧情绪。这可以包括与孩子进行深入的沟通,了解他们的内心需求和感受;鼓励他们参加社交活动,增强自信心和社交能力;以及寻求专业心理咨询师的帮助,通过心理治疗来减轻孩子的心理负担。

【健康科普】小孩口吃的原因和解决方法?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩口吃的原因和解决方法需要综合考虑多种因素,并采取针对性的措施来帮助孩子克服这一问题。通过创造一个宽松、鼓励的语言环境、进行专业的语言训练以及心理干预等措施,我们可以帮助孩子逐步改善口吃现象,提高他们的语言表达能力和社交能力。

棘手而头疼的再生障碍性贫血?

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?小孩老是尿床,即遗尿,可能涉及多个方面的原因。以下是对这些原因的详细归纳:

一、遗传因素

遗传因素在小儿遗尿中占据重要地位。研究表明,约有50%的遗尿症患儿的父母有遗尿症状,当父母双方都有遗尿症状时,患儿出现遗尿的几率可高达75%。这种遗传倾向可能由常染色体显性遗传造成。

二、生理发育因素

膀胱功能异常:包括膀胱过度活跃和逼尿肌不稳定。有些患遗尿症的小儿的膀胱容量较正常孩子小,导致他们更容易尿床。此外,输尿管异位开口、膀胱阴道瘘等解剖因素也可能导致遗尿。

神经内分泌因素:遗尿的孩子往往伴随有夜尿增多和抗利尿激素周期性紊乱。抗利尿激素分泌不足可能导致夜间尿量增多,从而增加遗尿的风险。

睡眠和觉醒功能发育迟缓:患儿睡眠期由于很难被唤醒,不仅比非遗尿同龄人睡得更深,也可能睡得更好,导致膀胱充盈的冲动不足以使患儿从睡眠中清醒,从而引发遗尿。

三、心理因素

心理因素也是导致小儿遗尿的重要原因之一。儿童在受到不良精神刺激时,如家庭变故、学习压力增大、受到恐吓或暴力等,容易出现精神紧张和情绪波动,从而影响排尿控制中枢,导致遗尿症的发生。心理障碍如抑郁、多动症等也可能伴随遗尿症状。

四、不良生活习惯

不良饮食习惯:晚餐过量饮水、摄入过多含水分的食物(如牛奶、巧克力、柑橘类水果等)会增加夜间尿量,而夜间睡眠过深又无法及时醒来排尿,从而导致遗尿。

排尿习惯训练不良:过早或过晚的排尿训练都可能影响儿童排尿习惯的形成。过早的排尿训练可能超出儿童的接受能力,导致排尿自控管理紊乱;而过晚的排尿训练则可能使儿童没有养成自己控制排尿的习惯。训练方法不当(如强制排尿、责骂责备等)也可能加重儿童的心理负担,导致遗尿症的发生。

五、疾病因素

虽然不常见,但某些疾病也可能导致小儿遗尿。这些疾病包括泌尿生殖器官的局部刺激(如包茎、包皮过长、外阴炎、先天性尿道畸形、尿路感染等)、脊柱裂、癫痫、糖尿病、尿崩症等全身疾病。此外,无症状性细菌尿和高钙尿也可能引起遗尿。

【健康科普】小孩老是尿床是什么原因?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:孩子老是尿床的原因可能涉及遗传、生理发育、心理、不良生活习惯以及疾病等多个方面。因此,在面对小孩遗尿问题时,家长应耐心观察和分析原因,并寻求专业医生的帮助和建议。

#抽动障碍[抽动症]#儿童保健
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【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?小孩总是清嗓子,可能是由多种原因导致的。以下是一些可能的原因及相应的处理建议:

一、生理及环境因素

嗓子干燥:空气干燥或孩子饮水量不足,可能导致嗓子干燥,从而引发清嗓子的行为。家长可以通过使用加湿器、让孩子多喝水、保持室内空气流通等方式来缓解症状。

不良习惯:如果小孩身边有人经常清嗓子,小孩可能会模仿,形成不良习惯。此时,家长应耐心引导,帮助孩子纠正这一习惯。

二、疾病因素

感冒或上呼吸道感染:感冒病毒或细菌可能导致喉咙痛和刺激,使孩子不自觉清嗓子。此时,应让孩子多休息,保持充足的水分摄入,必要时给予解热镇痛药物。若症状持续或加重,应及时就医。

慢性咽炎:慢性咽炎是指咽部黏膜慢性炎症,常表现为咽部不适、干咳、清嗓子等症状。家长应避免孩子接触刺激性气体和过敏原,保持室内空气湿润,同时注意孩子的饮食,避免辛辣、油腻食物,多摄入富含维生素的食物。

扁桃体炎:炎症的刺激会造成扁桃体充血、水肿,孩子可能会通过清嗓子来缓解不适感。此时,应在医生的指导下使用抗生素等药物进行治疗。

鼻炎或鼻窦炎:鼻腔或鼻窦的炎症可能导致分泌物增多,倒流至咽喉部,刺激孩子清嗓子。家长可以给孩子使用生理盐水冲洗鼻腔,或应用鼻喷激素、服用抗生素等药物进行治疗。

反流性食管炎:胃液及胃内容物反流至食管,可能刺激咽喉部,引起清嗓子的行为。此时,应在医生的指导下使用抗酸药、促胃肠动力药等药物进行治疗。

抽动症:抽动症是一种儿童和青少年常见的精神疾病,其典型症状包括发声性抽动和运动性抽动。老是清嗓子可能属于发声性抽动的一种表现。此时,家长应带孩子就医,进行心理治疗或药物治疗。

三、其他因素

过敏:过敏性鼻炎或咽炎也可能导致孩子清嗓子。此时,应查找并避免过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等。抗过敏药物如抗组胺药可以缓解症状,但需在医生指导下使用。

异物刺激:如果孩子在吃饭时速度过快或大笑等,可能导致食物卡在喉咙里,引起不适和清嗓子的行为。此时,家长应带孩子就医,通过喉镜检查将异物取出。

【健康科普】小孩总清嗓子怎么办?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:小孩总是清嗓子的原因多种多样,家长应密切关注孩子的症状,找出病因,并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯、避免接触过敏原、保持室内空气湿润、注意饮食调理等,都有助于预防和缓解孩子清嗓子的症状。

#注意缺陷与多动障碍
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【健康科普】宝宝多动症的表现?宝宝多动症,也称为注意缺陷多动障碍(ADHD),其表现通常包括注意力不集中、活动过度以及冲动行为。具体来说,患有多动症的宝宝可能会表现出难以长时间专注于某项任务,比如玩玩具或听故事时容易分心。此外,他们往往活动量大,即使在需要保持安静的环境中也难以安静下来,比如会不停地跑动、跳跃或攀爬。同时,这些宝宝还可能表现出冲动行为,难以控制自己的冲动,比如在没有思考清楚的情况下就做出决定或行动。家长如果发现宝宝有这些表现,应及时咨询专业医生进行评估和诊断。

宝宝多动症的成因是多种因素综合作用的结果,主要包括遗传因素、生物化学因素、环境因素、教育方式以及可能的脑损伤等。

遗传因素:多动症具有一定的家族聚集性。如果宝宝的父母或家族中有患有多动症的成员,那么宝宝患病的风险会相对较高。这是因为多动症可能与某些基因的变异或遗传特征有关。

生物化学因素:多动症的发生可能与大脑中神经递质的代谢和调控异常有关。特别是多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质,它们在调节人的注意力、情绪和行为方面起着重要作用。如果这些神经递质的分泌或功能出现异常,就可能导致多动症的发生。

环境因素:孕妇在怀孕期间暴露于有害物质,如烟草、酒精、药物、感染、缺氧、营养不良等,可能增加宝宝患多动症的风险。此外,宝宝出生后长期接触铅等有害物质,也可能对神经发育产生不良影响,从而引发多动症。

教育方式:不良的教育方式、家庭关系紧张、学校压力等,可能导致宝宝的心理负担加重,从而增加患多动症的风险。高压教育可能使宝宝感到焦虑和不安,进而表现出注意力不集中、多动和冲动等行为。

脑损伤:如果宝宝在出生后脑部受到损伤,可能影响神经发育,导致多动症的发生。这种情况较为少见,但如果存在脑损伤病史,应高度关注宝宝的行为表现。

【健康科普】宝宝多动症的表现?需要注意的是,每个宝宝的情况都是独特的,多动症的成因可能因个体差异而有所不同。因此,在治疗时需要针对具体原因进行综合干预。家长如果发现宝宝有多动症的表现,应及时就诊并寻求专业医生的建议。

#性早熟#假性性早熟#真性性早熟
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【健康科普】性早熟是什么病?性早熟是指孩子在身体发育方面提前进入了青春期,这是一种内分泌异常引发的疾病。具体表现为孩子在年龄尚小的时候,就过早地出现了第二性征的发育,如女孩乳房发育、月经初潮提前,男孩睾丸和阴茎增大、声音变粗等。这种病症可能会影响孩子的身心健康,需要家长及时关注并寻求专业医生的帮助。

性早熟家长要怎么判断孩子的状况?

性早熟是一个需要家长密切关注的问题。要判断孩子是否出现性早熟,家长可以从以下几个方面进行观察:

首先,留意孩子的身体发育情况。如果发现孩子在短时间内身高突然增长迅速,或者乳房、睾丸等第二性征提前出现,这些都可能是性早熟的迹象。

其次,关注孩子的心理变化。性早熟的孩子可能会因为身体的变化而感到困惑、焦虑或自卑,家长需要与孩子进行良好的沟通,了解他们的内心感受。

【健康科普】性早熟是什么病?黑龙江附一儿童医院专家温馨提示:如果家长对孩子的发育情况有疑虑,或者发现孩子出现了其他异常症状,如月经提前来潮、体毛增多等,应及时带孩子去医院进行专业检查,以便准确判断是否存在性早熟的问题。

口吃,会不自觉得的,
重复、停顿、拖长,打断
当事人是很想解决口吃问题的
但是,心里又不敢去面对困难
遇到困难就会退缩,回避
每当遇到人际关系交往或事件的时候
就会极度的紧张和恐惧
越是着急,越是说不出话来
因为TA可能存在
自卑,懦弱,焦虑,紧张,敏感,优柔寡断
 
要想解决口吃问题
首先,去当地三甲医院,做个检查诊断
其次,脱敏练习
把遇到说话口吃的场合,情景
一一的记录下来
按照,从轻到重的顺序,在纸上排列出来
下一步是开始练习,从最轻的口吃情景开始练习
这样的练习,一定要坚持
口吃,有遗传因素,
也有生活中的不良事件导致的
多数是:自卑,敏感,紧张,担忧,害怕和恐惧。
 
解决方案是:
1去三甲医院精神科看医生, 
检查是否存在躯体问题,
医生可以帮助你缓解紧张,焦虑,恐惧, 
2,脱敏的练习
脱敏练习的目的是:把敏感的点的钝化
让你变得不敏感和随和,锻炼你的意志力
 
具体的做法是:
排列你的口吃场合的,
从最轻的到重的顺序做个记录
 
比如, 
1先从最熟悉的,最简单的开始练习,
每天都练习一次,每次练习30分钟,
一直到非常熟练,说话运用自如,娴熟的程度
就可以进行下一个步骤环节了,
重要的是:
你喜欢改变,有勇气,有胆量,喜欢沟通和讲话。
3年小成,5年大成,10年磨炼,
就解决口吃的问题了。
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