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江西中医药大学附属中西医结合医院髌股关节病专家

简介:

江西省中西医结合医院(南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心、江西中医药大学第四附属医院)始建1950年,总院位于南昌市区中心的八一大道起点、老福山畔,是集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家首批三级甲等中西医结合医院、全国首批重点中西医结合医院、中西医协同“旗舰”医院试点项目建设单位、国家首批中医住院医师和中医类别全科医生规范化培养基地。现有职工1267人,其中卫生技术人员1154人,高级职称专家177人,中级职称448人,医学博士8人、硕士254人,开放床位872张,设临床、医技科室43个,为省、市医保和创伤急救的定点医院。医院坚持中西医并重,形成了“微创腔镜技术和中西医结合特色”两大优势技术学科群,康复科为国家临床重点专科,康复科、骨伤科为国家中医药管理局重点专科,关节镜外科为江西省医学领先学科,心血管内科、消化内科、肾内科等18个学科为省级中医/临床重点专科,呼吸与危重症医学科为省级肺胀病区域诊疗中心,并通过国家PCCM科规范化建设认证;医院卒中中心获评全省2级卒中中心,胸痛中心获评全省3级胸痛中心,心衰中心通过国家级标准版“心衰中心”认证。肺病、消渴病、四弯风病为省级中医优势病种区域治疗中心,普外科(微创)、泌尿外科、内分泌科为省市共建先进学科,口腔科、影像科、麻醉科、PCCM科为省市共建学科项目。脑病科、关节镜外科、普外科(微创)、泌尿外科为市级临床重点专科(名科)。南昌市泌外、呼吸、普外、神经、口腔质控中心挂靠单位。医院坚持人才优先战略,8人入选国家中医药传承与创新“百千万”人才工程(岐黄工程)人选,其中优秀人才2人、骨干人才6人。拥有全国老中医药专家学术经验继承指导老师(国家级名老中医)2人,江西省卫生健康突出贡献中青年专家1人、全省卫生系统学术和技术带头人1人,江西省国医名师1人,江西省名中医2人、江西省中医药中青年骨干人才培养对象8人。南昌市优势科技创新团队领军人才2人、市政府特殊津贴专家4人、洪城工匠2人、南昌市名医(名中医)3人。江西省中西医结合学会内分泌、骨科微创、泌尿外科以及五运六气专业委员会、省中医药学会外治分会、运动医学分会及医学检验分会、省康复养生协会关节病康复专业委员会和南昌市康复医学会、南昌市医学会呼吸病、结石病、肾脏病、运动医学、神经康复、脑心同治等专业委员会挂靠单位,并由医院专家担任主任委员(会长)。医院坚持医教研协同发展,是江西中医药大学直属第四附属医院,江西省首批行业企业与高校研究生联合培养基地,南昌大学医学部、赣南医学院等医学院校的教学基地,设内科、外科、护理3个教研室,教学师资350人,取得国家级及省级师资合格证带教老师182人,硕士生导师62人、博士生导师1人。医院是国家首批中医住院医师、全科医生规培基地,在培学员134人;是骨科微创、脊柱内镜(腰椎)技术全国培训基地。江西中医药大学泌尿外科研究所、江西省中医药管理局四弯风病、骨蚀病重点研究室和南昌市膝关节病重点实验室挂靠医院。医院先后荣获国家技术发明三等奖1项,江西省科技成果三等奖1项,江西省卫生厅技术创新二等奖1项,南昌市科技进步一等奖1项、二等奖6项、三等奖20项,南昌市卫生局技术创新特等奖1项。十三五期间获批国自然、省自然等市厅级以上科研课题140多项。医院积极开展对外合作与交流,与法国昂古莱姆中心医院、上海市肺科医院等建立协作关系,加入了中国卒中中心联盟、胆石症微创规范化诊治联盟等20多个国内专科联盟,牵头成立江西省中医针灸专科联盟,170多家医院加入。托管了南昌经开区人民医院(经开医院)和高新区艾溪湖社区卫生服务中心(高新分院),探索出紧密型医联体的新模式。建立医联体医院远程会诊中心,推进分级诊疗。对口帮扶4家县级中医院,多批次参加援非、援疆医疗任务。正在建设中的医院瑶湖分院项目位于南昌市高新区麻丘镇,是一座现代化综合性“花园式”医院,占地约158.8亩,总投资约22.9亿元,总建筑面积254056.55㎡,设置床位1330张,项目预计2025年4月竣工并投入使用。进入“十四五”,医院增挂南昌市中心医院、南昌市公共卫生医学中心,秉持“强专科、大综合”发展思路,坚持中西医并重、传承与创新并举、突出中医药特色、探寻中西医融合、医教研协同发展,努力建成高水平的智慧型、创新型和研究型中西医结合医疗中心!先天性高髌骨症,髌骨软骨纤维化,腘绳肌紧张,跟腱紧张,股外侧肌,髌肌束和外侧支持韧带的紧张,股内侧肌萎缩以及Q角(髌韧带与大腿纵轴的夹角)>15°,当小腿内旋时,股内侧肌向内牵拉髌骨,而其余三股肌肉则向外牵拉,均可引起髌股关节疼痛。其中最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。,最常见的原因是过度内旋后,髌骨被向外牵拉,撞击股骨外髁。尚存争议,通常认为软骨损伤引起疼痛为其发病机制。,髌骨,1.保守治疗 可通过物理治疗,除了热疗、电疗之外,还需要运动治疗。通常可经由训练膝关节部位的肌群力量,而达到治疗效果,不过,近年来发现,髋关节附近的肌肉群也需要训练,一般只要训练2周就可看到初步的疗效,至于完整的疗程要6至8周,每周训练3次,1次30~40分钟。 2.关节镜下外侧支持带松解联合截骨术治疗 3.关节镜下联合手术治疗 4.髌骨稳定性膝关节支具治疗 5.部分带骨膜髌骨翻转成型,无,无,主要做X线(侧位及轴位),轴位片提供的信息起决定性因素,外侧髌股角和外侧髌股倾斜度可测评髌骨的倾斜;髌骨外侧移位度和二分角用于测定髌骨外侧的移位;髌骨的倾斜和半脱位由髌股指数反应。CT和CT关节造影术可评估髌股关节对合、诊断髌股关节软骨病变;核磁共振(MRI)还可以显示髌周积液、钙化的髌下脂肪垫、游离体、滑囊的髌前等病变。,。

吴晓 主治医师

擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮(痔疮便血,痔疮脱出疼痛),内痔(内痔出血,内痔嵌顿水肿),外痔(血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔),混合痔(环状混合痔,混合痔出血,混合痔疼痛,混合痔脱出嵌顿,混合痔瘙痒),肛周脓肿(低位肛周脓肿,高位肛周脓肿,复杂性肛周脓肿),肛瘘(低位肛瘘,高位肛瘘,复杂性肛瘘),肛裂(陈旧性肛裂),肛乳头肥大,直肠息肉,直肠脱垂,直肠炎,肛周湿疹,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,结肠息肉,炎症性肠病等。

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 30分钟
擅长:擅长运用中西医疗法治疗肛肠科常见病:痔疮(痔疮便血,痔疮脱出疼痛),内痔(内痔出血,内痔嵌顿水肿),外痔(血栓性外痔,炎性外痔,静脉曲张性外痔,结缔组织性外痔),混合痔(环状混合痔,混合痔出血,混合痔疼痛,混合痔脱出嵌顿,混合痔瘙痒),肛周脓肿(低位肛周脓肿,高位肛周脓肿,复杂性肛周脓肿),肛瘘(低位肛瘘,高位肛瘘,复杂性肛瘘),肛裂(陈旧性肛裂),肛乳头肥大,直肠息肉,直肠脱垂,直肠炎,肛周湿疹,肛门瘙痒症,肛门尖锐湿疣,藏毛窦,结肠息肉,炎症性肠病等。
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叶翔 副主任医师

糖尿病,甲状腺,痛风,感染,高血压,脑梗,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病

好评 99%
接诊量 3.8万
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病,甲状腺,痛风,感染,高血压,脑梗,甲流、咳嗽、补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚、气血不足、肾精亏虚、通宣理肺、消食、感冒,发烧,咳嗽,细菌、病毒引起肺部感染等呼吸系统疾病
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周萍 主治医师

痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等中西医结合保守治疗、手术治疗、术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法,胶圈套扎、内镜下痔套扎、内镜下内痔注射等)。擅长放射性肠炎,便秘,炎性肠病,肛周湿疹,肛门直肠神经官能症(肛门直肠痛)的中医药调理治疗。婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。

好评 99%
接诊量 3.9万
平均等待 15分钟
擅长:痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头瘤等中西医结合保守治疗、手术治疗、术后康复指导。擅长痔疮的微创治疗(注射疗法,胶圈套扎、内镜下痔套扎、内镜下内痔注射等)。擅长放射性肠炎,便秘,炎性肠病,肛周湿疹,肛门直肠神经官能症(肛门直肠痛)的中医药调理治疗。婴幼儿肛周疾患:小儿肛周脓肿,小儿肛瘘、小儿便秘、小儿肛裂治疗。孕期及哺乳期肛周疾病:痔疮、便血、便秘的诊治。
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陈永华 主治医师

擅长脊柱,关节,韧带,创伤及骨折等一系列病

好评 99%
接诊量 703
平均等待 30分钟
擅长:擅长脊柱,关节,韧带,创伤及骨折等一系列病
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李淑兵 主治医师

糖尿病(阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽)

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擅长:糖尿病(阴虚火旺、湿热、湿毒、消渴、消瘦、潮热五心烦热、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病、多发末梢性神经炎、肥胖、糖尿病足、糖尿病坏疽)
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吴少俊 主治医师

冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘,儿童呼吸道感染,过敏性疾病的中西医诊疗

好评 100%
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擅长:冠心病、高血压、心力衰竭、头痛、头晕、失眠、心悸及呼吸道感染、哮喘,儿童呼吸道感染,过敏性疾病的中西医诊疗
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封志兵 主治医师

肛肠外科

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擅长:肛肠外科
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陈敏 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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陶然 主治医师

脑梗死 脑出血 眩晕及头晕 帕金森病 高血压 痴呆 癫痫 头痛 失眠 周围神经病等

好评 -
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擅长:脑梗死 脑出血 眩晕及头晕 帕金森病 高血压 痴呆 癫痫 头痛 失眠 周围神经病等
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卢增辉 住院医师

普外科常见疾病以及血管外科常见病多发病,如下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,下肢血栓性静脉炎,下肢静脉血栓形成,丹毒,急性淋巴管炎,淋巴结炎,脉管炎,动脉炎等,以及胆囊结石,胆总管结石,胆管炎,急性阑尾炎,胃胃溃疡,胃出血,结肠炎,结肠肿瘤,肝脏肿瘤,脾肿大,甲状腺疾病,腹股沟疝等疾病。

好评 100%
接诊量 4
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擅长:普外科常见疾病以及血管外科常见病多发病,如下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,下肢血栓性静脉炎,下肢静脉血栓形成,丹毒,急性淋巴管炎,淋巴结炎,脉管炎,动脉炎等,以及胆囊结石,胆总管结石,胆管炎,急性阑尾炎,胃胃溃疡,胃出血,结肠炎,结肠肿瘤,肝脏肿瘤,脾肿大,甲状腺疾病,腹股沟疝等疾病。
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患友问诊

患者因长期运动后出现膝关节疼痛,经医生诊断为髌骨软化导致的髌股关节炎和腘窝囊肿,寻求治疗建议。患者男性48岁
41
2024-10-07 17:33:49
膝盖僵硬、异响,蹲下起来费劲,疼痛难忍,可能是由于长时间站立和上下楼梯导致的劳累性损伤,引起了髌骨关节炎。患者女性51岁
51
2024-10-07 17:33:49
患者因膝盖疼痛咨询医生,尤其是上楼梯时疼痛明显。医生询问了病史和过敏史后,怀疑是髌骨关节炎或髌韧带炎,并推荐了药物。患者男性61岁
40
2024-10-07 17:33:49
膝盖疼痛,活动受限,疼痛加剧,曾服用塞来昔布效果不佳。患者女性42岁
11
2024-10-07 17:33:49
我经常参加马拉松比赛,最近感觉膝盖疼痛,可能是髌骨关节炎。请问该如何预防和治疗?患者女性
26
2024-10-07 17:33:49
膝关节髌骨胫骨关节炎,关节疼痛,考虑间断使用磁疗贴,询问护膝使用。患者女性
41
2024-10-07 17:33:49
关节痛超过一年,核磁共振显示半月板撕裂。患者男性34岁
43
2024-10-07 17:33:49
膝盖撕裂韧带,半月板损伤,髌骨关节炎,寻求治疗方法。患者女性
41
2024-10-07 17:33:49
母亲73岁,患有髌骨关节炎,关节疼痛,想了解治疗和用药建议。患者女性
49
2024-10-07 17:33:49
家人膝盖蹲下疼痛,已持续一月,无外伤史,蹲下有响声。患者女性64岁
7
2024-10-07 17:33:49

科普文章

#髌股关节病
6

判断髌股关节炎的恢复情况

膝前疼痛常见原因

#髌股关节病#关节炎
6

改善日常生活方式,

做髌骨研磨试验测试恢复效果

髌股关节疼痛综合征(PFPS)是一种常见的膝关节问题,它影响着许多人的日常生活和运动能力。了解这一病症的各个方面,包括其复杂的原因、多样的症状、精确的诊断方法以及全面的治疗策略,对于有效管理这一状况至关重要。
 
PFPS病因
 
PFPS的成因通常是多方面的,涉及生物力学、解剖结构和生活习惯等多个层面:
 
1. **生物力学因素**:髌骨在股骨滑槽中的运动轨迹异常,可能是由于肌肉力量不平衡、关节软骨磨损或韧带松弛等原因造成的。
2. **解剖结构异常**:如髌骨发育不良、股骨滑槽过浅或过深、髌腱异常等,都可能导致髌骨不稳定,从而引发疼痛。
3. **生活习惯**:长时间保持同一姿势,如长时间坐着工作,缺乏适当的运动,都可能导致肌肉僵硬和力量下降,增加PFPS的风险。
 
PFPS的症状可能包括:
 
1. **慢性疼痛**:膝盖前部,尤其是髌骨周围,可能会有持续的钝痛或隐痛。
2. **活动后疼痛**:在长时间坐着、跑步、上下楼梯、蹲下或跪下后,疼痛可能会加剧。
3. **肿胀和炎症**:在某些情况下,膝盖可能会出现轻微的肿胀,尤其是在活动后。
4. **关节活动受限**:膝盖的弯曲和伸展可能会受到限制,尤其是在疼痛加剧时。
 
诊断PFPS通常需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查:
 
1. **病史询问**:医生会详细了解疼痛的起始时间、性质、位置、活动后的变化等。
2. **体格检查**:医生会检查膝盖的对线、肿胀、关节稳定性以及髌骨的移动情况。
3. **影像学检查**:如X光、MRI或CT扫描,可以帮助排除骨折、半月板损伤、关节炎等其他可能的病因。
 
治疗PFPS需要一个多方面的方法,包括:
 
1. **非药物治疗**:
   - **物理治疗**:通过定制的锻炼计划,增强股四头肌和腘绳肌的力量,改善髌骨的对线。
   - **冷热敷**:交替使用冷敷和热敷,以减轻疼痛和促进血液循环。
   - **电刺激治疗**:使用电刺激来减轻疼痛,促进肌肉放松。
 
2. **药物治疗**:
   - **NSAIDs**:如布洛芬、阿司匹林等,可以减轻疼痛和炎症。
   - **肌肉松弛剂**:在医生指导下使用,以缓解肌肉紧张和痉挛。
 
3. **运动和生活方式调整**:
   - **避免加重疼痛的活动**:暂时减少或避免那些可能加剧疼痛的运动。
   - **保持理想体重**:通过健康饮食和适量运动,减轻膝关节的负担。
   - **穿着合适的鞋子**:选择有良好支撑和缓冲的运动鞋,减少对膝关节的冲击。
 
4. **手术治疗**:
   - 在保守治疗无效的情况下,可能需要考虑手术,如髌骨稳定术、软组织重建或关节镜手术。
 
结语
 
髌股关节疼痛综合征虽然可能对生活质量造成影响,但通过综合治疗和生活方式的调整,大多数患者可以显著改善症状。重要的是要积极寻求医疗帮助,遵循医生的建议,采取适当的预防和治疗措施。同时,保持积极的心态和耐心,逐步恢复膝关节的健康和功能。记住,每个人的情况都是独特的,因此治疗方案应个性化定制,以确保最佳的治疗效果。
#右膝髌股关节软骨病
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        很多人在跑步运动中感觉膝前区或前下区疼痛,跑后也会持续几天,这是什么原因呢?这就是运动性膝关节损伤中最常见的髌股关节损伤。髌股关节在所有运动损伤中占到10%,也是在篮球、足球和跑步运动中最常见的运动伤。

一、概述

        髌骨是一个由股骨下端的关节面和胫骨上端的髁状突组成的关节,起到屈伸、旋转及滑车作用。髌股关节损伤可分为直接损伤和间接损伤两大类。直接损伤指髌股关节面的直接碰撞,多由直接暴力引起。间接损伤是指由于髌股关节的炎症反应,导致了滑膜或其上皮细胞的增生,使髌股关节面变得粗糙不平,出现半月板的损伤和软骨的破坏。在临床上,常见于老年人、运动员、喜欢剧烈运动和职业运动员等。可将髌骨关节面分为4种类型:骨性结构异常:如骨性关节炎、骨性肥大、脱位等;软骨发育不良:如软骨细胞退变、软骨细胞缺失等;软组织病变:如软组织炎及其他类型。、

二、什么原因呢?

⑴ 运动:在运动过程中,髌股关节承受了巨大的压力,在髌骨和股骨之间的滑车很容易受到损害,造成髌骨骨折、脱位等。

⑵ 创伤:多发生于年轻人,如篮球、足球、体操和举重等运动项目,这主要是因为年轻人的髌骨关节发育不完善,没有足够的抗压能力。

⑶ 生物力学因素:长期反复的慢性劳损、过度负重是造成髌股关节损伤的主要原因。当在膝关节屈曲时,髌骨下端会受到挤压而产生摩擦,尤其是在进行屈膝动作时更容易受伤。

⑷ 病理改变:慢性炎症会造成关节软骨的破坏,表现为关节软骨面粗糙不平。炎症还会使滑膜增生而产生大量积液,导致髌骨不稳,形成骨性关节炎。

三、有哪些表现?

       疼痛 主要为髌骨及周围疼痛,多在膝关节伸直或下蹲时出现,有时在屈膝时加重。关节肿胀 严重损伤后可有膝关节肿胀,屈伸活动不利。关节弹响 膝关节伸直或下蹲时,膝盖前方出现“弹响声”或“咔嗒”声。膝内翻畸形 由于髌骨滑车的异常活动,常可使髌股关节间隙变窄,从而导致膝内翻畸形。绞锁 在髌骨下方,股骨外上髁前方约3 mm处,有一个活动的结构,称之为绞锁。当髌骨向外侧脱位时,股骨外上髁前方的关节囊受到牵拉,使得其外侧缘向外突出而形成绞锁。压痛 有时膝关节伸直或下蹲时,有一种压痛性疼痛,压痛点在髌骨关节面下方1-3 cm处。

四、需要做哪些检查?

(1)非剧烈运动时,无需检查,休息2-3天,配合治疗,会明显好转;如症状持续加重,则需要磁共振检查,明确软组织情况。

(2)如剧烈运动,或运动剧烈疼痛,则需要X线、CT或磁共振检查。

五、如何治疗?

(1)保守治疗:将膝关节固定于功能位置,在膝部垫软枕,外展外旋位,伸直膝关节,缓慢屈伸膝关节,用手轻压髌骨两侧的股骨滑车处,使髌骨向下滑动,再缓慢屈伸膝关节。每日3次,每次20分钟。疼痛消失后改用低强度活动。同时可口服非甾体抗炎药、中医中药综合治疗。

 

(2)手术治疗:包括髌股关节镜手术和髌股关节置换术。

①关节镜手术:对于急性损伤或保守治疗无效者,可行关节镜检查,根据损伤的部位及程度决定是否进行关节镜手术治疗;

②髌骨关节置换术:是将髌骨与股骨下端关节面分离后,用人工假体置换髌股关节面的一种方法。

六、如何预防髌股关节损伤?

⑴ 锻炼下肢肌力及关节的稳定性,增强下肢肌肉力量,尤其是股四头肌及小腿三头肌,以减少髌骨关节面的压力。

⑵ 避免长时间的运动,增加肌力的锻炼,以减少髌股关节面的压力。

⑶ 注意运动前后的拉伸放松,特别是做好膝关节周围肌肉和韧带的拉伸放松。

⑷ 加强髌骨关节面保护:例如佩戴护膝、支具等保护装置以防止或减轻髌骨关节面在运动中受到损伤;在运动前充分热身,加强对髌股关节面的保护;加强股四头肌(股内侧肌和股二头肌)训练和小腿三头肌)训练。

⑸ 纠正不良习惯:如不要蹲得太低;不要做膝盖内扣和外翻等动作。

科学运动,保护关节,让我们一起行动起来!

 

有些人走路时膝关节“不稳”,或者感到“膝盖骨”往外闪了一下,或者蹲下起来时突然剧痛,还有一些人“膝盖骨”经常脱位后自行复位,这些表现都是髌股关节出了问题。有先天发育因素,有外伤因素,有韧带松弛因素等等。那么门诊患者会问:“我的膝关节打闪,怎么康复?”下面让我们看看髌股关节紊乱是如何康复的。

髌股关节紊乱的患者在临床中女性多见,且常发生于年轻人,平均年龄约 20 岁。首次脱位年龄偏小的患者复发率更高。治疗方式不同,康复也不同。

1.对于初次脱位,无骨软骨损伤且接受保守治疗的患者,在对症治疗的基础上,仅需要休息、冰敷和加压包扎,支具制动治疗即可。

  • A.踝泵训练;
  • B.髋关节外展 20°进行股四头肌功能锻炼;
  • C.膝关节屈伸功能锻炼。

2.对于髌股关节紊乱的术后患者,术前及术后均需进行康复干预:

  • A.术前:磁疗、电疗等方式消肿和镇痛,并髋关节外展 20°直腿抬高锻炼;
  • B.术后 1 阶段(0-4 周):
    • 消肿、镇痛:可调支具固定膝关节;加压、冰敷、早期踝泵训练;
    • 关节活动度训练:活动髌骨(避免外侧活动),足下垫枕使膝关节被动伸直;闭链屈膝训练,活动度达到 0°-90°;
    • 肌力:髋关节外展 20°直腿抬高训练;第 2 周进行短弧等速向心训练(0°-30°,角速度 120°/s);
    • 开始无负重关节本体感觉训练。
  • C.术后 2 阶段(5-12 周):
    • 关节活动度训练:被动活动度达到 0°-120°;
    • 肌力联练习:直腿抬高训练,股四头肌等长收缩训练,0°-30°微蹲训练,足跟上提训练,静态自行车训练,股四头肌短弧等速向心训练(0°-30°,角速度 60°/s),9 周后等速离心训练;
    • 本体感觉训练:负重平衡板训练;
    • 部分负重过渡到完全负重;
    • 步态:单拐行走过渡到正常步态,上下楼训练。
  • D.术后 3 阶段(13-24 周):
    • 关节活动度:全范围活动;
    • 股四头肌全范围等速向心、离心训练;
    • 负重下本体感觉练习;
    • 灵活性练习,跑、跳训练。
  • E. 遇到特殊情况时,还可请康复理疗科医生进行康复指导。

髌骨关节紊乱患者经规律康复后基本都可获得满意的效果。但如果忽视了康复,关节不稳将使韧带、骨及软骨退变速度加快,最终导致骨关节炎的发生。

#右膝髌股关节软骨病
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髌股关节骨关节炎(patellofemoral osteoarthritis,PFOA)是膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)的一种重要亚型。流行病学调查结果提示,我国中老年人群 PFOA 患病率高达 23.9%,给个人、社会与国家带来巨大的经济负担。PFOA 具有独特的临床表现和病理特点,随其流行病学、危险因素及临床诊疗研究的不断深入,越来越受到国内外学者的广泛关注和重视,针对 PFOA 患者的个性化精准诊疗方案的需求也更加迫切。但国内相关研究仍相对较少,目前尚无明确的诊断标准,我国 PFOA 的临床防治工作亟需加强。因此,及时总结 PFOA 诊断、鉴别诊断、治疗新理念和循证医学的最新进展,遵循科学性、实用性和先进性原则,参考国际 PFOA 相关共识,并结合最新研究进展制订指南,对 PFOA 的临床诊断和治疗进行规范十分必要。

  • 1 负重屈膝时膝前痛,即髌股关节疼痛,是髌股关节骨关节炎的典型症状
  • 2.髌股关节骨关节炎的主要体征包括下蹲试验阳性、髌骨研磨试验阳性和股四头肌抗阻试验阳性
  • 3.髌股关节骨关节炎的 X 线片表现为髌股关节间隙狭窄、髌骨周缘骨赘形成以及软骨下骨硬化,MRI 可早期观察到软骨形态学改变和骨髓信号异常
  • 4.髌股关节骨关节炎应与髌骨软化症、髌骨不稳、低位髌骨、高位髌骨、滑膜皱襞综合征以及其他炎性膝关节病相鉴别
  • 5.改变生活方式可以在一定程度上减轻髌股关节骨关节炎疼痛症状,应避免可能加重髌股关节负荷或导致髌股关节软骨损伤的生活习惯

加强膝关节周围肌肉力量有助于增强髌股关节稳定性及改善髌股关节骨关节炎疼痛症状

可以联合使用两种及以上不同物理治疗方法缓解髌股关节骨关节炎疼痛症状

髌股关节骨关节炎的药物治疗应遵循膝关节骨关节炎的药物治疗原则,包括外用药物、口服药物以及关节腔内注射药物治疗

对非手术治疗无法缓解疼痛症状且合并髌股关节软骨退变缺损或软骨下骨损伤的髌股关节骨关节炎患者,可考虑进行修复性手术治疗

对髌股轨迹不良以及应力异常的髌股关节骨关节炎患者,可考虑采用胫骨结节前内移位术

对髌骨轨迹不良的髌股关节骨关节炎患者,也可采用外侧支持带松解等软组织平衡手术

对其他治疗方法无效且日常生活受到严重影响的髌股关节骨关节炎患者,关节置换手术仍为最佳选择。但应严格掌握手术适应证和禁忌证,单纯髌股关节骨关节炎应首选部分膝关节置换术,即髌股关节置换术

现在白领,在工作之余都会采用深蹲、跳绳等运动方式来进行身材管理。但不正确的运动姿势,不但没能达到减肥瘦身,还会损伤关节。

 

所以如何选择适合自己的运动,科学的进行体育锻炼呢?下面我们有请本周大医生,京东健康特邀嘉宾陈亚平主任来给大家支支招。

 

 

膝关节是一个重要的负重与运动的关节,由髌骨、股骨髁和胫骨平台组成。

 

膝关节周围被很重要的韧带(内外侧副韧带和膝关节前后交叉韧带)包裹,它们位于膝关节两侧,来维持关节的稳定性。

 

膝关节的解剖结构

 

但运动不规范或外伤很容易造成膝关节的损伤,最常见的是髌股软化、交叉韧带的损伤、半月板损伤、肌腱损伤等等,严重者或造成骨性关节炎。

 

那么,在做腿部锻炼的时候,我们又应该注意哪些细节来避免对膝关节造成损伤呢?我们总结出了大家比较常用的【腿部锻炼方法】,请陈主任帮我们解读一下。

 

图1

 

图片1在做静蹲训练,这个动作是一个很好的动作,不仅能训练膝关节最重要的肌肉——股四头肌力量,同时能稳定膝关节。

 

要点1:双侧下肢分开与肩同宽,双侧的髌骨朝前,髌骨与足尖在一条垂线上。做时尽量不引起髌骨的疼痛。

 

正确的下蹲姿势

 

图片2我们看到膝关节有些内扣,这样会增加膝关节内侧压力造成内侧疼痛。

 

图2

 

关于跳绳

 

跳绳的起跳高度、落地时腿部是否伸直和膝关节都有很大关系。

 

这项有氧运动,对减肥和塑型有很好的帮助。起跳的高度没有明确的规定,能够跨越绳子即可。

 

正确的跳绳姿势

 

要点2:膝关节最稳定的姿势是【伸直位】。所以,在下肢着地时,膝关节伸直最为稳定,不容易受伤。如果落地时,膝关节半屈曲位地面对膝关节的反作用力较大,对髌骨的作用力也加大,这样会引起髌骨的疼痛。

 

健身减肥一定要学会科学的锻炼方式,注意运动中的小细节,才能达到最好的锻炼效果。如果您还有任何健康疑问,可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询。

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1. 接受情感

分手后的情感波动是正常的。在初期,您可能会经历以下几种常见的情感:

  • 悲伤:失去一段关系往往会让人感到深深的悲伤。
  • 愤怒和怨恨:您可能会因为对方的某些行为而感到愤怒或失望。
  • 孤独:失去伴侣会使您感到孤独,尤其是在习惯于两个人一起生活之后。
  • 否认:您可能在一开始会很难接受分手的现实,常常希望事情能够恢复。

认清和接受这些情感是恢复过程中的第一步。允许自己去感受这些情绪,而不是压抑它们。可以通过写日记、画画或与朋友交流来表达这些情感。

2. 保持距离

在分手后,保持与TA的距离对于愈合至关重要。这一过程中需要采取的具体措施有:

  • 减少联系:不再发送信息或打电话,哪怕是询问对方的近况。避免任何形式的直接或间接联系。
  • 限制社交媒体互动:考虑暂时解除对方的关注,或者将其屏蔽,可以帮助您避免看到与对方相关的内容。
  • 减少共同社交圈的接触:如果可能,避免在短时间内与共同朋友的聚会。这将有助于您远离对方。

3. 整理思绪

整理思绪可以帮助您清晰地理解自己的感受并理清思路:

  • 写日记:每天花一些时间记录下您的情感和想法。写作是一种有效的自我反思工具,可以让您更好地理解自己。
  • 画出情绪图:使用艺术表达的方式来图示化您的情绪变化,可能会帮助您以不同的方式理解自己的感受。

4. 转移注意力

转移注意力能够帮助您减少对过去的思念,从而更快地愈合:

  • 培养新兴趣:尝试学习新的技能或发展新的爱好,例如绘画、摄影、烹饪或运动。通过新活动来丰富自己的生活可以帮助您分散注意力。
  • 锻炼身体:定期的运动不仅有助于身体健康,还能释放内啡肽,提高您的情绪。可以选择跑步、游泳、瑜伽等形式来提升自己的身心状态。
  • 旅行或短途游:去一个新的地方探险,以改变心境。无论是城市游还是自然探险,都能让您的注意力转移到新的体验中。

5. 与朋友交流

与朋友保持良好的沟通很重要:

  • 倾诉您的感受:找能够信任的朋友,向他们倾诉您的感受和经历。倾诉是在情感上得到支持和理解的重要途径。
  • 社交活动:积极参与社交活动,与朋友们聚会、聊天和分享生活的点滴。他们的陪伴会让您感到不再孤单。

6. 设定新的目标

为未来设定目标可以帮助您重新找回生活的动力:

  • 短期目标:设定一些容易实现的小目标,例如每周去健身房三次、阅读一本书或学习一项新技能。
  • 长期目标:思考您未来想要实现的梦想和规划,比如职业发展、提升自我或者其它个人成长的目标。

7. 练习自我关怀

关注自我关怀有助于提升心理健康:

  • 保持健康的生活方式:均衡饮食、充足睡眠、适量运动都是维护身心健康的重要因素。
  • 进行冥想或放松练习:练习冥想、深呼吸或瑜伽,这些方法可以帮助您减轻焦虑和压力,提升内心的平静。

8. 寻求专业帮助

如果觉得情绪难以自我调节,不妨考虑寻求专业人士的帮助:

  • 咨询心理师:心理咨询师可以提供专业的帮助与建议,帮助您更有效地应对分手带来的情感困扰。
  • 团体治疗:参加团体治疗可以让您和经历相似困扰的人们分享和交流,获得更多的支持和理解。

9. 给时间

愈合是一个自然的过程,给自己足够的时间来适应新的生活:

  • 宽容待自己:无论多长时间都要对自己保持宽容,避免因感觉恢复缓慢而自责。
  • 自然接受变化:随着时间的推移,情感的浓度会逐渐减弱,新的生活和体验会逐步填补空白。

10. 反思与成长

经历一次分手往往是自我成长的机会,可以帮助您更好地理解自己和未来的需求:

  • 总结经验:深入反思这段关系中的得失,考虑自己在这段关系中学到了什么,对今后的关系可能会有怎样的启示。
  • 设定未来标准:对今后的伴侣选择有一个清晰的认识,明确自己真正需要的是什么,减少往后可能的情感伤害。

总结

忘记分手的那个人需要时间和努力。通过接受情感、保持距离、整理思绪、转移注意力、与朋友交流、设定目标、练习自我关怀、寻求帮助、给予时间和反思成长等方式,您可以慢慢地从这段关系中走出来,迎接新的生活。

每个人的愈合过程都是独特的,重要的是要找到适合自己的方法,同时保持耐心和积极的心态。相信随着时间的推移,您会发现自己会变得更加坚强和成熟。

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