楚雄彝族自治州人民医院始建于1938年4月,是全州唯一一所集医疗、科研、教学、急救、预防保健、康复于一体的三级甲等综合医院,为大理大学第四附属医院、云南省高等医学教育临床教学医院。楚雄州急救中心、楚雄州消化内镜诊疗中心、楚雄州血液净化中心、楚雄州胸痛中心、高级卒中中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心、创伤中心、国家爱婴医院,国家临床医学研究中心楚雄整合医学研究分中心、云南省临床检验中心楚雄分中心、云南省临床检验质量控制中心楚雄分中心、云南省心脏疾病临床医学中心分中心、云南省器官移植中心分中心、云南省脊柱脊髓疾病临床医学中心分中心、楚雄州云心电诊断中心、野生菌临床中毒实验室设在医院,是中国疝病专科联盟-疝病治疗和研究中心楚雄州人民医院分中心、中国日间手术合作联盟会员单位、粤港澳大湾与华南减重联盟会员单位、中国肺癌联盟楚雄州人民医院肺结节诊治分中心和LCBP肺癌早诊云南省示范中心、“西南妇科肿瘤及疑难病专科联盟”成员单位、“四川大学华西医院检验学科联盟”单位、东南大学附属中大医院放射联盟单位、西部乳腺甲状腺专科联盟单位、中国肝癌防治联盟肝癌防治体系推进单位、云南省阜外心血管病医院心血管专科联盟成员单位、南方皮肤外科互助联盟单位等。医院占地面积254412m2(382亩)包括两个院区,建筑面积27.02万㎡,总资产14亿元。医院现有职工2455人,其中:高级专业技术人员225人(正高45人、副高180人),博士2人、在读博士2人、硕士128人。云南省政府特殊津贴专家2人,云南省有突出贡献优秀专业技术人员3人。楚雄州中青年学术技术带头人13人,州级有突出贡献专业技术人才3人,州卫健系统学科带头人21人,彝乡名医15人,硕士生导师18人。医院设有129个科室,其中:编办内设科室17个,临床科室72个,医技科室20个,行政后勤科室20个。有7个省级临床重点专科(急诊科、神经内科、泌尿外科、肾内科、胸心外科、普外科、感染科和一个培育项目(心内科)。医院承担着大理大学、云南省中医学院、楚雄医专的教学实习任务,现有14个专业的国家级住院医师规范化培训基地。医院拥有各类先进大型医院疗设备,开展各类疑难危重症的诊治。体外循环心脏直视手术、各类微创腔镜技术、心脏、神经、血管及综合介入治疗、人类辅助生殖技术在全省州市医院处于先进水平。医院连续三年获得国家卫健委“改善医疗服务”创新医院、“进一步改善医疗服务行动计划”示范医院,全国第一批“节约型公共机构示范单位”。医院管理、医疗质量、专科建设、教学科研能力大幅提升,医院质量监测与绩效评价多项指标位居云南省州市医院前列。医院秉承“患者至上精益求精”的办院宗旨,传承“仁爱团结奉献创新”的医院精神,紧紧围绕将医院建设成为立足楚雄、辐射周边,管理一流、质量一流、技术一流、服务一流的现代化医院目标,以患者为中心,健全医院“质量、安全、服务、管理、绩效”等各项管理制度,不断加强学科和人才队伍建设,推动医疗技术、护理质量和管理水平持续提升,为楚雄州人民群众的健康保驾护航。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。