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萍乡市眼科医院、萍乡市肿瘤医院、萍乡市口腔医院胆管结石伴急性胆囊炎专家

简介:

萍乡市人民医院创立于1928年,是萍乡地区由政府举办最早的公益性医疗机构,为萍乡市三级甲等综合医院,是南方医科大学附属萍乡医院、赣南医学院临床医学院。萍乡市眼科医院、萍乡市肿瘤医院、萍乡市口腔医院、国家胸痛中心、国家心衰建设中心、国家卒中筛查中心、江西省创伤救治示范中心落户本院,是本地区医疗、科研、教学、防保及康复中心。医院主院区位于萍乡市经济技术开发区武功山中大道8号,院区+公园模式在全国首创;医院总占地面积327亩。总资产超15亿元,总业务用房面积15.66万㎡,其中医疗主体楼集门、急诊、住院、医技检查于一体。开放病床1631张,开设60个临床科室(专业)、16个医技专业。2018年门、急诊人次1015509,出院人次57426人次,手术台次37958,业务辐射赣湘数市县300万人口,担负着全市60%的危重病人救治任务。以“人民至高无上、患者是我亲友”为服务理念,围绕以患者为中心实施全面质量与安全管理。大力推行“品牌、技术、服务”三大战略,实施“人才、信息、环境”三大工程,不断提升医院整体实力。2022年前按照医养结合模式与民营资本合作共建养老养生文化村,体检、康复、养老项目完成后将形成具有强大竞争力的健康服务全产业链,目标是建成赣湘交界区域性中心医院。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。

彭圣炽 副主任医师

包皮龟头炎、荨麻疹、尖锐湿疣、湿疹、过敏、脱发等皮肤常见病

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擅长:包皮龟头炎、荨麻疹、尖锐湿疣、湿疹、过敏、脱发等皮肤常见病
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廖艳霞 副主任医师

传染病学,特别擅长各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性脑病,肝肾综合征等肝病的诊治!

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擅长:传染病学,特别擅长各种病毒性肝炎,肝硬化,肝癌,肝性脑病,肝肾综合征等肝病的诊治!
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曾琴 主治医师

内科常见病、急危重症抢救、中毒

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彭琼 主治医师

待补充

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葛洪亮 主治医师

对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮 痛风性关节炎及高尿酸 退行性关节炎 代谢骨质疏松等风湿免疫性疾病的诊治有着丰富的临床经验

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擅长:对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮 痛风性关节炎及高尿酸 退行性关节炎 代谢骨质疏松等风湿免疫性疾病的诊治有着丰富的临床经验
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彭阳 主治医师

擅长冠心病,心律失常,高血压以及心血管危重症的诊疗。

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刘欣武 住院医师

急慢性肾炎,慢性肾衰,尿路感染

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李小玲 副主任医师

呼吸内科专业,擅长肺部肿瘤,慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘, 支气管扩张,肺部感染等疾病的诊治。擅长支气管镜镜下治疗等。

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肖安 主任医师

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周杨 主治医师

CT,核磁不会看,从事彩超诊断十余年,对肝胆,泌尿,妇科,产科,四维筛查,心脏,上下肢血管,颈动脉,肌肉骨骼,甲状腺,乳腺,浅表包块等彩超诊断胸有成竹。

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擅长:CT,核磁不会看,从事彩超诊断十余年,对肝胆,泌尿,妇科,产科,四维筛查,心脏,上下肢血管,颈动脉,肌肉骨骼,甲状腺,乳腺,浅表包块等彩超诊断胸有成竹。
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患友问诊

胆囊胆管结石,肝功能异常,肠胃不好,胆结石已切除,正在服用伊曲康唑胶囊。患者男性61岁
37
2024-11-24 21:52:54
患者的父亲有胆结石和胆管结石的病史,并已经进行了两次手术。现在患者想知道是否可以给父亲服用替米沙坦胶囊这种降压药。
57
2024-11-24 21:52:54
我体检发现肝胆结石,之前有恶心和刷牙时想吐的症状,担心对肝脏的影响,想了解消炎利胆片的用法和注意事项。患者男性31岁
19
2024-11-24 21:52:54
胆囊胆管结石患者咨询:肝区疼痛、腹痛、皮肤变黄、小便深色,已出现发烧症状。患者男性56岁
43
2024-11-24 21:52:54
我母亲最近总是心慌、恶心,偶尔还会头晕,感觉肝月老是吐,想知道可能的原因和需要做哪些检查?患者女性70岁
7
2024-11-24 21:52:54
我老公有胆结石发作的疼痛,想知道如何缓解?患者男性49岁
55
2024-11-24 21:52:54
患者入职体检发现胆结石,无症状,咨询关于梗阻性胆结石的疼痛问题及治疗建议。患者女性26岁
29
2024-11-24 21:52:54
胆囊胆管结石患者咨询治疗与用药问题。
13
2024-11-24 21:52:54
家人有胆结石多年,最近谷氨酰基转移酶升高,是否有关系?患者女性65岁
59
2024-11-24 21:52:54
患者体检发现胆结石,目前无症状。寻求药物治疗建议和生活注意事项。
9
2024-11-24 21:52:54

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