萍矿总医院始建于1904年,是随着安源煤矿的创办而建立,并随之不断壮大的百年老院,2019年加入红色央企华润健康集团,是目前江西省唯一一家隶属央企的非政府办、非营利性三级综合性公立医院医院规模医院集医疗、预防、保健、科研、教学于一体,设置有萍乡总部、高坑院区(萍雅老年护理院),以及安源、巨源两个社区医疗点,开放床位871张,开设34个临床科室,10个医技科室。专业人才医院现有员工近1100人,高级专业技术人员近200人,其中正高20人,硕士研究生39人。有中南大学湘雅医院教授在院坐诊,并一直得到了南昌大学一附院、二附院、省肿瘤医院等省医院的支持与指导。技术水平医院经国家安监总局矿山医疗救护中心核定设立为国家矿山医疗救护中心萍乡分中心(省级分中心),是全国综合医院中医药工作示范单位。蛇伤科为国家中医药管理局重点专病毒蛇咬伤治疗项目协作建设单位,中医肾病风湿科为省级重点学科,内分泌科、呼吸与危重症医学科为省市共建学科,泌尿外科、烧伤科、输血科为萍乡市重点学科。医院是湖南省肿瘤医院、南昌大学第二附属医院医联体单位。已通过国家级(标准版)胸痛中心、国家级(标准版)心衰中心、省级卒中中心、省级创伤中心认证,建设了国际一流、省内领先的放疗中心,是宜春学院非直属附属医院。医养结合萍矿总医院高坑院区占地面积50亩,集医疗、康复、养老为一体,设综合内科、血液透析室、康复科、精神科、医康养科、门诊等多个科室,可提供医疗、护理、康复、养老等服务。其中精神科是萍乡市成立最早的精神疾病专科,为市肇事肇祸精神病人定点收治单位和省卫健委贫困家庭重型精神病免费救治定点收治单位,萍乡市精神病福利院挂牌该院,是目前萍乡市市唯一一家兜底保障特殊困难精神障碍患者的专门机构;医康养科(萍雅老年护理院)实行全程无陪护的养中就医、医后养老服务,有效解决了老年人群的医疗、养老难题。2020年获全国“敬老文明号”荣誉称号。2021年12月获评省三级养老机构。服务理念医院遵照“科学诚信,患者至上”的服务宗旨,开设生命绿色通道(胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心)及专病、专科、专家门诊,实行24小时应诊服务。胆管结石是临床胆石症的一种,根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。临床上最常见的症状是上腹部疼痛,可呈胀痛或是绞痛,部分患者伴有发热。肝管梗阻时,可出的黄疸。,原发性胆管结石与肝内感染、胆汁淤积、胆道蛔虫有关,以胆色素结石或混合性结石为主。继发性胆管结石主要由胆囊结石排入并停留在胆管内引起,也可因肝内胆管结石排入胆总管引起,故多为胆固醇结石或胆色素结石。,胆囊,发病后以排石、疏肝利胆为基本治疗方法,缓解症状,缩短病程,减少复发,避免并发症的出现。 1.非手术治疗 适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。 2.手术治疗 (1)肝外胆管结石的手术治疗 1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。 2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。 3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。 (2)肝内胆管结石的治疗 1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。 2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。 3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。,1.胆绞痛 胆石症引起的胆绞痛往往比较剧烈,应与胆道蛔虫症、急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、心绞痛或心肌梗死等鉴别。 2.黄疸 胆管结石引起的黄疸应与急性病毒性肝炎、胰头癌、乏特壶腹癌等鉴别。,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例正常或升高;胆道阻塞时血清胆红素升高,其中直接胆红素升高明显。氨基转移酶、碱性磷酸酶升高,尿胆红素增高,尿胆原降低或消失。 2.影像学检查 B超是诊断胆管结石的首选方法,可明确大小和部位。CT能清楚地显示出肝内胆管结石,还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝增大、萎缩的变化;系统地观察各个CT层面,可以了解结石在肝内胆管分布的情况。X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的有效方法,一般均能做出正确的诊断。磁共振胰胆管造影(MRCP)属无创性检查,不需要行十二指肠镜即可诊断肝内、肝外胆管结石,对胆管结石有较大诊断价值。,。