并发症

可伴有低烧，全身关节疼痛，下肢结节性红斑、皮疹、头痛、脱发等全身表现。

肉芽肿性乳腺炎的并发症，发生机率 30%左右，腿部出现结节性红斑或皮疹，关节肿痛，及时手术切开排脓，清除病灶后并发症即可消失。

一个病人乳腺有毛病、腿有毛病，有红斑的时候，她有可能到皮科、到骨科去看病；其实，这个并发症是肉芽肿性乳腺炎造成的。

手术治疗

由于术后复发率高，乳房外形改变明显，患者难以接受。术后复发率约 38%。

激素治疗

肉芽肿性乳腺炎的西医治疗以类固醇激素治疗为主。泼尼松、甲泼尼龙片，症状缓解可逐渐减量，通常每 1～2 周依次减量至 16、12、8、4mg/d，直至症状完全缓解或稳定。

多数专家认为应先用激素缩小病灶，然后再手术，不但可切除病灶、减少复发，而且可保持乳房的美观。用此法治疗复发率大概 30%，有一部分人激素治疗无效。

抗炎、抗结核治疗

有些医生认为是感染导致，会使用抗生素。此病是无菌性炎症，抗生素治疗无效。

有些医生在患者病灶取样培养中，找到棒状杆菌，便采用抗结核治疗。但这些药物对肝肾损害较大，治疗效果也不尽人意。

中医治疗

肉芽肿性乳腺炎属于“乳痈”、“乳漏”范畴。中医治疗本病根据不同时期辩证论治：

肿块期：理气活血、清热化痰，温阳补血、散寒通滞。外用金黄膏或芙蓉膏外敷清热解毒，散结止痛。

成脓期：清热解毒、托里透脓，或益气温阳、托里透脓，成脓穿刺抽脓，配合阳和解凝膏温阳化痰散结。

溃后期：温阳化痰，益气养血。可配合生肌散或者阳和解凝膏外敷，去腐生肌法治疗。

本病治疗疗程长，平均疗程在半年左右，因此此病确诊后应早诊断、早治疗。我治疗此病主要以中药治疗为主，以温里祛寒、温补阳气以折其有余之邪，补其不足之阳，同时用辛散通达之品温化、温消、温散寒邪所致的病理产物，使阳气通达全身。成脓时配合穿刺抽脓。目前绝大多数患者治疗效果好，最重要的是痊愈后复发率低，乳房外形良好，乳房功能不受影响。

一提到乳腺健康，人们第一反应就是乳腺癌。的确，随着社会科技的发展与人类寿命的延长，癌症的发生率越来越高；这也是目前女性发病率最高的恶性肿瘤，不得不引起重视。然而还有一种乳腺疾病虽不叫“癌”，但却同样“厉害”，不断威胁着女性健康，不停的困扰着女性的生活。

 

 

这这疾病就是肉芽肿性乳腺炎。肉芽肿性乳腺炎以病程漫长、容易反复而“臭名昭著”，被业界称为“不死的乳腺癌”。患者的乳（ru）头经常会流出脓液，对身心健康都有很大影响。

 

什么是肉芽肿性乳腺炎

 

肉芽肿性乳腺炎的全称为肉芽肿性小叶性乳腺炎，又称特发性肉芽肿性乳腺炎、乳腺肉芽肿、肉芽肿性小叶炎，是一类良性乳（ru）房疾病。病理表现为乳腺小叶的非干酪化、非血管炎的肉芽肿性炎症反应，乳腺小叶内可见以中性粒细胞为主的多种炎症细胞浸润。病理是诊断肉芽肿性乳腺炎的“金标准”。

 

该疾病虽然是良性乳（ru）房疾病，却也是临床少见的疑难杂症。初期鉴别诊断难度比较大，容易被误诊为乳腺癌，从而导致误治、迁延不愈；而且容易反复、影响乳（ru）房外观。愈后还有可能出现乳（ru）房萎缩等后遗症。

 

临床症状

 

临床症状以乳（ru）房肿块为主，而且是肿块突然出现，在短时间内迅速增大；1 ~2 周后肿块表面皮肤出现小范围红肿热痛，内部则形成微脓肿，局部溃破。此外还伴有乳（ru）头凹陷、腋窝淋巴结肿大、红斑、皮疹、咳嗽、发热等症状。

 

肉芽肿性乳腺炎的危险因素多为以下几种：

 

① 5年内足月妊娠：大部分患者在发病的近5年内至少有过一次活产史和母乳喂养史。

 

② 自身免疫病：肉芽肿性乳腺炎的发病机制虽然尚完全不明确，但自身免疫病与激素紊乱是常见病因。

 

③ 催乳素水平升高：催乳素与肉芽肿性乳腺炎有着密切的关联，非生理性催乳素升高主要与吩噻嗪、胃复安、利培酮等药物有关。生理性催乳素升高多发生在妊娠和哺乳等特殊时期，催乳素分泌增多，促进乳汁分泌量增加；如果哺乳不畅或拒绝哺乳或惯用一侧哺乳，乳汁淤积可能会触发自身免疫反应及炎症反应。

 

④ 胸部撞击：有研究认为外部机械因素是形成肉芽肿的原因；而在临床病例中，多数患者患侧乳（ru）房曾遭受外伤或撞击（包括婴儿的撞击）。另有研究发现胸部撞击是仅次于高催乳素的危险因素。

 

⑤ 服用避孕药：一项统计发现，超过60%的患者曾服用过避孕药。

 

 

肉芽肿性乳腺炎虽为良性疾病，但仍旧对身心健康伤害很大，除了乳腺癌，肉芽肿性乳腺炎也是需要女性朋友们关注的疾病，健康生活是我们追求的目标，疾病不分大小，如果能够引起关注，减少治病外因，我们将会迎来更舒心的生活。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎，阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现，一般是多种原因所造成的，要及时详细的了解。

儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见，但也有其特点，以下为你详细阐述：

一、发病特点 发病率：相较于成人，儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高，但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布：可发生于各年龄段的儿童，不过不同年龄段的发病情况可能存在差异，总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛：同样是较为常见的症状，比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛，由于儿童表达能力有限，可能描述不太准确，常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等，而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常：与成人更多表现为既有运动功能受影响不同，儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段，却明显落后于同龄人，或者已经掌握的运动技能如行走，出现步态不稳、容易摔倒等情况，这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形：部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形，如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长，破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍：若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域，儿童也可能出现大小便控制不佳的情况，比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等，不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点： 症状不典型：儿童往往不能准确清晰地表述自身症状，这使得依靠症状来判断疾病存在困难，容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低：在进行一些检查如影像学检查时，儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合，影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法： 详细询问病史：医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等，尽可能全面了解病情线索。 体格检查：仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等，虽然儿童可能不太配合，但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查： X 线检查：可初步观察脊柱的形态，看是否存在脊柱侧弯等畸形情况，但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查：能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响，但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查：是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段，它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系，为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查：一般会进行血常规、血生化等常规检查，主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病，如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗： 手术治疗：手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊，在条件允许的情况下，尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤，解除肿瘤对神经组织的压迫，恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段，手术的难度和风险相对成人可能会更高一些，比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经，同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗：根据肿瘤的具体情况，如是否为恶性、切除是否完整等，可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中，放疗和化疗的应用相对更加谨慎，因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后：总体来说，如果能早期发现并成功进行手术切除，且没有出现严重的神经损伤并发症，儿童的预后相对较好，可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚，已经造成了严重的神经损伤，或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况，可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能，甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视，以便能早期发现、准确诊断和及时治疗，保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗？

导语： 王大哥今年45岁，一年前脚底长了一颗黑痣，没太在意，这几个月黑痣有破溃及偶尔疼痛，遂去医院看。刚去医院以为只是个普通的黑痣，结果医生说可能是“恶性黑色素瘤”，王大哥的心情一下子从“晴空万里”转变成了“晴天霹雳”！

1、 黑色素瘤究竟是什么东西？

2、 如何发现它？——那些“鬼祟”的信号

B（Border，边缘不规则）：边缘清晰的黑痣更常见，而黑色素瘤的边界常常“毛毛糙糙”，像没修剪的头发。

C（Color，颜色不均）：普通痣颜色均匀，但恶变痣可能出现深浅不一的颜色，有的甚至呈现红、蓝、黑等多种色彩。

E（Evolution，变化）：如果黑痣变大、变深，或有出血、瘙痒等变化，最好赶紧去看看医生！

3、 确诊黑色素瘤后该怎么办？——治疗方法揭秘

一、确诊需要病理诊断报告。

具体治疗方法如下：

B 淋巴结活检

C 靶向治疗

当黑色素瘤发展到中晚期时，有些患者会选择靶向药物。靶向治疗就像是“精准打击”，它能瞄准癌细胞的特定基因突变，让药物“专打”那些坏细胞。通常在检测到BRAF、NRAS或C-KIT基因突变时，医生会推荐这一方法。

E 化疗和放疗

虽然化疗和放疗对黑色素瘤效果有限，但在某些晚期的情况下，医生会结合其他疗法使用它们。化疗是“地毯式轰炸”，杀死所有快速生长的细胞，放疗则是用射线直击肿瘤区域。

黑色素瘤的治疗方案因人而异。每位患者的病情、身体情况不同，因此有任何疑问都要和专科医生沟通，不必害羞，也不必担心“问题太小”。医生的角色不只是治疗，更是帮助你做出正确的选择。

淋巴瘤为什么老是要做PET-CT？

正常髋关节VS髋关节发育不良VS髋关节半脱位VS髋关节全脱位：

1.髋关节发育不良：髋臼斜度增加、凹度丢失，Shenton线连续或不连续。

2.髋关节半脱位：股骨头与髋臼部分接触，头臼间隙增宽，Shenton线不连续。

上年龄之后，做好这几件事身体素质会保持的比较不错的。