余庆县人民医院，创立于1938年，现已发展成一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的二级甲等综合医院，位于遵义、铜仁、黔南、黔东南四地州市结合部，服务半径达100余公里，服务人口约80余万。全院占地面积6万平方米，建筑面积5.3万平方米，业务用房面积4.6万平方米。拥有共60亩的高科技园林式病人休闲广场，包括观光塔、和谐号空中连廊、高科技植被幕墙、音乐喷泉等，是贵州省首屈一指的“花园式”县级综合医院。医院开放床位480余张，拥有科室44个，临床科室21个，医技科室9个，院行政科室14个。医院重点学科有三个：重症医学科、普外科、骨外科。全院在职职工603人，拥有专业技术人员495人，中、高级职称95人，其中正高职称5人。医院拥有1.5T核磁共振成像，16排螺旋CT、狼牌腹腔镜、钬激光治疗、四维彩超、电子胃、结肠镜，血液透析、移动式C臂机、全进口MXHF-1500DR、800测试全自动生化分析仪。医院率先在省内开展了全髋、膝关节置换手术、脊柱切开复位及内固定。能开展颅脑外伤，高血压脑出血微创术，食道癌根治，肺叶切除，心脏修补，肝叶切除，终末期肾病血液透析，心肌梗死溶栓术等其他各种复杂病例的治疗。医院坚持走“改革兴院、创新强院、诚信立院”发展战略，成立区域性医疗联合体，形成了“分工协作、优势互补、统筹协调、资源共享”的运行机制。对上，与遵义医学院附属医院合作共建，挂牌为遵义医学院附属医院余庆分院；与复旦大学附属中山医院建立紧密型医疗联合体；对下，与松烟中心卫生院、关兴镇卫生院分别组建医联体，构建了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新秩序，确保了90%病人不出县。1988年卫生部授予“全国文明卫生先进集体”，2011年以全市最高分被卫生厅评为二级甲等综合医院。2013年被省卫生厅评为“群众最满意医疗机构”。2014年被省精神文明委员会评为“先进单位”。2015年被省卫计委评为“贵州省卫生和计划生育先进集体”，2017年被评为“贵州省中华诗教先进单位”、“贵州省2015—2017文明单位”。作为全国县级公立医院综合改革试点，余庆县人民医院在各级部门的领导和支持下，按照国家顶层设计要求，全面贯彻落实省市工作部署，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持公立医院公益性的基本定位，先行先试，开拓创新，在破解县级公立医院改革重点难点问题上得到了突破性进展，走出了一条“规定动作扎实，自选动作有效”的改革之路。经过近6年的改革，医院环境大为改善，管理更加规范，服务能力明显提升，医疗安全得以保障，实现了连续6年“零刑事案件、零伤医案件”，群众满意度连续6年位居全省前三位，基本实现了患者满意、职工满意、政府满意、医院得发展的医改阶段性目标，为老百姓提供了一个方便、价廉、质优、安全的就医场所，改革成效得到了各级部门的肯定和认可。2016年7月，国家卫计委副主任王培安到余庆县人民医院调研时说“余庆县的公立医院改革水平已经迈入全国先进行列，为贵州县级公立医院综合改革探索出了一条可复制、借鉴、可推广的‘余庆模式’”；2016年11月，国家卫计委副主任、国务院医改办主任王贺胜调研时评价“余庆的县级公立医院综合改革在政府办医、在法人治理、在激励机制方面很有特色，‘余庆经验’值得向全国推广”。2016年11月，贵州省县级公立医院综合改革现场推进会在该院成功召开，为县级公立医院改革的“余庆经验”走出贵州、蝶舞西部、推广全国吹响了冲锋号。2017年2月，中央主流媒体共30余家到余庆就县级公立医院改革工作进行集中调研采访，医改“余庆经验”作为余庆继“四在农家”后的又一张名片，走向全国。2017年4月，省委书记孙志刚到余庆调研公立医院改革工作时指出：余庆医改“政府办医履职好，龙头作用发挥好，城乡统筹发展好”，要进一步总结提炼，在全省全面复制推广。2017年7月，世界卫生组织西太平洋区主任申英秀到该院调研，对该院医改助力健康扶贫工作给予了高度评价，值得推广。余庆县人民医院将继续秉承“厚德、精医，仁爱、惠民”的八字院训，和“团结严谨、求精务实、开拓奉献”的十二字医院精神，以及“真诚让每一位患者满意”的经营理念，坚持以群众利益为出发点，以公立医院综合改革工作为抓手，坚持公益性，努力打造贵州省“五最”（政府最重视、环境最优美、病人最满意、职工最和谐、管理最规范）县级医院，使医院成为乌江两岸、黔中腹地百姓健康的幸福地，成为西部地区县级公立医院综合改革的新高地。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。，社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关： 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。，脑，心理治疗 1．行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系；二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2．系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。，1．正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2．与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3．抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4．颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。，无，1．符合神经症性障碍的共同特点。 2．以恐惧为主,同时符合以下4项症状： （1）对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 （2）发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 （3）出现反复或持续的回避行为。 （4）明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3．对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4．病程持续1月以上。 5．导致个人痛苦及社会功能损害。 6．排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。，。