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遵义市精神病院社交恐怖专家

简介:

遵义市遵义精神病院是遵义市建院早、规模大、环境理想的,集精神病医疗、预防为一体的专科医院。医院始建于1958年,至今已近50年的历史,位于遵义县距县城3公里,占地面积4万多平方米,建筑面积2万多平方米,绿化面积2万多平方米。目前医院有在职职工120多人,中高级技术编制共为8名,设两大病区、两个检查科室、七个行政职能科室,床位150多张。医院在加强对现代精神医学知识学习的基础上,不断对精神病治疗进行总结,形成了将药物、心理、娱乐、康复融为一体的有效疗法,医院年收治病人2万多人次,治愈率为95%以上,得到了患者的好评。遵义市遵义精神病院为了使自己事业取得更大发展,勇于抢抓机遇,于2002年争取到百万国债投资,修建遵义精神病康复中心。目前“康复中心”建设已完成,它的建设融入了环保、节能、人性化等现代化理念,配置了中央空调、太阳能供水系统,预计2007年全面启用。数十年来,医院始终承担全市的精神病治疗任务,医院坚持以人为本的服务宗旨,将人性化理念贯穿于医院整个管理中,实施全程优质服务,建设积极健康的医院文化,促进了医院的快速稳步发展,截止目前,医院已多次被评为省市民政福利先进单位,98年被评为全省二级福利单位。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。遵义市精神病院的全体员工在现任医院领导班子的正确领导下,正用辛勤的汗水,无悔的人生,诠释着白衣天使神圣的使命,精心描绘着遵义市精神病院新世纪的蓝图。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。

胡定浩 主治医师

1.普通内科的全面诊治。含呼吸内科、心内科、消化内科、内分泌科、肾内科等等。 2.精神科诊疗。擅长领域:焦虑与恐惧相关障碍,包括恐怖性焦虑障碍〔广场恐怖(伴或不伴惊恐发作)、社交恐怖、特定的(孤立的)恐怖(考试恐怖、动物恐怖、幽闭恐怖、单纯恐怖)、其它恐怖性焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍,未特定〕、其它焦虑障碍〔惊恐障碍(间歇发作性焦虑)、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、其它混合性焦虑障碍、其它特定的焦虑障碍、焦虑障碍,未特定〕。强迫性障碍〔强迫思维、强迫动作、混合性强迫思维与行为,其它类型及未特定〕;严重应激反应〔急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍(短暂的、长期的、混合的、其它情绪紊乱、品行障碍)、其它严重应激反应、未特定〕;分离[转换]性障碍〔分离性遗忘、漫游、木僵、抽搐、出神与附体、运动障碍、感觉麻木与缺失、其它类型(多重人格障碍、儿童青少年短暂的类型等〕;躯体形式/忧虑障碍〔躯体化/忧虑障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的植物神经功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍、其它及未特定类型〕;其它神经症性障碍;进食障碍〔贪食、厌食〕;非器质性睡眠障碍〔失眠、嗜睡、睡行症、睡惊症、梦魇〕;性心理障碍与功能障碍〔性欲减退或缺失、性高潮功能障碍、早泄、性欲亢进症〕;性身份障碍(性别改变症、异装症、童年或其它身份障碍);性偏好障碍(恋物、恋童、窥阴、露阴、施虐受虐症等);产褥期精神障碍;通常起病于童年与青少年期的行为与情绪障碍〔多动障碍、品行障碍、品行与情绪混合性障碍、特发于童年的情绪障碍、特发于童年与少年期的社会功能障碍、抽动障碍、其它(遗尿、遗粪、异食癖等)〕;心境障碍〔躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续心境障碍(环性心境、恶劣心境、其它及未特定型)、其它及未特定型心境障碍〕;精神分裂症;持久的妄想性障碍/偏执性精神病;急性而短暂的精神病性障碍;分裂情感性障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍〔酒精所致、镇静催眠药所致、烟草所致、致幻剂所致、其它毒麻药品所致;戒断状态;戒断综合征;精神病性障碍;遗忘综合征〕;器质性或症状性精神障碍〔痴呆;谵妄〕;人格障碍〔特异性人格障碍、混合型人格障碍、习惯与冲动障碍〕。

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擅长:1.普通内科的全面诊治。含呼吸内科、心内科、消化内科、内分泌科、肾内科等等。 2.精神科诊疗。擅长领域:焦虑与恐惧相关障碍,包括恐怖性焦虑障碍〔广场恐怖(伴或不伴惊恐发作)、社交恐怖、特定的(孤立的)恐怖(考试恐怖、动物恐怖、幽闭恐怖、单纯恐怖)、其它恐怖性焦虑障碍、恐怖性焦虑障碍,未特定〕、其它焦虑障碍〔惊恐障碍(间歇发作性焦虑)、广泛性焦虑障碍、混合性焦虑和抑郁障碍、其它混合性焦虑障碍、其它特定的焦虑障碍、焦虑障碍,未特定〕。强迫性障碍〔强迫思维、强迫动作、混合性强迫思维与行为,其它类型及未特定〕;严重应激反应〔急性应激反应、创伤后应激障碍、适应障碍(短暂的、长期的、混合的、其它情绪紊乱、品行障碍)、其它严重应激反应、未特定〕;分离[转换]性障碍〔分离性遗忘、漫游、木僵、抽搐、出神与附体、运动障碍、感觉麻木与缺失、其它类型(多重人格障碍、儿童青少年短暂的类型等〕;躯体形式/忧虑障碍〔躯体化/忧虑障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的植物神经功能紊乱、持续的躯体形式的疼痛障碍、其它及未特定类型〕;其它神经症性障碍;进食障碍〔贪食、厌食〕;非器质性睡眠障碍〔失眠、嗜睡、睡行症、睡惊症、梦魇〕;性心理障碍与功能障碍〔性欲减退或缺失、性高潮功能障碍、早泄、性欲亢进症〕;性身份障碍(性别改变症、异装症、童年或其它身份障碍);性偏好障碍(恋物、恋童、窥阴、露阴、施虐受虐症等);产褥期精神障碍;通常起病于童年与青少年期的行为与情绪障碍〔多动障碍、品行障碍、品行与情绪混合性障碍、特发于童年的情绪障碍、特发于童年与少年期的社会功能障碍、抽动障碍、其它(遗尿、遗粪、异食癖等)〕;心境障碍〔躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续心境障碍(环性心境、恶劣心境、其它及未特定型)、其它及未特定型心境障碍〕;精神分裂症;持久的妄想性障碍/偏执性精神病;急性而短暂的精神病性障碍;分裂情感性障碍;使用精神活性物质所致的精神和行为障碍〔酒精所致、镇静催眠药所致、烟草所致、致幻剂所致、其它毒麻药品所致;戒断状态;戒断综合征;精神病性障碍;遗忘综合征〕;器质性或症状性精神障碍〔痴呆;谵妄〕;人格障碍〔特异性人格障碍、混合型人格障碍、习惯与冲动障碍〕。
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患友问诊

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2024-11-05 20:26:27

科普文章

社交恐惧症

社交恐惧症,是一种焦虑障碍,社交时出现明显的恐惧害怕,怕被人否定或被人注视,因而尽力回避他人。DSM-3-R诊断标准研究发现,其终生发病率为13.3%,女性多于男性。药物治疗和心理治疗。药物应用五羟色胺再摄取抑制剂,如帕罗西汀舍曲林氟西汀等,本二谭卓类氯硝西泮阿普唑仑,等等药物。这些治疗方法疗程长副作用大。
 
古人没有这类病名,因为中国传统医学是从阴阳五行来认识世界和人体疾病。阴阳又分三阴三阳,且有足三阴三阳和手三阴三阳,从而遍及五脏六腑,而疾病发生发展即是在三阴三阳中依次进行,而治疗疾病也是依据阴阳传变规律,逆势而行,阴病治阳,阳病治阴,从而达到阴阳和谐阴平阳密的目的。
 
但是现代疾病与古代疾病的理论不同,认识不一,导致无法同一个人的疾病很难与把现代认识与古代认识“同框”,这就要求建立扎实的古代中医思维方法,来认识现代疾病的每一个症状表现,并在浩瀚的古代医籍中找到理论依据,进而更加深刻用中医理论来认识现代疾病。
 
社交恐惧症在《黄帝内经》述:忧发于脾而成于肝,恐发于肝而成于肾。

足阳明,病至则恶人与火,闻木音则惕然而惊,心动,欲独闭户塞牖而处。

肝在木,脾胃属土。木克土。有很多脾胃疾病是因为肝气横逆克伐造成。

举例

高某某 49岁 男,个体经商 
2019-01-17 09:54:09 
心慌胸闷反复2个月,恐惧不敢出门,在家也须家人陪伴,面色浮,眼睛溢水感,恐惧貌,早上发作多,喉中有痰,口干,夏天汗多,大便稀多年,饭后心慌,舌苔黄厚,白沫,脉濡滑;初发病服用黛力新等抗抑郁药物无效且副作用大而停药。
 
诊断:郁病 抑郁状态 社交恐惧 
 
辨证:太少合病,柴胡桂枝干姜汤
 (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装(大) 1包 黄芩 12g 2/日 口服 7剂
2019-01-23 07:51:16 心慌胸闷明显减轻,但头晕,厌油腻,眼睛溢水感,恐惧害怕社交明显改善,可以自行出门,身体有力感,大便不稀,舌红苔黄腻沫,脉濡滑数,
上方加五苓散青蒿清胆汤意, (1)北柴胡 20g 桂枝 12g 干姜 10g 牡蛎 30g 天花粉 20g 中药包装(大) 1包 黄芩 12g 淡竹叶 10g 青蒿 15g 竹茹 10g 猪苓 12g 茯苓 30g 苍术 15g 滑石 12g 泽泻 30g 2/日 口服 7剂
 
按语
患者所患社交恐惧症,现下发病人数不在少数。患者经商近30年,突然出现恐惧心慌,不敢出门,且面色浮肿眼神犹疑,考虑在厥阴少阳,因恐在肝,往来不定在少阳胆,不能决断;平素大便稀溏,喉中有痰属于脾虚不能化痰,在太阴,又值湿土在泉,在寒水之节气,阳虚而痰湿阴霾不化,舌苔黄厚而多白沫,脉濡滑,辨之太阴少阳合病,以伤寒论之柴胡桂枝干姜汤原方调理,7剂后诸症明显改善,恐惧心慌等症如失,可以自行社交工作。经方魅力如斯!
#社交恐怖
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恐惧症之社交恐惧

#银屑病#社交恐怖#副银屑病
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银屑病确实可能让患者产生自卑和社交障碍。由于皮肤症状和外观问题,患者可能感到沮丧和失望,甚至因此回避社交场合。对于一些患者来说,担心他人的评价可能导致社交恐惧症。为了应对这种情况,患者可以培养积极自信的态度,关注自身的优点和价值,了解银屑病并不会影响个人的价值。与亲密的人分享情感,寻求理解和支持。同时可以逐渐参与舒适的社交活动,增加社交经验,慢慢恢复自信。

赤面症是指患者不能以自己意志为转移的(或者说不受控制的/控制不住的)突然脸红发作,久久不退的病症,在医学上叫“脸面潮红症”,也叫“赤面恐怖”、或者“社交恐惧(恐惧)综合征”等。有的人会有心理的表现(比如紧张、焦虑,惧怕社交),有的人则没有。

 
赤面症患者常常有诱发因素,比如打场蓝球、晒下太阳、洗个热水澡、吃辛辣刺激的食物还有火锅等,患者的脸就会出现类似“关公脸”了,就算脱离了热环境,脸红也要好几个小时才会消退。经常被人误会是不是喝醉酒了。很多患者非常苦恼,有的患者天稍微一热,就会躲在家里闭门不出了。
 
这些患者四处求医,如何解决脸红的问题。大多数都是去皮肤科、中医寻找治疗方法,做了激光,吃中药,吃谷维素等植物神经调节类药物等方法,结果都不太理想。随着互联网的发展,借助网络在各地寻找治疗方法。经多方求证,很多患者越来越认识到,目前来说只有手术治疗是比较靠谱的,但是患者家里人都是反对为了脸红做胸外科手术。这里要提到一部美剧《实习医生格蕾》这部医学剧时,里面有一集曾涉及红脸症的手术治疗,为大多数患者了解赤面症的治疗打开了一扇窗。
 
安徽医科大学附属第二医院胸外科周晓医生,在这方面经验比较丰富,欢迎患者前来咨询。
 
安医大二附院周晓医生就是一名“公立医院,又有手术经验”的医生。
 
“赤面症”这个疾病对患者身体健康没有影响,但这类患者的社交、心理都会受到或大或小的影响。如在大庭广众之下进行演讲、面试、公关等,有的患者甚至在熟悉环境下,也会突然出现大红脸现象,就很尴尬,同时出现心里紧张,久久不能缓解。“这个病目前来说发生机制不是非常清楚。”根据查阅文献以及对这个疾病进行的多方面研究,专家推测与先天的植物神经系统功能调节紊乱有关。另外,我们在临床上发现这个疾病还具有一定的遗传性。
 
目前,这个病可以通过切断胸交感神经来治疗,有效地阻断这个神经的冲动,让支配脸红的神经断掉,那么患者就不会出现不受控制地脸红。
 
安医大二附院胸外科周晓团队在手术治疗“赤面恐怖”方面已积累了一定的经验。但大多数患者对于“赤面恐怖”这个病及如何治疗的认识以及普及率都很低,很多患者往往是选择去看皮肤科、内分泌科或中医科医生。所以在这里温馨提醒,如果颜面潮红出现较频繁,且久久不退,那就不是面色红润健康的表现了,可以到胸外科就诊排查原因。
#社交恐怖
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本期内容:什么是社交恐惧症

 

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍,最大的特征就是太在意别人的看法,载公共场合下很担心自己被人关注,害怕自己会出丑,做的不够好,从而出现逃避行为。那我们怎么去对抗社交恐惧症呢?三步:1,改变想法;2,反复练习;3,尝试社交。

#社交恐怖
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本期内容:防“恐”行动

据统计“社交恐惧症”在青少年和大学生身上普遍存在。其患病率是3%~13%,它正严重影响着年轻人的人际交往和身心健康,是排行第三位的精神心理问题。“系统脱敏疗法”是针对社交恐惧症患者常用的一种心理治疗方法:第一步:进入放松的环境,第二步:想象脱敏训练,第三步:现实训练。

#社交恐怖
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本期内容:什么是社交恐惧症

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍,最大的特征就是太在意别人的看法,载公共场合下很担心自己被人关注,害怕自己会出丑,做的不够好,从而出现逃避行为。那我们怎么去对抗社交恐惧症呢?三步:1,改变想法;2,反复练习;3,尝试社交。

#社交恐怖
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克服社交恐惧症,需要循序渐进,一步一步来治愈。对恐惧心理要进行分析,找出原因。只有找出原因,才能针对性地进行脱敏训练。

 

 

 

第一步

 

进行放松的状态(放松疗法)。如呼吸放松、肌肉放松、转移注意力等。例如,当您准备接待客人而心情紧张时,便应先作一项需要集中注意力的活动,像阅读感兴趣的书、听音乐、写文章等,以转移对敏感反应的注意。在达到精神松弛,心态自然时接待客人,就会收到较好的效果。

 

 

第二步

 

持之以恒进行脱敏。俗话说,少见多怪,多见不怪。不要回避自己的胆怯心理这一现实,运用系统脱敏法去干自己害怕的事。经过数次实践之后,便能增强自信心,使恐惧心理减弱,使自己原先认为不能、不愿和不敢面对的现实变得习以为常,此时,面对陌生人就不会感到手足无措、心慌意乱了。

 

 

 

第三步

 

在进行系统脱敏疗法时,要循序渐进,逐步加强刺激度,不能急于求成。例如,怕见陌生人时,可先接触周围相识又未交谈过的人,然后再逐步扩大接触范围。经过如此多次反复锻炼以后,定能摆脱社交恐惧心理,在人生的社交舞台上挥洒自如。

 

 

 

社交恐惧症又叫社交焦虑障碍、人群恐惧症等。常发病于青少年或成人早期,男女几率均等。患者主要表现为对社交场合和人际接触的过分担心,紧张和害怕。社交是需要长期实践和学习的,那些从小到大少与社会环境接触的人患病几率高。他们不能平等待人、不会社交,在社交中不能认清自身位置、场合及应变技能。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症,是焦虑症的一种。

 

究竟是什么原因造成的社交恐惧症呢?目前看来,社交恐惧症主要和这些因素有关: 

 

 

生理因素

 

社交恐惧症可能与遗传、自主神经系统、下丘脑 - 垂体轴功能障碍、脑回路等有关。有研究发现,社交恐惧症患者在进行公开演讲或者看一些有威胁性社交图像时,大脑里杏仁核和岛叶会过度激活,也就会带来相应的心理和身体的一些反应。

 

 

 

社交预期和自我评价

 

能进行恰当的自我评价,有与之相匹配的自尊和自我接纳能力,这样的人即使社交能力不强,他们的社交焦虑程度也一般都很低。而如果是自我评价低的人就不是这样了,他们对于社交预期过高,当达不到预期时,再加上自我评价不足的话,就有可能会反复陷入“去与不去?躲还是不躲?” 的焦虑情绪,从而激活社交恐惧症状。 

 

 

 

负面认知行为

 

社交恐惧症患者对自身的社交表现、他人对自己的看法以及这些看法的后果存在偏颇和负面的认知。比如,别人本来在正常交谈,他就会以为别人是在偷偷地议论或嘲笑自己,不仅对他人的一点眼神、一个表情非常在意,还要生拉活扯地给这些眼神或表情赋予负面的解读(然而并没有)。即使面对客观中立的回应,他们也经常感觉有批评的意味。 这样的认知行为会妨碍社交技能的发展,进一步回避社交场合,让社交恐惧在恶性循环中加剧。 

 

 

 

童年的社交挫折经历

 

有些人缺乏社交经验或应对技能,儿童期还在社交活动中受到虐待、取笑、过度批评,在社交中反复受挫,就容易出现社交恐惧症。

 

 

 

家庭环境的影响

 

家庭不完整,父亲或母亲角色缺位,一方面 在孩子生命的早期给予过高期待与能力的激励,另一方面在社交活动中遇到挫折后又缺乏支持、理解和鼓励,孩子就会对自己在社交场景的胜任力产生怀疑,害怕丢丑出错,怀疑自己能力,也不相信他人会包容和接纳自己的不足,不安全感积累,在社交中容易敏感、多疑以及紧张焦虑,更容易患上社交恐惧症。 

 

 

#社交恐怖
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本期内容:“恐”出有因

我为什么会患上“社交恐惧症”?1,与童年的挫折经历有关;2,缺少家庭温暖,不安全感积累;3,内心敏感,非常在意周围人的看法及评价;4,生理缺陷,自己感到自卑。

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