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淮滨县人民医院手术后淋巴水肿专家

简介:

淮滨县人民医院座落在美丽的淮河之滨,始建于1952年,经过半个世纪的风雨洗礼和几代淮医人的共同努力,如今已成为一所学科齐全,技术先进,设备精良、环境优美、管理一流的集医疗、急救、预防、保健、科研及教学于一体的全县规模最大的二级综合性医院,医院设开放病床300张,在岗职工355人,其中市县级拔尖人才14人,中高级专业技术人员121人,担负着全县主要医疗,急救工作任务。淮滨县人民医院科室设置齐全,开设有专科,专业组30多个,其中普外科、神经内科是我院重点专科。淮滨县120急救中心设在院内,救护车24小时免费接诊病人,建立了快捷方便的生命绿色通道。医院拥有现代化医疗设备60多台(件),如螺旋CT、全身彩超、胃肠X光、CR、电子胃镜、体外碎石机、C型臂、电视腹腔镜、经颅多普勒、高压氧仓、心电工作站、脑电地形图、全自动生化分析仪、全自动血球计数仪、磁联酶免系统分析仪等。医院积极引进新技术、新项目,先后与武汉华中科技大学同济医学院、郑州大学医学院、北京医科大学建立业务联系,各院校专家定期到我院传授新技术、会诊、手术、讲课。先后开展脑血管病的综和治疗、腹腔镜微创手术、前列腺汽化电切术等新技术60余项,获得省市级科技成果奖36项,国家发明专利3项,在国家级、省级刊物发表论文200余篇,出版专著17部。淮滨县人民医院注重文化建设,创办《淮医人》院报,建立“企业之窗”信息平台,开通医院网站,定期举办医院文化艺术节,丰富职工业余文化生活,全院职工发扬“爱院如家的主人翁精神,病人第一的服务精神,艰苦奋斗的创业精神,严谨治学的科学精神,开拓进取的创新精神”,这种“淮医精神”增强了职工的凝聚力、向心力,激励着淮医人爱岗敬业、无私奉献,使医院的各项工作呈现出勃勃生机。科学的管理,先进的技术,优秀的人才,一流的设备使医院取得了良好的社会、经济效益。医院工作迈上一个又一个新的台阶,先后被国家卫生部命名为“全国卫生系统先进集体”,中共河南省委授予“抗击非典先进基层党组织”,河南省人民政府授予“省卫生工作先进集体”,国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联合授予“爱婴医院,信阳市委、市政府授予“市级文明单位”“五一劳动奖状”等殊荣。是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化,若为肢体则增粗,后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮,亦称“象皮肿”。,手术,全身淋巴,淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同。早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的。 1.急性期淋巴水肿 以非手术治疗为主。 (1)体位引流肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30~40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿。 (2)加压包扎在体位引流基础上,在患肢抬高时用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流。也可用间隙加压器多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效。 (3)限制钠盐摄入和使用利尿剂急性期适当限制氯化钠摄入,一般1~2克/天,以减少组织钠、水潴留。同时使用适量利尿剂、加快水钠排出。可用双氢克尿噻,每日3次,并适当补钾。 (4)预防感染选用抗真菌的油膏、扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法;足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径。当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物。晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤。 国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用。 2.慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗。 (1)烘绷疗法烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法。其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环。 (2)手术治疗约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术。现有手术方法均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状。,无,避免食用生、冷、油腻、辛辣刺激性食物。 忌食海鲜,忌酒。,1.诊断性穿刺组织液分析 皮下水肿组织液的分析,有助于疑难病例的鉴别诊断。检查通常用于慢性粗大的肿胀肢体,只需注射器和细针即可操作,方法简单、方便。 2.淋巴管造影 淋巴管穿刺注射造影剂,摄片显示淋巴系统形态学的一种检查方法。 3.同位素淋巴管造影 由于淋巴管X线造影不能提供淋巴系统功能的定量动力学资料,也不能提供来自不同肢体部位淋巴引流的简单情况,因此目前开展一种有价值的静态淋巴系统内烁造影(核素显象),将99m锝鍊硫化物胶物0.25ml(75MBq)注射到双足第二趾蹼皮下组织。用r照相机正对患者下腹部和腹股沟区,分别在1/2、1、2和3小时作静态图像扫描,再分别计算髂腹股沟淋巴结摄取的同位素量。用同位素显象研究慢性淋巴水肿的淋巴功能,提示患肢淋巴回流的减少程度与淋巴水肿的严重程度相关。在严重淋巴水肿,同位素摄取率几乎为0,而在静脉静脉性水肿淋巴回流的吸收百分比显著增加。 4.其他检查 此外,超声血管无损伤检测技术也有助于静脉性水肿和淋巴性水肿的鉴别,作为门诊筛选检查方法,既简单又方便。,。

张峰 主治医师

脑血栓,脑梗塞,脑供血不足,中风,中风后遗症,冠心病,心衰和心律失常;髙血压,高血脂,失眠症,糖尿病;更年期综合症,月经不调,不孕症,痛经;胃炎,肠炎,肠易激综合症;饮食调理和科学饮食,体育康复锻炼

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崔金英 住院医师

待补充

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简相举 住院医师

擅长COPD、支气管哮喘、咳嗽、支气管扩张、肺部感染的诊断及治疗。

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王兰生 副主任医师

擅长脑血管病,头晕,头痛,眩晕及睡眠障碍的诊疗。

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张克辉 副主任医师

擅长消化内科疾病的诊疗及消化内镜的诊疗。

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王邵帅 住院医师

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张继刚 副主任医师

擅长糖尿病、甲状腺疾病、高脂血症诊治

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患友问诊

手术后一周出现水肿,之前有服用盐酸左氧氟沙星胶囊,想知道这是正常现象吗?患者男性30岁
60
2024-11-24 19:48:54
手术后七天,仍有水肿和可能的积液,摸起来软,想了解处理方法和用药情况。患者女性60岁
55
2024-11-24 19:48:54
患者手术后手术部位出现水肿,一直未消并伴有疼痛,怀疑为血肿。患者女性53岁
22
2024-11-24 19:48:54
生殖器皮肤出现一大块光滑如水泡状的肿块,无不适感,影响观感。患者男性27岁
24
2024-11-24 19:48:54
16号手术后出现水肿,钛钉处有时会有点感觉,是否需要吃去水肿的药?
6
2024-11-24 19:48:54
我做了隆鼻手术,术后出现肿胀,想知道如何处理和用药?
32
2024-11-24 19:48:54
患者因淋巴水肿引发每月高烧,怀疑与之前的盆腔淋巴清扫手术有关。寻求专业医疗建议和治疗方案。患者女性60岁
45
2024-11-24 19:48:54
我做了包茎手术35天,术后有灼热感和轻微水肿,医生说会慢慢好转,但我想了解更多关于地奥司明片的信息。手术切口附近出现了一个小包,摸起来像软骨,不痛不痒。
34
2024-11-24 19:48:54
患者咨询关于父亲大腿内侧手术后出现脚踝和小腿水肿的问题,担忧是否与手术有关。患者男性60岁
37
2024-11-24 19:48:54
混合痔术后出现水肿伤口微痛,寻求药品建议和生活习惯调整。
1
2024-11-24 19:48:54

科普文章

在以子宫癌、卵巢癌、外阴癌、乳腺癌、为代表的癌症手术中,考虑到癌症转移,基于术前检查和术中所见进行淋巴结清扫(切除病灶附近的淋巴结)。此时,因为切除了聚集许多淋巴管的淋巴结,在淋巴管中流动的淋巴液出现了回流障碍,淋巴液滞留在肢体内,从而造成了肢体肿胀。另外,部分淋巴管由于长期超负荷运作,淋巴瓣膜遭到破坏,淋巴液逆流从而使水肿加剧。

 

有报告显示,在乳腺癌手术中进行淋巴结清扫的人中约有10%至20%发生水肿,在与妇科疾病相关的癌症手术中进行淋巴结清扫的人中约有30%至35%发生水肿。 另外,若追加了放射疗法或特殊的化学疗法的话,淋巴水肿的发病率会上升到接近50%。

有关淋巴水肿的发病还有两个关键的问题:

1 .发病时间并不相同,有人术后立即就出现水肿问题,也有人术后或放疗后几年甚至十几年或 二十几年后发病。

2 .即使上肢和下肢未变粗时,多数情况下已经存在淋巴水肿,这个时期我们称之为水肿潜伏期。

目前认为发病时期个体之间存在很大差异(手术淋巴结清扫的数量不同,放疗对表浅淋巴系统破坏的程度不同,患者淋巴康复能力的差异等等都会造成淋巴水肿发病的差异)。同样,淋巴水肿的症状也是个体之间有很大差异,如果上下肢的粗细左右存在差异的话,则可能水肿已发展到某种程度。因此,了解淋巴水肿是如何发展的很重要。

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