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新余市中医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

新余市中医院成立于1976年,1995年被评为全国示范中医院,2009年晋升为三级甲等中医医院,2019年通过中医药管理局的三甲复评。医院资产总投入约2.5亿元,现共有床位530张,员工663人,占地面积40多亩,建筑面积4.2万平方米,分南北两个院区,2018年新院建设正式启动。目前,我院新院作为2018年40项市政府民生实事之一,筹建工作正在紧锣密鼓推进。新院位于仙来西大道南侧,东临三粮库、西临恒大城,规划用地面积约81.6亩,总建筑面积136081.84㎡,总投资金额约4.76亿。建成后将设置800张床位,设置总机动车位数1198辆和非机动车位数1906辆。新院项目建成后,医疗服务与辐射能力显著增强,将有效解决城北片区居民看医过远问题,加快推进健康新余建设。我院作为本地区一所三级甲等中医院,同时是江西省特色中医医院,江西省群众满意医院,江西中医药大学附属医院(非直属),江西省热敏灸联盟成员,江西省中医医疗集团成员,江西省人民医院、南昌大学二附院、江西省肿瘤医院、南昌三院协作医院,世界卫生组织紧急救援中心成员,广东省治未病联盟成员,广东省膏方联盟成员,针灸康复学科石学敏院士工作站。设有16个职能科室、34个临床医技科室、30个专病门诊和1个社区卫生服务站;现有国家级中医重点专科2个(妇产科、脾胃科)、省级中医重点专科12个(针灸科、肛肠科、妇产科、眼耳鼻喉科、脊椎科、脾胃科、骨伤科、肾病科、中风病科、肿瘤科、老年病科\、儿科)、省级中医特色治疗区域中心2个(胃脘痛、慢性肾衰)、省级中医重点专病1个(乳腺病)。拥有副高以上职称86余人,中级职称246余人,其中全国中医临床人才2人,省级名中医2人,享受省政府特殊津贴1人,市政府特殊津贴2人,市级学术和技术带头人3人,省卫生系统学术和技术带头人培养对象1人,全国老中医药专家学术经验继承工作学术继承人5人,江西中医大学硕士生导师5名,市卫生系统学术和技术带头人7人,全省中青年名中医研修项目培养对象3人,全市中青年名中医研修项目培养对象7人,全市青年医学人才培养对象9人,市青年拔尖人才培养对象2人,博士生1人,硕士生47人。我院不仅在各领域常见病和多发病上积累了丰富的经验,还专设有重症监护室,具备危重病人抢救能力;不仅在西医诊治上精益求精,实现了脑外、泌尿外科、普外、骨伤等高难度微创手术的突破,还在慢性病、老年病的调养保健上尽显中医药特色优势。先后荣获“全国医药卫生系统先进集体”、“全国首届中医护理先进集体”、“江西省中医系统先进集体”等一系列、省级荣誉称号,同时,新余市中医院还作为新余市中医药适宜技术培训基地,承担着乡村医生中医药适宜技术培训服务,培养了大批中医药骨干,使老百姓享受到便捷的中医药服务。癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

傅飞飞 主治医师

感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、反复呼吸道感染(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、腺样体肥大、扁桃体肥大、咳嗽、慢性咳嗽、哮喘(先天性喉喘鸣)等。腹泻(婴幼儿腹泻)、积食、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿慢性胃炎、小儿营养不良、脾胃虚弱)、便秘、呕吐等。性早熟、生长发育迟缓、矮小症等。遗尿、尿频(尿床)、泌尿系感染(小儿尿路感染)等。

好评 99%
接诊量 6210
平均等待 -
擅长:感冒(小儿流行性感冒、小儿高热惊厥)、反复呼吸道感染(小儿过敏性鼻炎、急性喉炎、支气管炎)、腺样体肥大、扁桃体肥大、咳嗽、慢性咳嗽、哮喘(先天性喉喘鸣)等。腹泻(婴幼儿腹泻)、积食、厌食(小儿积食、小儿疳积、小儿慢性胃炎、小儿营养不良、脾胃虚弱)、便秘、呕吐等。性早熟、生长发育迟缓、矮小症等。遗尿、尿频(尿床)、泌尿系感染(小儿尿路感染)等。
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廖勇 主治医师

中西医结合治疗颈腰椎间盘突出、骨质疏松骨折 、椎间孔镜、 椎体成形术等脊柱微创手术

好评 99%
接诊量 9590
平均等待 -
擅长:中西医结合治疗颈腰椎间盘突出、骨质疏松骨折 、椎间孔镜、 椎体成形术等脊柱微创手术
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邹玲娇 住院医师

乳腺病专科,中医妇科

好评 99%
接诊量 3731
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擅长:乳腺病专科,中医妇科
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朱时飞 副主任医师

痘痘痤疮,面部色斑,皮炎,湿疹,银屑病,荨麻 疹,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,中医美容,脱发 白癜风,冻疮,脚气,生殖器疱疹,疖,聚合性痤 疮,脂溢性皮炎,体癣,白发

好评 97%
接诊量 33
平均等待 -
擅长:痘痘痤疮,面部色斑,皮炎,湿疹,银屑病,荨麻 疹,带状疱疹,尖锐湿疣,梅毒,中医美容,脱发 白癜风,冻疮,脚气,生殖器疱疹,疖,聚合性痤 疮,脂溢性皮炎,体癣,白发
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杨军 主治医师

创伤,脊柱,显微外科,整形,重建,疤痕增生挛缩,各种溃烂,糖尿病足等

好评 -
接诊量 -
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擅长:创伤,脊柱,显微外科,整形,重建,疤痕增生挛缩,各种溃烂,糖尿病足等
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桂永平 主治医师

精神分裂症、双向情感障碍,神经症。

好评 -
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擅长:精神分裂症、双向情感障碍,神经症。
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谭远华 主治医师

精神分裂症,双相情感障碍

好评 -
接诊量 -
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擅长:精神分裂症,双相情感障碍
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章伟亮 主治医师

对于中医比较擅长。

好评 -
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擅长:对于中医比较擅长。
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计颖 主治医师

擅长精神分裂症、神经症等疾病的诊疗

好评 -
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平均等待 -
擅长:擅长精神分裂症、神经症等疾病的诊疗
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李煜伟 主治医师

中医内科 心血管

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:中医内科 心血管
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患友问诊

三岁女童首次发热伴有惊厥,家族病史少,是否会留下后遗症?
54
2024-09-19 23:53:15
小孩高热惊厥,去年到今年已经抽了五六次,都是在高烧时发生的,其他时间不抽,想了解预防和治疗方法。
36
2024-09-19 23:53:15
我是一位机能性惊厥癔病患者,最近总是感到头晕、心慌,偶尔还会有抽搐的现象,很担心。请问医生有何建议?
32
2024-09-19 23:53:15
小孩出现两次抽筋,做了多项检查都正常,最近两天比较吵,容易犯困,头喜欢向后仰,家长很担心,想知道可能的原因和治疗方法。孩子是4岁男孩。
36
2024-09-19 23:53:15
我经常做梦魇,平时精神紧张压力大,偶尔会有心脏一颤、四肢发麻等症状。看过心理医生,但效果不明显。请问这是梦魇还是惊恐发作?患者女性24岁
56
2024-09-19 23:53:15
孩子出现高热惊厥,听朋友说羚羊角口服液效果不错,想请医生开具处方并了解更多治疗方法。
36
2024-09-19 23:53:15
我有时候会突然很恐惧,心慌头晕,已经断断续续一年了,想知道可能是什么原因?
35
2024-09-19 23:53:15
8岁儿童有高热惊厥病史,最近又出现一次,体温达38度,之前的检查结果正常,医生未开药,家长计划接种新冠疫苗并考虑中医药治疗。
56
2024-09-19 23:53:15
宝宝发热39.5度,出现一次惊厥,精神状态尚好,父亲小时候有过高热惊厥病史,求医生诊断和治疗建议。
57
2024-09-19 23:53:15
患者想预防高热惊厥,询问是否需要开药,并提到最近没有发作,打算购买开普兰进行预防性用药。患者信息:无。
67
2024-09-19 23:53:15

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
4

物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
#急惊风病#发作惊厥
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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