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分宜县人民医院全身性惊厥性疾病专家

简介:

分宜县位于赣中偏西,袁河中游,距省会南昌178公里,距新余市26公里,交通便利,沪昆高速、浙赣铁路横贯东西,武吉高速纵贯南北。全县面积1389平方公里,人口33万,移动通讯、因特网覆盖全县。分宜县人民医院始建于1960年,是一所二级甲等综合性医院,全国第一批县级公立医院综合改革试点医院,2014年确定为卫生部全国500家重点综合医院能力建设的县级医院。医院占地面积60亩,业务用房面积3.4万平方米。设有门(急)诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、康复科、五官科、感染科、麻醉科、血液净化室等临床一级、二级科室以及磁共振、CT、彩超、放射科、检验科、心电图室、脑电图室、电子胃镜、支气管镜等临床医技科室共33个,有行政办、财务科、医务科、护理部、院感科等职能科室12个。现有编制床位数500张,实际开放床位650张。在职在岗人员527人,其中卫生专业技术人员510人,正高职称5人,副高职称33人,中级职称154人,有研究生学历4人。医院年门诊量25万人次、住院病人2.5万人次、住院手术4000例。医院现有固定资产1.5亿元,拥有先进的GE磁共振,全身螺旋CT机、进口彩超、DR机、全自动生化分析仪、电子胃肠镜、电子腹腔镜等一大批先进大中型医疗设备,万元以上医疗设备100余台件。重视学科建设和人才培养。医院普外科、消化内科、骨科及心内科被确定为省、县和市、县共建重点学科。是江西省人民医院、南昌大学第一、二附属医院协作医院。新余市人民医院对口支援协作医院。医院定期选派优秀青年骨干医护人员到上级医院进修培训,现有4名青年医师被确定为市优秀青年医学人才培养对象。院内设有影像中心、眼视中心、介入导管室、体检中心。医院骨科、心内科等专业优势明显。相继开展在腹腔镜下微创胆囊切除术、卵巢囊肿切除术,全髋置换术、关节镜手术,颈腰椎内固定术、全膝关节置换术,脑室腹腔分流术,肾癌、肝癌等肿瘤根治手术,钬激光碎石术,等离子前列腺电切术,心肌梗塞、脑梗塞的早期溶栓治疗,心脏起博器植入术,脑出血微创治疗,尿毒症终末期血液透析等。医院先后荣获“江西省人民满意医院”,新余市“群众满意医院”和新余市“文明单位”等荣誉称号癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。,癫痫病因复杂多样,包括遗传因素、脑部疾病、全身或系统性疾病等。,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

江志辉 主治医师

待补充

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邓璐星 主治医师

擅长内科常见病及多发病的诊断及治疗

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擅长:擅长内科常见病及多发病的诊断及治疗
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张云赣 副主任医师

神经介入及脑血管疾病。

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擅长:神经介入及脑血管疾病。
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严效波 主治医师

擅长胃肠,肝胆,甲乳,肛肠,泌尿系疾病,疝气,下肢静脉曲张,胃肠炎,肠梗阻方面疾病诊治,及高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病等常见内科慢性病诊治

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擅长:擅长胃肠,肝胆,甲乳,肛肠,泌尿系疾病,疝气,下肢静脉曲张,胃肠炎,肠梗阻方面疾病诊治,及高血压、糖尿病、慢阻肺、冠心病等常见内科慢性病诊治
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高建霞 主治医师

从事妇产科工作十年余,熟悉月经不调,宫颈炎性疾病,子宫肌瘤等妇科常见病多发病的诊治。

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擅长:从事妇产科工作十年余,熟悉月经不调,宫颈炎性疾病,子宫肌瘤等妇科常见病多发病的诊治。
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吴军平 主治医师

擅长肿瘤、中医内、儿科,急诊急救

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长肿瘤、中医内、儿科,急诊急救
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患友问诊

我经常抽搐,去年五月份做过多项检查,结果显示是复杂性热惊厥,最近准备再去检查一次,想了解更多关于这种疾病的信息,患者来自陕西。
5
2024-09-20 00:00:21
七岁女孩有复杂热性惊厥病史,最近一次发作症状与以往不同,是否需要用药治疗?
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2024-09-20 00:00:21
我有时候会手抖,想知道这是怎么回事?
32
2024-09-20 00:00:21
我总是胡思乱想,担心各种事情,做事也无法集中注意力,持续了几个月。请问这是什么问题?
16
2024-09-20 00:00:21
小孩出现两次抽筋,做了多项检查都正常,最近两天比较吵,容易犯困,头喜欢向后仰,家长很担心,想知道可能的原因和治疗方法。孩子是4岁男孩。
21
2024-09-20 00:00:21
2岁宝宝无缘无故抽搐,伴有呕吐和拉稀,脑电图正常,需要进一步检查排除其他疾病。患者女性2岁2个月
49
2024-09-20 00:00:21
我的孩子最近一周内两次出现高热惊厥和呕吐后抽搐的情况,怎么回事?
53
2024-09-20 00:00:21
小孩夜惊,伴随出汗、惊恐和胡言乱语,曾经有高热惊厥的历史,求助于医生。
54
2024-09-20 00:00:21
三月大婴儿夜间腿部抽搐,白天正常,已就医,医生认为可能是缺钙引起的,想了解更多信息。
1
2024-09-20 00:00:21
我家孩子白天很正常,但晚上经常哭闹,白天的活动主要是看电视和玩鬼抓人的游戏,已经持续了一个多月,出现了六七次,想了解是否需要服用八宝惊风散?
36
2024-09-20 00:00:21

科普文章

#急惊风病#发作惊厥
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定义:惊厥(convulsion )是小儿时期常见的急症。惊厥是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐,是由骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的,严重者可出现发绀和大小便失禁。

二、病因

  • 非感染性疾病
  • 感染性疾病

三、临床表现

-惊厥发作前少数可有先兆 如极度烦躁,精神紧张, 神情惊恐。

(二)惊厥发作表现

  • 典型表现
  • 不典型表现

四、诊断和鉴别诊断

(一)诊断

1.病史

2.体检

3.实验室及辅助检查

鉴别诊断

  • 高热惊厥
  • 中枢神经系统感染
  • 中毒性脑病
  • 手足搐搦症
  • 低血糖症
  • 癫痫
  • 中毒
  • 其他

(一)急救处理

1.一般处理

2.控制惊厥

(二)对症处理

1.降温

2.维持水和电解质平衡

3.脱水剂

(三)病因治疗

1.癫痫

2.感染性疾病

3.低钙、低镁和低血糖症

4.维生素 B;缺乏症

5.颅内占位性病变

#急惊风病#发作惊厥
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物理降温:温水浴,冰袋等均为有效的降温措施,除 3 个月以下小婴儿可单独应用外,其他年龄患儿仅在药物降温后应用才可能凑效。

对因对症:低血糖和低血钙是新生儿和婴幼儿无热惊厥的常见原因,应立即行血钙及血糖的测定。确定为低血钙时,给 10%葡萄糖酸钙 5-10ml,缓慢静脉注射;低血糖时则给予 25%葡萄糖溶液 2-4ml/kg 静脉注射。同时也需要警惕低血镁的可能,必要时肌肉注射 25%硫酸镁每次 0.1-0.2ml/kg。对于维生素 B6 缺乏或依赖症,静脉注射维生素 B650-100mg,惊厥发作可立即停止。

#急惊风病#发作惊厥
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麻醉药:经上述治疗发作扔不停止的,可考虑用全身麻醉剂。同时必须检测生命体征,并使用脑电图保持于爆发抑制状态或接近平坦波形。丙泊酚 1-2mg/KG,静脉注射,之后 2-10mg/kg.h 静脉持续泵入。一般用于气管插管机械通气的患儿。16 岁以下儿童禁用长时间持续静脉注射。

抗惊厥药物疗效不满意的一个重要原因是未给足剂量。如能给足剂量,苯二氮卓类药物,苯巴比妥钠,苯妥英钠都较有效。惊厥发作停止后宜继续应用维持量。

退热治疗 热性惊厥为引起小儿惊厥的最常见病因,应注意设法迅速降温: 1、药物降温:可应用对乙酰氨基酚或布洛芬口服。

#急惊风病#发作惊厥
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苯妥英钠:多用于惊厥持续状态。静脉注射本药时需要检测血压和心电图。负荷量为 15-30mg/kg,静脉注射,注射速度控制在每分钟 1.0mg/kg。如果惊厥控制,12-24 小时后使用维持量为 3-9mg/kg。分两次给药。苯妥英钠必须用 0.9%生理盐水溶解。静脉注射本药时需检测血压和心电图。

苯巴比妥纳钠:本药肌肉注射吸收较慢,不宜用于急救,此时应选用静脉制剂,但目前国内能用于静脉注射制剂少,建议使用前注意阅读制剂说明书。负荷剂量 15-20mg/kg,新生儿负荷剂量为 20-30mg/KG,静脉注射,时间 10-30 分钟,惊厥控制后维持剂量为每日 3-5mg/kg,分两次。

#急惊风病#发作惊厥
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苯二氮卓类药物:为控制惊厥的首选药物,常用地西泮及咪达唑仑,本类药物的优点是作用快,1-3 分钟内生效,较安全。最宜用于急症。缺点是作用短暂,剂量过大可有呼吸抑制,特别是与苯巴比妥合用时可能发生呼吸抑制,低血压,故需要进行呼吸,血压监测。

地西泮推荐静脉注射,注射速度每分钟不超过 2mg,必要时 5-10 分钟可以重复应用。地西泮可不经稀释直径注射,也可用生理盐水稀释,稀释后产生的浑浊不影响疗效。如果不能快速建立静脉通道,可用地西泮灌肠。

应用苯二氮卓类药物后,多数惊厥可以缓解,如无效可选一下药物。

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是急症,必须立即紧急处理。治疗的原则: 1、维持生命体征。2、药物控制惊厥发作。3、寻找并治疗引起的惊厥的病因。4、预防惊厥复发。

保持气道通畅:惊厥发作时,患儿应取侧卧位,松解衣领,指压人中。将头偏向一侧,防止唾液或呕吐物吸入气管引起窒息。有条件时立即吸氧,惊厥后出现呼吸困难或暂停时,应气管插管机械通气。惊厥停止后,喉头分泌物多时,用吸痰器吸出痰液。

止惊处理:抗惊厥药物种类较多,应根据病情选药。当一种药物疗效不满意时,可以重复应用一次或与其他药物更替使用。注意用药剂量,必要时需检测血中的药物浓度,并根据血药浓度调整药量。

#急惊风病#发作惊厥
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鉴别诊断:

  • 新生儿震颤:新生儿运动反射发育不完善的表现。常有全身或局部的快速颤抖,可由突然的触觉刺激诱发,不伴有异常的眼或口,颊运动,一般在生后 4-6 周消失。
  • 睡眠期眼球转动及呼吸不规则,常在入睡开始或近觉醒时出现,眼球在合拢的眼睑下转动,有节奏的嘴动,面部微笑或怪相,头部和肢体伸展或扭动,清醒后消失,也可出现肌阵挛,早产儿可出现呼吸暂停。
  • 癔症性抽搐,多见于年长儿,女多于男,有情感性诱因,可表现为强直性惊厥,持续时间较长,不会发生跌倒和跌伤,无舌咬伤和大小便失禁,面色无改变,瞳孔不扩大,无意识丧失,无发作后睡眠,脑电图示正常。
  • 晕厥:神经性暂时性脑血流减少导致晕厥,多在疲倦,紧张,受恐吓,突然站立时发生,发作时面色苍白,出汗,手脚冷,心跳缓慢,血压下降,肢体痉挛,意识短暂丧失。
  • 屏气发作,多于 6-12 个月龄起病,发作前先啼哭,后有屏气,发绀,短暂强直或阵挛,脑电图无异常。
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辅助检查:血、尿、便常规:血常规可提示有无感染性疾病。2-7 岁小儿夏秋季伴发热惊厥,必须做冷盐水灌肠取粪便镜检查除外中毒型菌痢。婴幼儿不明原因的感染伴惊厥,应查尿常规除外尿路感染。

血生化检查:一般包括血糖,血钙,血镁,血钠,血尿素氮,肌酐等。

脑脊液检查:怀疑是颅内感染时应尽快做腰穿,送检常规,生化及病原体检查。

脑电图:所有惊厥的患儿均应做脑电图。癫痫患儿多数可检出癫痫样放电,中枢神经感染常见背景慢波活动增多等。脑电图随访复查有助于对惊厥的预后判断。

头颅 B 超:适用于前囟未闭的婴儿,对脑室内出血,脑积水等有诊断价值。

脑 CT 或者核磁共振:对颅内出血,各种占位性病变和颅脑畸形,感染等均有诊断意义。

#急惊风病#发作惊厥
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婴儿:低血钙,化脓性脑膜炎,热性惊厥(尤其 6 个月后),颅脑畸形,晚发维生素缺乏致颅内出血,亚急性或慢性硬膜下血肿等

1-3 岁幼儿:热性惊厥,颅内感染,中毒性脑病,低血糖,头部外伤,癫痫等

3 岁以上儿童:癫痫,颅内肿瘤,急性心(肾)疾病,中毒,头部外伤,颅内感染,中毒性脑病等。

季节性:维生素 D 缺乏引起的低钙性惊厥及一氧化碳中毒好发于冬春季节。菌痢和肠道病毒感染夏秋季多见。乙型脑炎一般发生于 7-9 月。而流行性脑膜炎多见于冬春季节。(12-4 月)

#急惊风病#发作惊厥
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惊厥是一个症状,应尽快找出病因,给予针对性处理,否则可因反复或持续性惊厥发作导致严重脑损害,小儿惊厥的病因诊断,必须结合年龄,季节,病史,体征等方面进行全面分析。一般首先根据有无发热等感染中毒表现。判断其是感染性或非感染性;然后考虑原发病在颅内或颅外;最后针对性的选择必要的化验或掐辅助检查,最后明确诊断。

新生儿:应考虑急性代谢性紊乱,缺氧缺血性脑病,颅内出血,颅脑畸形,胆红素脑病,败血症,脑膜炎,破伤风等

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