沂水县人民医院始建于1973年,是全县的医疗、急救、科研、教学、康复、保健中心,系全县城镇职工、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院、沂水县白内障复明中心挂靠医院、山东医学高等专科学校教学医院,2013年成功创建二级甲等医院,2007年注册成立了沂水县健康教育协会,2009年与中国人民解放军济南军区总医院签约成为医疗技术协作医院,2013年与北京积水潭医院创伤骨科签约成为技术协作医院,2014年与山东省千佛山医院签约挂牌成为全面合作医院。医院占地面积31960平方米,设临床、医技和职能科室70个,开放床位881张,年门诊量近30万人次,出院病人3万余人次,各类手术6000余台次,拥有美国GE核磁共振、西门子螺旋CT、飞利浦DR、丹麦产肌电诱发电位仪、数字胃肠机、体外碎石机、进口高档彩超、超声乳化仪、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子肠镜、高档呼吸机等先进医疗设备300余台(套)。医院坚持“以病人为中心,以质量为核心”的服务宗旨,不断加强学科建设和人才培养,开展新技术、新项目,成功开展腔镜微创手术、ERCP、EST、内镜下支架置入治疗食管、幽门、胆总管狭窄;食管静脉曲张套扎和硬化治疗、内镜下高频电刀切除胃肠道息肉、颅内血肿微创清除术、心脏起博器植入术、胰十二指肠切除术、断肢(指)再植术、颅内肿瘤切除术、白内障超声乳化术等技术项目,均处同级医院先进水平。在提升医疗技术水平的同时医院不断优化服务环境,创新服务方式,拓宽服务领域,组建了现代化的体检中心,成立了病人服务中心,设立了健康教育协会,实施医前—医中—医后全程式服务,特别是2013年新的外科综合大楼正式启用后,以其现代完善的配套设施、科学合理的流程,宾馆式的医疗环境、现代化的医疗设备、人性化的温馨服务,受到上级领导、社会各界及患者的一致好评。作为第二批县级公立医院改革试点医院,医院自2014年10月1日起,除了中药饮片,所有药品实行零差价;CT、磁共振等大型仪器设备收费价格下调15%,真正做到了以病人为中心,做老百姓的医院。先后荣获首批全国百姓放心示范医院、爱婴医院、全市卫生系统先进集体、“全市县以上医院行业作风民主评议先进单位”、“优质服务先进单位”、“消费者满意单位”、省级巾帼文明示范岗等荣誉称号,被共青团中央授予青年就业创业见习基地。社交恐惧症是恐惧症的一种亚型,恐惧症原称恐怖性神经症,是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现,患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的,但仍反复出现,难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状,患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常活动。常见的恐惧症亚型包括广场恐惧、社交恐惧和特殊恐惧症三种。,社交恐惧的确切病因和发病机制尚未完全明了,与其它恐惧症类似,目前认为社交恐惧与以下因素有关: 遗传因素 恐惧症具有家族遗传倾向,尤其影响到女性亲属。双生子研究结果同样提示广场恐惧可能与遗传有关,且与惊恐障碍存在一定联系。某些特定的恐惧症具有明显的遗传倾向,如血液和注射恐惧,先证者中约2/3的生物源亲属患有相同疾病,这类患者对恐怖刺激所产生的反应也与一般的恐惧症患者不同,他们表现心动过缓而不是心动过速,易发生晕厥[2]。 神经生化研究 有研究发现社交恐惧症患者出现恐惧症状时血浆去甲肾上腺素水平升高,甲状腺素释放激素升压试验阳性,可乐定激发实验引起的生长激素反应迟钝。 心理社会因素 19世纪初,美国心理学家用条件反射理论来解释恐惧症的发生机制,认为恐惧症状的扩展和持续是由于症状的反复出现使焦虑情绪条件化,而回避行为则阻碍了条件化的消退。,脑,心理治疗 1.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏疗法、暴露冲击疗法对社交恐惧症效果良好。基本原则一是消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系;二是对抗回避反应。许多患者在疾病过程中已经学会如何回避令他们产生恐惧的对象和场景而不影响自己的日常社会功能[3]。 2.系统脱敏治疗应用较多,它可以分为实景脱敏和想象脱敏。第一个阶段,是进行放松训练。第二个阶段,请患者按引起恐惧反应的严重程度,依次列出相关诱发社交恐惧的情境的清单,然后从引起最弱的恐惧反应的情境开始,逐一让病人身处其中,或由其想象身处这些情境之中。每一步骤做到病人适应,感到彻底放松为止,然后再接着做下一个较令人紧张的情境,直至最强程度的情境也不引起恐惧为止。 药物治疗 药物不能单纯的消除患者的恐惧情绪,但可用苯二氮卓药物和普萘洛尔等药物可以缓解恐惧带来的躯体焦虑反应,降低植物神经反应。SSRI类如帕罗西汀、舍曲林等治疗社交焦虑障碍有效,三环类抗抑郁剂米帕明和氯米帕明、单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺对恐惧症也有疗效,但药物的不良反应限制了应用。 其它治疗 松弛疗法、冥想、气功等对患者也有帮助。,1.正常人的恐惧正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能,是否有回避行为等来综合考虑。 2.与其它神经症性障碍鉴别恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性,而焦虑症的焦虑常没有明确的对象,常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。 3.抑郁障碍某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧,某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境,恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准,抑郁障碍的诊断应优先考虑。 4.颞叶癫痫可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。,无,1.符合神经症性障碍的共同特点。 2.以恐惧为主,同时符合以下4项症状: (1)对某些客体或处境有强烈的恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称。 (2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。 (3)出现反复或持续的回避行为。 (4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的,但仍无法控制。 3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。 4.病程持续1月以上。 5.导致个人痛苦及社会功能损害。 6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。,。