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海南省农垦总医院,海南农垦总医院自身免疫病专家

简介:

海南医学院第二附属医院(海南医学院附属农垦总医院)。海南医学院第二附属医院(简称“海医二院”)始建于1952年,是一所集医疗、教学、科研、康复及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。医院由主院区、东湖分院、乌石分院以及海南省公共卫生临床中心一院四址组成,占地面积843.7亩,主院区环境优美,树木葱郁,门诊和住院大厅宽敞整洁。医院编制床位2400张,现有职工3121名,拥有503名副高及以上专业技术职称人员、947名中级职称人员,1288名初级职称人员,其中博硕士研究生526人、本科生1845人。国务院特殊津贴专家3人、国家新世纪百千万人才工程1人、国家卫生部有突出贡献的中青年专家1人、海南省“515”人才工程8人、省优专家4人、高层次人才:B类1人、C类6人、D类61人、其它类314人。医院移植医学研究团队、心血管病外科治疗医学研究团队获批海南省“双百”人才团队。医院以“一部、两所、四院、四中心”发展战略,深入推进学科群打造,目前拥有3个国家级重点专科(重症医学科、胃肠外科、国家级心血管疾病临床医学研究中心分中心),3个国家级医学中心(国家感染性疾病临床研究中心分中心、国家热带病研究中心海南分中心和国家心血管疾病临床医学研究中心分中心),2个省级医学中心(海南省危重孕产妇救治中心、海南省危重新生儿救治中心),3个省级临床医学研究中心(海南省急危重症临床医学研究中心、海南省热带疾病临床医学研究中心、海南省泌尿系统疾病临床医学研究中心),2个院中院(海南省结核病医院、心血管病医院),2个研究所(移植医学研究所、肾脏病研究所),10个重点学科(感染性疾病科、器官移植科、消化内科、普通外科、肝胆外科、心血管内科、心脏大血管外科、热带病科、重症医学科和麻醉科),2个院士创新平台(于金明院士团队创新中心、樊代明院士团队创新中心)。医院拥有全球领先的磁共振引导直线加速器一台、PET/MR一台、3.0T/1.5T磁共振四台、超高端256排宝石CT及320排宽体探测器CT等CT共十一台、双板悬吊DSA及单板DSA共三台,ECMO四台以及高端心脏、四维超声等大型高新尖端医疗设备,单价五十万元以上设备三百余台;医院医疗特色鲜明,五大实体器官移植及其联合移植、心脏大血管疾病综合救治、急危重症抢救、神经系统疾病综合治疗、肿瘤高端诊断与治疗、热带病与耐多药结核病诊断与治疗、外科快速康复治疗以及突发公共卫生事件处置能力等方面均已达到海南省内领先、国内先进水平。医院承担海南医学院本科生、硕士研究生、博士研究生、留学生等各个层次人才培养工作;是国家首批住院医师规范化培训基地,国家全科医师规范化培训基地。医院党委全面加强党建工作,坚持以党建引领文化,以文化促进发展,全面落实党委把方向、管大局、做决策、保落实,统筹推进医院各项事业健康发展。海医二院人以执着的医志、高尚的医德、精湛的医术和严谨的学风书写了辉煌的历史。今天的海医二院人正在海南自贸港建设的新征程中,倡导“明德致知齐心济众”的核心理念,秉承“仁善博学务实拓新”的医院精神,践行“竭诚关怀温情呵护”的服务理念,紧紧围绕“创建国内知名并享誉东南亚的教学研究型医院”的愿景,不忘初心,砥砺前行。自身免疫病包括干燥综合症,系统性红斑狼疮,还有类风湿性关节炎和强直性脊柱炎等多种疾病,自身免疫性疾病的病因复杂多样,大致可分为2类:先天性和获得性。先天性病因主要包括家族遗传或自身基因突变;获得性病因则包括疾病、感染、药物和日常生活等各方面的因素,全身,药物治疗,手术治疗,免疫缺陷病,1、少食油腻、辛辣刺激性食物。 2、戒烟禁酒,避免影响机体恢复。,病史采集、体格检查、抽血检查、尿样检测、大便化验、关节穿刺活检、肠镜检查、病理活检、影像学检查,。

李建红 主治医师

脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理

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擅长:脑血管疾病,帕金森病,癫痫,头痛,睡哦障碍,老年慢性病管理
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游咏 主任医师

神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治

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擅长:神经内科脑血管病,头痛、眩晕,神经免疫性疾病,认知障碍,帕金森病与运动障碍等疾病的诊治
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涂超梅 副主任医师

擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。

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接诊量 16
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擅长:擅长各种内科常见疾病,尤其是心血管疾病如冠心病、高血压病、心力衰竭、心脏瓣膜病、心律失常(房性早搏、室性早搏、心动过速、心动过缓等等)、高脂血症、心肌炎、冠状动脉支架术前术后、冠状动脉搭桥术前术后等的诊断及治疗。
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朱雨亭 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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李凡 副主任医师

胸部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病

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擅长:胸部肿瘤、食管肿瘤、纵膈肿瘤等疾病
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吴映曼 主任医师

脑血管疾病,痴呆,帕金森病

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擅长:脑血管疾病,痴呆,帕金森病
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刘姝 主任医师

熟练掌握癫痫、睡眠障碍性疾病的诊治及心肺脑复苏、脑梗塞、脑出血、高血压病、严重颅内感染、头痛、头晕、多发性硬化、帕金森病、脱髓鞘病、运动障碍性疾病的诊治

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擅长:熟练掌握癫痫、睡眠障碍性疾病的诊治及心肺脑复苏、脑梗塞、脑出血、高血压病、严重颅内感染、头痛、头晕、多发性硬化、帕金森病、脱髓鞘病、运动障碍性疾病的诊治
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周贵忠 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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邢槐杰 主治医师

脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握神经内科常见病如癫痫、脊髓病、脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、周围神经病及肌源性疾病的诊治。

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接诊量 6
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擅长:脑血管病、各种类型的头痛、头晕的诊治,熟练掌握神经内科常见病如癫痫、脊髓病、脱髓鞘疾病、神经系统感染性疾病、周围神经病及肌源性疾病的诊治。
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游咏 主任医师

擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声

好评 100%
接诊量 2
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擅长:擅长脑血管病的发病机制和药物治疗的研究、痴呆及血管性认知功能障碍诊治及生物标志物研究、神经血管超声
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患友问诊

患者有强直性脊柱炎,担心是否会影响HIV检测结果,近期未使用生物制剂,多次检测结果均为阴性。
59
2024-11-16 06:42:44
57岁患者需要购买环孢素软胶囊,用于器官移植或自身免疫性疾病治疗,担心药品下架和价格上涨。
47
2024-11-16 06:42:44
患者因眼睛干涩和工作压力大,想了解枸杞的使用方法和适用人群,并询问是否有副作用及对慢性疾病的影响。
31
2024-11-16 06:42:44
关节痛,医生诊断为系统性红斑狼疮,咨询激素药适用情况。
5
2024-11-16 06:42:44
患者有过敏症状,询问地塞米松片是否适用于治疗。
61
2024-11-16 06:42:44
关节疼痛和皮肤瘙痒,想咨询自身免疫性炎症性疾病的用药问题。
11
2024-11-16 06:42:44
患者使用吗替考酚酯胶囊,并询问Ku抗体阳性意味着什么。
68
2024-11-16 06:42:44
反复呼吸道感染,无其他病史。
67
2024-11-16 06:42:44
我患有系统性红斑狼疮,想咨询激素类药物的副作用和用药注意事项。
15
2024-11-16 06:42:44
35岁患者,患有风湿性关节炎,咨询泼尼松片的使用。
28
2024-11-16 06:42:44

科普文章

#自身免疫病
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免疫平衡功能,我们知道免疫防御外来的过程当中是会启动免疫活化,这活化过程会有炎症过程的伴随,即清理过程。而免疫系统,一个是要识别,要区分自我。像自身免疫过程是不分敌我的,把自身的一些组织通过体内的复杂机制,最后识别是外来的,表现为有体液免疫的这些炎症因子来破坏及攻击自身的组织。还有它会产生自身抗体,自身免疫功能就破坏自己的组织。还有一个,排斥的过程本来是免疫活化的过程,一经开始,就要启动关闭的机制。所以它会调整以保持免疫系统的平衡,避免免疫功能过强破坏自身的组织,最后造成病理性损伤,即疾病的状态。但是如果平衡功能识别有问题,然后又不能随时地打开和关闭,造成免疫功能过强攻击自身组织,这个过程就叫自身免疫过程。

#甲状腺功能减退#自身免疫病#桥本氏病(自身免疫性甲状腺炎)
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为什么甲状腺疾病需要补充维生素D3?

#肝病#自身免疫病#自身免疫性肝炎
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自身免疫性肝病是目前临床上原因不明确的一种慢性肝脏疾病。目前临床研究发现自身免疫性肝病的显著特点是:高免疫球蛋白血症,自身抗体阳性,汇管区浆细胞浸润。女性患者是男性患者发病率的四倍左右,通过积极的免疫制剂治疗,效果比较明显。那么自身免疫性肝病是否具有遗传性呢,下面我们大家一起来学习一下。

临床上虽然对于自身免疫性肝病的发病机制人没有研究清楚。但是据临床统计发现,自身免疫性肝病具有明显的家族聚集现象。这说明自身免疫性肝病是具有明显的遗传倾向的,另外病毒性感染,药物性肝损伤,均会加重造成自身免疫性肝病的肝损伤。

机体的体液免疫和细胞免疫在自身免疫性肝病中均发挥了重要的作用。体液免疫主要是通过激活CD4-T细胞,使T细胞转化为毒性细胞,从而直接损伤肝细胞。细胞免疫主要是指浆细胞分泌大量自身抗体,可以与肝脏细胞表面的抗原相结合,以其肝细胞的损伤。由此可见自身免疫性肝病的肝损伤是由细胞免疫和体液免疫共同介导作用生成的,免疫反应是可以通过遗传因素影响到下一代,所以自身免疫性肝病的遗传性是比较明显且突出的。

无症状自身免疫性肝病的患者预后相对较好,如果患者在自身免疫性肝病的早期即表现出严重的肝损伤,这种情况下,患者的长期预后较差。

糖皮质激素的分类:激素类药物按其作用时间的长短分为短效激素(可的松、氢化可的松),中效激素(泼尼松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙)和长效激素(地塞米松、倍他米松)。
 
长效激素的抗炎效力强,作用时间长,但对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较严重,不适宜于长疗程的用药,只可作为临时性用药。例如抗过敏,我们常给静脉注射地塞米松。
 
对于慢性自身免疫性疾病的治疗,如狼疮性肾炎等,应用地塞米松,不论是注射还是口服均不合理,如果病情重,或不能口服,则应该静脉注射甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。
 
短效激素(可的松、氢化可的松等)对下丘脑-垂体-肾上腺轴的危害较轻,但其抗炎效力弱,作用时间短,也不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病,临床上主要用其作为肾上腺皮质功能不全的替代治疗。
 

临床上治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素,其中最常用的是泼尼松。泼尼松是前体药,进入体内后需在肝脏代谢为泼尼松龙才能发挥其生物活性。因此,对于肝功能正常者,可选用泼尼松;而肝功能严重受损害者,则需选用泼尼松龙。由于在价格上,泼尼松龙片比泼尼松片昂贵得多,因此肝功能正常者,应该选用泼尼松,而不是泼尼松龙。如果病人不能口服,需要静脉注射激素,则选用甲基泼尼松龙,而不是地塞米松。危重的自身免疫性疾病(如狼疮危象),常常需要甲基泼尼松龙冲击治疗。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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