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北京中西医结合医院震颤专家

简介:

北京中西医结合医院是一所区属三级甲等中西医结合医院。始建于1952年,原名北京市第二疗养院;1956年迁至北京市海淀区永定路东街3号,1959年改名为北京市永定路医院;1989年纳入全国第一批中西医结合医院,更名为北京市中西医结合医院;1994年成为北京中医药大学附属中西医结合医院;2007年成为美国加洲传统医学院临床实习基地;2011年开启海淀园博士后工作站;2016年获批国家中医药管理局重点中西医结合医院;2017年获批三级甲等中西医结合医院;2018年成为长春中医药大学医学临床实践基地,2021年正式更名为北京中西医结合医院。历经70年的历史积淀,已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体,以中西医结合为特色的三级甲等中西医结合医院。是海淀区中西医结合健康养老示范基地和指导中心、海淀区区域中医医疗中心、海淀区中西医结合专科医联体核心医院,在海淀区中医药创新发展中发挥示范引领作用。医院地处长安街沿线,海淀区西南角,医院总占地面积28亩,建筑面积近5万平方米,现有病床486张,临床科室20个,医技科室11个。现有职工802人,专业技术人员716人,其中高级职称82人,中级职称219人,博士32人,硕士159人。医院配备有西门子1.5T核磁共振仪、飞利浦128排高端CT、GE和西门子数字减影血管造影仪(DSA)各1台,西门子16排CT、岛津、瑞珂DR各1台,岛津数字胃肠机1台,西门子、飞利浦、东芝系列彩超,贝克曼5821、日立7180型全自动生化分析仪,等设备,为临床诊治提供了重要保障。医院拥有国家级重点专科肾内科;北京市级重点专科脑病科、护理专科;北京市重点学科心内科;北京市国家中医重点专科辐射工程项目肾内科、脑病科;北京基层中医药学科团队基地针灸科;海淀区重点学科肾内科、脑病科、针灸科、口腔科,海淀区品牌科室脑病科。全院已开展6个层级诊疗团队、3个多学科联合诊疗模式和数个专病门诊,带动了医院整体发展并提升了综合医疗服务能力。近5年来,医院在研国家自然基金项目4项、首发基金项目3项、中医药科技项目6项、区级项目6项。发表SCI文章8篇。获国家专利2项。医院建立有国家中医药管理局中药药理(心血管)三级实验室。多次承担国家继教项目,多次成功举办肾病、经方、口腔等国家级继教项目的国际会议。医院积极参加国际交流与合作,以国际教学作为开展外交助院的方式之一,多年承担美国加州中医药大学外国留学生的针灸临床带教,是北京市首批“国际医疗旅游医疗服务包”建设项目单位,坚持中医药守正创新,传承精华,推进中医精粹走出国门,走向世界。“十四五”时期,我院将继续坚持中西医结合的办院方针,实施中西医双轮驱动,在中医药文化蓬勃发展的新时期,力争将我院建设成为集医教研防康五位一体,领先国内、享誉国际、百姓信赖的标准化、信息化、模块化、定量化、流程化的三级甲等中西医结合医院。。

高彩红 副主任医师

眩晕 头痛 脑血管病 失眠

好评 100%
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平均等待 -
擅长:眩晕 头痛 脑血管病 失眠
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隋强 副主任医师

擅长中西医结合治疗:失眠、焦虑症、抑郁症、亚健康综合征、更年期综合征、脑血管病、偏头痛、眩晕等疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗:失眠、焦虑症、抑郁症、亚健康综合征、更年期综合征、脑血管病、偏头痛、眩晕等疾病。
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王剑南 主治医师

脑血管病(短暂性脑缺血、脑血栓、脑出血、脑供血不足)、痴呆、认知障碍、面瘫、高血压、眩晕等病症。头颅CT,MRI,DSA阅片。如需开药,请尽量提供病历、用药证明,服药方法,最长不超1月用量。

好评 99%
接诊量 501
平均等待 -
擅长:脑血管病(短暂性脑缺血、脑血栓、脑出血、脑供血不足)、痴呆、认知障碍、面瘫、高血压、眩晕等病症。头颅CT,MRI,DSA阅片。如需开药,请尽量提供病历、用药证明,服药方法,最长不超1月用量。
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患友问诊

全身随机部位出现指甲盖大小的震颤,已持续一个多月,手受伤后症状加重,求助医生。患者男性22岁
43
2024-11-03 20:19:29
49岁男性,右手不自觉抖动好几年,晚上睡不着觉,做乱七八糟的梦,人比较瘦,肠胃有点不太好,情绪不太好,想知道这是什么原因?患者男性48岁
2
2024-11-03 20:19:29
患者手抖伴随头晕心慌,心电图正常,疑似神经系统疾病或其他原因引起的震颤。患者男性33岁
37
2024-11-03 20:19:29
老年人下巴不自主抖动,伴有流口水,疑似慢性震颤或颞颌关节脱位,需要就医检查。患者女性83岁
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2024-11-03 20:19:29
患者偶尔出现颤抖现象,近期频率增加,疑似与打骂孩子有关,但未进行详细检查。
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2024-11-03 20:19:29
四个月大的宝宝偶尔全身抖动,其他情况正常,是否需要紧急处理?患者女性7个月8天
40
2024-11-03 20:19:29
患者最近出现气短、喘息、手脚震颤等症状,想了解是否需要购买呼吸机或制氧机?
63
2024-11-03 20:19:29
我想了解卡麦角林的使用注意事项和不良反应,尤其是在出现恶心和呕吐的症状时该怎么办?
7
2024-11-03 20:19:29
24岁的患者抽烟时或抽完烟后出现手指、脖子和腿抖动,伴随浑身无力和身体发软,持续一段时间,想知道原因和处理方法。患者男性24岁
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2024-11-03 20:19:29
我双手不定期地抖动,已经持续好几年了,影响日常生活,尤其是在吃饭前。请问这是什么原因?患者男性23岁
66
2024-11-03 20:19:29

科普文章

#帕金森氏病#帕金森综合征#震颤麻痹痴呆#颤病
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俗话说的发抖,临床上又叫震颤,是一种不自主的运动,包括身体一个部位或是多个部位出现不自主的运动。病因很多,包括生理性和病理性。

生理性的震颤,通常在劳累、紧张、焦虑或是体验激动、寒冷或恐惧时出现,一般是一过性发作。不用特意去治疗,去除诱因就可恢复了。

病理性的震颤,分为静止性震颤和动作性震颤。

静止性震颤,顾名思义,就是在静止或休息状态震颤明显,帕金森病就是属于静止性震颤的一种。帕金森病表现为肌肉强直、肌张力增高、姿势步态异常,到后期还会出现嗅觉减退、焦虑抑郁、睡眠障碍、便秘等。此外静止性震颤还包括了帕金森综合征、继发于神经系统退行性变的相关疾病。

动作性震颤,多指特发性震颤,这类病人出现四肢抖动,以双上肢为主,但没有动作缓慢、没有肌肉紧张感,没有姿势步态的异常,一般不影响日常生活,病程长但无明显加重,不影响预期寿命,一般是遗传原因所致。

我们身边有这样一个特殊群体……

 

他们饱受疾病的折磨、失去丰富的面部表情,日常熟悉的动作也日渐缓慢。

 

每一次站起、跨步都变得艰难、每一次进食都可能因颤抖而将食物掉落餐桌。

 

他们曾经工整、匀称的笔迹如今变得歪歪扭扭,又常常因为站立、行走不稳而跌倒、骨折……

 

他们,就是帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者。

 

世界卫生组织专家预测,到2030年我国帕金森病患者数将达到500万、占全球总患者数量的一半。但遗憾的是,很多人至今对帕金森病仍然知之甚少。

 

不能自已的帕金森病

 

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病,病理表现为脑部黑质多巴胺能神经元进行性退变、路易小体形成,进而引起多巴胺与乙酰胆碱递质的失衡。

 

目前普遍认为,帕金森病的发生、进展是遗传(易感基因)、环境(重金属、杀虫剂等职业暴露因素)、增龄等多种因素共同作用的结果。

 

 

「抖、僵、慢、摔」——帕金森病患者的典型运动症状包括:震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍。

 

伴随着对身体失去掌控的痛苦与绝望,帕金森病患者常常害怕周遭异样的目光,更担心给家人带来负担。

 

如果错过早期诊断和规范治疗的黄金窗口期,帕金森病患者可能面临生活质量不断下降、功能渐衰的困境,甚至彻底失去自我照顾的能力。

 

危险的「前兆」

 

睡眠障碍

 

帕金森病患者常存在着不同程度的失眠、快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)等。

 

以快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)为例,患者在睡眠中会经历「栩栩如生」的激烈梦境,如打斗、争吵和被追赶等场景。

 

 

既往一项长期随访发现,以频发噩梦为特征的快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)是帕金森病发展的重要预测因素。

 

嗅觉障碍

 

可表现为嗅觉迟钝、难以区分不同气味、常闻到怪味,或闻到气味与实际不符。

 

自主神经功能障碍

 

 

包括体位性低血压、便秘(排便次数减少、费力、大便秘结)、胃动力下降(异常饱腹感、恶心呕吐等)、泌尿功能障碍(尿急、尿频、夜尿增多)等问题。

 

负面情绪和精神障碍

 

长期存在抑郁、焦虑,部分患者可能进展为较严重的谵妄、幻觉。

 

认知功能障碍

 

25%~30%帕金森病患者伴有痴呆或认知障碍,如记忆力减退、计算力下降。

 

《中国帕金森病治疗指南(第四版)》:嗅觉减退、快速眼球运动睡眠期行为障碍(RBD)、慢性便秘和抑郁等问题,可能相较于运动症状出现得更早,部分患者潜伏期可达10年~20年之久。

 

做一个生动却残酷的比喻:帕金森病的早期征兆就好比一块块拼图,只有依赖照护者的细心观察和医生的丰富经验,才能渐渐拼出疾病神秘、狰狞的完整「版图」。

 

患帕金森病该怎么办?

 

尽管以当前的科技水平,帕金森病尚无法治愈,但是早期诊断、规范治疗,能够最大程度地缓解患者症状,提高生活质量。 

 

早、中、晚期治疗——全程管理

 

目前,Hoehn-Yahr分级依然是国际上最常用的分级方法。

 

 

● 早期治疗

 

建议采取「非药物+药物治疗」相结合的方式,以达到疗效最佳、维持时间更长的目的。

 


 

最大程度地减少药物副作用,降低并发症的发生率,延缓其出现时间。

 

● 中晚期

 

由于帕金森病病情进展及药物带来继发问题,应妥善处理运动和非运动并发症,如关注患者营养摄入不足及跌倒风险等问题。

 

日常护理

 

● 衣

 

对于张力较高的患者来说,穿套头衫、窄腿裤可能存在困难。

 

建议为患者准备魔术贴改造的开衫和宽松的裤子。

 

 

● 食

 

设施方面:餐桌椅高度要合适,如患者震颤明显,可选择防抖的专用勺、叉。

 

膳食营养方面:保证全天充足能量、液体和膳食纤维的摄入,饭菜应兼顾口味、营养但不宜油腻,以减轻患者消化负担。

 

● 住

 

为患者配备合脚的防滑鞋,安装防滑地板和墙边扶手,注意清理家中的可滑动的地毯或其它障碍物。

 


 

将患者的常用物品安排在方便取用的位置、避免放置高处,以最大限度降低跌倒风险。

 

● 行

 

帕金森病患者可辅助拐杖或助行器,当进入帕金森病后期、平衡功能障碍明显时,外出时尽量有家人陪同。

 

心理干预

 

患者睡眠质量与情绪、认知功能密切相关。

 

首先,如失眠与抗帕金森病药物相关,建议在医生指导下调整方案或适当服用助眠药物;其次,可尝试适当康复锻炼、避免日间过度嗜睡。

 

 

户外活动、音乐和集体活动能够帮助帕金森病患者放松心情、调节情绪。

 

在与帕金森病斗争的过程中,家人的支持、鼓励与帮助也是非常重要的。但当疾病来袭,可能很多人会被打的猝不及防,对于帕金森病知之甚少,导致它的许多隐匿症状,正在悄悄蚕食我们的正常生活。

#动作性震颤#意向性震颤#震颤
1

原发性震颤是一种遗传性的,目前原因不太明了的一种震颤,主要发生于四肢,个别发生于头部,表现为肢体不自主抖动,在做某一个姿势的时候可能会减轻,但做另外一种姿势的时候可能会加重。另外睡眠的时候会消失,激动、紧张、伤心或者过度关注震颤的时候会加重。

一般来讲,除了外观以外,不给病人带来额外的痛苦,也不影响病人的生活和生存质量,也不影响人的寿命。它的治疗主要是给予交感神经组织剂、α受体阻滞剂,典型的代表就是阿尔马尔,学名叫盐酸阿罗洛尔。还有一个就是β受体阻滞剂,典型的代表是心得安、倍他乐克。由于近十年以来电生理的发展,发现它主要是因为丘脑底核和基底节不规则放电引起来的,因此,可以采用类似于帕金森的治疗方法,脑深部植入电极,对脑进行放电控制,可能对原发性震颤有一定的帮助。

#家族性震颤#良性特发性震颤#震颤
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手抖有很多种原因,一种是原发性、特发性震颤,这是一种遗传性的双手或者单手的震颤。原发性、特发性震颤基本上对人体的生命和活动没有太大的影响,也不带来特殊的痛苦,所以一般情况下不需要治疗。

对于一些特殊职业的人手抖存在会严重影响职业生涯,这种情况下可以吃止手抖的药,主要吃降低交感神经兴奋的药物。比较典型的一个是阿尔马尔,是α受体阻滞药,属于降压药。还有一个就是β受体阻滞剂,典型的就是心得安或者倍他乐克,这两种都是交感神经抑制剂。其他来讲,手抖主要看具体情况,比较经典的药物就是安坦,对各种手抖几乎都有效果,但是安坦的不良反应很大,可以引起青光眼、智力下降、前列腺增生等。

还有就是帕金森病,帕金森病或者帕金森综合征也可以引起手抖,这种治疗就要根据不同的年龄段、不同的病情给予帕金森的用药,可以在有关话题当中进行专题讲座。

   

1 新生儿常在人睡之后有局部的肌肉抽动,尤其是手指或脚趾头会轻轻颤动,或如受到轻微的刺激如强光、声音或震动时,会表现出双手向上张开,很快又收回,有时还会伴随啼哭的“惊跳”反应。这是由于新生儿神经系统发育不完全所致,此时,只要妈妈用手轻轻按住宝宝身体的任何一个部位,就可以使他安静下来。

 

2宝宝消化功能的问题,可能睡前吃的太饱,肠胃不舒服,这种情况下给宝宝顺时针揉揉肚子,吃奶以后拍拍背。

3由于缺钙和某种微量元素,可以给宝宝查一下微量元素,看是否缺乏某种微量元素,如果缺乏,补充相应的微量元素。

 

温馨提示:如果宝宝出现了两眼凝视、震颤,或不断眨眼,口部反复做咀嚼吸吮动作,呼吸不规则,皮肤青紫,面部肌肉抽动等症状时,应及时送医诊断。
 
 
     
#特发性震颤#良性特发性震颤#颤病
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特发性震颤往往有家族史的阳性,在特殊的情况下,紧张的时候或者做精细的动作时表现的比较明显,一般的操作,一般的劳动,不受太大的影响,表现的比较轻症,一般没有特殊的治疗,表现的中度以上,影响生活和工作可以进行治疗。

常用有两种方法:一种是药物的治疗;另一种是手术的治疗。

  • 药物的治疗常常用受体阻滞剂、镇静剂、抗癫痫用药,根据病者的症状和体征,根据病情由医师酌情开具处方应用,控制病情效果好,避免副作用,患者不要自行购药治疗。
  • 重度特发性震颤比较明显的干扰影响生活工作的,特殊特发性的震颤的患者可以考虑丘脑的手术治疗,丘脑损毁术、丘脑深部的刺激术等等,主要由神经外科医师根据患者的病情来决定。

一切都应该服从医嘱进行治疗,选择药物,选择手术由病情来决定,中医中药的辨证施治也可以适用,患者一般来讲除非特殊的情况,一般控制症状预后还是比较好的。

#电休克#眨眼症#颤病
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有接触电流或闪电击伤史,触电时面色苍白,头晕,心悸,手足麻木。严重触电可立即混倒,意识不清,全身抽搐,震颤,痉挛引起电休克,最后可因心室颤动,呼吸中枢和呼吸肌麻痹而心跳呼吸停止。

局部症状: 电灼伤的伤口往往呈圆形,较深,灰黄色,与周围正常组织界限清楚,损伤往往可穿过深层组织伤及肌肉,骨骼。闪电击伤,可见蜘蛛状或树枝样。

触电后的应急处理方法:

  1. 立即脱离电源,切断电源,用干燥木棍,竹竿挑开带电导线使患儿尽快脱离电源。
  2. 建立有效的呼吸,循环,包括口对口人工呼吸,胸外心脏按压等复苏措施。
  3. 电灼伤的局部处理与一般灼伤相通。
  4. 为了预防感染,常规注射破伤风抗毒素及有效抗生素。
#特发性震颤#良性特发性震颤#颤病
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最常见的用于特发性震颤(ET)的治疗包括:扑米酮(抗惊厥药)、普萘洛尔(降压药)、阿普唑仑(镇静剂)。普萘洛尔是 FDA 批准的治疗原发性震颤的唯一药物,尽管它早在 FDA 被指定之前就已经使用。

外科手术方法,如深部脑刺激,正在作为可能的治疗方法进行研究,但关于疗效和耐受性的结果尚未确定。ET 患者经治疗可改善症状。并且随着时间的推移他们会经历不同程度的症状进展。目前的治疗方案不会改变疾病的进程。

特发性震颤(ET)常因震颤常被误诊为帕金森病(PD),但 ET 与 PD 不同。ET 与运动迟缓(缓慢运动)、僵硬或姿势不稳定无关,所有这些因素都与 PD 有关。这两种情况的治疗方法也不同。PD 用多巴胺能药物或靶向外科手术治疗,但这对于减少 ET 的震颤无用。同样,PD 的震颤和其他症状不会因服用扑米酮、普萘洛尔、阿普唑仑而改善。

#特发性震颤#颤病
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特发性震颤(ET),又称原发性震颤,会给患者带来很大的压力。

ET 的特点为重复的精细运动震颤,其出现在活动时而不是静止时。症状通常发生在上肢和下肢、头部、下颌或口腔中。头部震颤常常表现为颤抖的声音。震颤通常从上肢开始,通常是不对称的,涉及身体的一侧在另一侧之前,或者涉及一侧比另一侧更大的程度。最终,震颤进展到身体的两侧,但它们可能仍然是不对称的。

特发性震颤是一种渐进的终生性疾病,会随着时间的推移恶化。在病情持续期间,症状可能更多地出现在身体的某些区域。震颤经常随着身体受影响区域的移动而恶化。对于一些患者,焦虑会使症状恶化,尽管它不是行为或心理障碍。在晚期疾病中,震颤也可能在静止时发生。

特发性震颤是一种遗传性疾病。几种染色体异常已被证实与该疾病有关。但不同家系间的染色体图谱并不一致。最有可能遗传为常染色体显性遗传模式,具有可变的外显性。

#眼球震颤#眼球震颤术后#颤病
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有的家长问:带孩子到了多家医院,都说眼球震颤不能手术治疗。没有好的治疗方法,这是世界性治疗难题,只能随诊观察,听之任之了。作为家长,我们到底应该怎么给孩子治疗?

随着新的研究发现,新型理论产生,以及在动物实验上取得了令人鼓舞的实验性效果,国、内外专家已经开展了多种新型的手术方法,这种方法已经进行了近万例的实践,目前眼球震颤手术的经验还是比较成熟的。

我们说起眼球震颤的手术,大部分孩子做完手术,或多或少都有治疗效果,又一部分孩子做完手术以后效果不好,我们体会,年龄大的孩子手术后效果不佳,手术前实力状况不好的孩子手术效果不佳,手术前弱视程度越重的孩子手术效果也不好,这一条应该引起引起家长的格外注意。

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