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山西省煤炭中心医院阿尔茨海默病性痴呆(老年前期型)专家

简介:

山西省煤炭中心医院是国有非营利性医院,地处太原市学府街101号,占地面积150亩,固定资产5亿多元。医疗建筑面积达59900平方米,实际开放床位959张,为省城南部地区规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的省级综合性医院。山西省煤炭中心医院已被确定为山西省城镇职工基本医疗保险、山西省工伤医疗保险、太原市城镇职工基本医疗保险、太原市城镇居民医疗保险定点医院。山西省煤炭中心医院医疗设备总投资达两亿多元,配置有从美、日、德等国家引进的大型医疗检查与治疗设备近百台,最具代表性的、也是全省最先进的设备有派特CT、神经中央监护分析系统、罗氏生化分析组合系统、电子腹腔镜胆道镜以及数字化多功能X光胃肠机和全套电子胃镜、胶囊内镜、小肠镜等。山西省煤炭中心医院汇集了一批省内的权威专家来院担任相关学科带头人,形成强大的专家阵容。这些高等级的优秀技术专家德高望重,技术精湛。曾经都在山西医科大学第一医院、医科大第二医院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院等担任过科室主任,是享有盛名的国家级专家和省级专家。有不少人享受国务院特殊津贴,学术地位在国内或山西省占有一席之地,其中也不乏国家级、省级劳动模范、全国三八红旗手、省十杰女职工等荣誉获奖者。设备先进,专家汇集,促进了山西省煤炭中心医院的快速发展,在按照三级综合医院的标准设置40多个临床专业科室的基础上,着力打造在全省极具影响力的神经病学、消化内镜、肿瘤放疗等三大中心,培育神经内科、肝胆胰外科、内窥镜检查与治疗、脑出血微创治疗、妇产科等五大特色专业,使山西患者不出省会就能够享受国家尖端水平的医疗服务。山西省煤炭中心医院已成为山西省医疗学术交流的重要基地之一,曾多次承担举办全国性和全省的学术专题会议,为医疗科学的发展做出了贡献。山西省煤炭中心医院为绿色医院建设的典范,就医环境优良,被太原市政府命名为环保模范医院。医院全部采用中央空调供暖供气。宽敞的门诊大厅设有自动扶梯和直梯,方便患者就诊和检查。各住院病区配置了中心供氧,每个病房配有卫生间、电视机、饮水机、衣柜等,有的病房还配备了冰箱、微波炉、沙发茶几,达到宾馆化配置。山西省煤炭中心医院实行人性化服务,建立患者绿色通道,为患者全程引导,感觉温馨如家。购置大型体检专用车辆深入村寨,走进田间地头为农民巡回医疗和体检。山西省煤炭中心医院以三级医院的高端配置、二级医院的低收费价格使广大患者得到更多的实惠,在2007年10月份荣立太原市劳动竞赛委员会“诚信经营”集体三等功等荣誉。阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。,该病可能是一组异质性疾病,在多种因素(包括生物和社会心理因素)的作用下才发病。从研究来看,该病的可能因素和假说多达30余种,如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。,颅脑脊髓肌肉,对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状益智药或改善认知功能的药,1.轻度认知功能障碍(MCI)2.谵妄3.抑郁症4.皮克病5.血管性痴呆(VD)6.帕金森病(PD)7.弥漫性Lewy体痴呆8.额颞痴呆(FTD)9.正常颅压脑积水(NPH)10.AD尚需与酒精性痴呆,颅内肿瘤,慢性药物中毒,肝功能衰竭,恶性贫血,甲状腺功能减低或亢进,Huntington舞蹈病,肌萎缩侧索硬化症,神经梅毒,CJD等引起的痴呆综合征鉴别,1、忌吃油炸类食物;2、忌吃果冻;3、忌吃加工食品。,CT检查血糖血液电解质MRI脑电图,。

曹彦明 副主任医师

甲癣(灰指甲),痤疮(青春痘),过敏性皮炎、湿疹,真菌性皮肤病(股癣,体癣,手足癣,甲),甲营养不良,病毒性皮肤病(寻常疣,扁平疣)牛皮癣(银屑病),带状疱疹,丹毒,尖锐湿疣等

好评 99%
接诊量 10w+
平均等待 30分钟
擅长:甲癣(灰指甲),痤疮(青春痘),过敏性皮炎、湿疹,真菌性皮肤病(股癣,体癣,手足癣,甲),甲营养不良,病毒性皮肤病(寻常疣,扁平疣)牛皮癣(银屑病),带状疱疹,丹毒,尖锐湿疣等
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宋日军 主任医师

对痤疮(闭合性粉刺,开放性粉刺等),各种癣,带状疱疹,荨麻疹,尖锐湿疣,淋病等性传播疾病有独到的见解。

好评 99%
接诊量 9.8万
平均等待 1小时
擅长:对痤疮(闭合性粉刺,开放性粉刺等),各种癣,带状疱疹,荨麻疹,尖锐湿疣,淋病等性传播疾病有独到的见解。
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张黎童 副主任医师

擅长疾病:孕前咨询,孕期咨询,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,2年以上不孕不育,试管婴儿技术,先兆流产保胎,月经失调,阴道炎,宫颈糜烂,宫颈疾病,阴道镜,子宫内膜息肉,子宫内膜炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫腺肌症,输卵管梗阻,输卵管通而不畅,子宫异常出血,宫腔镜检查及手术,卵巢功能减退,压力性尿失禁,及各类妇科手术。产科孕期高血压,孕期糖尿病咨询。

好评 100%
接诊量 452
平均等待 -
擅长:擅长疾病:孕前咨询,孕期咨询,多囊卵巢综合征,子宫内膜异位症,2年以上不孕不育,试管婴儿技术,先兆流产保胎,月经失调,阴道炎,宫颈糜烂,宫颈疾病,阴道镜,子宫内膜息肉,子宫内膜炎,盆腔炎,子宫肌瘤,子宫腺肌症,输卵管梗阻,输卵管通而不畅,子宫异常出血,宫腔镜检查及手术,卵巢功能减退,压力性尿失禁,及各类妇科手术。产科孕期高血压,孕期糖尿病咨询。
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芦天亮 副主任医师

脊柱外科 创伤骨科 小儿骨科

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脊柱外科 创伤骨科 小儿骨科
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郝志红 主任医师

呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:呼吸内科常见病多发病的诊断及治疗。
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刘峰 副主任医师

擅长阳痿、早泄,男性不育症,青少年生殖发育障碍,男性性功能障碍,中老年迟发性性腺功能障碍,急性慢性前列腺炎及前列腺增生的治疗。

好评 100%
接诊量 1.2万
平均等待 -
擅长:擅长阳痿、早泄,男性不育症,青少年生殖发育障碍,男性性功能障碍,中老年迟发性性腺功能障碍,急性慢性前列腺炎及前列腺增生的治疗。
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杨星 副主任医师

不孕不育,复发性流产,常见的妇产科疾病

好评 99%
接诊量 1320
平均等待 -
擅长:不孕不育,复发性流产,常见的妇产科疾病
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高小琴 副主任医师

辅助生殖试管婴儿,人工授精,不孕不育,不孕,保胎,取卵,移植,检测卵泡,促排,降调周期,染色体缺失,基因检测 ,遗传,子宫内膜,输卵管不通,促排卵,子宫内膜增厚,人工授精,女性备孕促排卵 ,促排卵助辅助生殖试管婴儿,人工授精促排卵 ,子宫内膜炎,促排卵助孕,子宫内膜薄,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,保胎助孕,子宫内膜癌,不孕症,子宫内膜异位,增厚子宫内膜,试管婴儿,备孕

好评 99%
接诊量 4197
平均等待 -
擅长:辅助生殖试管婴儿,人工授精,不孕不育,不孕,保胎,取卵,移植,检测卵泡,促排,降调周期,染色体缺失,基因检测 ,遗传,子宫内膜,输卵管不通,促排卵,子宫内膜增厚,人工授精,女性备孕促排卵 ,促排卵助辅助生殖试管婴儿,人工授精促排卵 ,子宫内膜炎,促排卵助孕,子宫内膜薄,子宫内膜异位症,子宫内膜息肉,保胎助孕,子宫内膜癌,不孕症,子宫内膜异位,增厚子宫内膜,试管婴儿,备孕
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郝志峰 副主任医师

妇科各种阴道炎的诊治、外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗,异常子宫出血性疾病的诊治及围绝经期健康指导、宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。

好评 100%
接诊量 199
平均等待 15分钟
擅长:妇科各种阴道炎的诊治、外阴、阴道、宫颈HPV感染、癌前病变及早期癌的规范化诊断和保留子宫微创治疗,异常子宫出血性疾病的诊治及围绝经期健康指导、宫腔镜微创诊治不孕症、习惯性流产、宫腔粘连、内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下肌瘤等宫腔病变。
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栾郁 副主任医师

常见内分泌科疾病的诊治,特别是糖尿病及甲状腺疾病,急慢性并发症的治疗

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:常见内分泌科疾病的诊治,特别是糖尿病及甲状腺疾病,急慢性并发症的治疗
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患友问诊

我父亲长期服用多奈哌齐和安理申,想知道是否可以更换其他药物,担心副作用和治疗效果。
54
2024-11-18 17:39:03
我想再次购买盐酸多奈哌齐和金纳多片各4盒,用于家人阿尔茨海默病的治疗。请问如何正确使用这些药物?
46
2024-11-18 17:39:03
一位中年患者,近期出现记忆力下降和行走不稳的症状,担心可能是某种疾病,询问可能的原因和处理方法。
39
2024-11-18 17:39:03
80岁的老人出现轻度老年痴呆症状,包括记忆力减退和认知能力下降,需要进行头部核磁共振检查以确诊并制定相应的治疗计划。
50
2024-11-18 17:39:03
父亲被诊断为阿尔茨海默病,服用多奈哌齐片和安理申后,大小便失控,想了解是否需要换药和如何判断是否进入痴呆后期?
26
2024-11-18 17:39:03
80岁老人出现少说话、腿脚不听使唤、生活不能自理、整天没精神、瞌睡等症状,CT显示小脑萎缩,疑似阿尔茨海默病或血管性痴呆,记忆力下降很多,有时认不得熟人,需要进一步检查和治疗。
23
2024-11-18 17:39:03
六十多岁的老人,脑溢血后恢复良好,但近年来出现老年痴呆症状,包括烦躁、手乱动、睡眠不佳等,平时很少说话,家人担忧并寻求专业医疗建议。
56
2024-11-18 17:39:03
我的父亲被诊断为痴呆症,需要购买奥拉西坦和盐酸多奈哌齐,希望能得到医生的帮助。
21
2024-11-18 17:39:03
我父亲近两年来总是想回家,不太想说话或出门,去医院检查后没有确切的诊断,想请医生帮忙分析一下可能的病因和治疗方法。
29
2024-11-18 17:39:03
家中老人被诊断出阿尔茨海默型痴呆,需要开具重酒石酸卡巴拉汀胶囊,老人没有不良反应和过敏反应,肝肾功能正常,家里快没药了,希望能尽快开具处方。
23
2024-11-18 17:39:03

科普文章

#老年前期痴呆
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健忘不等于老痴。老年性的健忘表现为近记忆障碍,经过提示能想起来;而老年痴呆以瞬间记忆障碍为主,经过提示也想不起来,并常伴有记忆时间地点和计算的障碍。情绪上,健忘的老人会保持正常的喜怒哀乐等情绪,而老痴患者常变得冷漠无欲,缺乏基本的情绪表现。

#老年前期痴呆
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一、何为老年记忆障碍?
老年记忆障碍(医学上称轻度认知功能障碍)是老年痴呆症的早期表现。目前对轻度认知障碍有比较严格的诊断标准:①家属或知情者反映患者存在记忆障碍;②客观检查证实患者存在记忆障碍,记忆力与自己的年龄不相符;③一般的认知功能保持完整;④日常生活能力保留;⑤不存在痴呆。
二、老年人出现记忆障碍正常吗?
随着老年人口的不断增加,人们对老年人的健康也越来越关注。老年期痴呆已成为老年人群中继心血管病、恶性肿瘤、中风之后的第四大“杀手”,是危害老年人健康与长寿的常见严重疾病。
由于老年性痴呆尚无根本性治疗,所以对已出现记忆障碍(医学上称轻度认知功能障碍)者早期干预、早期治疗显得尤为重要。一般认为岁数大了糊涂或记忆不好是正常现象的看法是不正确的。
轻度认知功能障碍由于其起病常常比较隐蔽,家人容易忽视早期症状,等到意识到老人有病时,常常已经是痴呆,甚至是中重度痴呆的程度了。因此,家人和亲友应特别关注老人,一旦老人出现记忆障碍,应及时就诊。
三、早期表现
1、转瞬即忘:患者常常忘事,事后再也想不起来,而且可能反复问同一个问题,忘掉了早先的答案。
2、顾前忘后:患者会忘记将饭菜端上餐桌,甚至忘掉已做好的饭菜。
3、词不达意:患者可能连一些简单的字词也会忘记,或者不会使用适当的语句表达。
4、时间和地点记忆不清:患者可能在住所附近的街巷、路口迷路。
5、抽象思维能力丧失:患者常常忘掉自己设置的存折密码,自己的存款数额也忘得一干二净。
6、随手乱放物品:患者常会将物品放在不恰当的位置,或将很多废品如废纸、布头当作宝贝珍藏。
7、脾气和行为变化无常:在短时间内,行为、情绪可能从平静状态变为泪流满面或者拍案而起。
四、记忆障碍的危害性及早期干预的意义
记忆障碍的危害在于其发展成为痴呆的概率明显增高,大约10%-30%轻度认知障碍功能障碍的患者转变为老年性痴呆,大大高于正常老年人1%-2%的痴呆概率。在5-10年内, 60.5%-100%的轻度认知功能障碍患者发展为痴呆。也就是说10年内,至少3/5的患者成为痴呆。所以记忆障碍被认为是痴呆的早期表现。
一个痴呆患者不仅给整个家庭甚至社会都带来沉重的经济负担,还会给其他家庭成员带来巨大的心理压力,甚至出现抑郁、愤怒等不良情绪。
因此,对记忆障碍的早期干预,能大大减少或延缓痴呆的发生,而老年性痴呆的早发现、早诊断、早治疗,就能明显的延缓记忆智能的衰退,从而改善老年朋友的生活质量,减轻社会、家庭的负担。因此,家人和亲友应特别关注老人,一旦发觉老人有记忆障碍,应及时陪同患者到医院看老年记忆障碍门诊,进一步检查,并针对性治疗。
五、案例
张大妈去年开始感觉记忆力不如从前,有时会忘记钥匙、钱包放在什么地方,到处找,找不到就对老伴发脾气,经家人提醒后还能想得起来。除了记忆和脾气有些不好外,家人没发现有别的什么问题,买菜、烧饭、打扫卫生等家务照样干的好,还每天准时接送孙女上学。张大妈的邻居,64岁的徐大妈也有类似的情况,两人还经常相互嬉笑对方。张大妈老伴和儿子都认为岁数大了记忆不好和偶有糊涂是正常现象,而徐大妈的女儿是医生,她觉得有必要带母亲去医院看老年记忆障碍门诊,医生检查后认为除了记忆有些不好,没别的问题,可能是良性健忘,但要三个月复查一次,并且还配了改善脑细胞功能药服用。对此,张大妈及其家人都觉得大惊小怪、小题大做。
张大妈的记忆在渐渐变坏。一年半过去了,张大妈记忆更差了,她常常忘事,事后再也想不起来,并且常常反复问同一个问题,忘掉了早先的答案;说话唠叨,反复说同一件事,走在街上,明明是老熟人却叫不出对方的名字;多疑猜忌,自己东西找不到时总怀疑被偷,先是怀疑媳妇,后来是儿子,再后来是老伴;计算力也明显下降,不能上街买菜。此时家人才觉得她有问题,带她去看医生,到医院一检查,家人全傻眼了,CT报告“脑萎缩”,医生最后诊断为中度老年性痴呆。徐大妈闻讯来看她,她已经叫不出徐大妈的名字了,而徐大妈和一年前没有什么明显的变化。张大妈的老伴怎么也想不通,开始差不多的两个人,为什么一年后有那么大的差别呢?
实际上两位大妈开始都是一种轻度认知功能障碍(记忆障碍)的表现,可能是两人本身的轻度认知功能障碍是不同的类型,也可能是采用了不同的处理方式导致了最后不同的结局。
#老年性衰弱#老年前期痴呆#老年性角化病
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在临床中老年病的预防措施主要从以下三方面来着手。

  1. 定期的体检,了解身体情况,及时处理异常。
  2. 注意饮食方面的问题,膳食均衡,荤素搭配,三餐要有规律。
  3. 按时服用药物,控制血压、血脂、血糖在正常范围。

此外,还需要注意以下几点:

  • 晚上少熬夜,注意休息,避免过度劳累。
  • 注意身体的防风保暖,避免受凉感冒。
  • 避免直接吹空调或风扇,以免导致肺部感染。

老年性疾病的发作与身体受凉密切相关,受凉容易导致肺部感染等其他问题。

因此,需要引起重视。

#胎盘早期剥离伴低纤维蛋白原血症#阿尔茨海默病性痴呆(老年前期型)#痴呆
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老年痴呆是一种复杂的老年期神经、认知、心理、行为等功能障碍,患者会逐渐丧失记忆及生活技能,呈失智状态,严重者记忆及智力全面受损,否认刚做过的事情及忘记既往经历,睡眠昼夜颠倒,不能认出周围熟悉的人、甚至自我识别困难,不能做简单的家务活动,不关心生日、重要节日,随地大小便,最终衰退成婴幼儿状态,生活完全需要别人照料,而照料者也承受了巨大的身心压力及痛苦。
研究预测到2050年全世界痴呆患者将达到1.52亿,我国痴呆患者人群将超过4000万人,其中以阿尔茨海默病患者为主(简称AD,占60-70%),但现阶段尚无特效的治疗方法和药物去逆转痴呆患者病情。幸运的是,早发现、早处理可以延缓痴呆进展,甚至明显消除痴呆伴发的精神行为紊乱,提高长者的生活质量、维护长者最后的尊严。
 如何早期识别痴呆病情?有哪些早期预警信号?以阿尔茨海默病为例,呈现痴呆早期表现。
(-)记忆力下降
记忆力变差是阿尔茨海默病最典型及早期经常出现的症状,以遗忘近期发生的琐事为主要表现,同时学习新事物能力变差,觉得自己变笨了,刚放的东西转身找不到,饭后忘了吃过东西,忘记关水关电,忘记拿走刚买的东西,遇到熟人无法说出姓名,经常忘记约定等。
处置日常事务能力下降
随着记忆力及学习能力变差,先是处理复杂事务能力变差,不能较好胜任工作,不能维修熟悉的工具,不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤,随后自我管理能力变差,比如不会自我卫生、穿衣服、动手等。
(2)时间、地点及人物定向能力下降

首选时间观念受损,不记得今天几号、星期几,随后在熟悉地方容易迷路,在家找不到自己的房间、厕所,严重时讲不出周围人身份、职业及自己的年龄、名字等。

(3)语言、识别、执行能力下降

找不到合适的词语表达想法或听不懂别人说话含义,说的话或写的句子让人无法理解;讲不出常见物品的名字;认错家人或认不出镜中的自己;不能按照指令完成一件事,经常虎头蛇尾或磨磨蹭蹭做一些家务活动,经常说“脑子不好用了,变笨了,好多事不会做了”。
(4)思维、理解、判断能力下降
早期出现反应迟钝、理解力差,找词困难或答非所问,严重时回答内容空洞无物、言语凌乱;不能按时支付各种账单;不能判断时间、温度及周围环境,出现上衣下穿、冬衣夏穿、随意剪断电线煤气管,有时不知饥饱、温暖等。 (5)情绪、行为及、睡眠异常
情绪脆弱,容易紧张、担心、郁郁寡欢或发脾气,兴趣减少,容易乏力,变得喜怒无常;行为紊乱,经常把钱藏在枕头下、衣兜、床底,将熨斗放进洗衣机,或做事主动性变差,懒懒散散;睡眠昼夜颠倒,白天多睡,夜晚看电视、洗衣服、刷牙或无目的整理衣物,有时半夜要求家属带其去喝茶或吃早餐等。
(6)性格转变
生活习惯、处事风格明显改变,变得多疑、淡漠、焦虑、懒散、自私、粗暴等。
当出现上述危险信号时,就需要警惕阿尔茨海默病等痴呆可能性。早识别、早诊断、早治疗是延缓痴呆进展的唯一方法。当怀疑身边有人存在痴呆病情时,建议及时到正规医院神经科、心理科门诊及精神心理专科医院记忆门诊就诊,在医生指导下规范用药,协同心理、康复治疗,减缓患者认知功能丧失及提高患者自理能力,拿起美好记忆之门的金钥匙,让长者最后的夕阳红时光变得更加美好、更有尊严。(参考图片来自网络,仅用来宣传关爱认知障碍,致谢原作者)

 

生理性喜欢才是爱的前提吗?告诉你们一个扎心的真相:生理性喜欢才会更持久。

如果你因为对方的长相而喜欢,这就叫生理性喜欢,就是那种一见面就想亲想抱就控制不住那种,这样即使分的再难看,以后你再见到这张脸,你还是会心动。

相反,如果是因为对方对你好而喜欢的,闹掰之后你肯定不想再见到他,就像我朋友,她和她老公吵架之后,她老公坐在沙发上,她看到之后她就会笑出声。

所以我想生理性喜欢可能就是基因的选择,要不然怎么会有所谓的一见钟情呢?

2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日。据路透社报道,一项最近的研究结果显示,全球有超过8亿成年人患有糖尿病,几乎是之前估计数字的两倍。《柳叶刀》发表的研究发现,到2022年,全球约有8.28亿18岁及以上的人患有1型和2型糖尿病。研究结果显示,在30岁及以上的成年人中,有4.45亿人(占比59%)没有接受治疗。

黄晓明在《戴假发的人》和《阳光俱乐部》这两部电影里,简直两模两样!这是一个“黄晓明”一个“黄日尧日月”吧!

为了无限贴近角色,去呈现电影《戴假发的人》里的孟中,被司法考试、被生活、被父亲和普世价值观等施以的多重压力而致长期营养不良,身体瘦弱面色颓唐,每日浑浑噩噩,麻木机械的角色状态。

黄晓明在拍摄两部电影前后减重再增重几十斤,一个男演员甚至一度减到了不到130斤的体重,在一碗碗“西红柿胡萝卜汁”“苦瓜汁”“菠菜黄瓜汁”“苦瓜黄瓜汁”面前,晓明哥疑似失去所有力气和手段!

也难怪当初尹正会满眼心疼的看着黄晓明,说出那句“你裤衩都小了吧”。这样能做到真正为角色和故事服务的演员,本体是橡皮人吧!

近日,广州妇儿中心增城院区接诊一位 急性脑干内出血的患儿。经多学科讨论后,神经外科 宋烨主任团队为其进行手术机器人辅助下 立体定向脑干血肿穿刺引流术

小孚(化名)今年11岁,数天前在学校上课期间突发头晕头痛,伴全身乏力、行走不稳,食欲差,精神差,由家长接回家中休息。

当天下午,小孚的症状进一步加重,急送就诊当地医院,期间多次呕吐。当地医院头颅CT诊断脑干出血,家长为求进一步治疗转至广州妇儿中心增城院区急诊留观。

入观时,小孚嗜睡,经神经外科会诊评估后,收入PICU保守治疗。1天后小孚的意识障碍进一步加重,复查CT提示脑干出血增多,累及桥脑及延髓。增城院区神经外科 宋烨主任查看后当机立断,决定急诊行脑干血肿穿刺引流术。

考虑到血肿位置较深,且脑干部位手术操作风险较大,为提高穿刺准确性及手术安全性,经多学科讨论后,决定使用机器人辅助完成血肿穿刺。

术前先在小孚头皮粘贴定位标记行颅脑薄层CT扫描,取数据后利用智能手术规划系统选择最佳穿刺点及穿刺路径。

术中暴露颅骨后借助导航系统再次确认穿刺点,打开硬膜后于机械臂辅助下利用穿刺导管穿刺脑干血肿。穿刺“一击即中”,穿入6cm后可见暗红色血性液体流出,共抽取3ml达减压效果。术后第一天复查头颅CT见导管位置精准在位,目前小孚的意识已恢复清醒,仍在密切监护治疗中。

据悉,脑干是神经核团和上下行神经传导束高度集中的区域,是人体的“生命中枢”,该区域曾被认为是神经外科手术的禁区。

对于脑干内出血的患者,神经外科的处理方案一般为保守治疗或传统开颅手术,而后者手术风险极大。随着科技的进步,机器人辅助精准定位穿刺血肿已走进临床,为广大患儿带来了重获新生的希望。

 

广州医科大学附属妇女儿童医疗中心小儿神经外科于2014年独立成科,现有医务人员共17人,其中12人具有博士学历,有博士生导师2人,硕士生导师2人。

科室拥有住院床位52张(儿童院区36张,增城院区16张),其中重症病床4张,神经电生理监测病床6张。科室配置有专业的癫痫术前评估及手术团队,配备8台光电视频脑电图监测设备。

医院配备3.0T核磁共振、GE Innova双C臂DSA机,手术设备先进。拥有百级层流神经外科手术间、德国莱卡顶级手术显微镜、STORZ神经內窥镜、美敦力神经导航系统、西塞尔CUSA超声刀、术中神经电生理监测系统、全套蛇牌显微手术器械等,能满足各类小儿神经外科手术的需求。

近五年,每年手术量均保持在900台左右,涵盖脑肿瘤、脑积水、颅缝早闭、脊髓栓系、蛛网膜囊肿等小儿神经外科所有亚专业及病种,诊疗及手术达到国内先进水平,尤其是小儿脑与脊髓血管病、难治性癫痫的外科治疗等是科室的优势项目,水平处于国内儿童医院前列

科室还拥有专门的临床科研实验团队,重点探索脑肿瘤、神经管闭合不全的发病机制及治疗新靶点,并已取得初步成果。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
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