京东健康互联网医院
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河南大学第一附属医院醛固酮增多症专家

简介:

河南大学第一附属医院始建于1949年,居于八朝都会开封市,2000年并入河南大学,成为河南大学第一附属医院。医院是国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地、国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院、国家卫生健康委内镜与微创培训基地、省政府指定的人身伤害医学重新鉴定医院、河南大学司法鉴定中心、河南省高血压控制研究中心开封分中心,省市新型农村合作医疗、开封市医疗保险、城镇居民医疗保险等定点医院。在院内建立了互联网医院及远程会诊中心,可开展在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等。目前,医院开放床位1800余张,教职工1700余人,教授、副高级以上职称、博士200余人,享受河南省政府特殊津贴2人,黄河学者1人。拥有河南省卫生健康委中青年科技创新人才8人,河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程领军人才4人,河南省教育厅学术技术带头人6人,开封市创新型科技团队带头人及创新人才16人。拥有省级医学会、医师协会等学术团体副主任委员以上86人,其中国家级委员25人。近年来,医院不断加强国内、国际间交流,建立了海外培训基地,定期选派科室骨干外出进行学术交流和技术培训,为学科发展提供坚实保障。医院60年代在省内外率先开展了结肠代食管术、70年代开展芫花引产技术、80年代开展前列腺气化电切术、90年代开展脑立体定向技术治疗帕金森病等。目前,医院(学院)拥有河南省医学重点(培育)学科13个;河南省教育厅重点学科4个;河南省直医疗机构医疗服务能力提升工程专科建设项目2个;河南省级区域医疗中心(建设单位)1个;开封市医学重点学科4个;开封市区域医疗中心3个。拥有宝石能谱CT、3.0T磁共振、128排CT、SPECT-CT等先进医疗设备,并配备功能齐备的复合手术室、重症医学部。开展的复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗、内镜治疗、肿瘤综合治疗、康复治疗等技术均已达到省内领先、国内先进水平。拥有河南省神经疾病国际联合实验室等10个省级、市、校重点实验室及科研机构。与国家级重点科研平台“河南大学抗体药物开发技术国家地方联合工程实验室”等开展战略合作,设立开放课题“1+1”机制模式促进医工理文交叉研究,持续推动标志性科研成果产生。近年来科研立项400余项,国家自然基金项目获批24项,其中国家自然科学基金国际合作重点项目填补了河南省卫生系统临床医学类该项目的空白。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地,是临床医学一级学科专业型及学术型硕士学位授权单位,涵盖20个二级学科,承担河南大学临床医学、口腔医学、护理学、临床药学、中医药学、医学与卫生事业管理等专业本科生、研究生教学任务。医院(学院)从2001年开始承担本科教学任务,2007年开始承担临床医学学术学位研究生教育;2011年开始招收临床医学(全科医学方向)本科生,2012年医院(学院)成为第一批国家卓越医生教育培养计划项目试点单位、国家卫健委内镜与微创医学培训基地;2014年获批国家卫健委住院医师规范化培训基地;2015年开始承担临床医学专业学位研究生教育,承担住院医师规范化培训工作;2017年获批口腔医学硕士专业学位授权点;2021年获批河南省新医科(医学)大学生校外实践教育基地。近年来,开展大学生创新创业项目百余项,培养了一批又一批优秀医学人才。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国模范职工之家、全国青年文明号、全国志愿者服务在医院活动先进单位、全国卫生健康行业党建创新案例最佳实践案例、全国医文化亮点特色优秀案例、全国优秀官方网站、河南省高等学校先进基层党组织、河南省文明单位标兵、河南省卫生计生系统先进集体、河南省五一劳动奖状等多项荣誉。在开封市自然资源和规划局《中华人民共和国建设项目用地预审与选址意见书(2021)》中,我院在开封市新区河南大学金明校区旁另有规划占地220余亩的新院区,着力一院两地建设规划。金明院区总建筑面积约32万平方米,计划分三期建设,将成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的,功能齐全、技术先进、环境优美的高水平大学附属医院和区域性重大疑难病症防治研究中心。届时,我院总占地面积达350余亩,总建筑面积约45万平方米,开放床位达到2500张规模。肾上腺皮质功能亢进是指一个或一个以上肾上腺皮质激素分泌过多产生的不同临床综合征。过度产生雄激素导致肾上腺雄性化;糖皮质激素过高分泌产生库欣综合征;过度醛固酮产生导致醛固酮增多症,肾上腺皮质功能亢进,全身,手术治疗,药物治疗,不确定,控制钠盐的摄入,限制饮酒,维持钾的摄入,忌高糖饮食,,X线或超声波定位作小针穿刺吸取生物活检,。

郑浩 主治医师

颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等

好评 99%
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擅长:颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等
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张筱扬 副主任医师

1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!

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平均等待 30分钟
擅长:1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!
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郭芬 副主任医师

脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病,癫痫等诊治

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擅长:脑血管病、痴呆、眩晕、高血压病、帕金森病,癫痫等诊治
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王大勇 副主任医师

擅长:胸腹部疑难杂症CT、MR诊断,实体肿瘤的微创介入治疗,如肝癌、肺癌及甲状腺癌的射频消融手术、放射性粒子植入手术,甲状腺结节的定性诊断,甲亢及甲状腺癌的碘131治疗。

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擅长:擅长:胸腹部疑难杂症CT、MR诊断,实体肿瘤的微创介入治疗,如肝癌、肺癌及甲状腺癌的射频消融手术、放射性粒子植入手术,甲状腺结节的定性诊断,甲亢及甲状腺癌的碘131治疗。
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陈有 副主任医师

颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!

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擅长:颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!
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董彦军 主任医师

擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。

好评 100%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。
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李晓晖 副主任医师

脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病
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王华 副主任医师

痉挛及肌张力障碍疾病的诊断及肉毒素治疗,帕金森早期诊断及治疗,脑血管病及头痛头晕治疗

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擅长:痉挛及肌张力障碍疾病的诊断及肉毒素治疗,帕金森早期诊断及治疗,脑血管病及头痛头晕治疗
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张艳荣 副主任医师

妇产科常见病,产科急危重症救治,生殖内分泌及不孕不育

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擅长:妇产科常见病,产科急危重症救治,生殖内分泌及不孕不育
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王建军 主任医师

从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。
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患友问诊

怀孕高血压孕妇,之前服用螺内酯和盐酸贝尼地平片,最近换成拉贝洛尔,担心对胎儿有影响,月经也没来,肚子胀,腰酸。患者女性40岁
22
2024-11-08 04:59:51
76岁患者因醛固酮增多引起高血压,医生推荐使用依普利酮治疗,想了解如何正确使用和日常生活中需要注意的事项。
21
2024-11-08 04:59:51
我最近血压忽高忽低,检查发现醛固酮略高,颈部核磁显示有问题,想知道这是什么病?需要怎么治疗?患者女性41岁
6
2024-11-08 04:59:51
我最近的醛固酮指标是26.4ng/dl,想了解是否正常?患者女性40岁
58
2024-11-08 04:59:51
31岁男性体检发现醛固酮增高,想了解原因和治疗方法。
69
2024-11-08 04:59:51
我被诊断出醛固酮增多,医生开了螺内酯片,但我不太清楚如何正确使用和注意事项。患者男性54岁
52
2024-11-08 04:59:51
我有高血压和醛固酮增多症,服用螺内酯和盐酸贝尼地平片,最近没来月经,担心是否怀孕了,能否继续怀孕?患者女性40岁
42
2024-11-08 04:59:51
46岁患者,血压高,经常感到疲劳和头晕,最近检查发现钾离子偏低,担心补钾会导致高钾血症。
16
2024-11-08 04:59:51
我最近出现了头晕、乏力、肌肉酸痛等症状,怀疑自己可能患有假性醛固酮增多症,想了解如何用药和控制病情。
68
2024-11-08 04:59:51
女性,35岁,最近身体不太舒服,想了解复方甘草酸苷片的用法和注意事项,是否可以碾碎服用?
58
2024-11-08 04:59:51

科普文章

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]
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小儿醛固酮过多症是怎么回事?在临床小儿内分泌就诊中,有很多家长焦虑的会有问到。那么今天我们就来讲一下,小儿醛固酮过多是怎么回事?

首先,小儿醛固酮过多,是先天的病变,一般是由于肾上腺皮质病变所导致的醛固酮分泌增加,严重时可造成钠的潴留,同时出现血容量的增加与血浆肾素活性的降低,伴有高血压的发生和低肾素血症,以及低钾血症等等!当肾上腺皮质病变时,多表现为肾上腺皮质的增生或者是肾上腺肿瘤,儿童最为常见,一般多为双侧性,但也有一部分为单侧。肿瘤的病变一般多为单侧,尤其是左侧最为多见!

其次,家长在就诊时,应该去小儿内分泌科,小儿内科或者小儿外科以及肿瘤科进行相关的检查治疗,临床上,小儿醛固酮分泌过多症的病因多是由肾上腺皮质肿瘤,肾上腺皮质癌变或者是原发性肾上腺皮质增生等肾上腺疾病而所导致。

最后,对于小儿醛固酮过多症的临床表现,多表现为高血压,低血钾!重症肌无力以及周期性的麻痹,出现尿频量多,口渴多饮,夜尿多,心律失常等等。部分严重患者会出现难治性高血压,出现心血管病变,或者是脑中风,严重低血钾的患者,如果治疗不及时,会出现恶性心律失常导致呼吸困难以及心脏骤停,心房颤动等等。

综上所述,小儿醛固酮过多症,是一类比较严重的内分泌系统疾病,一经发现应该积极进行治疗,避免耽误病情而导致生命危险,家长一定要定期的观察孩子的状态,切记!切记!

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]
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醛固酮增多症在临床上是非常常见的一类内分泌系统疾病,醛固酮的增多会引起身体出现很多病理的改变,对于这类疾病很多患者表示很陌生,并不是很了解此种疾病对身体带来的危害,今天我们就来为大家解读一下醛固酮增多症具体有什么样的症状表现?

第一,醛固酮增多症可以分为原发性醛固酮增多症以及继发性醛固酮增多症,对于这个类疾病最主要的临床表现,是“高血压和低血钾”的症状,出现高血压和低血钾会引起身体一些不良的反应和症状,比如高血压的患者会出现头痛,头晕,恶心,呕吐,眩晕,脚踩棉花感。低血钾的患者会出现全身乏力,周身麻痹,手足抽搐,突然身体不能移动,突然的身体没有力气,严重者会导致休克甚至死亡等。

第二,肾脏也会出现一些相关的临床症状,其中包括多尿,尤其是夜尿频多伴有口干,口渴,饮水量增加,常常会并发尿路感染,尿蛋白显著增加,也有一部分人群会发生肾功能衰竭,另外,心脏也会出现一些临床表现,其中包括阵发性室上性心动过速,严重者会发生室颤。

第三,当醛固酮增多症的患者出现以上症状不要惊慌与恐惧,首先应该去医院进行相关的检查,其中包括血压的测量、血钾的检测、醛固酮系统的检测以及肾素血管紧张素的检测等进行初步的筛查。很多患者认识不到高血压的发生往往是因为醛固酮增多而导致的,这也是继发性高血压的一种,一旦高血压非常顽固而口服药效果不佳以及出现低血钾的症状,一定要考虑醛固酮增多症。

#高血压#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#低钾血症
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醛固酮增多症在临床上是一类非常常见的内分泌系统疾病,对于醛固酮增多症的发生会对人体产生很多危害, 具体的危害大致有以下几个方面,今天就来仔细分析一下。

1. 高血压

  • 醛固酮增多症会出现高血压这种疾病,高血压的发生是醛固酮增多症最典型的表现之一。
  • 长期的血压偏高会导致心脑血管病变的发生,包括脑出血或者脑梗死。
  • 高血压时间长了可能对肾脏也会出现损害,严重者会危及生命甚至导致死亡。

2. 低血钾

  • 低血钾的发生也是醛固酮增多症最主要的危害之一。
  • 低钾血症会诱发心脏病变,离子紊乱,周身麻痹以及其他一些严重的病变。
  • 严重的低钾血症会导致死亡。

醛固酮增多症也可能是因为肿瘤而导致的,如果不得到积极及时的治疗,可能也会导致危及生命甚至死亡,对人体有严重的危害。

总结,通过对醛固酮增多症危害的了解,当发现醛固酮增多时,应该明确病因,然后选择对症治疗的方式,其中包括降低血压和补充血钾等,对于原因不明的特发性醛固酮增多症,也应该采取积极对症治疗的方式,螺内酯就是治疗醛固酮增多症较好的一类药物,在临床上应用比较广泛!

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#醛固酮增多症
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醛固酮增多症作为临床内分泌系统最为常见的一类疾病之一,在临床上会对人体带来很多的危害,发生醛固酮增多症的原因也有很多,如腺瘤引起的或者是增生所引起的,除了手术治疗之外,也可以用口服药进行治疗,今天我们要讲的内容就是醛固酮增多症应该吃什么药?

醛固酮拮抗剂

临床上最常用的就是保钾利尿剂螺内酯,这种药物应用于原发性醛固酮增多症效果比较明显,服用后醛固酮增高的数值可以明显的下降,出现的高血压、低血钾的症状也是会得到明显的改善,在临床上是应用最为广泛的一个用药。

激素类药物

除了醛固酮拮抗剂之外,对于个别严重的醛固酮增多症或者是应用其他药物效果不佳以及效果不敏感的患者,也可以应用激素类药物进行治疗,如甲泼尼松龙、泼尼松、氢化可的松等药物,对于醛固酮增多都是有明显的降低作用并能取得较好的疗效。

手术治疗

对于一些因为肿瘤而引起的醛固酮增多症,往往口服药的治疗效果是不佳的,无论是激素还是醛固酮拮抗剂,都不能起到较好的治疗效果,这时选择手术治疗是最有效的方法,将肿瘤摘除后醛固酮增多的情况会得到缓解,最终使机体高血压、低血钾的情况得到缓解,形成一个良性的循环,辅助可以口服一些中药来进行治疗,如选择莪术,醋三棱,五灵脂等药物能够消除肿瘤从而降低醛固酮。

#继发性醛固酮增多症#原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)[康恩氏病]#醛固酮增多症
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醛固酮增多症在临床上是内分泌系统常见的一种疾病,随着社会的进步,饮食结构的改变以及人们生活水平的提高和生活,学习、工作、压力的增大导致亚健康人群越来越多,而醛固酮增多症的患者患病率也在逐年的上升,很多患者对于醛固酮增多症这种疾病很不了解,这种疾病药物治疗有效吗?可能是广大群众最关心的问题,今天就来为大家讲一讲醛固酮增多症药物治疗是否有效?

第一

醛固酮增多症在临床上会有一些内分泌相关的临床表现,最典型的症状就是高血压伴有低血钾的发生以及较为严重的患者会出现手足抽搐,周期性麻痹以及心力衰竭等情况的发生,这时应用药物对症治疗是非常有效的,往往选择降低血压的药物配合升高血钾的药物同时应用,对于心脏系统其他的症状以及周期性麻痹,可选择改善心脏供血以及改善循环循环的一些药物, 都是有较好的治疗效果。

第二

醛固酮增多症在临床上最常用的一种药物就是醛固酮拮抗剂的应用,这种药物能够有效的降低血压和保住血钾,也是常用的保钾利尿剂,称之为安体舒通(螺内酯),在临床上口服进行治疗醛固酮增多症效果较为明显。

第三

对于较为严重的醛固酮增多症,口服药物治疗无效的患者,还是应该尽早的选择手术的方式进行治疗,比如切除病变的组织以及切除肿瘤病变的一些相关组织从而起到降低醛固酮水平的作用,使机体各项功能恢复到正常。

B型肝炎病毒(HBV)是一种全球性公共卫生问题,影响着超过2.5亿人。根据统计数据,每年因HBV相关疾病而死亡的人数约为82万,这一数字反映出HBV对人类健康的严重威胁。尤其是肝癌,作为HBV感染的主要并发症之一,已成为全球范围内的重要死亡原因。

然而,尽管已有多种HBV治疗药物问世,这些药物仍无法完全消除癌变的风险,且HBV引发癌变的具体机制仍未得到充分揭示。

HBV与肝癌的发病机制

在HBV感染过程中,病毒会在宿主细胞内复制,产生多种病毒蛋白。其中,病毒蛋白HBx被认为在HBV的致病机制中发挥了重要作用。研究表明,HBx通过降解宿主蛋白Smc5/6来促进病毒复制。Smc5/6是宿主细胞中与DNA损伤修复密切相关的重要蛋白质,其功能的损害可能导致DNA损伤的积累,进而增加癌变的风险。

东京大学医学部附属医院的研究小组,包括关场一磨特任临床医师、大塚基之讲师和小池和彦教授等,针对HBx对Smc5/6的影响进行了深入研究。他们提出了一个假设:HBV产生的HBx不仅促进病毒复制,还可能通过降解Smc5/6来抑制宿主的DNA损伤修复能力。

研究方法与发现

研究团队通过使用人类样本、小鼠模型和HBx过表达细胞进行实验,发现当宿主蛋白Smc5/6被HBx降解时,宿主细胞的DNA损伤修复能力显著降低。DNA损伤的积累被广泛认为是癌变的主要促进因素,研究结果显示,在Smc5/6被降解的细胞中,肿瘤形成能力得到了增强。

此外,研究还发现,使用化合物尼塔佐克仑(Nitazoxanide)抑制HBx的功能,可以有效阻止Smc5/6的降解,从而恢复宿主细胞的DNA损伤修复能力。这一发现为HBV相关肝癌的预防提供了新的策略,表明通过抑制Smc5/6的降解,可能能够降低癌变风险。

新的癌变预防概念

本研究不仅揭示了HBV相关肝癌发生机制的一部分,还提出了“通过Smc5/6分解抑制药物来预防癌变”的新概念。这一概念的提出,可能为未来的癌症预防和治疗提供新的思路。研究团队的成果已于9月1日在《肝脏病学杂志》(Journal of Hepatology)在线版上发表,标志着这一领域研究的重要进展。

研究支持与未来方向

本研究得到了日本医疗研究开发机构(AMED)和文部科学省科学研究费补助金等多个机构的支持。AMED的肝炎等克服实用化研究事业中,研究团队围绕HBV cccDNA维持相关宿主因子的全面鉴定和控制展开了深入研究。这些研究不仅有助于理解HBV的生物学特性,也为开发新型治疗策略提供了基础。

未来的研究方向可能会集中在以下几个方面:

1. 深入探讨HBx的功能:进一步研究HBx在HBV感染及肝癌发生中的作用机制,尤其是其对宿主细胞信号通路的影响。

2. 开发新型药物:基于Smc5/6分解抑制的概念,开发新型抗HBV药物,以降低肝癌的发生风险。

3. 临床试验:将实验室研究成果转化为临床应用,通过临床试验验证新药物的有效性和安全性。

4. 公众健康教育:加强对HBV感染和肝癌风险的公众教育,提高人们的防范意识,促进早期筛查和治疗。

结论

B型肝炎病毒的研究不仅是基础医学的挑战,也是公共卫生的重要议题。随着对HBV及其相关癌变机制的深入了解,未来有望开发出更有效的治疗和预防策略,减少HBV感染者的癌变风险,最终改善全球范围内的肝病防治状况。

通过科学研究的不断推进,我们有理由相信,战胜HBV及其引发的肝癌是可以实现的目标。

参考文献:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20210901.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2021年9月 来源:u-tokyo

ChatGPT的基础技术,Transformer提高了精度

东京大学医学部附属医院检验部的讲师佐藤雅哉(消化内科医师)、消化内科的助教中塚拓马、副教授建石良介、东京大学名誉教授小池和彦、教授藤城光弘等研究小组,开发了一种基于射频消融术(RFA:Radiofrequency ablation)后的肝癌预后预测模型,并首次证明了使用Transformer模型的预测模型比传统基于深度学习的模型具有更高的精度。

RFA作为肝癌有效的根治术,已广泛应用于医疗实践。然而,肝癌的复发率较高,且存在预后不良的肝癌,因此治疗仍面临挑战。准确了解RFA治疗后肝癌的预后对于实施个体化的知情同意和制定最优治疗方案至关重要。

2017年,Google Brain研究团队开发的AI模型Transformer,作为ChatGPT(生成预训练Transformer)的基础,已在自然语言处理和计算机视觉领域展现出超越传统深度学习技术的高性能。通过使用Transformer模型,有望更准确地评估RFA后肝癌患者的预后,但迄今为止尚未有使用Transformer模型进行肝癌预后估计的报告。

使用Transformer的机器学习模型进行的预测,除了肝癌之外,还可以应用于医疗的多个领域,未来的其他领域应用也备受期待。本研究成果于2023年9月9日(当地时间)在美国学术期刊《Hepatology International》在线版上发表。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年8月 来源: Hepatology International

理化学研究所(RIKEN)脑神经科学研究中心神经动态医科学联合研究团队的高级研究员岛康之(研究时),团队负责人中冨浩文(杏林大学医学部脑神经外科学教授),客座研究员太田仲郎,脑神经医科学联合部门的冈部繁男(东京大学医学系研究科神经细胞生物学教授),生命医学研究中心癌症基因组研究团队的研究员笹川翔太,团队负责人中川英刀,东京大学医学系研究科脑神经医学专业的脑神经外科学教授齐藤延人,以及山梨大学医学部生化学讲座的特任助教金然正和教授大塚稔久等国际合作研究小组,首次从人类脑动脉瘤样本中鉴定出与脑动脉瘤发生相关的重要体细胞基因突变,并建立了基因导入的小鼠脑动脉瘤新生与抑制模型。

本研究成果有望为目前仅有开颅手术或血管内导管治疗的脑动脉瘤治疗提供药物治疗这一第三选择的可能性。

此次,国际合作研究小组分析了外科手术中切除的脑动脉瘤的基因,鉴定出405个基因的体细胞突变。在这些基因中,90%以上的样本中确认突变的16个基因与炎症反应和肿瘤形成相关的“NF-κB信号通路”有关,且发现其中6个基因的突变在囊状动脉瘤和纺锤状动脉瘤中均有共通之处。

此外,在这6个基因中,最常见的“血小板衍生生长因子受体β(PDGFRβ)”的基因突变被导入小鼠,证明了PDGFRβ基因的突变确实会导致纺锤状动脉瘤样的扩张,并且通过全身施用酪氨酸激酶抑制剂可以抑制这种动脉瘤化。

参考来源:https://www.h.u-tokyo.ac.jp/participants/research/saishinkenkyu/20230615.html

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2023年6月 来源:h.u-tokyo.ac

本文在2024年11月进行了内容更新

本研究旨在探讨在新一代药物洗脱支架(DES)植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块(atheroma)对未来支架相关事件的风险影响。研究对象为接受新一代DES治疗的冠心病患者,采用光学相干断层扫描(OCT)技术对植入支架后的冠状动脉进行评估。

通过分析斑块的组成和特征,研究团队评估了残留富脂斑块的存在与未来心血管事件(如心肌梗死、支架内再狭窄等)的关联性。结果显示,残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著增加。研究强调了在支架植入后,密切监测和管理富脂斑块的重要性,以降低未来心血管事件的发生率。

研究背景

随着药物洗脱支架技术的进步,冠心病的介入治疗效果显著改善。然而,尽管新一代DES能够有效减轻支架内再狭窄的风险,仍存在残留的富脂斑块,这可能成为未来心血管事件的潜在风险因素。已有研究表明,富脂斑块与心血管事件的发生密切相关,但在新一代DES植入后,残留富脂斑块的具体影响尚未得到充分研究。因此,本研究旨在填补这一领域的知识空白,探索残留富脂斑块对未来支架相关事件的影响,以帮助临床医生更好地管理冠心病患者。

研究方法

本研究为前瞻性观察性研究,纳入了接受新一代药物洗脱支架治疗的冠心病患者。所有患者在支架植入后接受了光学相干断层扫描(OCT)检查,以评估冠状动脉内的斑块特征。研究团队重点分析了富脂斑块的存在情况及其对心血管事件的影响。患者在随访期间定期接受临床评估,包括心血管事件的发生情况和影像学检查。数据分析采用多变量回归模型,以控制潜在的混杂因素,评估残留富脂斑块与心血管事件之间的关联性。

研究结果

研究结果显示,在接受新一代DES植入的患者中,存在残留富脂斑块的患者在随访期间发生心血管事件的风险显著高于没有残留富脂斑块的患者。具体而言,残留富脂斑块的患者中,心肌梗死、支架内再狭窄等事件的发生率明显增加。此外,OCT检查结果表明,富脂斑块的存在与支架周围的炎症反应密切相关,这可能是导致心血管事件增加的机制之一。研究还发现,残留富脂斑块的患者在术后早期及随访期间的临床表现较为复杂,提示在临床管理中需给予更多关注。

结论

本研究表明,在新一代药物洗脱支架植入后,残留的富脂冠状动脉粥样硬化斑块与未来心血管事件的风险显著相关。这一发现强调了在冠心病患者中,植入支架后对富脂斑块的监测和管理的重要性。临床医生应关注这些患者的随访,采取相应的干预措施,以降低心血管事件的发生率。未来的研究应进一步探讨针对富脂斑块的治疗策略,以改善患者的长期预后,提供更为个性化的医疗方案。

参考文献:Murai K, Kataoka Y, Nicholls SJ, Puri R, Nakaoku Y, Nishimura K, Kitahara S, Iwai T, Sawada K, Matama H, Honda S, Fujino M, Yoneda S, Takagi K, Nishihira K, Otsuka F, Asaumi Y, Tsujita K, Noguchi T. The Residual Lipid-Rich Coronary Atheroma Behind the Implanted Newer-Generation Drug-Eluting Stent and Future Stent-Related Event Risks. Canadian Journal of Cardiology. 38, 1504-1515, 2022.

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2022年7月 来源:Can J Cardiol 作者:Murai K

本文在2024年11月进行了内容更新

1.为什么选择AMC进行结直肠癌治疗?

结直肠癌的发病率在全球范围内迅速增长。根据韩国中央癌症登记处的统计,1999年每10万人中约有20人患结直肠癌,但到2014年,这一数字在十年内翻倍,达到了每10万人约40人。这一趋势预计将持续。

每年约有2500名结直肠癌患者在AMC接受诊断和治疗,占韩国28000名结直肠癌患者的约10%。考虑到约20%的患者为无法手术的四期癌症患者,AMC癌症中心的结直肠癌团队所诊断和治疗的结直肠癌患者数量预计远远超过这一数字。

随着各种治疗选项的发展,选择合适的治疗方案变得非常复杂。尤其是在远处转移的四期癌症、局部晚期直肠癌和复发性结直肠癌的情况下,中心通过与多个科室的合作,提供准确的诊断和多种治疗方法的联合使用,并通过多学科会诊和治疗为每位患者定制最佳治疗方案。

AMC积极参与结直肠癌手术和治疗的各种研究,以及结直肠癌遗传机制的基础研究,已发表20-30篇研究论文。通过开发新药物和进行四项新药临床试验(164、177、MODUL、COTEZO),治疗效果得到了改善。截至2016年,计划于2017年进行三种新药(阿帕替尼、伊布替尼+西妥昔单抗、恩科拉非尼)的新临床试验,并积极开展新药及现有药物的新策略临床研究。

2.治疗选项

AMC结直肠癌中心通过多学科系统和综合治疗改善治疗效果,提供最佳治疗,整合相关科室专家对常见于结直肠癌的肝转移、肺转移和局部复发癌症(如难治性结直肠癌)等问题的不同意见。

化疗

化疗专家为每位患者提供最佳的化疗方案。截至2016年,AMC结直肠癌中心已治疗约1000名结直肠癌患者。该中心设有化疗输注室,节假日也开放,方便患者接受治疗。此外,中心还设有癌症急救室,以快速应对不良反应和紧急情况,为患者创造一个更安全、便捷的治疗环境。

放疗

AMC放射肿瘤学科是韩国规模最大的放射治疗机构,配备世界一流的尖端医疗系统,每年治疗超过5000名患者。该科室拥有十台最先进的外部束放射治疗设备,包括TrueBeam、TomoTherapy、CyberKnife,以及一台近距离治疗机。这些设备用于实施先进的高精度特殊治疗,如立体定向体部放射治疗、调强放射治疗、体积调制弧形治疗、影像引导放射治疗和呼吸门控放射治疗。

外科

AMC结肠和直肠外科每年实施的结直肠癌手术数量在韩国名列前茅,约占韩国整体结直肠癌患者的10%。

1) **腹腔镜手术**:目前,腹腔镜手术已应用于超过60%的结直肠癌患者,提高了患者的生活质量和生存率。

2) **机器人手术**:机器人手术能够在狭窄的骨盆内进行精细安全的手术,保留排便、排尿和性功能以及肛门功能。

3.治疗效果

- 近距离治疗的五年生存率:95%(第一期)、90%(第二期)和70-75%(第三期)(与美国结直肠癌患者数量最多相比,效果显著更好)

- 每年进行超过150例机器人手术:208例(在韩国数量最多)

- 超过60%的结直肠癌患者接受腹腔镜手术

- 在韩国进行约10%的结直肠癌治疗

- 截至2016年,进行1927例原发性结直肠癌手术。

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章发布时间:2024年8月  来源:AMC癌症中心

本文在2024年11月进行了内容更新

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