京东健康互联网医院
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河南大学第一附属医院维生素A缺乏伴夜盲症专家

简介:

河南大学第一附属医院始建于1949年,居于八朝都会开封市,2000年并入河南大学,成为河南大学第一附属医院。医院是国家首批住院医师规范化培训基地、教育部卓越医生教育培训计划基地、国家卫生健康委脑卒中定点监测医院、国家糖尿病早期检测开封分中心、卫生健康委国际紧急救援中心网络医院、国家卫生健康委内镜与微创培训基地、省政府指定的人身伤害医学重新鉴定医院、河南大学司法鉴定中心、河南省高血压控制研究中心开封分中心,省市新型农村合作医疗、开封市医疗保险、城镇居民医疗保险等定点医院。在院内建立了互联网医院及远程会诊中心,可开展在线咨询、在线复诊、在线开药、药品配送、远程会诊、远程心电、远程影像等。目前,医院开放床位1800余张,教职工1700余人,教授、副高级以上职称、博士200余人,享受河南省政府特殊津贴2人,黄河学者1人。拥有河南省卫生健康委中青年科技创新人才8人,河南省卫生计生科技创新型人才“51282”工程领军人才4人,河南省教育厅学术技术带头人6人,开封市创新型科技团队带头人及创新人才16人。拥有省级医学会、医师协会等学术团体副主任委员以上86人,其中国家级委员25人。近年来,医院不断加强国内、国际间交流,建立了海外培训基地,定期选派科室骨干外出进行学术交流和技术培训,为学科发展提供坚实保障。医院60年代在省内外率先开展了结肠代食管术、70年代开展芫花引产技术、80年代开展前列腺气化电切术、90年代开展脑立体定向技术治疗帕金森病等。目前,医院(学院)拥有河南省医学重点(培育)学科13个;河南省教育厅重点学科4个;河南省直医疗机构医疗服务能力提升工程专科建设项目2个;河南省级区域医疗中心(建设单位)1个;开封市医学重点学科4个;开封市区域医疗中心3个。拥有宝石能谱CT、3.0T磁共振、128排CT、SPECT-CT等先进医疗设备,并配备功能齐备的复合手术室、重症医学部。开展的复杂心脏病手术、心脑血管病介入治疗、多学科微创治疗、神经疾病综合治疗、内镜治疗、肿瘤综合治疗、康复治疗等技术均已达到省内领先、国内先进水平。拥有河南省神经疾病国际联合实验室等10个省级、市、校重点实验室及科研机构。与国家级重点科研平台“河南大学抗体药物开发技术国家地方联合工程实验室”等开展战略合作,设立开放课题“1+1”机制模式促进医工理文交叉研究,持续推动标志性科研成果产生。近年来科研立项400余项,国家自然基金项目获批24项,其中国家自然科学基金国际合作重点项目填补了河南省卫生系统临床医学类该项目的空白。医院是河南省培养高级医疗卫生人才的教学基地,是临床医学一级学科专业型及学术型硕士学位授权单位,涵盖20个二级学科,承担河南大学临床医学、口腔医学、护理学、临床药学、中医药学、医学与卫生事业管理等专业本科生、研究生教学任务。医院(学院)从2001年开始承担本科教学任务,2007年开始承担临床医学学术学位研究生教育;2011年开始招收临床医学(全科医学方向)本科生,2012年医院(学院)成为第一批国家卓越医生教育培养计划项目试点单位、国家卫健委内镜与微创医学培训基地;2014年获批国家卫健委住院医师规范化培训基地;2015年开始承担临床医学专业学位研究生教育,承担住院医师规范化培训工作;2017年获批口腔医学硕士专业学位授权点;2021年获批河南省新医科(医学)大学生校外实践教育基地。近年来,开展大学生创新创业项目百余项,培养了一批又一批优秀医学人才。医院先后荣获“全国百姓放心医院”、全国抗击新冠肺炎疫情先进集体、全国模范职工之家、全国青年文明号、全国志愿者服务在医院活动先进单位、全国卫生健康行业党建创新案例最佳实践案例、全国医文化亮点特色优秀案例、全国优秀官方网站、河南省高等学校先进基层党组织、河南省文明单位标兵、河南省卫生计生系统先进集体、河南省五一劳动奖状等多项荣誉。在开封市自然资源和规划局《中华人民共和国建设项目用地预审与选址意见书(2021)》中,我院在开封市新区河南大学金明校区旁另有规划占地220余亩的新院区,着力一院两地建设规划。金明院区总建筑面积约32万平方米,计划分三期建设,将成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的,功能齐全、技术先进、环境优美的高水平大学附属医院和区域性重大疑难病症防治研究中心。届时,我院总占地面积达350余亩,总建筑面积约45万平方米,开放床位达到2500张规模。正常人体所需的营养素摄入过多或不足均会导致营养不良。营养元素缺乏病是由于机体内缺乏必需的营养素而在临床上引起各种表现的疾病,是营养不良的一种,维生素A缺乏,眼,皮肤,治疗应针对病因,治疗所采用的补充剂量要适宜,无,饮食要均衡健康规律,膳食史、体检、生化检查和治疗试验,。

郑浩 主治医师

颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等

好评 99%
接诊量 988
平均等待 30分钟
擅长:颈肩腰腿疼,运动损伤,关节炎,腰椎间盘突出,股骨头坏死,骨折,顽固性/难治性疼痛,擅长保守及手术治疗各类运动损伤,骨病,外伤等
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张向红 副主任医师

从事神经内科临床及教学工作23年,擅长进展性脑梗塞、脑出血、难治性头痛、头晕、神经性耳鸣、突发性耳聋、帕金森病、痴呆、颅内感染、格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹、脊髓病变等的诊断和治疗。

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擅长:从事神经内科临床及教学工作23年,擅长进展性脑梗塞、脑出血、难治性头痛、头晕、神经性耳鸣、突发性耳聋、帕金森病、痴呆、颅内感染、格林-巴利综合征、特发性面神经麻痹、脊髓病变等的诊断和治疗。
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王建军 主任医师

从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。

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擅长:从事内科学、神经内科临床及教学工作近40年,具有丰富的临床经验。特别是在头痛、头晕,失眠、肢体偏瘫、麻木、抽搐及昏迷的救治经验丰富。擅长于治疗急性脑血管病、癫痫、帕金森病等病症。
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刘科峰 主任医师

湿疹、皮炎等过敏性皮肤病,皮肤美容方面的激光、痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风、并对各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染,红斑狼疮、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验

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擅长:湿疹、皮炎等过敏性皮肤病,皮肤美容方面的激光、痤疮、银痟病、黄褐斑、白癜风、并对各种病毒性疣、皮肤癣病、带状疱疹等皮肤感染,红斑狼疮、皮肤肿瘤等常见病、疑难杂症的诊疗具有丰富的临床经验
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张筱扬 副主任医师

1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!

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平均等待 30分钟
擅长:1.非常注重甲状腺手术声音保护、旁腺保护、术后并发症预防,术后快速康复! 2.遵循安全、彻底、功能、美容四大手术原则! 3.甲状腺良恶性肿瘤、甲亢、甲状旁腺肿瘤的治疗判断;手术与否;手术方式选择建议;常规开放手术、开放最小切口之锁骨上侧方入路小切口快速康复手术;经腋窝、经乳晕、经口腔镜手术; 4.甲状腺良性结节无水酒精、微波、激光消融手术; 5.甲状腺癌术后规范化药物控制,指导快速达到tsh抑制治疗目标; 6.甲功异常处理、妊娠期甲功控制指导,桥本氏甲状腺炎治疗!
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殷保仓 主治医师

熟练四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的诊断和治疗。具有扎实的针刀及浮针治疗技术,尤其擅长浮针及针刀治疗脊柱、关节骨病及各种疑难杂症的治疗。

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接诊量 883
平均等待 2小时
擅长:熟练四肢骨折、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病的诊断和治疗。具有扎实的针刀及浮针治疗技术,尤其擅长浮针及针刀治疗脊柱、关节骨病及各种疑难杂症的治疗。
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李晓晖 副主任医师

脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病

好评 100%
接诊量 23
平均等待 -
擅长:脑血管病,神经介入,癫痫,帕金森病
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陈有 副主任医师

颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!

好评 100%
接诊量 1992
平均等待 15分钟
擅长:颈腰椎疾病,骨关节炎,运动医学及四肢创伤疾病!
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陈文武 主任医师

神经内科常见病、多发病、疑难病诊治,尤其对癫痫、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、抑郁症等的治疗较为独特

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接诊量 4
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擅长:神经内科常见病、多发病、疑难病诊治,尤其对癫痫、脑血管病、帕金森病、痴呆、睡眠障碍、抑郁症等的治疗较为独特
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董彦军 主任医师

擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。

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接诊量 32
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擅长:擅长肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、肺小结节、胸壁畸形、胸壁肿瘤、胸膜疾病、胸壁畸形、先天性心脏病矫治术、心脏瓣膜成型置换术、冠脉搭桥术、大血管病变手术、周围血管病手术、布加综合征手术,重症肌无力等胸心血管外科疾病的外科治疗及规范化治疗。擅长胸部微创小切口手术,胸腔镜手术,心脏血管疾病的介入治疗。
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患友问诊

三岁男孩夜间腿痛,白天无症状,已补充过钙和维生素D,求医生建议。
43
2024-11-13 08:58:52
5岁儿童出现眨眼频繁的症状,可能与过度使用电子产品有关。这种情况需要引起家长的注意,及时采取措施预防和治疗。
40
2024-11-13 08:58:52
宝宝夜间频繁哭闹,白天正常,伴有腹泻和口气,家长寻求医生帮助,希望了解原因和解决方法。
7
2024-11-13 08:58:52
患者在夜间视力模糊,尤其是在黑暗环境中,近视200度,询问医生可能的原因和治疗方法。患者没有药物过敏史或用药不良反应,肝肾功能正常。
6
2024-11-13 08:58:52
患者服用多种维生素后出现困倦和月经不调症状,咨询医生原因。
38
2024-11-13 08:58:52
经常熬夜,想了解如何补充维生素。患者男性27岁
37
2024-11-13 08:58:52
患者近期出现眼皮跳动、眼睛干涩、睫毛掉入眼睛等症状,询问原因和治疗方法,患者每天长时间使用电脑和手机,存在轻微失眠状况。
48
2024-11-13 08:58:52
53天大的宝宝每晚定时哭,白天不哭,消化正常,肚子不硬,吃的维生素AD,是否正常?
18
2024-11-13 08:58:52
我妈妈小时候就有夜盲症,最近我发现一个长得很像她的人也患有同样的症状,想了解夜盲症的遗传性和在中国的流行情况。
8
2024-11-13 08:58:52
患者想了解AD软胶囊的作用及注意事项,询问关于补充维生素A和维生素D的药品相关事宜。
67
2024-11-13 08:58:52

科普文章

#维生素A缺乏伴夜盲症
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#夜盲症 你了解多少?#眼科医生聂红平 #眼科 #医学科普

#维生素A缺乏合并夜盲症#维生素A缺乏伴夜盲症
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#眼科医生张振顺

#维生素A缺乏伴夜盲症#佝偻病#股外侧皮神经炎
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一、缺钙表现

 

1、常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。

2、精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。

3、夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。

4、1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。

5、前额高突,形成方颅。

6、常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。

 

小儿缺钙严重时,肌肉肌腱均松弛。 如果腹壁肌肉、肠壁肌肉松弛,可引起肠腔内积气而形成腹部膨大如蛙腹状。如果是脊柱的肌腱松弛,可出现驼背。1岁以后小儿学走路,如果缺钙,可使骨质软化,站立时身体重量使下肢弯曲,有的表现为"X"形腿,有的表现为"O"形腿,并且容易发生骨折。

 

 

二、缺铁表现

 

孩子缺铁可致缺铁性贫血,3岁内的小儿最常见。

多在3、4个月以后,胎储铁用完,母奶含铁少。

小儿面 色变苍白(以唇、眼睑、指甲最明显),食 欲不振,烦躁不安,活动后呼吸急促、脉搏加快,还可有肝、脾肿大,异食癖,小婴儿 大哭时可有呼吸暂停(背过气);幼儿及学龄儿童可有多动,注意力不集中,理解力差,上课做小动作等。还可致免疫功能降低而易患感染性疾病。轻症血红蛋白9—11克/百毫升,中度6—9克,重症6克以下。红细胞小,为小细胞性贫血。

 

 

三、缺锌表现

 

1、食欲减退

挑食、厌食、拒食,普遍食量减少,孩子没有饥饿感,不主动进食;

2、乱吃奇奇怪怪的东西

比如:咬指甲、衣物、啃玩具、硬物、吃头发、纸屑、生米、墙灰、泥土、沙石等;

3、生长发育缓慢 ,身高比同龄组的低3—6厘米,体重轻2—3公斤;

4、免疫力低下 ,经常感冒发烧,反复呼吸道感染如:扁桃体炎、支气管炎、肺炎、出虚汗、睡觉盗汗等;

5、指甲出现白斑,手指长倒刺,出现地图舌 (舌头表面有不规则的红白相间图形);

6、多动、反应慢、注意力不集中、学习能力差;

7、视力问题: 视力下降,容易导致夜视困难、近视、远视、散光等;

8、皮肤损害: 出现外伤时,伤口不容易愈合;易患皮炎、顽固性湿疹;

 

什么样的宝宝容易缺锌?

1、怀孕期间锌摄取量不足的孩子;

2、发生早产的孩子;

3、非母乳喂养的孩子;

4、偏食多动的孩子;

5、体弱多病的孩子;

6、个别消化吸收功能不好,容易腹泻的孩子也容易缺锌;

 

 

四、缺硒表现

 

主要侵犯心脏,出现心律失常、心动过速或过缓及心脏扩大,最后导致心功能衰竭,心源性休克。大 骨节病主要病变是骨端的软骨细胞变性坏死,肌肉萎缩,影响骨骼生长发育,在土壤中低硒的地区,还发现一种医学上称为“肌肉综合症”的病人,表现为肌肉疼痛,行走乏力。

 

 

不同维生素缺乏的表现

 

维生素A: 夜盲症,角膜干燥症,皮肤干燥,脱屑

维生素B1 :神经炎,脚气病,食欲不振,消化不良,生长迟缓

维生素B2: 口腔溃疡,皮炎,口角炎,舌炎,唇裂症,角膜炎等

维生素B12: 巨幼红细胞性贫血

维生素C: 坏血病,抵抗力下降

维生素D: 儿童的佝偻病,成人的骨质疏松症

在一些老年人的身上经常会出现白内障、青光眼、夜盲症......等等。真的只是我们身体的机能在衰退引起的吗?可能身体机能衰退是一方面,那为什么现在的好多年轻人也会出现呢?这就不好解释了吧,其实也有可能是你身体内缺少了维生素A 的含量。一起来分享一下维生素A有哪些作用吧。

 

 

维生素A 是可以保持并且维持正常的视觉反应功能,它还可以增强视网膜的感光力可以随时适应暗于亮的变化。

 

维生素A 是参与糖蛋白的合成,对于上皮细胞的正常形成和发育也有很大的作用,如果维生素A不足或者缺乏时就会引起糖蛋白合成异常,进而就会导致低分子量的多糖在体内形成堆积,就会造成上皮基层发生增生变厚,也会使细胞的分裂加快速度以及张力的原纤维合成增多,因此在表层就会发生细胞变扁出现不规则,干燥等变化。

 

维生素A可以促进蛋白质的合成和骨细胞的分化。如果体内的维生素A缺乏时,就会破坏成骨细胞和破骨细胞之间的平衡,也会因为成骨细胞的活动增强导致骨密度增殖,还会出现成形的骨质不吸收营养。如果是处于怀孕的宝妈们缺乏维生素A 是可以直接影响胎儿的发育,严重时会造成死胎。

 

维生素A 对细胞的增长和生长也是有帮助的。如果缺乏维生素A发生在动物身上,就会明显的感觉到生长停滞,还与动物的食欲下降和蛋白质不能有效的利用都有关系。维生素A 的缺乏时会影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞,导致雌性动物的上皮周期因此发生变化,进而的影响胎盘上皮对胚胎的形成造成阻碍。

 

维生素A的缺乏,会导致黄体酮前体形成所需要的催化酶的活性降低,也会使肾上腺,生殖腺以及女子胎盘中的类固醇会减少产生,进而会导致出现生殖功能的障碍。

 

维生素A还可以维持细胞的上皮组织,具有促进生长的作用,可以维持皮肤,结膜和角膜的正常使用的功能,使我们的皮肤看起来有光泽,更细腻。如果缺乏就会导致出现皮粗粗糙,角化的症状,还会出现角膜退化,出现干燥性眼炎,甚至是夜盲症等眼部疾病。

 

 

所以维生素A 在我们的体内是非常重要的营养元素,平时我们可以多吃一些绿色的蔬菜来补充。

#维生素A缺乏后遗症#维生素A缺乏伴夜盲症#维生素A缺乏
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维生素A缺乏症( VAD)是指机体所有形式和任何程度的维生素A不足的表现.包括临床型维生素A缺乏、亚临床型维生素A缺乏及可疑亚临床型维生素A缺乏(或边缘型维生素A缺乏)。临床型维生素A缺乏表现为经典的皮肤角化过度和眼干燥症;边缘型和亚临床型维生素A缺乏无特异表现,主要与反复呼吸道感染,腹泻和贫血等广泛影响有关,增加婴幼儿的发病率和死亡率。
 
维生素A缺乏症是全球范围内最普遍存在的公共卫生营养问题,大约有1.27亿学龄前儿童为维生素A缺乏,其中440万患有一定程度的眼干燥症.发展中国家有720万孕妇为维生素A缺乏, 1350万为边缘型维生素A缺乏;每年有600多万孕妇发生夜盲症。我国学龄前儿童维生素A缺乏约为9%~11%,边缘型维生素A缺乏约为30%~40%。维生素A缺乏症是联合国千年发展目标重点消灭的疾病之一。
#高血压#维生素A缺乏伴夜盲症#锌缺乏 NOS
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功效与作用:首先说一下决明子,其味苦、咸、甘,性微寒,入肝、大肠、肾经。决明子具有明目益肾、祛风除湿、清肝胆火等效果。现代药理研究表明,决明子含有丰富的维生素和氨基酸、微量元素以及碳水化合物等。决明子的水煎液,可以起到清肝明目、调控血压、预防眼睛模糊、调控血脂等效果,可以辅助预防冠心病、高血压。另外,决明子中含有的维生素 A 和锌元素,可有效预防夜盲症及小儿缺锌的发生。此外,决明子水煎液,可以有效的润肠通便,改善便秘。

再来说一下荷叶:荷叶味苦,性平,入脾、胃、肝经。具有清热解暑,活血散瘀的功效。现代药理研究表明,荷叶的水煎提取物含有丰富的纤维,可以促进人体肠道的蠕动,所以可以帮助人体排便,并且有效防止便秘的发生。另外,水煎液中含有的荷叶碱,有多种化脂生物碱,所以能帮助人体分解多余的脂肪,所以有助于减肥。

综合起来分析:决明子与荷叶一起用,可以起到调控血脂,调控血压,而且还可以辅助减肥。

用法与用量:一般采用泡水喝的方式,决明子用 10g,荷叶用 5g,泡 1--2 天,换新的药。

注意事项:对于脾胃虚寒的朋友,不要用生的决明子,而要用炒的,决明子炒后,寒性大大降低。

① 除夕纳入法定节假日 ② 5月2日纳入法定节假日 全年放假总数由11天增加至13天

小弟是指阴茎,阴茎肿了像游泳圈如果出现了异常表现,一般是多种原因所造成的,要及时详细的了解。

频繁性行为:男性频繁发生性行为可能导致阴茎海绵体内小血管破裂出血,血液淤积在皮下,从而引起阴茎外皮水肿,外皮肿的像游泳圈。
 
外伤:在生活当中做了一些剧烈的活动,阴茎位置受到的外伤,皮下的血管破裂,产生淤血也会有肿胀疼痛及不会像游泳圈一样。
 
急性过敏:过敏原接触:夏季游泳、接触化学物质、某些衣物材质、避孕套或蚊虫叮咬等,都可能导致包皮急性过敏性水肿,包皮水肿透亮,类似游泳圈,而且还会伴随着皮肤瘙痒的症状。
 
包皮感染:阴茎部位受到细菌感染,发生炎症反应,可分泌大量炎性因子刺激周围组织,导致阴茎外皮肿胀,还有大量的分泌物,产生肿胀和疼痛,从外表看起来像游泳圈。
 
需要根据以上的原因,然后选择合理的治疗方法,达到改善的作用,可以购买图文问诊和我联系
#神经鞘瘤
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儿童椎管内神经鞘瘤相对成人较为少见,但也有其特点,以下为你详细阐述:

一、发病特点 发病率:相较于成人,儿童椎管内神经鞘瘤在儿童椎管内肿瘤中所占比例相对不高,但仍是需要关注的一类疾病。 年龄分布:可发生于各年龄段的儿童,不过不同年龄段的发病情况可能存在差异,总体来说没有明显的集中发病年龄段特点像某些特定儿童肿瘤那样。

二、临床表现 疼痛:同样是较为常见的症状,比如会诉说背部、颈部、腰部或肢体等部位的疼痛,由于儿童表达能力有限,可能描述不太准确,常表现为哭闹不安、不愿活动身体相应部位等,而且疼痛在夜间或活动后可能加重。 运动发育异常:与成人更多表现为既有运动功能受影响不同,儿童可能出现运动发育迟缓的情况。比如原本该到会爬、会走的阶段,却明显落后于同龄人,或者已经掌握的运动技能如行走,出现步态不稳、容易摔倒等情况,这是因为肿瘤压迫神经影响了正常的运动神经支配和发育。 脊柱畸形:部分儿童椎管内神经鞘瘤可能导致脊柱畸形,如脊柱侧弯等。这是由于肿瘤在椎管内生长,破坏了脊柱正常的力线平衡以及影响了周围肌肉的正常功能等因素共同作用的结果。 大小便功能障碍:若肿瘤位置影响到马尾神经等相关神经支配区域,儿童也可能出现大小便控制不佳的情况,比如尿床次数增多且难以通过常规训练改善、大便失禁等,不过在儿童中有时容易被误认为是正常的如厕训练未完成等情况而被忽视。

三、诊断难点与方法 诊断难点: 症状不典型:儿童往往不能准确清晰地表述自身症状,这使得依靠症状来判断疾病存在困难,容易与其他一些儿童常见疾病如生长痛、缺钙等混淆。 配合度低:在进行一些检查如影像学检查时,儿童可能因害怕、不理解而不能很好地配合,影响检查的顺利进行和结果的准确性。 诊断方法: 详细询问病史:医生需要向家长详细询问儿童的生长发育情况、症状出现的时间及变化过程、有无外伤史等,尽可能全面了解病情线索。 体格检查:仔细检查儿童的脊柱形态、肢体的感觉和运动功能、反射情况等,虽然儿童可能不太配合,但也要尽量准确判断是否存在神经系统异常。 影像学检查: X 线检查:可初步观察脊柱的形态,看是否存在脊柱侧弯等畸形情况,但对于肿瘤本身的显示并不理想。 CT 检查:能较好地显示椎管的骨性结构以及肿瘤对骨性结构的影响,但对于软组织的分辨能力相对较弱。 MRI 检查:是诊断儿童椎管内神经鞘瘤最重要的检查手段,它可以清晰地显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围神经、脊髓等组织的关系,为后续的治疗方案制定提供关键依据。 实验室检查:一般会进行血常规、血生化等常规检查,主要是为了排除其他可能引起类似症状的全身性疾病,如感染、代谢性疾病等。

四、治疗及预后 治疗: 手术治疗:手术切除是儿童椎管内神经鞘瘤的主要治疗方法。一旦确诊,在条件允许的情况下,尽可能早地进行手术。手术的目的是尽可能完整地切除肿瘤,解除肿瘤对神经组织的压迫,恢复神经功能。不过由于儿童身体仍在发育阶段,手术的难度和风险相对成人可能会更高一些,比如需要更加精细地操作以避免损伤脊髓和周围神经,同时要考虑到手术后脊柱的稳定性等问题。 辅助治疗:根据肿瘤的具体情况,如是否为恶性、切除是否完整等,可能会考虑辅助放疗或化疗等。但在儿童中,放疗和化疗的应用相对更加谨慎,因为它们可能会对儿童正在发育的身体尤其是神经系统造成潜在的伤害。 预后:总体来说,如果能早期发现并成功进行手术切除,且没有出现严重的神经损伤并发症,儿童的预后相对较好,可以恢复正常的生长发育和神经功能。但如果肿瘤发现较晚,已经造成了严重的神经损伤,或者手术过程中出现了意外的神经损伤等情况,可能会影响儿童日后的运动、感觉、大小便控制等功能,甚至可能导致残疾。 儿童椎管内神经鞘瘤需要引起家长和医生的高度重视,以便能早期发现、准确诊断和及时治疗,保障儿童的健康成长。

 

血小板过高要做骨髓穿刺检查吗?

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