凤莲奶奶因为Cacer晚期，身体消耗越发的大，并且出现了一系列相关的并发症，很是危重，很快便被送进入了icu，在冷冰冰的重症监护室，主责医生和家属讲解了听不太透彻的治疗方案，一时没了主意，慌了神；平日儿女非常爱戴奶奶，很是心疼，同时又有深深的无力和无助，正在这时，才为奶奶购买不久的老年照护服务的专属健康管家致电送来恳切的问询，并想着为奶奶适时的做些什么，儿女们立刻和管家说了目前的困扰，虽然和管家接触的不是很多，但每次管家都会特别清楚的诉说着奶奶的健康风险，下一步的诊疗建议以及康复方式及心理关怀等，家人顿时觉得好像有了一些支撑，毫无保留的诉说了ICU医生的诊疗建议、自己的担忧、奶奶那让人心疼的情况，管家立刻精准的把握了家人的诉求，如真的家人一般，甚至比其他家人更了解奶奶的身体情况，他们迅速的为奶奶介绍了北京某三甲医院的知名专家给予电话会诊，京东联系的这些专家都是从家人和真朋友的角度给出最恳切，最贴心的治疗办法；儿女们齐刷刷的赞成并遵嘱执行了专家治疗方案。后奶奶少遭受了手术带来的创伤和痛苦，康复的也非常之快。

奶奶顺利出院后居家康养，我们的管家定时主动远程的观察病情的转归，实时的叮嘱，适时的安排专科医生给予电话或视频诊疗，还有最适合长期卧床、气切后的营养支持，指导家属被动的为奶奶制定了运动康复小运动，奶奶目前面色红肉，四肢肌肉尚饱满，皮肤光洁；同时生活护理上的叮嘱，减少或避免奶奶发生坠积性肺炎、吸入性肺炎的风险，每周都会根据奶奶的情况叮嘱着扣背、揉腹等，食物多样性及营养食物种类的建议等。

因奶奶卧床，不便去医院打针和更换尿管，健康管家还安排了经验非常丰富护士上门进行专业的操作，也为儿女分担了照顾奶奶的责任。

凤莲奶奶在从icu到居家康复过程中，家医健康管家全程跟踪，毫无一丝懈怠，尽心尽力的做着比家人更好更专业的支持和支撑，奶奶的生活和生命质量得到了飞一般的提高。

溺水后吸入性肺炎是指在溺水过程中吸入水分或其他液体导致肺部感染的一种疾病。

根据病情的严重程度，症状可能有所不同，一般包括呼吸系统症状、全身症状、胸痛、肺部体征等方面。

1.呼吸系统症状：患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。咳嗽通常是湿性的，伴有大量的痰液排出，呼吸困难可能是由于肺部感染导致肺功能受损所致。

2.全身症状：患者可能出现发热、寒战、乏力、食欲不振、体重下降等全身不适症状。这些症状通常是由于感染导致的炎症反应所引起的。

3.胸痛：有些患者可能出现胸痛的症状，可能是由于肺部感染引起的炎症刺激导致的。

4.肺部体征：医生在体检时可能发现患者的呼吸音减弱或消失，胸部叩诊时可能听到浊音，这些是肺部感染的体征。需要注意的是，溺水后吸入性肺炎是一种严重的疾病，如果出现上述症状，应及时就医。及早诊断和治疗可以显著提高患者的治愈率，并减少并发症的发生。

其实加湿器的使用的时候的话，还是需要注意的，它的话可以引起这种吸入性肺炎，还有一个的话就是加湿器的这个温度和湿度的话，不适于太高，这样子的话对你气道来说也是不好的。

#吞咽障碍 #医学科普 #北京协和医院李五一

什么是吸入性肺炎？

肺内进入异物并引发病症时，称为吸入性肺炎。

正常情况下，食物、液体、细菌等物质无法进入肺和支气管(肺内气道)，但意外进入时可造成：

• 肺组织损伤;
• 感染(即“肺炎”);
• 气道阻塞。

以下情况会增加吸入性肺炎风险：

• 手术后未清醒，或因饮酒或服药导致神志不清；
• 因脑卒中、脑损伤等原因引起吞咽障碍；
• 胃或食管病症。

吸入性肺炎有何症状？

症状部分取决于病因，包括：

• 发热；
• 咳嗽–可能咳出难闻的黏液，或者呈黄色、绿色或带血的黏液；
• 呼吸困难或气喘；
• 呼吸快速；
• 呼吸有杂音(喘鸣)；
• 嘴唇或皮肤呈淡蓝色。

应就医吗？

是的，若出现上述症状，尤其是在被食物或水呛着后出现时，应就医。

需要辅助检查吗？

可能需要。医生会询问症状并进行体格检查，还可能进行下列一项或多项辅助检查：

• 胸片；
• 胸部 CT 扫描–一种影像学检查，可对体内成像；
• 实验室检查–包括血液检查、尿液检查或痰液检查；
• 支气管镜检查–即将支气管镜(一根末端带摄像头的细管)经口腔插入气道，观察其内情况；
• 检查有无吞咽障碍。

如何治疗吸入性肺炎？

治疗取决于症状和病因，一些患者需要住院治疗，至少在初期；

• 如有感染，需行抗生素治疗，药物选择取决于病原菌类型，有时需静脉给药；
• 如果有异物阻塞气道，可尝试用支气管镜取出；
• 如肺部受损，可吸出肺内液体。

一些患者需要吸氧，如正常呼吸时获氧不足的患者。

吸入性肺炎可以预防吗？

有时可以，一些存在长期吞咽障碍的患者可通过改变饮食内容和方式来预防吸入性肺炎，如医生推荐了相关措施，会让您在有相关经验的言语治疗师的帮助下实施，还可抬高床头或加高枕头，以避免平躺睡觉。

“医生，宝宝吃奶呛着了，会不会得肺炎啊？”“宝宝刚才吃东西呛着了，会不会呛到肺里？”………作为儿科医生，我经常被问到类似的问题。今天就跟大家科普一下，宝宝呛咳或者误吸到了东西，会导致吸入性肺炎吗？宝爸宝妈们应当如何预防孩子误吸异物呢？

首先来了解一个概念：吸入性肺炎。它是指由于意外吸入外界物质，如食物，胃内容物以及其他物理化学刺激性液体和挥发性的一些刺激性的液体、气体等引起的肺部感染性或者非感染性炎症性疾病。

小儿吸入性肺炎的症状可以有咳嗽，咳痰，呼吸急促，甚至喘憋、呼吸困难，反复发烧、反复哭闹等等。根据吸入物的成分如何和吸入量的不同，吸入以后出现的症状也不尽相同。

如果是比较小的婴儿，喝水、喝奶或者呕吐的时候发生呛咳、误吸，那么会有刺激性咳嗽的症状，以干咳为主，一般不会有喘憋，不是经常呛咳、误吸的话不会造成吸入性肺炎的。这是因为小婴儿的气道是比较狭窄的，食物是比较难以通过气道到达肺部的，少量的食物停留在气管的话，会通过人体气道纤毛摆动随着气道分泌物排出。但如果是误吸次数多，或者孩子本身气道发育有异常，那么就可能出现严重的吸入性肺炎，会表现为呼吸急促，不愿意吃奶，反复哭闹、发热、咳嗽。有这些表现的话，得带孩子去医院听诊一下气管和肺部，必要的话，拍胸部正位片或做胸部 CT 检查一下，以明确诊断确定诊疗方案。小婴儿呛奶导致的吸入性肺炎，其炎症往往是在肺的背部和底部，所以治疗过程中要尽量让孩子采用侧卧的姿势睡觉，还可以适当的拍背，这样都能促进炎症恢复，促进异物排出。

还有很多情况是孩子误吸了固体成分的东西，比如坚果，颗粒状的食物，玩具零件等等。这种情况在刚吸入后也是会有剧烈的咳嗽，然后咳嗽可以逐渐的减轻，但是这些异物停留在气管或者肺部，会激发感染，堵塞气道，因而孩子会逐渐地出现发热、气喘、咳痰症状。宝爸宝妈们发现类似症状的话，也是应该带孩子去医院听诊一下，并且做相关的检查。宝爸宝妈们，如果在家中发现宝宝吃坚果之类的，出现了呛咳或者面色发青、呼吸困难，千万不要在孩子站立或者坐着时候直接拍背，这样容易导致异物往气道的深处掉落，从而把气道堵得更严实。正确的做法是，可以通过让孩子头低臀高俯卧在大人的腿上，然后再拍背。或者采用海姆立克法通过冲击上腹部间接的促进异物排出。

那么孩子为什么容易出现误吸呢？首先就是和他们的发育特点有关系的，婴幼儿的吞咽功能尚未发育完善，而且咀嚼食物往往是不充分的。这就造成了在吃喝的过程中容易呛着。所以宝爸宝妈们应该注意不要给孩子吃的过急，使用奶瓶的话，一定要注意奶瓶的奶嘴开口要合适。对于三岁以下的孩子，尽量不要给吃花生，瓜子，核桃之类的坚果。还要尽量把家里零碎的东西，小药片之类的放在孩子不易触碰到的地方，以免孩子乱吃以及吞咽不顺利导致异物进入呼吸道。

最后，希望宝爸宝妈们做好预防措施，防范于未然。

医生您好：

 

开药门诊上线以来，得到了很多患者和医生的好评。但也有部分医生对开药门诊0元首单的政策提出了不同意见，医生的时间和精力有限，目前报到已赠送患者免费追问权益，不适合再继续免费提供更多服务。

为了平衡医生们的付出和实际收益，平台将于2024年9月9日关闭开药门诊的0元首单功能。患者想诊后开药时，可付费购买您的开药门诊，或者使用报到赠送的免费追问权益和您沟通。

如果您仍然想保留0元首单开药门诊，可通过以下链接反馈：

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开药门诊产品运营团队

 

2024年9月7日

全球约有15%的夫妇患有不孕不育，而且这个数据还在不断的增加，有的夫妇结婚几年都没有小孩基本就可以肯定是患有不育不育症了，这时候，夫妻双方就需要及时到医院检查，早日发现问题，解决问题，那么不育不育的检查项目包括有哪些呢？ 

一、微生物检查

男性泌尿、生殖系统感染是导致男性不育的常见原因，而导致这类疾病的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，因此需要进行微生物的检查。 

二、遗传学检查

男性相关染色体和基因的正常就是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常将会导致性分化异常和精子生成的障碍，这样一来就会严重的影响到生殖功能，进而导致男性不育。因此，遗传学检查也是非常重的。 

三、精液分析

精液的参数是测定男性生育力的最基本、最直观的临床指标，这也是检查男性不育的最基本部分。 

四、内分泌检查

生殖内分泌功能障碍将会影响到男性的性功能和生殖功能，也是男性不育常见原因。内分泌检查主要包括有性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。 

五、前列腺液检查

前列腺炎也是能够导致男性不育的重要原因。前列腺

液检查将可以给前列腺炎的诊断提供非常重要的依据。 

六、精浆生化检查

对于精浆的化学成分分析有助于对于附睾、前列腺、 精囊腺功能的了解。男性不育患者包括有精液量少、 无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷和附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。 

温习提示:如果一直没有避孕，但是却-直没有怀上小孩时间长达-年以上，建议夫妻双方都去医院进行不孕不育检查。

28岁的吴先生和25刘女士一起在北京打拼。两人结婚三年多，小两口感情和美，生活和谐。夫妻性生活也非常规律满意，3次/周，一直在期盼着早日抱上宝宝。可是，三年多了刘女士一直没有怀上孕。夫妻二人来生殖医学中心就诊。详细问询后，了解到吴先生勃起及射精功能正常，夫妻同房一直未采取任何避孕措施，而且，刘女士还坚持每个月使用排卵监测试剂盒自己监测排卵。根据病情，生殖医学中心男科专家给吴先生做了有关男性生育力评估的相关检查和必要的实验室分析。精液检查结果提示:精子浓度低，前向运动精子比率PR(a+b):2.5%;正常形态率:0%~ 1%,均为大头、圆头精子，没有顶体；抗精子抗体M AR:28%。经过与妇科生殖医学专家会诊，建议他们实施人工助孕。