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安溪县中医院胆管恶性肿瘤专家

简介:

安溪县中医院创建于1985年,是一所综合性三级中医医院,是福建省中医药文化宣传教育基地,聘请国务院特殊津贴专家杨叔禹教授作为名誉院长。2018年4月,牵头成立覆盖全县医疗机构的“中医联盟”,2020年9月,牵头组建安溪县中医院总院,下辖12家分院。现院区占地12亩,床位600张,城东院区暨福建中医药大学闽南康复医院(在建)占地123.15亩,床位1600张。年门急诊40万余人次,出院2.5万余人次,手术近1.5万台(其中住院Ⅲ、Ⅳ级手术达50%以上,Ⅳ级手术10%以上)。曾获“全国先进典型医院”“全国五四红旗团委”“全国先进典型科室”“全省卫健系统先进集体”“市级文明单位”“县级文明单位”等各级政府部门各类荣誉。人才荟萃,服务暖心。现有职工750人,其中博导1人,硕导2人,博士2人,硕士近80人,高级职称110余人;拥有国家名老中医药专家传承工作室1个,全国基层优秀名中医1人,国家、省级老中医师承专家工作指导老师8名;四川李氏杵针学术流派工作站1个。开展“先诊疗后付费”“黎明服务”“午间美肤”“夜间美容”“夜间超声”“中药膳自助售药机”“黄昏门诊”等系列暖心举措,极大提升群众就医体验,患者满意度持续提升。科室齐全,重点突出。设置心病科、老年病科、重症医学科(ICU)、神经外科、血透中心、健康管理中心等28个临床一级学科,介入导管室、内镜中心、病理科、中医综合治疗区等18个医技辅助科室;其中省、市级重点或特色专科6个,每年省、市、县各级科研立项近20项;康复医学科将由县政府和福建中医药大学合作共建成区域性的康复医学中心——福建中医药大学闽南康复医院。拥有全省医院内面积最大、功能最全的中医适宜技术培训、推广基地。技术先进,实力雄厚。配备进口飞利浦DSA、1.5T磁共振、64排CT以及奥林巴斯电子胃肠镜290、电子支气管镜等先进诊疗设备;卒中中心和胸痛中心先后通过国家认证,创伤中心、危险性上消化道出血急诊救治快速通道、呼吸疾病诊疗中心建设成效显著,其中胸痛中心获2021年福建省基层胸痛中心质控考评第一名;能够独立开展神经介入、心脏介入、肿瘤微创、早癌剥离等50余项四级手术,其中冠脉内腔镜和功能学评估、选择性区域起搏、血管内超声等诊疗技术达到全市先进水平。深化医改,成效显著。“联盟+共享”系列医改成功经验获央视《焦点访谈》报道,入选《中国医改发展报告蓝皮书(2020)》《世行贷款中国医疗卫生改革促进项目医改典型案例汇编》《国家紧密型县域医疗卫生共同体建设典型案例》等医改权威书籍,受邀在第五届华东地区基层中医药发展大会、医师报等各类省级及以上医改会议或官方媒体做经验分享。国家中医药管理局局长于文明调研时给予高度肯定,吸引来自广东、江苏、山西等全国各地100余家单位、部门或医疗机构到我院考察交流。中医药抗疫系列创新举措被省应对新冠病毒感染疫情工作指挥部发文在全省推厂;共享药房经验获市领导肯定,并被市医改领导小组发文推广。我们秉承“以人为本生命至上”的服务理念,坚持传统医学(中医)为引领,现代医学为支撑,中西医并重的发展战略,建立健全现代医院管理制度体系,推动医院高质量发展,致力于把安溪县中医院建设成为全省乃至全国一流的县级三级中医医院,铸造成一家群众满意、员工舒心、政府放心的,有温度的,群众钟爱的口碑医院!实现大病不出县的愿景!为“健康安溪”而竭力前行!为祖国的中医药事业而璀璨盛开!胆道肿瘤主要是指原发于胆道系统的肿瘤,包括胆囊肿瘤和胆管肿瘤,分为良性肿瘤和恶性肿瘤。胆道恶性肿瘤在中国消化道肿瘤中位居第5位,最常见的是胆囊癌,约占胆道肿瘤的1/3,胆囊癌多见于50~70岁的老年女性。,病因不明确,可能与结石有关,胆管,胆道肿瘤的治疗方式需根据患者的具体情况而定,可进行化学治疗、放射治疗、手术治疗,以改善患者临床症状,提高患者生活质量。,胆管狭窄、胆管肿瘤、胆道疾病、胆道梗阻、胆管炎、胆囊炎、胆总管的囊肿、胆结石(胆石病)相鉴别,,1、保持饮食均衡,适当补充营养,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物。 2、饮食宜清淡,食物应易消化,少食多餐。,超声检查可以显示肝内胆管扩张的程度,肝外胆管是否扩张,胆囊的大小,胆囊肿瘤的大小、位置。CT、磁共振成像检查也与B超类似,可用于肿瘤的辅助诊断。,。

冯勇 主任医师

内科各系统常见病和多发病:冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,心律失常,心力衰竭,糖尿病,脑出血,脑梗死,肺炎,慢性阻塞性肺病,消化道溃疡,等等。

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擅长:内科各系统常见病和多发病:冠心病,心绞痛,心肌梗死,高血压,心律失常,心力衰竭,糖尿病,脑出血,脑梗死,肺炎,慢性阻塞性肺病,消化道溃疡,等等。
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陈雪峰 主治医师

1.常见各种皮肤病(包括瘙痒症、湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、白癜风、紫癜、水痘、带状疱疹、红斑狼疮、皮肤肿瘤等); 2.皮肤美容等 我相信,唯有疾病,才是患者和医生共同的敌人!——陶勇

好评 99%
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擅长:1.常见各种皮肤病(包括瘙痒症、湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、白癜风、紫癜、水痘、带状疱疹、红斑狼疮、皮肤肿瘤等); 2.皮肤美容等 我相信,唯有疾病,才是患者和医生共同的敌人!——陶勇
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张锦彬 主治医师

亚健康调理,痔疮,鼻炎,失眠,脾胃病,湿疹,妇科炎症,月经不调。

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擅长:亚健康调理,痔疮,鼻炎,失眠,脾胃病,湿疹,妇科炎症,月经不调。
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上官坤常 主治医师

慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液等疾病的诊疗,对呼吸与危重症医学科的疑难杂症及危急重症有丰富的经验,熟练掌握支气管镜、胸腔镜、呼吸机、睡眠呼吸监测、肺功能测定等技术;以及一些常见病的中医调理例如睡眠障碍、青春痘的中医调理。

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擅长:慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病、支气管扩张、支气管哮喘、睡眠呼吸暂停综合征、胸腔积液等疾病的诊疗,对呼吸与危重症医学科的疑难杂症及危急重症有丰富的经验,熟练掌握支气管镜、胸腔镜、呼吸机、睡眠呼吸监测、肺功能测定等技术;以及一些常见病的中医调理例如睡眠障碍、青春痘的中医调理。
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尹翠妍 主任医师

小儿呼吸。生长发育

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擅长:小儿呼吸。生长发育
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患友问诊

科普文章

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
2

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆管癌的治疗,首选还是进行手术切除,术后再配合化疗进行综合处理。

对于发现的时候就比较晚,失去根治性手术机会的患者,可以选择通过胆道置入支架来缓解黄疸,然后再应用化疗、免疫靶向治疗,进行一个综合的处理。

当然还有一些患者可能发现的时候没有机会进行化疗、放疗,身体状况非常差,不能够耐受这些积极的处理。那么我们这个时候,可以给予保肝的药物,应用一些助消化的药物,通过这些治疗,尽量去改善患者的生活质量,减轻他的痛苦,从身体的多个角度进行综合处理,尽量使患者能够提高生活质量,延长生存时间,能够让患者更好地度过癌症最后的阶段。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
16

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是有可能治好的,胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤,临床上还是首选以手术切除为主,配合化疗、放疗,以及其他治疗进行综合的处理。

如果是早期发现的胆管癌,能够做到根治性的切除,术后再配合适当的方案进行处理,有相当一部分患者可以得到彻底的治愈。当然有很多胆管癌患者在手术以后可能会出现复发,这类患者生活质量、生存时间,确实会受到明显影响,大部分可能能维持两三年的时间。

还有相当一部分患者发现的时候就已经到了非常晚的阶段,没有办法进行手术,只能想办法进行胆道的引流,以及尝试应用化疗、放疗、靶向或者是免疫治疗进行全身性的处理,这类患者治愈的几率相对就非常小。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
25

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌患者在日常生活中,主要从饮食以及生活方式上加以注意。

第一、对于做了根治性切除手术的患者,在术后早期应该适当的清淡饮食,逐步地恢复正常的膳食。膳食当中应该适当的多补充一些富含蛋白质和维生素的食物。

第二、如果做了改道手术的患者,有可能消化、吸收功能会受到不同程度的影响,生活中可以适当的注意少吃多餐,这样既保证营养的摄入,又能够减少对消化道的负担。

第三、胆管癌的患者应该尽量保持一个好的心境,适当的参加一些体育的锻炼,这样使我们的身体免疫力能够处于比较好的状态,更好的对抗肿瘤。

第四、所有胆管癌的患者和家属,都应该做好定期复查的计划,按时到医院进行随访和复查。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌手术以后,确实需要对我们吃的食物进行精细的调整,这样才有利于患者,更好、更快的恢复。

在术后早期,因为患者的消化、吸收功能还不是特别好,这个时候进食应该适当的清淡,减少脂肪类食物的摄入。

随着时间的延长,患者的消化、吸收功能,逐渐的恢复到接近正常。这个时候我们就可以,尽量做到均衡的膳食。而在均衡膳食的基础上,我们需要适当的多摄入一些富含蛋白质和维生素的食物。在富含蛋白质的食物里边,推荐多吃一些鱼肉,多吃一些蛋以及多喝一些奶。这些物质相对来说,蛋白质成分更容易吸收,更容易被身体利用。而蔬菜和水果是富含维生素的食物,多摄入蔬菜、水果,有利于我们身体更快的恢复健康。常规的饮食不足以满足日常需要的,还可以适当的补充一些蛋白粉,适当的应用一些肠内营养制剂。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
22

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌目前为止靶向药物相对比较有限,临床上主要还是以化疗为主。在化疗的基础上,可以配合应用多靶点的靶向药物来进行综合的治疗。再有就是我们可以对能够取到病理的胆管癌进行基因检测,通过基因检测有可能发现患者存在特定的基因缺陷,如果存在这类缺陷,而又有相应的靶向药物,那么这些药物就可以用于胆管癌的靶向治疗。

目前我们临床上首选的就是像伦法替尼,阿帕替尼以及索拉菲尼这样的一些多靶点药物。此外像贝伐单抗,像爱必妥这类药物,也有用于胆管癌治疗的。但是总体来说,胆管癌的靶向治疗,往往还是需要配合化疗,以及其他治疗,进行综合的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
21

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌术后还是存在比较高的复发的概率。

胆管癌是一种恶性程度相对比较高的肿瘤。很多患者在发现的时候,已经不是早期,即使我们做了根治性的手术切除,很多病理会提示胆管癌已经侵透了胆道壁,已经出现了周围组织的侵犯,或者是存在淋巴结的转移,存在脉管癌栓神经侵犯这样的一些恶性程度很高的不利的指标。存在这些结果的患者,往往在术后容易出现复发。

为了降低胆管癌术后的复发,我们在手术以后,如果患者身体状态允许,应该选择化疗来进行综合处理。通过化疗,有可能使患者减少术后复发的概率,延缓复发的时间,从而提高胆管癌的治疗效果。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
4

视频简介

作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

确诊胆管癌主要是通过验血以及影像学检查来进行确诊。

首先,像糖链抗原199,以及癌胚抗原的异常升高,在伴有明确的胆道梗阻和胆道占位性病变时,可以协助确诊胆管癌。而像影像学检查当中的增强CT,增强核磁是我们确诊胆管癌最为重要的手段。

通过这些检查可以看到胆管癌近端的胆道明显的扩张,而在病变的部位往往可以看到存在实性的肿块。这种肿块在血液内注射造影剂的时候,可以看到它呈现一个相对乏血供。但是随着时间延长,进行性的、强化的表现。通过影像学检查,能够帮助我们对发现的胆道的占位性病变进行确诊。确立胆管癌的诊断。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
12

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 副主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的高危人群主要包括了以下几类:

 

首先,存在肝内胆管结石,或者是胆总管结石的患者,容易发生胆管癌。因为结石长期在胆管内会刺激胆管的上皮,导致上皮反复损伤以及再生。在这个过程中,就容易出现上皮细胞发生癌变,引发临床上胆管癌的发生。

 

另外如果是存在先天性的解剖变异,比如说像先天性的胆管扩张症患者、一些局部存在狭窄的患者。狭窄的部位也是在日后容易导致胆管癌的因素。再有像原发性硬化性胆管炎的患者,因为这种病变本身容易诱发胆管癌,所以也是应该在临床定期的注意复查,一旦发现有癌变的情况,能够做到尽早的发现和早期的处理。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)
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视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

胆管癌的发生是多因素长期作用的一个结果。临床上导致胆管癌的常见病因,主要包括了以下几类:

 

首先,胆管内的结石长期刺激,是导致胆管上皮癌变的重要原因。肝内胆管结石以及胆管下段结石,如果不能够及时去除,结石会长期刺激胆道黏膜,导致上皮发生癌变。

 

另外,有些患者可能存在先天性的解剖因素,比如说先天性胆管扩张症的患者,胆道本身存在变异,这种异常容易在长期的观察过程中出现癌变。

 

再有一些自身免疫性的疾病,比如说原发性硬化性胆管炎,也会容易导致胆管癌的发生。

 

另外合并乙型肝炎病毒感染的患者,是容易发生肝内胆管癌的高危人群。

#克拉特斯金瘤 (M81620/3)#胆管癌
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胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。

胆管癌因肿瘤发生部位及大小不同,临床表现不尽相同。肝内胆管癌患者早期常无特殊临床症状,肝门部或肝外胆管癌患者多可出现黄疸;肝内胆管癌患者随着病情进展可出现腹部不适、腹痛、乏力、恶心、上腹肿块、黄疸、发热等;肝门部或肝外胆管癌患者黄疸症状随时间延长而逐渐加深,出现大便色浅、灰白,尿色深黄及皮肤瘙痒表现。伴随症状有倦怠、乏力、体重减轻等全身表现。若出现右上腹痛、畏寒和发热提示伴有胆管炎。

目前,手术治疗是胆管癌最为有效的治疗手段,也是首选治疗方案。只要能获得根治性切除,无远处转移,且患者全身情况能够耐受,均应积极行手术治疗,争取获得根治性切除。

胆管癌患者由于症状不典型、病变部位深等原因,导致诊断时已有较广泛的淋巴结转移、或远处转移,常无法做根治性切除手术,从而影响疗效。对不能切除者,新辅助化疗方案有可能使肿瘤降期,增加根治性手术切除的机会。

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