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甘肃省中医药大学第一附属医院肠道真菌感染专家

简介:

甘肃省中医院创建于1953年12月,是省属事业单位,副地级建制,归口甘肃省卫健委管理的三级甲等中医院,是甘肃省城乡居民医保、甘肃省省直医保、兰州市医保、兰州市工伤医保定点医院。2007年至今托管甘肃省卫健委直属正县级事业单位甘肃省中医药研究院。医院及省中研院共有内设机构165个,其中行政处(科)室31个,临床科室95个,医技科室8个,中研院科级机构31个,实际开放床位2097张。医院占地面积108亩。在兰州市七里河区瓜州路与七里河桥交汇处分设为东、西2个院区。西院区位于兰州市七里河区瓜州路418号,西临王家堡社区,南面甘肃省第一干部休养所,北靠吴家园社区。东院区位于兰州市七里河区瓜州路306号,东邻安西路小学,南面七里河体育场,北靠吴家园社区。东、西院区由跨街廊桥“针药传奇”相连。院区毗邻七里河建兰路商圈,周边人口密集、交通便利,与兰州中心步行距离500米,与兰州轨道交通1号线站口步行距离800米,兰州公交6路、35路、105路、109路、118路等在附近换乘。医院在兰州市城关区开设2所社区门诊,甘南路特色门诊部位于兰州市城关区甘南路579号,省委门诊部位于兰州市城关区平凉路757号。甘肃陇中药业股份有限公司(医院科研制剂中心)位于白银市银西工业园南京路6号,占地面积101亩,股份制改造后医院持股35%。医院及省中研院共有职工2275名(硕士研究生561人,博士研究生39人,有博士后研究经历者1名),其中专业技术人员2134名(副高级以上专家472名)。拥有“国医大师”王自立,“长江学者”“全国专业技术人才”“全国名中医”张志明,“岐黄学者”“卫生部有突出贡献中青年专家”李盛华,“全国名中医”廖志峰,“卫生部有突出贡献中青年专家”李妍怡等一批在全国和省内外有较高知名度的医学专家。医院有先后享受国务院政府特殊津贴的优秀专家10名,甘肃省领军人才4名,甘肃省优秀专家7名,甘肃省名中医30名,全省卫生行业骨干人才1名,“青年岐黄学者”1名,优秀青年人才5名。医院有国家区域中医(专科)诊疗中心建设培育项目2个,国家临床重点专科3个,国家中医药管理局高水平中医药重点学科建设项目2个,国家中医药管理局重点学科5个,国家中医药管理局重点专科7个,省级培育国家中医药优势专科建设项目5个,省级区域专科诊疗中心建设项目3个,省级中医药重点专科及特色优势专科建设项目19个,甘肃省临床医学中心2个,甘肃省临床医学研究中心3个。是第二批国家中医临床研究基地项目建设单位,国家中医药传承创新工程项目建设单位。经省卫健委批复成立的甘肃省陇中正骨医院(医院骨科)是全国中医骨伤名科医院,陇中正骨学术流派传承基地,甘肃省临床医学中心,设有8个亚学科诊疗中心,27个临床科室,开设病床820余张,业务深度、广度和业务量居西北前列。医院突出中医药特色,以“大综合、强专科、多特色、现代化”为发展思路,医疗、教学、科研、康复、保健、急救等多元一体,开设专科专病门诊140个,开展中医针灸、推拿、外治法、康复理疗等中医特色诊疗技术项目120余种。持续加大投入,建设血液净化中心、生物样本库,装备磁共振成像、多层螺旋CT、64排128层CT、数字减影血管造影、骨科手术导航定位系统、消化内镜系统等先进医疗设备。开展自体造血干细胞移植,机器人手术,复杂病例模型3D打印等现代化医疗技术。加强“急救中心”“胸痛中心”“卒中中心”“创伤中心”“治未病体检中心”等平台建设,实现从治疗到预防、从解除疾病到关注健康的现代医学模式转变,其中“胸痛中心”已经通过国家级标准版认证授牌。加强国际医学交流,注重境外进修培训,选拔多批次专业技术人才赴世界20多个国家和地区研修学习,开展中医药领域的交流合作洽谈。与法国等8个国家的医院(医科大学)确立合作关系。在白俄罗斯设立“甘肃格罗德诺中医中心”,承建巴基斯坦岐黄中医中心,马达加斯加中医中心。医院深入贯彻落实国家和甘肃省医改精神,整合医疗资源,全面实行分级诊疗。经省卫健委批复成立的“甘肃省中医院医疗联盟”,现有成员单位104家。有风湿骨病、脊柱外科、中西医结合消化、肠梗阻、中医护理、脊柱椎间孔镜、单侧双通道脊柱内镜、关节镜、小儿推拿技术、矩阵针灸及超声引导神经阻滞等11个甘肃省紧密型专科(技术)联盟。医院被确定为甘肃中医药大学第一附属医院,是国家中医住院(全科医生)医师规范化培训基地,中华中医药学会中药临床药师培训基地,甘肃省中医护理培训基地。有博士研究生导师9名,硕士研究生导师107名,承担甘肃中医药大学、陕西中医药大学等10所高等医学院校的博(硕)士研究生和本(专)科生的教学任务。近5年来,医院立项各级各类科研项目总计367项,其中国家自然科学基金项目16项。科研成果获得甘肃省科学技术进步奖二等奖3项。发表论文2006篇,其中SCI116篇,EI3篇,CSCD303篇,北大中文核心期刊48篇。出版专著157部,获得专利107项。由省中研院主办的《西部中医药》杂志是中华中医药学会系列期刊,中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),国家中医药管理局优秀期刊。医院是国家临床药物试验机构(GCP)单位,建有世界中医药联合会认证的伦理审查体系平台。自主研发的“杜仲腰痛丸”“消定膏”和“补脑膏”等97种院内制剂,其中43种进入甘肃省调剂使用药品目录,在全省推广使用。针对新冠疫情,“甘肃方剂”研发团队发掘甘肃道地中药材,研发出包括扶正避瘟方、岐黄避瘟方、宣肺化浊方、培土益肺方和益肺健脾方等预防、治疗和康复的系列方药,无偿捐赠支援湖北抗疫,在甘肃省内广泛使用,为抗击疫情、护佑健康做出突出贡献,国际援助白俄罗斯、泰国、马达加斯加等国家,受到良好赞誉。“甘肃方剂”研发团队也被甘肃省总工会授予2023年“甘肃省工人先锋号”荣誉称号。作为全省中医“龙头”单位,坚决落实国家和甘肃省医改精神,坚持“振兴中医”的办院方向,坚持实施“专科、专病、专家、专药、专技”的发展战略,深化“抓内涵、促管理、强基础、优服务”的建设目标,不断提升医疗服务质量,建设“平安医院”“百姓放心医院”,在国家公立医院绩效考核中持续获得A级,社会百姓满意率稳居前列。在脱贫攻坚、乡村振兴、“组团式”医疗帮扶等工作中,勇挑重担、不辱使命,圆满完成工作任务。作为国家医疗应急救援成员单位,积极参与一系列重大公共卫生事件应急救援任务,冲锋在前,救死扶伤,充分发挥了中医药特色与优势。建院70年共荣历程,医院荣获“全国卫生系统先进集体”“全国百姓放心示范医院”“全国青年文明号信用建设示范创建单位”“全国中医药文化先进集体”“全国医院文化建设先进单位”“甘肃省脱贫攻坚帮扶工作先进集体”“甘肃省医院管理先进集体”“全省医德医风示范单位”“甘肃省诚信建设示范单位”“兰州市文明单位”“万名医师支援农村卫生工程项目先进单位”等荣誉称号。医院急救中心被卫生部、共青团中央授予“全国青年文明号信用建设示范单位”等荣誉称号。涌现出“全国抗震救灾模范”“全国五一劳动奖章”“全国三八红旗手”“全国脱贫攻坚奖贡献奖”获得者等时代楷模,“白求恩奖章”荣誉获得者沈为众,“全国先进工作者”“健康中国2022年度最美践行者”“感动甘肃•陇人骄子”荣誉获得者等医者典范。“守正创新弘扬岐黄,针药传奇誉满杏林”。站在新的历史起点,医院将赓续中医药文化血脉,肩负“振兴中医”历史使命,向着建设西部一流、全国领先的现代化综合性三甲中医院努力奋斗,踔厉奋发,笃行不怠,书写新的针药传奇!真菌感染(fungalinfection)是致病性真菌侵犯人体引起的疾病,真菌感染可分为致病性真菌感染和条件致病性真菌感染。致病性真菌感染是由于致病性真菌侵入人体而引起的疾病。正常人的口腔、呼吸道、肠道和阴道通常存在的真菌为条件致病菌,条件致病性真菌感染多在机体免疫力下降时发生。,全身,真菌感染的治疗以药物治疗为主。在选择药物时需考虑致病真菌的种类、抗真菌药物的抗菌谱、药动学和药效学、不良反应及药物间相互作用。同时要结合不同地区真菌感染的流行病学资料、医院实际情况、患者病情和经济状况等因素,合理选择抗真菌药物。,无,1、患者要戒烟酒。 2、患者应尽量避免食用刺激性食物,如过冷或者过热的食物或者浓茶、咖啡、辣椒、花椒、咖喱等。 3、患者要少吃油腻的食物。,当患者出现不明原因的皮肤损害、增生、呼吸道症状、消化道症状等情况时,应及时就医。医生首先进行体格检查,然后通过直接镜检、分离培养、血清学检查、生化反应、皮肤变态反应试验、核酸检测、X线、CT等进一步了解患者病情,如有必要还可能进行病理检查明确病变性质。,。

贺彩东 副主任医师

中西医结合治疗 各种肛肠常见病、疑难病,如痔疮、环状混合痔、肛门乳头状瘤、肛裂、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿、结直肠炎、便秘、尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门直肠痛、肛窦炎、结肠息肉等肛肠常见病、疑难病...尤其擅长运用针灸减轻术后疼痛、治疗术后便秘、尿潴留等并发症。

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擅长:中西医结合治疗 各种肛肠常见病、疑难病,如痔疮、环状混合痔、肛门乳头状瘤、肛裂、复杂肛瘘、高位肛瘘、肛周脓肿、结直肠炎、便秘、尖锐湿疣、肛门瘙痒症、肛门湿疹、肛门直肠痛、肛窦炎、结肠息肉等肛肠常见病、疑难病...尤其擅长运用针灸减轻术后疼痛、治疗术后便秘、尿潴留等并发症。
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张继伟 主治医师

四肢外伤后创面修复及功能重建,断指(肢)再植,手足先天畸形矫正,腕管综合征及肘管综合征等周围神经卡压疾患,手足踝部骨折、肌腱损伤、皮瓣移植等。

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擅长:四肢外伤后创面修复及功能重建,断指(肢)再植,手足先天畸形矫正,腕管综合征及肘管综合征等周围神经卡压疾患,手足踝部骨折、肌腱损伤、皮瓣移植等。
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李栋 副主任医师

擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗及疑难危重病人的抢救及冠心病的介入治疗

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擅长:擅长冠心病、高血压、心力衰竭等心血管疾病的中西医结合诊疗及疑难危重病人的抢救及冠心病的介入治疗
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雒玉辉 副主任医师

擅长雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等各类毛发疾病以及皮肤科常见疾病的中西医诊治。

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擅长:擅长雄激素性秃发、斑秃、休止期脱发、拔毛癖等各类毛发疾病以及皮肤科常见疾病的中西医诊治。
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杜敏 主任医师

擅长:与宫颈HPV感染有关的问题,宫颈疫苗相关的问题;宫颈癌前病变的筛查,宫颈癌手术,放疗和化疗综合治疗。卵巢囊肿和子宫内膜异位症的非手术治疗;卵巢癌的手术、化疗的综合治疗以及子宫内膜癌的手术、化疗和放疗综合治疗。对各种复杂手术,手术技能娴熟,有丰富的临床经验。目前致力于在多囊卵巢综合征、月经失调、痛经、闭经、卵巢功能低下、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合症、习惯性流产、胚胎停育、胚胎移植前后的调理、妊娠病、产后病的临床研究工作,拥有独特的见解和治疗手段;

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擅长:擅长:与宫颈HPV感染有关的问题,宫颈疫苗相关的问题;宫颈癌前病变的筛查,宫颈癌手术,放疗和化疗综合治疗。卵巢囊肿和子宫内膜异位症的非手术治疗;卵巢癌的手术、化疗的综合治疗以及子宫内膜癌的手术、化疗和放疗综合治疗。对各种复杂手术,手术技能娴熟,有丰富的临床经验。目前致力于在多囊卵巢综合征、月经失调、痛经、闭经、卵巢功能低下、卵巢早衰、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、围绝经期综合症、习惯性流产、胚胎停育、胚胎移植前后的调理、妊娠病、产后病的临床研究工作,拥有独特的见解和治疗手段;
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张东鹏 副主任医师

长期从事糖尿病及其并发症的中西医诊治,对于糖尿病肾病的蛋白尿、糖尿病周围神经病变均有良好的疗效,同时对于内分泌失调及甲状腺结节和亚甲炎等内分泌疾病有较为丰富的临场经验。

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擅长:长期从事糖尿病及其并发症的中西医诊治,对于糖尿病肾病的蛋白尿、糖尿病周围神经病变均有良好的疗效,同时对于内分泌失调及甲状腺结节和亚甲炎等内分泌疾病有较为丰富的临场经验。
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高广鹏 主治医师

慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等疾病的诊疗

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擅长:慢性咳嗽、睡眠呼吸暂停综合征(鼾症)、慢性阻塞性肺疾病及支气管哮喘等疾病的诊疗
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王雁 主治医师

擅长阴道炎、外阴白斑、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、宫颈HPV感染等疾病规范化诊治。

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擅长:擅长阴道炎、外阴白斑、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈疾病、宫颈HPV感染等疾病规范化诊治。
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李龙龙 住院医师

擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、创伤后遗症障碍、癔症、睡眠障碍等精神心理睡眠相关疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、创伤后遗症障碍、癔症、睡眠障碍等精神心理睡眠相关疾病
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宋剑 住院医师

擅长常见外科疾病的中西医结合治疗。

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擅长:擅长常见外科疾病的中西医结合治疗。
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患友问诊

我外阴瘙痒,白带异常,想知道可能的原因和治疗方法。患者女性
63
2024-10-11 05:26:48
我经常便秘,想知道益生菌是否能帮助我?患者女性
15
2024-10-11 05:26:48
我怀疑自己得了脚气,脚上有红斑和瘙痒,想知道如何治疗?患者女性
31
2024-10-11 05:26:48
脚心痒有小洞洞,异味明显,换鞋后出现,已用修正喷雾半月,求助医生。患者女性
55
2024-10-11 05:26:48
我最近发现头皮有很多屑,想知道采乐酮康唑洗剂是否适合我?患者女性
68
2024-10-11 05:26:48
12岁儿童脚趾缝脱皮、水泡、瘙痒,可能是脚气,需要了解具体病因和治疗方法。患者女性
10
2024-10-11 05:26:48
我脚趾间经常发痒,皮肤也会有些红肿,想知道是否可以使用环吡酮胺乳膏治疗?患者女性
33
2024-10-11 05:26:48
23岁患者脚丫子发白、有异味,之前好了现在又起来了,换鞋子也没用,能用药吗?患者女性
33
2024-10-11 05:26:48
脚部出现干燥死皮现象,后来出现裂口,偶尔会痒,想知道这是什么病?患者女性
18
2024-10-11 05:26:48
我每天晚上都被痒醒,白天也痒,越挠越痒,能挠到流血。不知道是不是湿疹?没有去医院检查的条件。患者女性
64
2024-10-11 05:26:48

科普文章

#肠道菌群紊乱#肠道霉菌感染[霉菌性结肠炎]
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现代人的生活里久坐熬夜,暴饮暴食仿佛成了日常生活里再正常不过的一幕了。随之而来的就是身体发福,体质变弱,肠道紊乱等一系列健康问题。肠道是人体最重要的消化器官,也是最大的排毒器官,包括小肠、大肠和直肠3大段。小肠包括十二指肠、空肠及回肠,消化和多数消化产物的吸收都是在小肠内进行的;剩下的肠道都是大肠,其作用主要是浓缩食物残渣,形成粪便,再通过直肠经肛门排出体外。
 
可以多吃些什么?
 
①全谷物食物
 
食物中的膳食纤维有利于益生菌生长增殖,燕麦等谷类全谷物中含有可溶性和不可溶性纤维,所以是优选项。此外如小米中还含有较多的B族等维生素,对于产后虚损、食欲不振的肠道调理是不错的选择。
 
②莲藕
 
对于那些脾胃功能较差的人而言,莲藕因为含较多的单宁酸和黏液蛋白,调理肠胃是不错的选择。其中单宁酸具有消炎止血的作用,黏液蛋白能结合胆酸盐和胆固醇,因此可以减轻肠胃负担。
 
 
 
 
 
 
 
③酸奶
 
看到酸奶可别笑,作为生活中你可能天天在喝的东西,你可能想不到它的作用这么大呢!酸奶中的乳酸菌可改善肠道菌群,提高机体免疫体力,对于喝鲜牛奶容易腹泻(缺乏乳糖酶)的人来说,酸奶是不错的选择。
 
 
 
 
 
 
 
④香蕉
 
香蕉,大家都知道它能通便,为什么呢?因为它除了含有丰富的膳食纤维,促进肠蠕动外(苹果也是这样),还含大量低聚糖类,能引起高渗性的胃肠液分泌,从而将水分吸附到固体部分,使粪便变软易排出。
 
如何才能让肠胃更健康?
 
1、尽最大努力调整生活作息
 
“午饭很晚才吃,是因为外卖点晚了,外卖点晚了是因为上午工作太忙了。”想要改变,得从根源着手,早起倒逼早睡是可以实现的。
 
精神压力大的时候,更需要时间管理。一天的工作时间多出来半个小时留白,缓一口气,或许就能减少一半的焦虑。试试早起半小时带个午餐吧。讲究点儿的上班族都已经不吃外卖了,为什么你还要吃?现在也都没有什么红包奖励了,也没有很便宜。如果可以进阶一点,那就别狼吞虎咽,一辈子很长,不着急这一顿饭。
 
 
 
 
 
 
 
2、逼自己吃点儿蔬菜
 
蔬菜是膳食纤维的重要来源,另一个重要来源是粗杂粮,膳食纤维不可以被人体消化吸收,但对于肠道健康特别重要。膳食纤维经过肠道菌群发酵后生成的短链脂肪酸有利于肠道菌群生态健康。而肠道菌群对于新陈代谢、体重、免疫系统、食欲甚至情绪都有很重大的影响。
 
3、口味再清淡一点
 
从物种进化论来看,我们的口味偏好决定着命运。在人类进化过程中喜欢甜味的果实才能通过果实中的糖分获得能量,喜欢烤肉的味道,才能从熟肉当中获取更多的优质蛋白质。在那个时候,对甜味并不渴望的基因携带者,会因为食物不足而寿命减短,逐渐消失在了进化的路上。
 
 
 
 
 
 
 
以往一个地区的食材在进入现代社会之前,基本是由当地的地理条件跟气候所决定的。漫长的进化周期让我们对食物的味道形成了成瘾一样的记忆。但进入到现代文明社会,味道不仅仅来自于天然食物,还来自于工业化食物。糖、盐、脂随处可得,越来越泛滥。如果我们放任自己,生命进程就会因为口味而改变。所以,不要再用刺激的口味麻痹自己,点外卖和在外就餐都可以多说一句:“少油少盐噢,拜托了!” 真的很好用的。越来越清淡的口味帮助你吃到越多越好的新鲜食物,身体才能慢慢储存需要的营养,受损的肠胃才能一点点被修复。人体呀,强大着呢。
 
#药源性肾上腺皮质功能减退症
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肾上腺皮质功能减退症的常见病因如下:
 
一、自身免疫性因素
 
1. 自身免疫性肾上腺炎
 
• 这是原发性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因之一。自身免疫反应攻击肾上腺皮质,导致肾上腺皮质细胞受损,激素分泌减少。
 
• 可能与遗传、环境及自身免疫调节异常等多种因素有关。患者常伴有其他自身免疫性疾病,如桥本甲状腺炎、1 型糖尿病等。
 
二、感染因素
 
1. 结核感染
 
• 以往是肾上腺皮质功能减退症的重要病因之一。结核菌感染肾上腺,破坏肾上腺组织,引起肾上腺皮质功能减退。
 
• 多为全身结核的一部分,患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。
 
2. 真菌及病毒感染
 
• 某些真菌感染,如组织胞浆菌病、球孢子菌病等,以及病毒感染,如巨细胞病毒、艾滋病病毒等,也可侵犯肾上腺,导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 这类感染相对较少见,但在特定人群或免疫功能低下者中可能发生。
 
三、遗传因素
 
1. 先天性肾上腺皮质增生症
 
• 是一组由于基因突变导致肾上腺皮质激素合成酶缺陷的遗传性疾病。常见的有 21-羟化酶缺乏、11β-羟化酶缺乏等。
 
• 患者出生时即有不同程度的肾上腺皮质功能减退表现,同时伴有性发育异常等症状。
 
2. 家族性糖皮质激素缺乏症
 
• 一种罕见的常染色体隐性遗传病,由于基因突变导致肾上腺皮质对促肾上腺皮质激素(ACTH)不敏感,激素分泌减少。
 
• 患者通常在儿童期或青春期发病,表现为低血糖、反复感染等症状。
 
四、血管因素
 
1. 肾上腺出血或梗死
 
• 如抗磷脂综合征、弥散性血管内凝血等疾病可导致肾上腺血管内血栓形成,引起肾上腺出血或梗死,进而导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 外伤、手术等也可能损伤肾上腺血管,造成肾上腺功能受损。
 
五、药物因素
 
1. 长期使用糖皮质激素突然停药
 
• 长期大剂量使用糖皮质激素抑制了下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 患者可出现乏力、恶心、呕吐、低血压等症状,严重时可发生肾上腺危象。
 
2. 某些药物的副作用
 
• 如利福平、酮康唑等药物可抑制肾上腺皮质激素的合成,长期使用可能导致肾上腺皮质功能减退。
 
• 使用这些药物时应注意监测肾上腺功能,避免出现严重并发症。
以下临床表现可能怀疑肾上腺有疾病:
 
一、血压异常
 
1. 高血压
 
• 持续性高血压:如果出现难以控制的高血压,尤其是使用多种降压药物效果仍不佳时,应怀疑肾上腺疾病。例如,原发性醛固酮增多症患者,由于醛固酮分泌过多,导致水钠潴留,引起血压升高。
 
• 阵发性高血压:发作时血压急剧升高,可达 200/120mmHg 以上,同时伴有头痛、心悸、出汗等症状,可能是嗜铬细胞瘤的表现。发作间歇期血压可正常。
 
2. 低血压
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者,由于皮质激素分泌不足,可出现低血压、低血糖、乏力等症状。严重时可出现休克。
 
二、代谢紊乱
 
1. 肥胖
 
• 库欣综合征患者,由于皮质醇分泌过多,可出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背、腹部膨隆、四肢相对瘦小等。
 
• 这种肥胖与单纯性肥胖不同,常伴有皮肤紫纹、多毛、痤疮等症状。
 
2. 消瘦
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者,由于食欲减退、消化吸收不良等原因,可出现消瘦、乏力等症状。
 
3. 血糖异常
 
• 库欣综合征患者,皮质醇可拮抗胰岛素作用,导致血糖升高,甚至出现糖尿病。
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者,可出现低血糖症状,表现为头晕、心慌、出汗等。
 
4. 电解质紊乱
 
• 原发性醛固酮增多症患者,醛固酮分泌过多使肾脏排钾增多,可出现低血钾,表现为肌肉无力、心律失常等。同时,由于水钠潴留,可出现高血压。
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者,可出现低血钠、高血钾等电解质紊乱。
 
三、皮肤改变
 
1. 皮肤色素沉着
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者,由于皮质激素分泌不足,可使皮肤、黏膜色素沉着。表现为全身皮肤颜色加深,尤其是暴露部位、摩擦部位、乳晕、掌纹等更为明显。
 
2. 多毛、痤疮
 
• 库欣综合征患者,由于皮质醇分泌过多,可出现多毛、痤疮等症状。女性患者还可能出现月经紊乱、闭经等。
 
四、其他表现
 
1. 乏力、倦怠
 
• 肾上腺疾病患者常出现乏力、倦怠等症状,这与激素分泌异常导致的代谢紊乱、电解质失衡等有关。
 
2. 精神症状
 
• 库欣综合征患者可能出现情绪不稳定、烦躁、抑郁等精神症状。
 
• 肾上腺皮质功能减退症患者在病情严重时可出现精神萎靡、淡漠等。
 
3. 胃肠道症状
 
• 恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状在肾上腺疾病中也较为常见。例如,肾上腺皮质功能减退症患者可出现这些症状,严重时可出现腹痛、腹泻等。
 
4. 性功能异常
 
• 男性患者可能出现性欲减退、阳痿等症状。女性患者可能出现月经紊乱、闭经等。
 
如果出现上述临床表现,应及时就医,进行相关检查,以明确是否存在肾上腺疾病。
#重症哮喘
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有很多孩子被确诊为支气管哮喘,尽管医学上已经有了很好的治疗方法,患儿也能够得到良好的控制,还是给家长带来很多烦恼和困惑。

如何预防儿童患支气管哮喘呢?这要从妇女怀孕时或怀孕前就应该做好预防准备。

哮喘被认为是一种异质性疾病,有家族史的患病率会偏高,可能是基因 - 环境相互驱动 起到了重要作用 。

最重要的基因 - 环境可能发生在生命早期甚至胎儿期,在孕期或生命早期可能存在环境因素影响哮喘发生的 “ 时机窗 ” 。

多种环境因素(包括生物因素和社会因素)可能对哮喘 的 发生起 着 重要 的 作用,这些环境中的危险因素 主要 集中在营养、 接触的 过敏原(包括吸入和摄入)、 环境的 污染(特别是环境中的烟草烟雾和交通相关 的 空气污染)、微生物和社会心理因素等方面。

孕妇吸烟是产前烟草暴露最常见 的现象 ,产前烟草暴露对年幼儿影响 比较 大,而产后母亲吸烟 又 与年长儿的哮喘发生相关 。

有资料显示, 长期暴露于PM2.5与严重哮喘发作密切相关 , 并且与2~10岁儿童的喘息发作次数呈正相关 。

尘螨过敏是中国南方儿童哮喘患病率上升的重要危险因素 。

提倡母乳喂养婴儿 , 母乳喂养能降低儿童喘息发生 。

对多项研究结果分析提示, 怀孕期间 进食富含维生素D和维生素 E 的食物,可以降低儿童喘息的发生。

最近在中国南方的一项流行病学研究结果表明,农村儿童哮喘患病率显著低于城市儿童,而农村环境中多种微生物和内毒素的接触是保护因素 。

农场或农业环境暴露儿童患病率较未暴露儿童降低约25% 。

剖宫产儿童的哮喘患病率明显高于自然分娩儿童 , 这可能与不同分娩方式导致的婴儿肠道菌群差异有关 。

儿童接触的社会环境也可能促进哮喘的发展和加重。

怀孕期间或产后早期的母亲压力与儿童患哮喘的风险增加有关。

上述为国内外不同的研究数据结论,这也可以提示我们,降低儿童患有哮喘,育龄妇女应该从孕前开始,避免烟草及空气污染环境的接触,孕期适当服用维生素 D 和维生素 E ,减缓孕妇工作和生活压力,保持良好的心情,自然分娩,母乳喂养,幼儿早期亲近大自然,减少过敏原接触,这些都是有效降低儿童哮喘发病的重要因素。

可以从以下几个方面判断腰疼是否与泌尿系疾病有关:
 
一、疼痛特点
 
1. 疼痛部位
 
• 泌尿系疾病引起的腰疼通常在腰部两侧,也就是肾脏所在的位置,有时也可放射至下腹部、腹股沟区或会阴部。
 
• 如果腰疼主要集中在脊柱正中或其他部位,与泌尿系疾病的关系可能较小。
 
2. 疼痛性质
 
• 泌尿系疾病引起的腰疼可以是钝痛、胀痛、绞痛等。其中,肾绞痛通常非常剧烈,难以忍受,呈阵发性发作,可伴有恶心、呕吐等症状。
 
• 与运动、姿势等关系不大的腰疼,更可能与泌尿系疾病有关。而因劳累、姿势不当等引起的腰疼,通常在休息、改变姿势后可缓解。
 
3. 疼痛伴随症状
 
• 泌尿系疾病引起的腰疼往往伴有泌尿系统症状。例如,尿频、尿急、尿痛,可能提示泌尿系统感染;血尿可能与结石、肿瘤等有关;排尿困难、尿流中断等症状也可能与泌尿系疾病有关。
 
二、病史和危险因素
 
1. 既往病史
 
• 如果有泌尿系结石、尿路感染、肾脏疾病等病史,出现腰疼时应高度怀疑与泌尿系疾病有关。
 
• 例如,曾经患过肾结石的人,再次出现腰疼时,结石复发的可能性较大。
 
2. 危险因素
 
• 一些危险因素也可能增加泌尿系疾病引起腰疼的可能性。如长期饮水过少、高钙饮食、肥胖、有家族性泌尿系结石病史等。
 
• 另外,长期使用某些药物,如磺胺类药物、利尿剂等,也可能增加泌尿系结石的风险,进而导致腰疼。
 
三、检查和诊断
 
1. 尿常规检查
 
• 尿常规检查是判断腰疼是否与泌尿系疾病有关的重要方法之一。如果尿常规中出现红细胞、白细胞、蛋白质等异常,可能提示泌尿系统存在问题。
 
• 例如,红细胞增多可能提示结石、肿瘤等引起的出血;白细胞增多可能提示泌尿系统感染。
 
2. 超声检查
 
• 泌尿系统超声检查可以发现肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石、肿瘤、积水等病变。如果腰疼的同时超声检查发现上述病变,基本可以确定腰疼与泌尿系疾病有关。
 
• 超声检查无创伤、操作简便,是常用的检查方法之一。
 
3. 其他检查
 
• 根据具体情况,还可能需要进行 CT 检查、静脉肾盂造影、肾功能检查等,以进一步明确腰疼的原因。
 
总之,如果出现腰疼,应结合疼痛特点、病史和危险因素,并进行相应的检查,综合判断是否与泌尿系疾病有关。如果怀疑与泌尿系疾病有关,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便采取针对性的治疗措施。
在男科中,以下情况可能被视为“危急值”:
 
一、睾丸扭转
 
睾丸扭转如果未能及时诊断和处理,可能在数小时内导致睾丸缺血坏死,影响生育功能甚至需要切除睾丸,属于男科急症。
 
二、阴茎异常勃起
 
持续勃起超过 4 小时且不能自行缓解,可能引起阴茎组织缺血、缺氧,造成海绵体纤维化等严重后果,影响性功能。
 
三、外伤性尿道损伤伴严重出血
 
可能导致失血性休克,危及生命。同时,尿道损伤如果处理不及时,可能引起尿道狭窄等并发症。
 
四、急性附睾炎伴高热及阴囊明显肿胀疼痛
 
如果炎症扩散,可能引起全身性感染,严重时可导致感染性休克。尤其是伴有糖尿病等基础疾病的患者,风险更高。
 
五、严重的血精伴剧烈疼痛及排尿困难
 
可能提示精囊或前列腺等部位存在严重病变,如肿瘤、结石合并感染导致梗阻等,需要及时排查和处理。
#阴茎异常勃起
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男科常见的急诊有以下几种:
 
一、阴茎异常勃起
 
通常是指与性刺激无关的阴茎持续勃起状态,疼痛明显。可能由血液疾病、神经系统疾病、药物副作用等原因引起。如果不及时处理,可能导致阴茎组织坏死等严重后果。
 
二、睾丸扭转
 
多发生在青少年,常在睡眠中或剧烈运动后突然出现一侧睾丸剧烈疼痛,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸扭转会影响睾丸的血液供应,如不及时手术复位,可导致睾丸缺血坏死。
 
三、急性附睾炎
 
表现为阴囊部位突然出现疼痛、肿胀,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区,伴有发热、寒战等全身症状。严重的急性附睾炎可能导致附睾脓肿形成,影响生育功能。
 
四、包皮嵌顿
 
常因包皮口狭窄,强行上翻包皮后未能及时复位,导致包皮狭窄环卡压在阴茎冠状沟处,引起局部肿胀、疼痛,甚至出现排尿困难。若不及时处理,可引起阴茎头缺血坏死。
 
五、外伤性尿道损伤
 
如骑跨伤、骨盆骨折等可能导致尿道损伤,出现尿道出血、排尿困难、尿外渗等症状。严重的尿道损伤可能需要紧急手术治疗。
腹腔镜手术穿刺切口延迟愈合可以从以下几个方面解决:
 
一、局部处理
 
1. 清洁伤口
 
• 保持切口清洁是促进愈合的关键。定期用生理盐水或碘伏轻轻清洗伤口,清除分泌物和坏死组织,避免感染加重。
 
• 注意清洗时动作要轻柔,避免过度刺激伤口。
 
2. 引流
 
• 如果伤口有积液、积脓等情况,应及时放置引流条或引流管,将渗出物引出,减轻局部压力,促进伤口愈合。
 
• 密切观察引流液的量、颜色和性质,根据情况及时调整引流措施。
 
3. 换药
 
• 根据伤口情况选择合适的敷料进行换药。例如,对于渗出较多的伤口,可以使用吸收性好的敷料;对于干燥的伤口,可以使用促进愈合的敷料。
 
• 换药频率应根据伤口情况而定,一般为每天一次或隔天一次。
 
4. 物理治疗
 
• 红外线照射、微波治疗等物理疗法可以促进局部血液循环,加速组织修复,有助于伤口愈合。
 
• 在医生的指导下进行物理治疗,注意治疗时间和强度,避免过度治疗对伤口造成损伤。
 
二、全身治疗
 
1. 营养支持
 
• 保证患者摄入充足的营养,尤其是蛋白质、维生素和微量元素等。可以通过饮食调整或补充营养制剂来满足身体的需求。
 
• 对于不能正常进食的患者,可以考虑鼻饲或静脉营养支持。
 
2. 控制基础疾病
 
• 对于患有糖尿病、慢性肝病、肾病等基础疾病的患者,应积极控制病情,使血糖、肝功能、肾功能等指标保持在正常范围内。
 
• 遵医嘱按时服药,定期复查,确保基础疾病得到有效控制。
 
3. 增强免疫力
 
• 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。避免过度劳累和熬夜,保持良好的生活习惯。
 
• 对于免疫功能低下的患者,可以在医生的指导下使用免疫调节剂,提高机体的抵抗力。
 
4. 心理干预
 
• 关注患者的心理状态,及时进行心理疏导,减轻焦虑、紧张等不良情绪。良好的心理状态有助于促进伤口愈合。
 
• 可以通过与患者交流、倾听其诉求、提供心理支持等方式进行心理干预。
 
三、预防措施
 
1. 严格无菌操作
 
• 在手术过程中,严格遵守无菌操作规范,避免细菌污染伤口。
 
• 确保手术器械、敷料等物品的消毒灭菌质量。
 
2. 合理选择穿刺部位
 
• 选择合适的穿刺部位,避免在血管丰富、脂肪组织过多或有炎症的部位进行穿刺。
 
• 考虑患者的个体差异,如肥胖、消瘦等,选择最适合的穿刺点。
 
3. 精细操作
 
• 手术医生应具备熟练的技术,操作轻柔、准确,尽量减少对组织的损伤。
 
• 妥善处理穿刺口,确保缝合严密、止血彻底。
 
4. 术后护理
 
• 术后加强对患者的护理,指导患者正确咳嗽、翻身等,避免腹内压增加对伤口造成影响。
 
• 保持伤口干燥,避免沾水和污染。定期观察伤口情况,如有异常及时处理。
腹腔镜手术穿刺切口延迟愈合可能有以下原因:
 
一、局部因素
 
1. 感染
 
• 手术过程中可能存在细菌污染,术后切口护理不当也容易引发感染。感染会导致局部组织炎症反应,影响伤口的正常愈合进程。表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物等。
 
• 腹腔镜手术虽然相对微创,但如果器械消毒不彻底或手术环境存在污染,也可能增加感染风险。
 
2. 出血和血肿
 
• 穿刺过程中可能损伤血管,导致局部出血。如果出血未得到及时处理,形成血肿,会压迫周围组织,影响血液循环和伤口愈合。
 
• 术后患者过早活动或剧烈运动,也可能导致伤口再次出血,延迟愈合。
 
3. 脂肪液化
 
• 对于肥胖患者,切口处的脂肪组织在手术创伤后容易发生液化。液化的脂肪会渗出到切口处,阻碍伤口愈合,延长愈合时间。
 
4. 缝线反应
 
• 部分患者对缝线材质可能存在过敏或排异反应,引起局部炎症,导致切口愈合不良。表现为切口周围红肿、瘙痒,甚至有线头排出。
 
5. 切口张力过大
 
• 术后腹胀、咳嗽等原因可能使腹内压增加,导致切口张力增大。高张力状态下的切口愈合困难,容易裂开或延迟愈合。
 
二、全身因素
 
1. 营养不良
 
• 患者如果蛋白质、维生素等营养物质摄入不足,会影响机体的修复能力。蛋白质是伤口愈合的重要原料,缺乏时切口处胶原蛋白合成减少,愈合速度减慢。
 
• 贫血、低蛋白血症等也会影响伤口的愈合。
 
2. 基础疾病
 
• 患有糖尿病、慢性肝病、肾病等慢性疾病的患者,身体代谢和免疫功能可能受损,切口愈合能力下降。
 
• 糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖会影响白细胞的功能,降低机体对感染的抵抗力,同时还会损害血管,影响切口的血液供应。
 
3. 免疫功能低下
 
• 长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病或接受放化疗的患者,免疫功能受到抑制,容易发生感染,且伤口愈合缓慢。
 
4. 年龄因素
 
• 老年人身体机能下降,组织修复能力减弱,切口愈合时间可能会延长。
 
5. 心理因素
 
• 患者术后焦虑、紧张、压力过大等不良情绪,可能影响内分泌和免疫系统,进而对伤口愈合产生不利影响。
在减脂期间,合理选择食物至关重要。
 
首先,应多摄入富含蛋白质的食物,如鸡胸肉、鱼虾、豆类和鸡蛋等。蛋白质可以增加饱腹感,同时在消化过程中消耗更多能量,有助于维持肌肉量,提高基础代谢率。
 
蔬菜是减脂的好帮手,如西兰花、菠菜、黄瓜等。它们富含膳食纤维,热量低,能增加饱腹感且促进肠道蠕动。水果可选择低糖的种类,如苹果、蓝莓、草莓等,提供维生素和抗氧化剂。
 
全谷物食物如燕麦、糙米、全麦面包等也是不错的选择,它们富含膳食纤维,消化吸收相对缓慢,能稳定血糖水平。
 
要避免高糖、高脂肪和高盐食物。减少糖果、饮料、油炸食品的摄入。烹饪方式以蒸煮炖和清炒为主,避免油炸和油煎。
 
此外,控制食物的分量也很关键。可以采用分餐制,确保每餐的摄入量适中。同时,要保持适量的饮水,促进新陈代谢。总之,在减脂期间,科学搭配饮食,选择营养丰富、低热量的食物,配合适量的运动,才能达到良好的减脂效果。
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